Núñez Morales Jorge Armando

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9no Artículo 21-10-19

“Epidemiología de las infecciones por hongos filamentosos en pacientes

quemados: un estudio retrospectivo francés”

J.V. Schaal, T. Leclerc, et al

BURNS, 2015, 41 (4)

Objetivo

Evaluar la incidencia de infecciones de moho en el centro de quemaduras y para revisar

características y resultados de pacientes con tales infecciones.

Materiales y métodos

Este estudio retrospectivo del centro de quemaduras del hospital militar Percy, revisa a
todos los pacientes ingresados en el centro con quemaduras agudas desde 2000 hasta el
2011 y que tuvieran cultivo positivo para mohos. Las heridas infectadas se definieron de la
siguiente manera: colonización de la herida por hongos (CHH) y se refiere a cultivos
micológicos positivos sin señas de infección en la herida; herida infectada por hongos
(HIH) para cultivos micológicos positivos y signos de infección local en la herida; infección
diseminada para HIH con hemocultivo positivo o un galactomannan positivo para
(aspergilos) o sepsis severa.

Resultados

De los 1849 pacientes, 31 pacientes presentaron una infección por hongos filamentosos
(IHF). Para 29 pacientes (93%), las pruebas fúngicas eran cutáneas: 20 Aspergilosis (5
CHH, 8 HIH y 7 ID), 9 mucormycosis (3 CHH y 6 HIH) y 3 fusariosis (3 HIH). Dos
pacientes presentarion una colonizaciondel catéter o una consolidación pulmonar
_(aspergilus fumigatus). La incidencia de IHF fue de 1.7%. El total quemado de superficie
corporal,grosor total de la superficie quemada, unidad estándar de quemaduras, Tobiasen
y SAPS2 (respectivamente 5% [40–73], 45% [30–63], 180 [129–259], 11 [8–12] and 50
[40–62]) tuvieron una puntuación mayor que los pacientes quemados sin IHF que estaban
hospitalizados al mismo tiempo. 30% de los pacientes con una quemadura ASP (6/22)
murieron. El periodo promedio de estadía hospitalaria fue de 111 ± 67 días.
 Núñez Morales Jorge Armando
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Conclusiones

Las IHF son esencialmente cutáneas, son infrecuentes y ocurren en los pacientes
quemados de mayor gravedad, Aspergilos parece ser más grave que otras IHF.

Análisis

El estudio me ha parecido bueno y útil, nos presenta con una buena metodología,
describiendo bien el método de selección de sus pacientes así como criterios de
exclusión; es una población de buen tamaño, nos registran un buen seguimiento de la
población estudiada; nos demuestra cómo se hace el diagnostico de la herida por
quemadura, identificando aquellas infectadas y estableciendo el tipo de hongo
encontrados. La recolección, análisis y desarrollo de los datos que se fueron obteniendo
se presentan de forma clara y completa.