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LAUDO PSICOLÓGICO

Identificação
Autora: Mayra Silva de Souza – CRP 05/46400.

Interessado: Emanuel de Lima Abdala

Assunto: Avaliação Psicológica para dificuldade de aprendizagem.

Descrição da demanda: A presente avaliação foi desenvolvida no Serviço de


Psicologia Aplicada (SPA) do curso de Psicologia da Universidade Federal Fluminense
(UFF), sob demanda de avaliação de teste neuropsicológico devido quadro de
dificuldade na aprendizagem, defict de atenção, encaminhamento médico do Dr.
Claudio Rodrigues Teixeira, psiquiatra.

Procedimento

Foram realizadas 14 sessões de avaliação e coleta de dados com o participante,


perfazendo um total de aproximadamente 14 horas, em dias e horários previamente
combinados. Foram realizadas entrevistas, anamnese, técnicas avaliativas e aplicação
dos seguintes testes: Bender1, Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA),
composta pela Atenção Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e Atenção Alternada
(AA)2, DFH (Desenho da Figuras Humanas3, Wisc IV4, Pirâmides Coloridas de Pfister5
e Teste dos livros6

Os instrumentos utilizados serão descritos a seguir:


1
Sisto- Fermino Fernandes, Noronha- Ana Paula Porto, Santos- Acácia Aparecida Angeli dos (2006),
TESTE GESTALTICO VISOMOTOR DE Bender Sistema de Pontuação Gradual (B-SPG), São Paulo, 2ª
edição; Vetor Editora
2
Rueda, F. J. M. (2013). Bateria psicológica para Avaliação da Atenção – BPA. São Paulo : Vetor Editora
3
Sisto- Fermino Fernandes (2005) DESENHO DA FIGURA HUMANA – ESCALA DE SISTO (DFH – ESCALA
DE SISTO), São Paulo; Vetor Editora.
4
Weschsler- David (2013). Wisc IV – Manual de Instruções para aplicação e Avaliação, são Paulo –
PEARSON, Casa do Psicólogo.
5
Villemor-Amaral, A.E. (2015). As Pirâmides Coloridas de Pfister – Versão para Crianças e
Adolescentes, São Paulo : Casa do Psicólogo.
6
Seabra – Alessandra Gotuzo, Dias – Natália Martins, Capovilla_ Fernando César (2012), Avaliação
Neuropsicológica Cognitiva Atenção e funções executivas (Vol.I), Linguagem Oral (Vol.2) e Leitura,
escrita e aritmética (Vol.3) Teste dos Livros, São Paulo: MEMNON Edições Científicas.
1) Bender - – Sistema de Pontuação Gradual de Sisto, Noronha e Santos (Bender-
SPG) avalia a maturação percepto-motora por meio da análise da distorção de
forma.

2) A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção BPA, tem como objetivo


realizar uma avaliação da capacidade geral de atenção, assim como uma
avaliação individualizada de tipos de atenção específicos, quais sejam, Atenção
Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e Atenção Alternada (AA).

3) Pirâmides Coloridas de Pfister -é um instrumento projetivo que possibilita a


avaliação da dinâmica emocional e o nível de estruturação da personalidade
através das formas geométricas e cores das pirâmides elaboradas pelo avaliado

Análise

O participante Emanuel, 8 anos, cursando atualmente o 2º ano do ensino


fundamental, se mostrou participativo e colaborativo nas atividades propostas durante o
processo. Apesar de sua agitação e ansiedade frente a cada atividade ou teste que lhe era
apresentado. Os resultados das técnicas e testes serão apresentados a seguir.

No primeiro encontro foi feita a entrevista preliminar com a mãe e o pai do


participante a fim de compreender os motivos da procura ao atendimento. Mãe relata a
dificuldade do filho em realizar as tarefas escolares, assim como leitura e escrita,
dificuldade de concentração.

No segundo encontro Foi realizado a anamnese com a mãe e o pai a fim de


colher informações mais especificas quanto ao seu meio social, antecedentes clínicos, o
motivo da procura, por qual motivo e quando foi possível observar o inicio da
dificuldade de aprendizagem e atenção. Durante toda sessão a mãe se mostrou tranqüila
e breve relatando que as dificuldades do filho tem se dado desde o início de sua vida
escolar, sempre necessitou de uma ajuda extra escolar para poder acompanhar a turma
em que estava inserido, e ainda assim ele se encontra um ano escolar atrás de sua idade,
com 8 anos pela grade atual ele deveria estar no 3º ano escolar. O mesmo nasceu de 8
meses tem um histórico de doenças por conta de uma gestação com algumas
dificuldades de saúde da mãe, a partir do 5º mês. O mesmo encontra-se muito acima do
peso recomendado para uma criança de sua idade o que também lhe gerou alguns
problemas de buylling na escola, porém atualmente isto não tem sido mais problema
para ele. O participante é usuário de medicamento para TDAH. Porem a aplicação dos
testes foram feitos em horários pela manhã, antes da ingestão de sua medicação.

No terceiro encontro foi proposto ao participante a hora lúdica livre com intuito
de observação do comportamento. Foi possível observar um comportamento ansioso
diante dos estímulos presentes na sala (brinquedos, jogos, massa de modelar, entre
outros) e muito solicito em colaborar na organização do ambiente, apesar de nem
sempre conseguir guardar os instrumentos utilizados, devido a ansiedade de realizar a
próxima brincadeira ou jogo que fazem parte do processo da hora lúdica. Também se
mostrou empolgado para realizar as tarefas futuras, o que se manteve ao longo dos
encontros. Durante conversa no encontro, relatou sua dificuldade nas tarefas escolares e
a sua boa relação com a professora.

No quarto encontro foi aplicado o teste Bender o participante se mostrou


participativo e colaborativo nas atividades propostas. Emanuel teve um total de 8 pontos
no Bender, ele atingiu o percentil 65 e quartil 50, em relação às crianças de sua idade
ele encontra-se na média. CONFERIR A ESCRITA DESTE RESULTADO

No quinto encontro o participante demonstrou-se bem eufórico frente as


atividades, esteve bem agitado durante a execução das mesmas, ainda assim conseguiu
realizar as atividades propostas com bastante entusiasmo, foi aplicada a Bateria
Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA) Os resultados demonstraram um
desempenho médio inferior(161) quando considerado os resultados geral de atenção
obtidos através dos pontos da Atenção Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e
Atenção Alternada (AA). Ao considerar cada tipo específico de atenção, percebeu-se
que na AC foi médio inferior, na AD inferior e na AA médio inferior em relação à
escolaridade. Em relação à idade a AC foi médio inferir, AD médio inferior, e na AA
médio inferior. Neste mesmo dia foi aplicado também o teste Desenho da Figura
Humana (DFH), no qual o participante gostou muito de realizar, segundo ele, gosta
muito de desenhar, o resultado foi (03 pontos todos no azul) percentil (7) quartil (25)
NÃO CONSEGUI DEFINIR COMO ESCREVER O DIAGNÓSTICO
No sexto e sétimo, oitavo e nono encontro o participante chegou entusiasmando
para a execução das atividades, demonstrou-se como sempre muito ativo, mas sempre
colaborativo em realizar as atividades propostas durante a sessão. Foi aplicado o teste
WISC, por se tratar de um teste com 15 sub-itens, a aplicação foi dividida em quatro
sessões, devido ao tempo de concentração de Emanuel, mais de uma hora no
consultório, e sem a medicação, seria muito esforço para o mesmo. O Conteúdo do
WISC-IV é composto de e seus resultados foram; VER COM MAYRA COMO
COLOCAR O RESULTADO AQUI (por se tratar de um teste tão grande e complexo,
achei interessante colocar como foi a aplicação e o que é avaliado em cada subteste)
1) Subtestes de compreensão Verbal
Semelhanças – o objetivo é medir o raciocíonio verbal e a formação de
conceitos. Envolve ainda compreensão ral, memória, capacidade de distinguir o
essencial do não essencial e a forma de se expressar verbalmente
Vocabulário – o objetivo desse teste é medir o conhecimento de palavras e a
formação de conceitos verbais, bem como o nível de conhecimento, habilidade de
aprendizado, memória a longo prazo e nível de desenvolvimento linuístico. Outras
habilidades que podem ser manifestadas durate este subteste são: percpção auditiva
ecompreensão, conceituação verbal, pensamento abstrato e expressão verbal.
Compreensão – o objetivo é que a criança responda a perguntas com base em
seu entendimento dos princípio gerais e vivência social. Esse subteste mede raciocínio
verbal e conceituação, compreensão verbal e expressão, habilidade para avaliar e
utilizar experiências anteriores e habilidade para transmitir informações de ordem
prática. Envolve, ainda, conhecimentos de padrões de comportamento, julgamento e
maturidade, bom senso.
Informação - o objetivo é medir a capacidade de adquirir, reter e recuperar
conhecimentos factuais. Envolve inteligência, memória de longo prazo e capacidade de
reter e recuperar informações adquiridas na escola e no ambiente em que vive. Outra
habilidades que a criança poderá utitilizar são percepção auditiva, compreensão, e
expressão verbal.
Racicíonio com Palavras – as tarefas objetivam medir compreensão verbal,
habilidade de raciocínio analógico e geral, abstrações verbais, conhecimentos do
assunto, capacidade de intergrar-se e sintetizar vários tipos de informação, e habilidade
de criar conceitos alternativos.

2) Subtestes de Organização Perceptual


Cubos – o objeetivo é medir a habilidade de analisar e sintetizar estímulos
visuais abstratos. Envolve, também, a criação de conceitos não verbai, percepção visual
e organização, processamento simultâneo, coordenação visual e motora, aprendizado e
habilidade de separar figura e fundo por estímulos visuais
Conceitos Figurativos – subteste concebido para medir o nível de abstração e a
habilidade de raciocinar, fazendo montagens conforme uma classe específica.
Raciocínio Matricial – é também um subteste principal o Índice de
Organização Perceptual. Em cada item é mostrada a criança uma matriz incompleta e
ela deverá encontrar a parte que falta, dentre as cinco opções de respostas que lhe são
apresentadas.
Completar Figuras – o objetivo é medir a Percepção Visual e a organização,
concentração e reconhecimento visual de detalhes essenciais dos diferentes objetos.

3) Subtestes de Memória Operacional


Dígitos - o objetivo é medir a emória auditiva de curto prazo,
seqüenciamento, atenção e concentração. Dígitos Ordem Direta especificamente
aprendizagem por memorização, atenção, codificação e processamento auditivo. Por sua
vez, Dígitos Ordem Inversa envolve memória operacional, transformação de
informações, agilidae mental e imagens visuais e espaciais.
Sequência de Números e Letras – este subteste envolve seqüenciamento,
agilidade mental, atenção, memória auditiva de curto prazo,imagens visuais e espaciais
e velocidade de pocessamento.
Arimética – envolve agilidade mental, concentração, atenção, memória de
curto e longo prazo, habilidade de raciocínio numérico e atenção. Pode também
envolver seqüenciamento, fluidez de raciocínio e lógica.

4) Subtestes de Velocidade de Processamento


Código – além de medir a velocidade de processamento, este item abordaa a
memória de curto prazo, aprendizado, percepção visual, coordenação visual e motora,
amplitude visual, flexibilidade conectiva, atenção e motivação. Poderá, também,
envolver processamento visual e seqüencial
Procurar Símbolos – além de velocidade de processamento, esse subteste
também envolve memória visual de curto prazo, coordenação visual e motora,
flexibilidade cognitiva, discriminação visual e concentração e, eventualmente,
compreensão oral, organização e habilidade de planejar e aprender.
Cancelamento – é similar ao Cancelamento já desenvolvido anteriormente,
com o objetivo de medir a velocidade de processamento, atenção visual seletiva,
vigilância ou negligência visual.

No décimo encontro foi aplicado assim como em todas as sessões anteriores a


empolgação, agitação e colaboração de Emanuel em realizar as atividades é sempre
motivadora. Foi aplicado o teste das Pirâmides de Pfister. O resultado foi; Em relação as
cores utilizadas pelo participante nas pirâmides o marron (Relaciona-se à extroversão,
porém vinculada à esfera mais primitiva dos impulsos, com disposição para descargas
intensas ou violentas. Energia, ação, dinamismo – conduzindo a destruição ou
produtividade) diminuído (falta de energia, menor resistência e baixa produtividade), e
o cinza (Carência afetiva e sentimento de vazio, assim como, ansiedade, insegurança e
repressão dos afetos) diminuído, o preto (Negação da cor – repressão ou
inibição.Dentro do esperado tem uma função estabilizadora e reguladora dos impulsos
que visa à adaptação) aumentado.

De acordo com a tabela de Sindromes incolor obteve aumento que significa (Pr +
Br + Ci): negar, atenuar ou reprimir estímulos. Aumento – fuga de situações afetivas,
busca de um equilíbrio frágil. Ausência – pode significar falta de elementos
estabilizadores).

 No aspecto formal a 1ª e a segunda pirâmide obteve o resultado tapete puro que


significa disposição das cores de modo aleatório, porém harmonioso. O
conjunto é agradável, as cores conservam um certo equilíbrio entre si. Menor
grau de desenvolvimento emocional (imaturidade) ou intelectual, mas com
adaptação emocional às situações cotidianas. Na terceira pirâmide aparece o
tapete desiquilibrado que significa a disposição das cores é aleatória, mas com
aglomerado de tons mais claros e escuros em determinadas áreas, repetições de
tons em espaços contíguos, dando uma clara impressão de desequilíbrio.
Perturbações emocionais grave, refletindo desequilíbrio e desadaptação ao
ambiente. Comum em esquizofrênicos. Não obteve sinais especiais
 No modo de colocação a primeira ascendente (preenche partindo da base em
direção ao topo. Compatível com o princípio lógico da construção de um
pirâmide), a segunda e terceira pirâmide obteve o modo de colocação
descendente que significa (preenche partindo do topo para a base. Mais comum
em crianças e pode indicar instabilidade e insegurança).
 Obteve o modo de execução ordenado= segue um padrão de colocação mais ou
menos constante (organização), mas permite alguma variação (flexibilidade).

No décimo segundo encontro Emanuel colaborou bem em todas as atividades


propostas, sempre muito eufórico, mas com um esforço para realizar as atividades. Foi
aplicado atividades do livro 1 (Teste dos livros) que abrange funções lingüísticas e
matemáticas, exame de componentes de atenção concentrada, focalizada e alternada,
além de componentes das funções executivas (FE), tais como planejamento, seleção e
manutenção de estratégias bem-sucedidas, auto-monitoramento, iniciação, inibição e
flexibilidade cognitivas. O resultado encontrado é que o participante se encontra na
média em relação a sua idade.

No décimo terceiro foi aplicado atividades do livro 2 (Teste dos Livros) no


encontro foi proposta atividades de; Discriminação Fonológica, de Nomeação (media
alta), Consciência fonológica por produção Oral, e Consciência fonológica por escolha
de Figuras e repetição de palavras e pseudopalavras assim como uma atividade que
estimulava a sua compreensão de leitura. Foi possível observar que durante a repetição a
participante se mostrou fiel aos objetivos propostos alcançado a média alta, em relação à
leitura o participante apresentou dificuldades. Em relação ao conjunto das outras
atividades propostas o participante encontra-se na média em relação à sua idade.

No décimo quarto encontro foi aplicado atividades do livro 3 (Teste dos Livros)
no encontro foi proposta atividades de Leitura escrita e aritmética, utilizando os
instrumentos de Teste Contrastivo de compreensão Auditiva e de Leitura, Prova de
Escrita sob Ditado e a Prova de Aritmética. O resultado em todas as atividades o
participante obteve pontuação-padrão (média), apesar de ter demonstrado dificuldade na
leitura das sentenças do teste conseguiu interpretar o que havia lido e conseguir a
pontuação-padrão (média), com exceção da atividade de ditado com palavras e
pseudopalavras obteve a média (baixa), ocorrendo mais erros na palavras do que nas
pseudopalavras.

Conclusão