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2. Concepto 0 1 Inscripción
Formulario del Registro Único Tributario
Hoja Principal
nrui IL.9 d 1=11-1,-‘1
hiodefollnicolleliptem,~K~Automalvea
001
Espacio reservado para la PIAN 4. Número de formulario 14494095087

HERE _,.....,-1.,:111 1, 1111alá

11 1114 I 5 11

6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):
3 8 5 5 1 1 7 9 - 1
Impuestos de Cali ../c.
.1

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento: 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición:
24. Tipo de contribuyente:
Persona natural o sucesión iliquida l2 Cédula de ciudadanía 1 3 3 8 5 5 1 1 7 9,NN4 1 999090 3

28. Pais: 29. Departamento: . ,11udaMVicipio:

-79
Lugar de expedición
COLOMBIA 1I 6I9 Malle del Cauca 7 -6 , 1 1 al ) 0 0 1

32. Segundo apellido 33. Primer nombre tras nombres

31. Primer apellido
FLOR GONZALEZ DIANA vj NA

Razón social:

Nombre comercial:
-------
1c89 N
,..._.!
38. Pata: 39. Departamento: ,/, 40. Ciudad/Municipio:

COLOMBIA 169 Malle del Cauca

‘
6 Cali 0 0 1

""•,..."
Dirección principal
CR 8 43 09 BRR LA ISLA 45 Teléfono 2:
Código postal /(\'‘
Nsi.), 4
, y ••
•
Correo electrónico:
mr.kevin27070@gmail.com 7 /el \x. 7
4 1 0 3 5 3 4 3 1 3 7 7 69 3 9 4'

\CLajFICACION
Ocupación
Activascortcrí .--------.7
"Cr 1 ad s -uno Otras actividades 52. Número
Actividad principal establedmientos
1 2 51. Código
46. Código: 47. Fecha inicio actividad: F C, ' d 50. Código:

4,2.1 0 2 0 1 8 1 2 1 1 ... ( i 1 1 i 1
----. /
-----TflkOnsabilidades, Calidades y Atributos
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2 3 4 5 6 7II 12 13 14

53 Código' 't , 2 1 1 1i.

•

(NI-)

entas régimen simplificado

Exportadores
Oblig>os aduaneros

1 2 3 4 s 6 7 8 9 10
55. Forma 56, Tipo Servicio 1 2 3

54. Código. i 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17
1 1
18
1 1
19
1 1
20
57. Modo LI LI H
11 12 13 14 15 16 1-1
58. CPC I 1 I

II II ll II II II II II II II
Único Tributario -KIT-, tendrá vigencia indefinida yen consecuencia no se exigirá su renovación
IMPORTANTE Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la Inscripción en el Registro
Para uso exclus yo de la DIAN

59. Anexos: si [TINO 7 60. No. de Folios: L _11 _

1
_
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice,
61. Fecha: 1_2 0 1 8 1 2 11

La Información contenida en el formulario, será responsabilidad de quien lo suscribe y en

consecuencia corresponde exactamente a la realidad, por lo anterior, cualquier falsedad o Firma autorizada:
inexactitud en que incurra podrá ser sancionada.
Articulo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante: 984, Nombre MARTINEZ MEJIA LORENA : 7
K
L,,eA Pa Y
i ) .• Pi 1 985. Cargo: Gestor II
1 (In 1/1
nmnorarirSn rinnirrInnto PDF: 11-12-2018 02:07:09PM

-3t55/ 7