Vamos a hacer una prueba de monitor fetal esta prueba también la podemos llamar como prueba

de no estrés , quiere decir Qué ese feto no debe estar en estrés para eso yo simplemente voy a
graficar la frecuencia cardíaca fetal aproximadamente en un periodo de tiempo esa gráfica de la
frecuencia cardíaca fetal me va a valorar la integridad del sistema nervioso , el sistema de
conducción del bebé por lo tanto me va ayudar a ver cómo están esas reservas del bebé, esas
reservas ácido básicas del bebé , Este es el papel que yo voy a utilizar generalmente cada papel va
a tener cuadritos hecho son 30 segundos medio minuto , cuadro grande 1 minuto y cada cuadro
más grande son 3 minutos entonces eso es lo que vamos a ver aquí abajo, entonces aquí arriba es
donde vamos a ver la frecuencia cardíaca en donde cada uno de estos cuadros son 10 latidos por
minutos generalmente se inicia desde 6070 hacia delante, entonces vamos graficando la frecuencia
cardíaca para que exista una integridad del bebé primero Tenemos que tener y conocer Cuánto es
la frecuencia cardiaca basal para saber si estamos frente a un bebé que está con taquicardia o si
está en bradicardia.

Entonces la frecuencia cardíaca fetal lo normal es entre 110 a 160. Y si lo buscamos en las tablas o
recomendaciones panamá es 120 pero la sociedad americana lo bajó a 110 entonces aquí me va a
graficar la frecuencia cardiaca basal fetal por eso es el primer elemento que yo voy a visualizar, luego
qué pasa para poder que se dé esa frecuencia cardíaca Qué elemento van estar actuando en el
corazón del bebé para que él marcapaso comience a funcionar? En este caso sería el sistema
nervioso central más específico el sistema nervioso autónomo entonces quiere decir que voy a tener
la acción del sistema nervioso simpático y parasimpático entonces que yo voy a obtener, voy a tener
pequeñas oscilaciones en el tiempo ya puede ser de 5 o hasta 10 latidos por minuto, entonces esto
es lo que Nosotros llamamos variabilidad ese cambio en la frecuencia cardíaca qué me va a decir
cómo está funcionando el sistema nervioso autónomo que yo voy a observar, además de la
frecuencia cardíaca fetal yo voy a ver si tiene ascenso y Qué es el ascenso no es nada más que el
aumento de la frecuencia cardíaca fetal sostenida en el tiempo que generalmente está asociado a
movimientos fetal eso quiere decir que cada vez que el bebé tenga algún tipo de movimiento lo
esperado es que haya una descarga del sistema simpático generando que yo tenga un aumento en
la frecuencia cardíaca fetal, es por eso que cuando ustedes Ven a una madre acostada con el Doppler
estamos escuchando el corazón y también con un medidor de presión uterina Nosotros también
vamos a ver que hay un señalador de los movimientos fetales y estos movimientos fetales en las
páginas se van a colocar como flechitas, entonces cuando la madre preciosa que hay movimiento
Generalmente puede que nosotros tengamos ascensos resultado del movimiento del bebé.

Lo otro que yo voy a observar es que la paciente no me va a hacer descenso, esto es lo contrario a
ascenso es bradicardia porque el bebé Siempre se va a mantener con una frecuencia basal pero
descenso es cuando tengo desaceleración.

Entonces el Doppler lo vamos a tener colocado en la parte más alta del útero para que me revise las
contracciones, entonces la paciente va a estar durante todo este tiempo acostada, aquí está el
registro de los movimientos fetales que era lo que les comentaba. Entonces aquí yo voy a tener
registro de la frecuencia cardíaca fetal y voy a volar todos los elementos que ya mencioné y acá se
va a marcar contracciones, a medida que la paciente va teniendo contracción el medidor de presión
que va a estar a nivel del fondo del útero va a marcar ese tipo de presión y se va a registrar como
una contracción.

Qué es lo que yo debo valorar Aquí tienen un ejemplo esto es un monitor fetal normal, primero que
todo le dije que Catherine tenía 34 semanas y le Estoy ordenando hacer una prueba de no estrés
entonces para saber si es una prueba de no estrés En qué me tengo que fijar? Como yo sé que no
está en estrés? Con las contracciones puedo verificarlo.