BLOQUE DE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN RAC: Diabetes mellitus tipo 2 en ancianos ASIGNATURA: Sistema Endócrino TRIMESTRE: Q4 AÑO: 2019 SECCIÓN: – MDE DOCENTE: NOMBRE: Norma Mariely Guevara Escobar N° DE CUENTA:
FECHA DE PRESENTACIÓN: , de de 2019
RESUMEN La diabetes mellitus es una enfermedad frecuente en los adultos mayores porque su prevalencia se encuentra directamente relacionada y esta misma aumenta a medida aumenta la edad. Datos epidemiológicos globales recientes resaltan que la diabetes mellitus es la quinta enfermedad más frecuente en las personas mayores de edad, detrás de la artrosis, la hipertensión arterial, las cataratas y las enfermedades cardiovasculares incluidas las cardiopatías. El envejecimiento como efecto fisiológico del cuerpo humano de cualquier individuo, predispone a las personas a padecer de diabetes mellitus porque en la actividad fisiológica del envejecimiento disminuye gradualmente la actividad física de la persona, así como incrementa la cantidad de tejido adiposo almacenado, también que la mayoría de las personas mayores de edad debido a las diferentes enfermedades que padecen muchos de ellos son polifarmacia, es decir, toman más de tres medicamentos para diferentes enfermedades coexistentes y muchos de ellos crean estados de hiperglicemia que los predispone a la diabetes mellitus; entre estos fármacos se encuentran los diuréticos, los corticoides o corticoesteroides, la niacina (vitamina B3) y efedrina los cuales algunos de ellos funcionan como tratamiento para enfermedades cardiovasculares, enfermedades como la artrosis y otros como suplementos vitamínicos por la deficiencia clara y establecida que ellos tienen por el estado de envejecimiento que se encuentran atravesando en ese momento. Para este tipo de pacientes, se debe de tomar en cuenta el momento de aparición de la diabetes porque no se comportará de la misma manera en una persona que padece diabetes de antes de los 65 años a un nuevo debutante de diabetes después de esa edad. ANÁLISIS COMENTARIO La diabetes mellitus, como el resto de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) se encuentra estrechamente ligada a diferentes factores fisiológicos, conductuales y nutricionales en los pacientes de edad avanzada que ligados a condiciones genéticas así como dependiendo totalmente de los factores fisiológicos, en este caso, el envejecimiento causan y desencadenan la entidad. El estilo de vida que se lleva a nivel occidental predispone mucho más a los pacientes de edad avanzada a desarrollar diabetes porque la disminución de la actividad física, así como la ingesta de alimentos con elevado contenido calórico se encuentran entre las causas principales de esta epidemia sumándole eso a los factores genéticos así como los fisiológicos que los predisponen a tener niveles glicémicos arriba de los normales dejándolos permanentemente en un estado hipoglucémico que muchas veces es silencioso por la edad en la que ellos se encuentran. Los sintomas de la diabetes tipo 2 pueden incluir desde fatiga, hambre, sed, perdida de peso, visión borrosa,. En algunos casos también puede presentarse infecciones en piel o que las heridas y hematomas sanen lentamente, es muy posible que algunos pacientes los sintomas pasen desapersibidos. Debido que la diabetes tiene un periodo de latencia largo con una fase preclínica que puede pasar desapercibida, la posibilidad de que lo pacientes sean detectados de forma tardia es alta. Entre los criterios bioquimicos de laboratorio para el diagnstico estan: HbA1c ≥ 6.5%, glucosa en ayunas ≥ 126mg/gL, glucosa en plasma a las dos horas ≥ 200mg/gL posterior de haberle realizado una prueba de tolerancia oral a la glucosa al paciente, por medio de una carga de glucosa anhidra de 75g disuelta en agua, por ultima una hiperglucemia o glucemia ≥ 200mg/gL. El tratamiento de dicha enfermedad inlcuye el control de la glicemia, alcanzar objetivos terapeuticos sobre la presión arterial y control del perfil lipidico, aspi como también tomar acciones presentivas como el cuidado de los pies, vacunación, detecciones oportuna de complicacines cronicas. La implementación de este tipo de acciones resulta de gran eficacia en la prevencion de muerte o incapacidad prematura a causa de dicha patologia. El nivel educativo bajo de algunos pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 seha correlacionado significativamente con la falta de eficacia del tratamiento debido a la falta de apego hacia el mismo. Se ha demostrado que dentro del ajuste al tratamiento, los pacientes pasan por diversos periodos de tensión emocional al someterse a restricciones dieteticas, fisicas, con serias repercusiones emocionales. Una intervencion educativa que cambie el estilo de vida con dieta hipocalorica baja en grasas, carbohidratos y ejercicio fisico, es mucho más recomendado que la metformina para la prevencion de la diabetes, el proceso educativo debe establecerse de manera permanente. Es necesario enfatizar al paciente la aceptación de su padecimiento e identificar trastornos afectivos y de ansiedad ya que de ello implica, debido a que su manejo adeacuado tambinén se asocia con una mejoria en la calidad de vida y en el apego terapeutico. La trascendencia economica del consumo inadeacuado de farmacos es indiscutible y es un autentico reto para el personal medico. BIBLIOGRAFÍA 1. Celimendiz L, et al. Diabetes mellitus en el anciano. Elfarmaceutico [Internet]. 2018 [citado 20 de agosto de 2019]; 1: 1-7. Disponible en: http://elfarmaceutico.es/index.php/cursos/item/9093-diabetes-mellitus-en-el- anciano#.XWGDtegzbIV 2. Gómez-Huelgas R. Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes ancianos. Rev Esp Geriatr Geronto [Internet]. 2018 [citado 20 de agosto de 2019]; 53(2): 89- 99. Disponible en: http://www.comcordoba.com/wp- content/uploads/2018/05/Tratamiento-de-la-diabetes-mellitus-tipo-2-en-el-paciente- anciano-2018.-Consenso1.pdf
¡Basta ya de ser un Tipo Lindo! (No More Mr. Nice Guy): Un Plan Probado para Que Obtengas Lo Que Quieras en La Vida El Sexo y El Amor (A Proven Plan for Getting What You Want in Love, Sex and Life)
En sintonía con tu ciclo femenino: FLO. Aprende a sincronizarte con tu bioquímica para dar rienda suelta a tu creatividad, mejorar tu vida y hacer más con menos estrés