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UNIDAD 2: FASE 3 - DISEÑAR UN PLAN DE AUDITORÍA PARA EL

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

PRESENTADO POR:
ANA MILENA NÚÑEZ
MYRIAM BITELY TORO
JESÚS ERALDO SOTELO
YOAN HEDILBERTO RUBIANO
VIVIAN LIZETH JIMÉNEZ NOGUERA

GRUPO: 151023_11

PRESENTADO A:
MARÍA JULIANA OVIEDO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA


PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
GESTIÓN ESTRATÉGICA EN SALUD
OCTUBRE DE 2019
INTRODUCCIÓN.

En el siguiente trabajo se presentará un plan para el mejoramiento de la calidad de la


atención en salud, direccionado a la entidad promotora de salud Coomeva EPS, la cual es
una de las entidades prestadora de servicios de salud más grandes a nivel nacional.

El plan se desarrollara basado en el Decreto 1011 de 2006, el cual se implementó para


orientar a los prestadores de servicios de salud en el adecuado proceso de gestión de la
calidad con el fin de dar a los pacientes la atención adecuada, accesible y equitativa; a
través de profesionales capacitados en brindar una óptima atención, minimizando costos y
buscando la satisfacción del usuario, quien es el cliente más importante para la
organización Coomeva.
OBJETIVOS.

Objetivo general.

 Diseñar un plan de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en


salud en Coomeva EPS

Objetivos específicos.

 Proponer actividades que permitan el mejoramiento de la calidad en la compañía


 Definir estrategias que ayuden con el cumplimiento de los principios establecidos
en el decreto 1011 de 2006
 Concretar un modelo de atención que evite la tercerización de servicios
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CONCLUSIÓNES.

Es imperativo que en la EPS Coomeva, el proceso de auditoría, realice


acompañamiento no solo a los procesos de mejora continua dentro de la organización, a su
vez debe hacer un trabajo de campo exhaustivo que ayude al usuario a sentirse protegido y
cuidado por la EPS, definiendo lineamientos que disminuyan efectos adversos, moras en la
referencia de pacientes, largas estancias hospitalarias, tercerización de servicios; con el
objetivo de continuar siendo una de las mejores EPS a nivel nacional y evitar que el flujo
de su financiamiento se pierda en el pago de sanciones económicas.

La auditoría de calidad es de suma importancia a la hora de evaluar la eficiencia del


sistema de gestión de calidad implementado por todas las empresas, indiferentemente de la
actividad económica en la que se encuentren enfocada. En cuanto a la EPS COOMEVA, la
cual es una entidad prestadora de servicios de salud, se puede decir que por ahora no pasa
por su mejor momento institucional, debido a las fallas en la prestación del servicio de
salud a sus casi 2.000.000 de usuarios, algo que denota la falencia en auditorias de calidad
interna y externa, que podrían haber evitado que esta gran entidad, no estuviera a portas de
ser intervenida por la Supersalud.
BIBLIOGRAFÍA

Álvarez Heredia, Francisco. Calidad y auditoría en salud (3a. ed.). Bogotá, CO: Ecoe
Ediciones, 2015. ProQuest ebrary. Web. 8 June 2017.
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2162/openurl?sid=EBSCO%3aedsebk&genre=b
ook&issn=&ISBN=9789587711431&volume=&issue=&date=&spage=&pages=&ti
tle=Calidad+y+auditor%C3%ADa+en+salud&atitle=Calidad+y+auditor%C3%Ada
+en+salud&aulast=&id=DOI%3a&site=ftf-live

Coomeva EPS. (2019). Página Web. Tomada de


http://eps.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=156242

Ministerio de Salud y Protección Social. (2006) Decreto 1011 de 2006. Por el cual se
establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud. Recuperado de :
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decret
o-1011-de-2006.pdf

Ministerio de la Protección Social. (2007). Pautas de Auditoría para el mejoramiento de la


Calidad de la Atención en Salud. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/pautas-
auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf

El País (2019). Supersalud continúa vigilancia de Coomeva EPS y dice que debe
capitalizarse. Recuperado de. https://www.elpais.com.co/economia/supersalud-
continua-vigilancia-de-coomeva-eps-y-dice-que-debe-capitalizarse.html