SISTEMA

CARDIOVASCULAR:
Regulación de la
presión arterial
Machorro Machorro Ilse
Marco Emanuel Juárez
Laureano
Elsa Elienai Velázquez Flores
OBJETIVO El alumno sabrá el funcionamiento del
sistema arterial, tomar la presión
arterial y cuales son los factores que a
esta afectan.
Metodología
FC Cómo tomarse el pulso:

Coloque las puntas de los dedos índice y medio en la

parte interna de la muñeca por debajo de la base del
Colocar el estetoscopio pulgar.
en el pecho, de
preferencia sin que
obstruya la ropa.
Presione ligeramente. Usted sentirá la sangre pulsando
por debajo de los dedos.

Cuando se escuchen Use un reloj de pared o un reloj de pulsera en la otra

bien los latidos, mano y cuente los latidos que siente durante un minuto.
comenzar a contarlos. O durante 30 segundos y multiplique por dos. Esto
también se denomina frecuencia del pulso
 A continuación, colócate los
coloca el brazalete en la parte auriculares del estetoscopio en las
Una vez colocado el brazalete, coloca
superior del brazo sin ropa, una orejas, orientados hacia adelante,
el disco del estetoscopio boca abajo
pulgada (2,5 cm) arriba de donde apuntando hacia la punta de la
debajo del brazalete, justo en la
doblas el codo. Tira del extremo del nariz. Sostén el medidor en la palma
parte interior de la parte superior
brazalete para que quede ajustado abierta de la mano en la que tienes
del brazo.
en forma pareja alrededor del brazo. el brazalete para que puedas verlo
bien.

Luego aprieta la bomba

rápidamente con la otra mano hasta
Deja que la presión disminuya
que el medidor indique 30 puntos
2 milímetros, o líneas del dial, por
por encima de tu presión sistólica
segundo mientras escuchas el sonido
Observa cuando ya no escuches los habitual. (Asegúrate de inflar el
de tu corazón. Observa la lectura
latidos. Esa es tu presión diastólica. brazalete rápidamente). Deja de
cuando escuches un latido del
apretarlo. Gira la perilla de la
corazón por primera vez. Esa es tu
bomba hacia ti (sentido contrario a
presión sistólica.
las agujas del reloj) para que el aire
salga lentamente.
Resultados
Sujeto 1
Datos Valor obtenido
Tiempo F. C. P. A. P. R.
P. S. P. D.
Peso: 78 Basal 61 137 99 59
kg 0’ 71 185 104 70
Edad: 20 5’ 68 161 117 71
años
Sexo: 10’ 70 172 109 80
masculin
o
 Sujeto 2
Datos Valor obtenido
Tiempo F. C. P. A. P. R.
P. S. P. D.
Peso: 62 Basal 51 109 65 52
kg 0’ 66 159 102 108
Edad: 20 5’ 52 102 63 53
años
Sexo: 10’ 52 108 65 52
femenino
CUESTIONARIO
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
 CIRCULACION MENOR
• Comienza en el ventrículo derecho al que
llega la sangre desoxigenada, después de
atravesar la válvula tricúspide.
La sangre sale por la arteria pulmonar y sus
ramas derecha e izquierda, y es transportada
a los pulmones. Hasta dar lugar a los
capilares, que se relacionan íntimamente con
los alvéolos pulmonares y finalizan las ramas
de los bronquios
CIRCULACIÓN MAYOR
• Comienza en el ventrículo izquierdo, al que
llega la sangre recogida por la aurícula
izquierda procedente de los pulmones, donde
se cargó de O2.
La sangre sale por la arteria aorta, que se
dirige hacia arriba, atrás y a la derecha (aorta
ascendente), para luego describir una curva
hacia la izquierda cambiando el sentido hacia
abajo (aorta descendente)
 Estructura de la célula miocárdica
La célula muscular cardíaca está compuesta de sarcómeros, que discurren de
una línea Z a otra línea Z, y constan de dos tipos de filamentos.

Los filamentos gruesos Miosina Sus cabezas globulares

Los filamentos finos
Actina, tropomiosina y
troponina.
presentan puntos de unión a la
actina y actividad ATPasa
La actina es una proteína
globular.
La tropomiosina actúa
bloqueando el punto de unión
de la miosina.
La troponina es una proteína
globular compuesta de un
complejo de tres subunidades.

Al igual que en el músculo esquelético, la contracción se produce según el modelo de

deslizamiento de filamentos.
Cuando se forman enlaces cruzados entre la miosina y la actina y posteriormente se
rompen, los filamentos gruesos y finos se desplazan unos sobre los otros.
Acoplamiento excitación- contracción
Sistema renina angioesterona aldoesterona
consiste en una secuencia de reacciones diseñadas para ayudar a regular la presión arterial.
 Noradrenalina y adrenalina. La noradrenalina es un potente
vasoconstrictor. La adrenalina también es vasoconstrictora en
menor grado, pudiendo en algunos casos provocar vasodilatación,
como en los vasos coronarios.

Angiotensina II. Es una de las sustancias vasoconstrictoras más

potentes. Actúa fundamentalmente en las pequeñas arteriolas, y
en condiciones normales su efecto es sobre todo el organismo,
Sustancias aumentando la resistencia periférica total y la presión arterial.

vasodilatadoras Vasopresina o ADH. Es la hormona vasoconstrictora más

potente. Sólo se secreta en muy pequeñas cantidades y su papel
es elevar la presión sanguínea de una forma muy eficaz.

Endotelinas. Péptidos con una potente acción vascular. Actúan

de forma autocrina y paracrina. Sus células diana preferentes
son las fibras musculares lisas subendoteliales.
 • Óxido nítrido (NO). Causan vasodilatación por relajación del músculo
Sustancias
vasodilatadoras
liso.

• Factor hiperpolarizante endotelial (FHDE). Molécula derivada del

ácido araquidónico, que es sintetizada por la célula endotelial.

• Bradicinina o sistema calicreína-cinina. Forma parte de una familia

de polipéptidos, denominados cininas, obtenidos de las 2-globulinas
del plasma. La acción de la bradicinina y de la calidina es una fuerte
dilatación arteriolar y un aumento de la permeabilidad capilar

• Histamina. Es producida y liberada prácticamente en todos los tejidos

que sufren una lesión; en su mayor parte la circulante procede de los
mastocitos y los basófilos circulantes.

• Prostaglandinas. Algunas prostaglandinas provocan vasoconstricción

(PGF) y otras, vasodilatación (PGA 1, PGA2, PGE). Se cree que su
función es muy local.

• Péptido auricular natriurético (PAN). Es un potente vasodilatador,

secretado por varios tejidos, entre ellos la aurícula.
• El primer ruido tiene lugar al principio
de la sístole ventricular y corresponde al
período de tensión y al inicio del período
de expulsión.

• El segundo ruido es mucho más corto, se

inicia al final de la sístole y corresponde
al período de relajación isométrica

 Ruidos sistólicos
 Primer ruido. Iniciación de la sístole
Ruidos cardiacos
ventricular, cierre de las válvulas
auriculoventriculares y apertura de las
válvulas semilunares.
 Segundo ruido. Final de la sístole ventricular,
cierre de las válvulas semilunares y apertura
de las válvulas auriculoventriculares.
 Ruidos diastólicos
 Tercer ruido. Lleno rápido de los ventrículos.
 Cuarto ruido. Lleno activo y rápido de los
ventrículos, debido a la contracción auricular
Presión
arterial
Es la fuerza de la
sangre contra las
paredes de los vasos
sanguíneos.
Ciclo cardiaco
I. Sístole (contracción) II. Diástole (relajación)

Cuando esto pasa los músculos empujan Cuando estas dos cámaras están
con fuerza la sangre a los vasos relajadas, se llenan con la sangre de
sanguíneos alejándose del corazón. cada aurícula.

Durante esta fase, las contracciones Por lo tanto la presión en los vasos
causan un aumento en la presión sanguíneos es más baja que durante la
dentro de los vasos sanguíneos sístole.
Gasto cardiaco
• es una determinación fundamental en
nuestros conocimientos actuales de
hemodinámica, está basado en estas
dos fórmulas

• Despejando la fórmula [1] podemos

saber hasta el volumen sistólico del
ventrículo izquierdo, y con la fórmula
[2] podemos encontrar hasta el valor
de la resistencia periférica en un
paciente dado.
• La resistencia al flujo sanguíneo impuesta por la fuerza de fricción entre la
sangre y las paredes de los vasos sanguíneos
1. Tamaño de la luz: Cuando más pequeña es la luz de un vaso sanguíneo, mayor es la
resistencia al flujo sanguíneo. La resistencia es inversamente proporcional a la cuarta de la
potencia del diámetro de la luz del vaso sanguíneo
2. Viscosidad de la sangre: La viscosidad de la sangre depende principalmente de la relación
entre los glóbulos rojos y el volumen de líquido plasmático, y en menor medida de la
concentración de proteínas en el plasma
3. Largo total de los vasos sanguíneos: La resistencia al flujo sanguíneo a través de un vaso es
directamente proporcional al largo de éste. A mayor longitud del vaso sanguíneo, mayor
resistencia. Las personas obesas a menudo tienen hipertensión (presión arterial elevada)
por que los vasos sanguíneos adicionales en su tejido adiposo incrementan la longitud total
del árbol vascular
Volemia • La cantidad de sangre circulando en
el cuerpo. Volumen de sangre corporal
total
• Este volumen se mantiene por lo
general constante puede sufrir
variaciones en casos de: enfermedades
cardiovasculares, renales, hepáticas,
hemorragias, deshidratacion o
sobrehidratacion
• Principal causa de variacion:
alteracion del volumen plasmatico que
puede conllevar a hemodilucion o
hemoconcentracion
Volemia
• Hipovolemia – Significa que el volumen total de
sangre del organismo está disminuido.
 Hipovolemia normocítica – con hematocrito normal (~
45%), como en la pérdida de sangre por hemorragia
aguda
 Hipovolemia anémica – con hematocrito bajo (~ 35%),
como en el caso de hemorragia sub-aguda
 Hipovolemia policitémica – con hematocrito elevado (~
58%), como en el caso de deshidratación

Las principales causas de hipovolemia son la pérdida

de sangre por hemorragia y la deshidratación debida a
pérdida de plasma o agua
Volemia
• Hipervolemia. Significa que el
volumen total de sangre del organismo
está aumentado. Está muy relacionada
con la hiperhidratración

Las principales causas de hipervolemia

son: insuficiencia cardiaca, insuficiencia
renal, cirrosis hepática, policitemia
vera, ingestión de sal, administración de
glucocorticoides o aldosterona
BIBLIOGRFÍA
• https://www.heart.org/-/media/data-
import/downloadables/4/c/5/whatishighbloodpressure_span-ucm_316246.pdf

• https://www.msdmanuals.com/es-
mx/hogar/multimedia/figure/cvs_regulating_blood_pressure_renin_es

• https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=541

• http://www.phri.ca/hope4/wp-content/uploads/2016/02/Final-3.0_2015-10-
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• https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448175905.pdf

• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap10.pdf

• http://fhu.unse.edu.ar/carreras/obs/anatomo/presart.pdf