En el presente escrito, deseo dar a conocer en profundidad el trastorno depresivo;
por medio de una descripción de sus síntomas, criterios de diagnóstico, factores de vulnerabilidad para el desarrollo de la misma y poner en conocimiento dos casos de pacientes que están diagnosticados con este; teniendo como objetivo principal entender que este trastorno no sé trata de un simple estado de ánimo; ya qué, la palabra depresión se ha convertido en parte de muchos discursos diarios y cotidianos, dando a entender que es algo “normal”, entonces debemos saber que sentirse deprimido no es lo mismo que tener un trastorno depresivo, si no que va más allá y como esté se ha convertido en una de las causas mayores para el desarrollo de otros trastornos o problemas de la conducta; como lo es la ideación suicida, malas relaciones interpersonales, dependencia al consumo de sustancias alucinógenas, entre otras; si logramos entender los muchos síntomas en este trastorno, podemos llegar ayudar a las personas que lo padecen, facilitando su desarrollo, sin importar el diagnóstico; considerando que cada día este trastorno va en aumento dentro de la población colombiana y a nivel mundial.
Veamos entonces algunas descripciones de depresión desde diferentes autores,
desde la luz de un enfoque cognitivo conductual:
“Es un estado en el que la persona se siente muy triste y pierde el interés en la
realización de actividades cotidianas. Aparecen sentimientos de inutilidad y desesperanza que se cristalizan en la idea de que la personas ha fracasado en su vida; acompañado de una gran dificultad para tomar decisiones aún en actividades muy sencillas, donde se presentan síntomas tales como insomnio o hipersomnia, dificultad para la concentración e ideación suicida”, Revista de terapia Cognitivo conductual, Lic. José Dahad, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minici, Julio 2002.
“La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más prevalentes y más graves a nivel mundial en cuanto enfermedad invalidante en personas adultas (Murra & López, 1996). Es así como se entiende que la depresión es una condición de tristeza ocasional, el temperamento, tipo de carácter, un estado de malestar temporario y/o un padecimiento crónico, etc”, Subjetividad y procesos cognitivos, Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales, Argentina – 2011. “La depresión no es algo que uno tiene, según a menudo se da a entender, como sí uno tuviera dentro de sí una condición patógena (un desequilibro neuroquímico o un déficit en el funcionamiento psicológico), sino una situación sin alicientes, al menos, sin los alicientes que hasta ahora eran importantes. Para muchas personas, el comienzo de la depresión súbita, tal como la pérdida de un empleo, la disolución de una relación o en el fallo en conseguir una meta personal o en afrontar los avateres de la vida”. Papeles del Psicólogo, Pérez Álvarez, Marino, La Activación Conductual y la Desmedicacion de la Depresión, mayo, agosto 2007.
Con relación al manual de diagnóstico DSM V, podemos resumir los criterios de
diagnóstico para la depresión de la siguiente manera:
Presencia de un episodio depresivo mayor con o sin un historial de
episodios depresivos mayores anteriores. El episodio no se explica mejor por la presencia de algún otro trastorno. Jamás ha existido un episodio maniaco o hipomaniaco a excepción de alguno que pudiera ser resultado del abuso de sustancias, medicamentos o de los efectos psicológicos directos de una enfermedad medica general. Sí, están presentes alucinaciones o delirio, se diagnostica el trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos. Perdida o aumento de peso sin estar a dieta. Problemas de sueño constantes. Conducta agitada o bastante lenta. Fatiga Incapacidad para pensar con claridad. Pensamientos frecuentes sobre el suicidio. Desaprobación de sí mismo.
Estos síntomas y criterios de diagnóstico se deben presentar en un periodo mayor
a dos semanas y presentar un cambio del desarrollo de la persona.
Después de estas breves descripciones de lo que en realidad es la depresión,
podemos decir que es como padecer una enfermedad como la diabetes, artritis entre otras; por eso al pensar que se va a tratar solo de un estado de ánimo, estamos ignorando el hecho de que tratamos es la salud mental; adicionalmente se debe tener en cuenta que es algo progresivo, que afecta pensamientos sentimientos, salud física y su forma de comportarse, está puede afectar a cualquier individuo y cada vez es más frecuente, siendo así uno de los detonantes del pensamiento y materialización de la conducta suicida; ya qué, está enfermedad hace que las personas se focalicen en todo lo negativo, se instauran en la posición de fracaso y decepción, llevando a la persona a sentirse castrada para la felicidad y el éxito, a eso se suma el pensar que nada tiene sentido, ni solución y estar inmersos en esa emoción de desesperanza total y eso les hace pensar que la única solución es la muerte; adicionalmente, las personas que padecen este trastorno pueden aparentar estar bien físicamente, aunque se evidencia que se pueden presentar rasgos característicos como ojos caídos, ausencia de expresión facial, eso según su aspecto físico; pero de manera interior son personas que experimentan el no sentir nada positivo hacia la vida y los demás, creerse incapaz de querer, sienten melancolía, desesperanza, desmotivación, sentir que nada tiene sentido, por más de que se tengan muchas cosas por las cuales vivir y como lo veíamos experimentan trastornos del sueño y falta o exceso de apetito, varias de las expresiones más comunes en este tipo de pacientes con como “me siento miserable”, “me siento triste sin ninguna razón”, “estoy solitario”, “siento que soy incapaz de amar”, “nada tiene sentido”, “me quiero morir, creo que sería lo mejor”.
En este orden de ideas relacionaremos las estadísticas en Colombia donde se
evidencia que la depresión es uno de los causantes más comunes para el desarrollo de la conducta suicida.
La depresión se ha convertido en un diagnostico frecuente, el cual se encuentra
entre los primeros cinco trastornos con más impacto en la afectación de la salud mental, siendo cada vez más constante, sin ver la importancia que tiene como impacto en el individuo, la comunidad y la familia de quienes la padecen; según el boletín de salud mental desde la unidad de subdirección de enfermedades no transmisibles (Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias. Encuesta Nacional de Salud Mental 2015, tomo I. Bogotá 2015), la depresión se ha convertido en un problema de salud pública, adicionalmente se habla que es una enfermedad que puede ser tratada y debe ser conocida. Veamos a la luz del boletín mencionado anteriormente como están las estadísticas en cuanto a la depresión en nuestro país.
DEPRESIÓN EN COLOMBIA:
Los casos de depresión se han incrementado desde el año 2015, siendo 36.384 los casos atendidos (SISPRO), siendo en un porcentaje mayor los casos en mujeres que en hombres, con un índice de 70.4% en las mujeres y 29.6% en hombres, con relación a la depresión grave se observa que los picos de frecuencia con relación a la edad, está en aumento entre los 20 a 24 años de edad.
Referencias:
Organización Mundial de la Salud, OMS, disponible en:
http://www.who.int/topics/depression/es/ [Consultado el 14 de febrero de 2017].
Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias. Encuesta Nacional de Salud
Mental 2015, tomo I. Bogotá 2015.
Psicopatología, psicología anormal: Problema de la conducta inadaptada –
Sarason, Irwin G., Barbara R. 2006.
Revista de terapia Cognitivo conductual, Lic. José Dahad, Lic. Carmela
Rivadeneira y Lic. Ariel Minici, Julio 2002.
Subjetividad y procesos cognitivos, Universidad de Ciencias Empresariales y
Sociales, Argentina – 2011.
Papeles del Psicólogo, Pérez Álvarez, Marino, La Activación Conductual y la
