PUSKESMAS PESANTREN II

FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit Layanan : Unit Gawat Darurat

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar 2 1 4 8
an

Debu 4 4 2 32
 PUSKESMAS PESANTREN II
FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit Layanan : Unit Pendaftaran

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar
an

Debu 4 4 2 32
 PUSKESMAS PESANTREN II
FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit Layanan : Unit Pengobatan Gigi

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar
an

Debu 4 4 2 32
 PUSKESMAS PESANTREN II
FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit : Unit MTBS

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar
an

Debu 4 4 2 32
 PUSKESMAS PESANTREN II
FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit Layanan : Unit Obat

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar
an

Debu 4 4 2 32
 PUSKESMAS PESANTREN II
FORM ANALISIS INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

Unit Layanan : Unit Laboratorium

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Risks/
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score

(function/financial/

Clinical/ financial
limbFunction/j
Loss of life/

Prolonged
Serious Loss

Moderate
Length of
financial

financial
Minimal

Clinical/
Expect it

Maybe

legal

stay
Likely

Never

Solid
Poor
Rare

Good
none

Fair
HAI`s

Bising 4 2 2 16

Getar
an

Debu 2 4 2 16
 PLAN OF ACTION ICRA
No JENIS SKOR PRIORITAS TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASi PROGRESS/
KELOM KHUSUS
UMUM ANALISIS
POK

RISIKO

1 Debu 32 1 Menurunkan Melindungi 1.Menutup celah atau Audit kepatuhan Laporan PPI
resiko debu petugas, karyawan, ventilasi udara petugas
dan pasien diruangan yang tidak
puskesmas direnovasi/dekat
dengan renovasi

2.Menyemprot air di
sekitar area renovasi

3.Membersihkan
permukaan kerja
dengan disinfektan

4. Menutup alat/
barang barang dengan
plastik atau kertas
2 Bising 16 2 Menurunkan Melindungi Menambahkan layar Audit kepatuhan Laporan PPI
resiko bising petugas, karyawan, atau partisi untuk petugas
dan pasien mengatasi kebisingan
puskesmas

3 Getaran 8 3 Menurunkan Melindungi Memasang peredam Audit kepatuhan Laporan PPI

resiko getaran petugas, karyawan, getaran petugas
dan pasien
puskesmas
 Identifikasi Resiko Infeksi ICRA Bangunan
(Infection Control Risk Assesment)
PUSKESMAS PESANTREN II

A. Pendahuluan
Salah satu program PPI adalah mengidentifikasi proses pelayanan yang beresiko infeksi termasuk pada saat renovasi bangunan.
Dalam program ini proses penentuan potensi resiko penularan dapat terjadi melalui udara, air, serangga, sehingga fasilitas pelayanan
selama proses renovasi berlangsung perlu diperhatikan. ICRA harus diterapkan/dilakukan di Puskesmas, sebab di puskesmas tidak
mungkin terhindar dari kegiatan kegiatan yang berpotensi terjadinya resiko infeksi terhadap pasien, prtugas, dan juga pengunjung .
Resiko yang berhubungan dengan pekerjaan kontruksi/renovasi awalnya dihubungkan dengan mutu udara yang terlalu turun dan
kontaminasi lingkungan dari jamur. Peran PPI dalam hubungannya dengan pekerjaan kontruksi/renovasi belum optimal. Untuk itu
Puskesmas harus memprasyaratkan untuk menggabungkan issue risk assessment dengan komite PPI dalam setiap mrlaksanakan
kontruksi/bangunan.Dengan dijalankannya program ICRA di Puskesmas maka dampak dari kegiatan yang bisa menjadi penyebab
timbulnya HAIs dapat dicegah sehingga program PPI dapat dijalankan secara efektif. Program ICRA harus dapat dilaksanakan oleh semua
staf yang berkompeten dalam proses renovasi dan pembangunan di Puskesmas sehingga perlu pemahaman yang benar.

B. Tujuan

1.Mengidentifikasi dan menurunkan resiko infeksi yang didapat dan ditularkan diantara pasien dan staf Puskesmas.

2.Mengidentifikasi jenis aktivitas dengan mempertimbangkan pasien, petugas kesehatan dan resiko terhadap penggunjung.

C. Perencanaan

1. Tanggal :

2. lokasi : Puskesmas Pesantren II

 3. Kegiatan : Merenovasi Pagar Puskesmas, Penyekatan Tembok Ruang Loket Pendaftaran dan memasang wastafel di Ruang MTBS,

Apotek, Gigi

D. Analisis ICRA
1. Tipe : Tipe C
2. Kelompok resiko : Resiko Tinggi
3. Level ICRA : Level III/IV

Kelompok Pasien Resiko Tipe Proyek Konstruksi

TIPE A TIPE B TIPE C TIPE D

Kelompok Resiko Rendah I II II III/IV

Kelompok Resiko Medium I II III IV

Kelompok Resiko Tinggi I II III/IV IV

Kelompok resiko Tertinggi I III/IV III/IV IV

Tipe Proyek Renovasi bangunan di Puskesmas Pesantren II termasuk dalam : Level III/IV dimana terdapat hal – hal yang harus
diperhatikan sebagai berikut :
1. Sebelum melakukan renovasi :
a. Lakukan pekerjaan dengan metode yang dapat meminimalisir debu dari aktivitas konstruksi.
b. Petugas renovasi menggunakan APD masker untuk meminimalisir paparan debu.
c. Melakukan metode yang aktif untuk mencegah debu bertebangan dari tempatnya ke udara.
2. Selama renovasi :
a. Setiap petugas yang memasuki area kerja harus memakai pelindung alas kaki/sepatu.
Pelindung sepatu harus diganti setiap petugas keluar dari area kerja.
b. Jangan melepaskan penghalang dari area kerja sampai proyek yang selesai telah diinspeksi oleh K3 Puskesmas.
c. Semprotkan air ke permukaan kerja untuk mengontrol debu saat memotong.
d. Tutup lubang pintu yang tidak dipakai dengan selotip.
e. Memblok dan menutup ventilasi udara
f. Letakkan keset di pintu masuk dan pintu keluar ruangan kontruksi.
g. Lepaskan atau lakukan isolasi system HVAC di area kerja.
h. Berikan penghalang yang lengkap seperti sheetrock/lembaran penutup triplek, plastic, untuk menutup area kerja dari area
non kerja.
3. Sesudah Renovasi
a. Area dilakukan pengepelan basah dengan disinfektan
b. Pindahkan material dengan hati – hati untuk menimalkan penyebaran kotoran dan debu terkait konstruksi.
Identifikasi area di sekitar proyek renovasi untuk mengkaji pengaruh potensial.

No Nama Unit Potensi Resiko Infeksi

1 UGD Bising, debu, getaran

2 Loket Bising, debu

3 Mtbs Bising , debu

4 Gigi Bising , debu

 5 Laboraterium Bising , debu

6 Apotek Bising, debu

4. Kesimpulan
Renovasi beberapa titik di Puskesmas Pesantren II dapat dilakukan dengan memperhatikan potensi resiko infeksi bagi petugas,
pasien , dan lingkungan Puskesmas.
5. Penutup
Demikian hasil identifikasi Resiko Infeksi – ICRA (Infection Control Risk Assassement) sebagai upaya PPI dalam Pencegahan
Resiko Infeksi sebelum dilakukan renovasi/pembangunan.
LAPORAN INFECTION CONTROL RISK ASESSMENT (ICRA)

UPTD PUSKESMAS PESANTREN II

DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

TAHUN 2019