UNIVERSIDAD DE SAN JUAN

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
Objetivos:

 Conocer las causas y manifestaciones

de la fiebre Reumática

 Obtener conocimiento sobre las

intervenciones de enfermería para esta
enfermedad
DEFINICION

 Es una enfermedad inflamatoria que se

puede presentar de una infección con
bacterias estreptococos (como la
faringitis estreptocócica o la escarlatina)
ETIOLOGIA

 El agente etiológico de la fiebre

reumática es el estreptococo
betahemolitico del grupo A. Los
individuos afectados por una faringitis
estreptocócica desarrolla fiebre
reumática, el 0.3% en condiciones
endémicas, que aumentan a 3% durante
epidemias.
MANIFESTACIONES

 Fiebre
 Dolor articular (principalmente en las
rodillas, codos, los tobillos y las
muñecas)
 Inflamación articular, enrojecimiento o
calor, dolor abdominal.
 Erupción en la piel (eritema marginado)
 Erupción cutánea en el tronco y en la
parte superior de brazos y piernas
CONT..
 Erupciones que pueden tener apariencias de
anillo o de culebra
 Nódulos cutáneos
 Correa Sydenham = ataque al sistema
nervioso central, fundamentalmente en el
sistema extra piramidal, manifestándose
movimientos involuntarios, debilidad muscular
y trastornos musculares.
 Hemorragias nasales (epistaxis)
 Problemas cardiacos, los cuales pueden ser
asintomáticos, o pueden causar dificultad
respiratoria o dolor de pecho.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS

 No existe ningún examen de laboratorio

o gabinete especifico para el Dg. de
fiebre reumático
 Cultivo de exudado faríngeo
 Biometría amatica
 Proteína creatina
 antiestreptolisina
PREVENCION

 La mejor forma de prevenir la fiebre

reumática es recibir un tx. rápido para la
faringitis estreptocócica y la escarlatina.
TRATAMIENTO

 Medicamentos anti – inflamatorios

 Ácido Acetilsalicilico; administrado por 6
a 8 semanas, dosis varían entre 4 a 6g
 Anti-ácidos: para combatir la inflamación
de la mucosa gástrica
 Corticosteroides especialmente útil en:
pericarditis reumática grave, y actividad
reumática grave
 Prednisona
MEDIDAS GENERALES

 Reposo en cama de 6 a 8 semanas según

el tiempo que habitualmente dura el brote
reumático

 Erradicación del estreptococo: penicilina,

procainica, 800,000 U.I por vía I.M c/24
hrs por 10 días

 Sulfato – Xipiridecina 1g. P.O el primer día

seguido de 500mg c/ 24 hrs por 10 días
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Proveerle comodidad
 Administrar medicamentos para el dolor,
según indicados por el medico
 Asegurar una buena higiene oral y
dental
 Asegurar que el pte. no esté estresado
o ansioso
CONT..
 Asegurar que el pte. tome los
antibióticos de manera regular

 Proveerle descanso

 Toma S/V

 Mantener la temperatura adecuada

CONCLUSION
 En conclusión podemos decir que la fiebre
reumática es una enfermedad a
consecuencia de una complicación de una
faringitis, amigdalitis, y/o faringoamigdalitis
de origen estreptocócico. Se inicia como
un proceso muy parecido a una simple
gripe que puede ser timado muy a la ligera.

 Los signos y sintomatologías, son muy

parecidos un proceso gripal, por lo que es
tratado con sintomáticos para la gripe y no
para esta bacteria.
CONT..
 Ayudando así a su periodo de incubación
el cual es de 1 a 2 semanas, pasada este
tiempo la infección se centraliza afectando
principalmente a las amígdalas y la faringe;
esta afección puede ser muy dependiente
una de la otra o conjunta

 Afecta principalmente a la piel, las

articulaciones, riñones, cerebro y corazón.
Además esta enfermedad ataca al corazón
dejando con el tiempo graves secuelas.
OBJETIVOS

Al finalizar los estudiantes podrán saber:

 ¿Cómo se transmite el SIDA en los niños?

 ¿Cuáles son los factores de riesgo?
 Las poblaciones pediátricas afectadas.
 Las manifestaciones clínicas.
 La prueba diagnóstica.
 Los tratamientos que se utilizan.
DEFINICION

 VHI – Virus de inmunodeficiencia

humana que causa el SIDA.

 En América Latina hay alrededor de 1.1

millones de niños infectados con el
SIDA, y más de 500 mil niños son
infectados cada año con el virus del
SIDA.
FACTORES DE RIESGO DEL SIDA EN NINOS

 Consumo de drogas vía intravenosa de

la madre.

 La promiscuidad materna.

 Madre diagnosticada previamente con el

virus del SIDA.
CONT…
 Existen 3 poblaciones que se ven
afectadas

 En más del 85% de los casos los niños

adquieren el SIDA por transmisión vertical
IN-útero debido a la madre infectada.

 En el trabajo de parto o durante la

expulsión.
CONT…
 A través de la leche materna, el neonato
puede adquirir la infección.

 Los niños que han recibido sangre o sus

derivados.

 Los adolescentes que han participado

en actividades de alto riesgo o que han
sido violados.
CONT…
 Cada grupo tiene necesidades
diferentes.

 La mayoría de los niños con SIDA con

menores de 2 años.

 El periodo de incubación de la infección

sistemática es de algunos meses o
varios años.
Diagnóstico

 El diagnóstico en los niños se sospecha

a partir de las manifestaciones clínicas y
la presencia de factores de riesgo al
SIDA.

 El diagnóstico de infección de VIH en

niños se establece aproximadamente a
los 15 a 17 meses de edad.
CONT…
 Los niños diagnosticados con SIDA en
las primeras fases de la lactancia,
tienen mayores probabilidades de morir
a edades tempranas.

 El diagnóstico precoz y la mejora del

tratamiento médico ha transformado la
enfermedad por HIV antes rápidamente
fatal en una dolencia crónica.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
 Un infante de 15 meses se considera
infectado.

 Cuando se identifica el virus en sangre.

 Prueba positiva de anticuerpo anti VIH

 Cuando presentan signos y síntomas

CONT…
 La prueba p24 es un método de
diagnósticos en menores de 1 mes.

 En niños mayores se realiza la prueba

Eliza, si esta sale positiva, entonces se
realiza la prueba Wester Bloot.
MANIFESTACIONES CLINICAS

 Retraso del crecimiento

 Candidiasis oral

 Infecciones pulmonares

 Encefalopatía progresiva

 Infecciones bacterianas
CONT…
 Encefalopatía progresiva
 Infecciones bacterianas
 Infecciones gastrointestinales (diarrea
crónica)
 Anemia linfógena trombocitopenia.
 Infecciones renales hematuria
proteinuria
 Taquicardia sinusal
TRATAMIENTO

 A la madre en la gestación se le
administra una terapia anti-retroviral con
el medicamento zidovudine (AZT), para
prevenir la transmisión VIH de la madre
e hijo, desde las 14 semanas hasta el
parto, también al recién nacido durante
las 6 semanas.
CONT…
 Inmunización: no se debe administrar
vacunas contra virus vivos (Polio oral,
se debe administrar DTP, IVP), tampoco
se le debe administrar vacunas con
bacterias vivas.
CONT…
Algunos medicamentos usados en
pacientes con VIH en combinaciones:

 Zidovudine AZT
 Didanosine DDI
 Lamivudine 3TC
 Retronavir RTV
 Nefrinavir NFV
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Proteger al niño de personas infectadas

 Realizar lavado de manos exhaustivo

 Restringir el contacto con personas que

tengan infecciones incluyendo los
familiares, otros niños.
CONT…
Educar al adolescente sobre:

 La transmisión sexual

 El riesgo de infección perinatal

 El riesgo de la promiscuidad

 La abstinencia, el uso de preservativo

CONT…
 Orientar al niño a participar en
actividades grupales y familiares.

 Ayudar al niño a identificar sus valores

personales.

 Orientar al personal escolar y a los

compañeros sobre el SIDA.