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1 (1), 2019
Resumen: el trastorno obsesivo compulsivo fue considera como el décimo factor inhabilitante y que el 1% a
3% de las personas en el mundo lo padecen según la organización mundial de la salud, por lo tanto el siguiente
articulo busca exponer un caso de trastorno obsesivo compulsivo y así mismo mostrar las posibles intervenciones
psicoterapéuticos en el enfoque cognitivo conductual. El estudio tuvo un diseño no experimental, de corte transversal
y descriptivo. Los instrumentos utilizados fueron Test de matrices progresivas de J.C. Raven, Inventario multiaxial de
Millón II de Teodore Millon, Inventario de la inteligencia emocional de baron I-CE de barón de Reuven Bar0n, Test
Proyectivo de la Personalidad de Karen Machover, aplicado a un paciente masculino de 17 años de edad. Los
resultados obtenidos fueron la disminución notable de la ansiedad así mismo la exposición a los estímulos
negativos para el paciente y las reestructuración cognitiva.
Abstract:
obsessive-compulsive disorder was considered the tenth disabling factor and that 1% to 3% of people in the world suffer
from it according to the world health organization, therefore the following article seeks to expose a case of obsessive-
compulsive disorder and The same psychotherapeutic knowledge in the cognitive behavioral approach. The study had
a non-experimental, cross-sectional and descriptive design. The instruments used were Test of progressive matrices of
JC Raven, Multiaxial Inventory of Millón II by Teodore Millon, Inventory of Emotional Intelligence of Baron I-CE of Barón
de Reuven Bar0n, Projective Test of the Personality of Karen Machover, one a patient 17 year old man The results were
reduced remarkably.
Key words:
upset, obsessive, compulsive
estudio de caso trataremos del trastorno ocurra algo con respecto a la suciedad pensaba
obsesivo compulsivo. que me iba a morir o enfermar por eso solía
empecé a cuidarme, llegue al punto donde no
A través de la historia el trastorno obsesivo salía de mi casa y me quedaba encerrado
compulsivo ha sufrido diferentes cambios porque temía que si salía me iba a pasar algo
como en la conceptualización por ello se le y que todo mi entorno estaba infectado o sucio,
ha sido difícil dar un concepto claro (yaryura, por eso evite salir a la calle y me encerré en
et al, 2002) pero nos indica que suele mi cuarto viendo películas, mi madre me
presentarse en los primeros años de la vida compraba los discos y aun así los discos que
adulta, pero también se puede ver casos en venían de afuera pensé que estaban
que se presentan en la infancia además de contaminaos por eso lo tomaba con un papelón
que en la mayoría de los casos se presentan y cierto recelo, porque el único lugar que pensé
en varones (Kodysz, s.f.) está caracterizado por q estaba seguro era mi cuarto o nuestra casa,
la presencia de obsesiones que les provoca por eso como de lugar evitaba Salir fuera de
malestar general así que los lleva a realizar casa, pero mi madre no comprendía porque y
compulsiones, es decir a realizar los actos tratan de alentarme pero me daba temor, en
que provocan pérdida de tiempo considerable, cambio mi padre se molestaba y decía como
deterioro en la actividad (Guzman & Barboza, ahora vas a empezar a tener miedo si tanto
2014). Las compulsiones que generalmente se tiempo hemos trabajado en peores cosas, él
presentan, son la contaminación-aseo personal, siempre me reprochaba del porque mi
el orden- simetría, acumulación y sexualidad- comportamiento o en ocasiones simplemente
religioso-agresión y las personas que la era indiferente. Actualmente ya no tengo mucho
padecen de alguna manera reconocen que miedo, me dije a mi mismo a ver q va a pasar y
sus ideas son irracionales, falsos, sin embargo si muero claro será y además he dejado que
no lograr tomar distancia lo cual les genera contar los días que estaba encerrado y también
impotencia pero se debe tener criterio para u el número de las veces que me lavaba, lo único
diagnóstico acertado ya que existe la que en la actualidad es que aun soy cuidadoso
comorbilidad entre trastorno depresivo, de no ensuciarme y tengo esa manía de que
ansiedad generalizad, fobias específicas, debo limpiarme las manos, por eso no estoy
control de impulsos (Antonio, 2017). tranquilo y en ocasiones tengo miedo que algo
Si observamos las estadísticas sobre el me va pasar o me voy a enfermar. Mis padres
trastorno obsesivo compulsivo encontraremos no me comprenden, al contrario mi padre me
datos relevantes; como se considera el cuarto grita diciendo ¿Por qué eres así? Y más está
problemas psiquiátricos en el mundo y que el preocupado en su trabajo y mi madre también,
1%-3% de las personas en el mundo la yo solo quisiera su apoyo de ellos pero la
padecen según la organización mundial de la mayor parte del tiempo la pasan en el trabajo.
salud así también que en un el 30% al 50%
Aspectos Clínicos
de las personas en estudio se les presento
antes de los 18 años de edad (Salcedo, et al Paciente de sexo masculino de 17 años de
2011). Si observamos a nivel nacional también edad, ingresa acompañado por el padre al
nos prevé una estadística donde el 2% a 3% servicio de salud mental, donde el paciente
de la población se ve afectada por el TOC refiere está retornando al servicio por presentar
(redaccion publimetro, 2018). angustia, temor de su entorno porque tiene la
idea de que algo le pudiera suceder ya que
Presentación del caso
tiene la idea de que todo estaría contaminado
El paciente refiere: “ estoy volviendo a por eso indica que con la limpieza es
retomar mi tratamiento ya que hace 4 años minucioso, ya que creo el hábito de usar la
atrás vine porque tenía miedo de que me ropa solo una vez y lavarlos además de ser
Nila Anali Montesinos Condori
minucioso con el lavado y más aun con las Al momento de la evaluación, a principio
prendas interiores, y en el aseo personal se muestra reservado, continuando con la
sucede lo mismo , donde dedica un tiempo evaluación y el buen rapport, colabora
considerable para sentirse satisfecho, pero activamente así mismo mostrando interés en
tiene la idea de que todo tiene un tiempo para las actividades realizadas; manteniendo la
realizarlo, lo cual le lleva autoexigirse de atención mantenida y selectiva.
realizar en poco tiempo y al ver no lograr, le
genera tensión. Los problemas que se detectan en esta
primera valoración son:
Indica que inicio hace cuatros años en el
segundo año de secundaria donde llevó las - Temor a enfermase a causa del
clases de electrónica y tenían que tener ambiente contaminado.
cuidado porque utilizaban químicos que eran - Tristeza al sentir que no posee apoyo
dañinos para la salud por eso debería lavarse emocional de los padres
las manos al finalizar, pero este cuidado a él - Dificultades en las relaciones
le llevo a ser minucioso en el aseo y interpersonales
posteriormente obsesionarse con la limpieza - Auto desvalorización por ideas
debido al temor a enfermarse que le pase algo erróneas
o pueda morir y así sus temores aumentaron
con pasar de los meses por ello empezó el Objetivos del paciente
lavado excesivo de las manos, refiere que
después de salir de clase se dirigía a los - Dejar de sentir la necesidad de lavarse
servicios para poder lavarse las manos, pero - Superar el temor a que le pase algo o
más adelante aumentaron sus temores y enfermarse por el ambiente
prefiero no tocar los químicos en los clases de (contaminado)
electrónica; así teniendo cuidado con todo lo - Mejorar la relación interpersonales
que podía tocar, para más adelante tener la
idea de que el ambiente también estaría
contaminado y luego llegar al punto de no Evaluación
querer salir de casa y recluirse en su cuarto
por tres meses. Para la evaluación del caso se realiza la
entrevista semiestructurada, observación y la
En la historia personal, el evaluado es el aplicación de pruebas psicométricas, para
quinto hermano de cinco hijos, donde nació evaluar las áreas, intelectual, organicidad,
sin compilaciones en el seno de una familia personalidad, emocional, familiar, social para
funcional así pues no teniendo dificultades en lo cual se tomó los siguientes instrumentos
el trascurso de su desarrollo aunque menciona de evaluación.
que tuvo temores nocturnos y sufrió enuresis
hasta los diez años de edad. En el aspecto - Se realizó valoración psicométrica a
educacional empezó a los cuatro años así través de Test de matrices progresivas
trascurriendo sin problemas resaltantes hasta de J.C. Raven para el área intelectual.
el segundo año de secundaria, donde inicia los Inventario multiaxial de Millón II de
cuidados exclusivos de limpieza y así llegar a Teodore Millonpara el área de
recluirse en casa y para más adelante personalidad. Inventario de la
cambiarse del centro de estudios que inteligencia emocional de baron I-CE
actualmente finalizo la secundaria. En el de barón de Reuven Bar0n para el área
aspecto familiar se presentan dificultades en emocional, social.Test Proyectivo de la
las relaciones entre sí como lo principal la figura humana de Karen Machover para
baja comunicación.
Nila Anali Montesinos Condori
Pronóstico
bien? ¿En qué momentos lo practico? para Para finalizar se le pone el reto de no
luego presentar las actividades de la sesión y lavarse las manos después de salir de clases o
los objetivos y metodología de las sesiones que una tarde después del trabajo dejarse de
consiste en lo siguiente: bañarse.
Reestructuración cognitiva: para desarrollar para el inicio de esta sesión psicológica para
la sesión, se trabaja con la lista de luego presentar las actividades de la sesión y
pensamientos negativos para luego cambiar los objetivos y metodología de las sesiones que
esa idea por positiva, se realiza esta técnica consiste en lo siguiente:
de cognitivo conductual para cambiar las los
pensamientos o ideas erróneas. Para el desarrollo de la sesión se le hace
realizar una lista de cualidades positivas para
Ya para finalizar la sesión de le recuerda luego la importancia de reconocer las
de cuán importante es reconocer las ideas o cualidades, habilidades y así mostrar videos
pensamientos automáticos que se nos con el fin de reforzar con información su
presenta y así para luego trabajar con ellas; autoestima para luego reconocer conceptos
así finalizamos felicitarlo por el empeño. negativo de sí mismo y poder trabajar para el
buen auto-concepto.
Sesión 7: “no te temo ya”
El facilitador agradece la participación del
para el inicio de esta sesión psicológica para paciente.
luego presentar las actividades de la sesión y
los objetivos y metodología de las sesiones que Sesión 10: “un peldaño más”
consiste en lo siguiente:
para el inicio de esta sesión psicológica para
Para el desarrollo de la sesión se le pide al luego presentar las actividades de la sesión y
paciente que se acomode y cierre los ojos e los objetivos y metodología de las sesiones que
imaginar lo que rechaza ( suciedad) de lo más consiste en lo siguiente:
simple a lo complejo, se realiza para la
exposición gradual aquello q le causa Para el desarrollo de la sesión, previamente
ansiedad. se aplica pruebas para corroborar
Nila Anali Montesinos Condori
Resultados
Discusión
Referencias