METODOLOGIAS

EMA LUZ VASQUEZ MACEA

SONIA GAITAN ECHAVARRIA

YEISON PRENETT ORTIZ

RICARDO HERNANDEZ MARTINEZ

EDWARD GUERRERO

ELECTIVA: INVESTIGACION DE ACCIDENTES

VI SEMESTRE

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS – UNIMINUTO

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

BARRANQUILLA – NOVIEMBRE DE 2019

 CONCEPTOS BASICOS

PARTE A

1. ¿Qué y cómo se componen las Causas Inmediatas que dan origen a un Accidente de

Trabajo? De mínimo 2 ejemplos de cada una de ellas.

2. ¿Qué es y cuáles son los costos directos e indirectos derivados de un AT?

3. ¿A Qué hace referencia las prestaciones económicas y asistenciales derivadas de un

accidente laboral y donde están reglamentadas?

4. ¿Qué es y cómo se construya el diagrama conocido como “árbol causal”?

5. ¿Qué es y cómo se elabora un análisis de cadena causal o el método de las Fichas de

Domino?. Ejemplifique

6. ¿Qué es y cómo se elabora un SCRA?. Ejemplifique

7. ¿Qué es y cómo se elabora un Diagrama de Ishikawa? Ejemplifique.

8. Elabore un esquema en el cual se especifique los pasos o etapas de la investigación de un

AT.

9. ¿Cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta para la recolección de datos en una

investigación objetiva?
 DESARROLLO

1. Las causas más próximas al accidente, que son las que lo materializan, las denominamos

Causas Inmediatas. Son las relacionadas con las condiciones materiales y ambientales del

puesto de trabajo (condiciones inseguras) y las relacionadas con las acciones personales del

o de los trabajadores que han intervenido en el accidente (actos inseguros). Se trata de las

causas que se encuentran en el proceso secuencial próximas al suceso que desencadena el

accidente. Lo fundamental es descubrir en esta etapa las causas inmediatas, de manera que

una vez eliminadas, el accidente no se puede materializar o es muy difícil que se

materialice. Las causas inmediatas se clasifican en dos grupos, de las que hay que señalar

una o más de una de cada grupo. Estas causas, utilizando un símil derivado de los

reconocimientos médicos, se suelen denominar síntomas porque su presencia avisa de la

naturaleza del peligro al que nos enfrentamos en el trabajo.

Ejemplos de ACTOS INSEGUROS:

 Levantar objetos de forma incorrecta.

 Adoptar una posición inadecuada para hacer el trabajo.

Ejemplos de CONDICIONES PELIGROSAS:

 Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo.

 Herramientas de protección inadecuada o insuficiente.

2. Los costos de un accidente son de dos tipos: directos e indirectos.

Los costos directos son aquellos que cubre generalmente la ARL y por lo tanto son

recuperables. Aunque hay que tener en cuenta que un accidente produce efectos adicionales

que también cuestan dinero y que la mayoría de las veces no son recuperables. Son

ejemplos: el seguro, por los prestadores médicos, compensaciones económicas, gastos por

rehabilitación, prótesis, traslados, que pueden determinarse con mayor facilidad.

Los costos indirectos, en promedio según las estadísticas pueden llegar a ser de una a veinte

veces más que los costos directos.

Se hallan determinados por:

 Producción y utilidades perdidas debido a la ausencia del accidentado si no es

posible reemplazarlo.

 Tiempo y producción detenida por otros obreros que alteran su trabajo para atender

al accidentado.

 Menor rendimiento del accidentado luego de su reingreso a su puesto de trabajo.

 Tiempo invertido por supervisores y jefes mientras se ayuda al lesionado, se

investigan las causas del accidente, preparan informes y ordenan las reparaciones,

limpieza y restauración de los procesos de producción.

 Gastos extras por trabajos de sobre tiempo debido a retrasos en la producción,

ocasionados por el accidente.

  Costo del tiempo dedicado a primeros auxilios y otros costos médicos no

asegurados. – Costo de los daños materiales, equipos, maquinarias o instalaciones.

 Menor producción debido al menor rendimiento del nuevo trabajador.

 Pérdidas debidas a entregas retardadas.

3. Las prestaciones asistenciales:

Estas prestaciones ofrecen unos servicios, elementos médicos o medicamentos que el

trabajador necesita. Este servicio asistencial se hará por medio de una EPS. Su objetivo es

dejar a la persona en el estado de salud que se encontraba antes del accidente o de la

enfermedad laboral. Es decir, no hay un POS que limite las prestaciones asistenciales

porque el objetivo es claro: lograr la rehabilitación y reincorporación del trabajador

completamente.

Entre los servicios incluye Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica, farmacéutica,

hospitalización, servicio Odontológico, medicamentos, tratamiento y servicios de

diagnóstico, prótesis y órtesis, gastos de traslado, rehabilitación física y profesional.

Las prestaciones económicas:

Las prestaciones económicas a que tienen derecho los trabajadores en el Sistema

General de Riesgos Laborales son: Subsidio por incapacidad temporal, Indemnización por

incapacidad permanente parcial, Pensión de invalidez, Pensión de sobrevivientes y Auxilio

funerario
 LEY 776 DE 2002:

ARTÍCULO 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES. Todo afiliado al Sistema

General de Riesgos Profesionales que, en los términos de la presente ley o del Decreto-ley

1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como

consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este Sistema

General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones económicas a

los que se refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y la presente ley.

El artículo 24 de la Ley 1562 de 2012 establece un término para que la ARL reembolse

las prestaciones asistenciales y económicas a la Entidad Promotora de Salud, precepto al

cual se podría acudir en aplicación al principio de la analogía consagrado en el artículo 8°

de la Ley 153 de 1887, en relación con los gastos de traslado que se clasifican como una

prestación asistencial y en tal virtud, se tendría que el plazo sería de 30 días calendario,

contados a partir de la fecha en que el afiliado presente la solicitud.

4. Un método de investigación que está muy extendido es el conocido con el nombre de

“método del árbol de causas”. Se trata de un diagrama que refleja la reconstrucción de la

cadena de antecedentes del accidente, indicando las conexiones cronológicas y lógicas

existentes entre ellos. El árbol causal refleja gráficamente todos los hechos recogidos y las

relaciones existentes sobre ellos, facilitando, de manera notable, la detección de causas

aparentemente ocultas y que el proceso metodológico seguido nos lleva a descubrir.

Iniciándose en el accidente, el proceso va remontando su búsqueda hasta donde tengamos

que interrumpir la investigación. El árbol finaliza cuando:

- Se identifican las causas primarias o causas que, propiciando la génesis de los accidentes,

no precisan de una situación anterior para ser explicadas. Estas causas están relacionadas

con el sistema de gestión de prevención de riesgos laborales de la empresa.

- Debido a una toma de datos incompleta o incorrecta, se desconocen los antecedentes que

propiciaron una determinada situación de hecho. La investigación de accidentes, ayudada

por la confección del árbol de causas, tiene como finalidad averiguar las causas que han

dado lugar al accidente y determinar las medidas preventivas recomendadas tendentes a

evitar accidentes similares y a corregir otros factores causales detectados, en particular los

referentes a los fallos del sistema de gestión de prevención de riesgos laborales.

.- TOMA DE DATOS Para poder realizar el árbol de causas, previamente es necesario

haber llevado a cabo una toma de datos. Se trata de reconstruir “in situ” las circunstancias

que concurrieron en el momento inmediatamente anterior al accidente y que permitieron o

posibilitaron la materialización del mismo.

Ello exige recabar todos los datos sobre el accidente, el tiempo, el lugar, el agente material,

las condiciones del agente material, el puesto de trabajo, las condiciones del puesto de

trabajo, la formación y experiencia del accidentado, los métodos de trabajo, la organización

de la empresa, etc. Todos aquellos datos complementarios que se juzguen de interés para
describir secuencialmente cómo se desencadenó el accidente. En la acción de recabar los

datos anteriores hay que tener presentes varios criterios:

• Evitar la búsqueda de responsabilidades. Una investigación técnica del

accidente persigue identificar “causas” (factores), nunca responsables.

• Aceptar solamente hechos probados. Se deben recoger hechos concretos y

objetivos, nunca suposiciones ni interpretaciones.

• Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”. Los mismos serían

prematuros y podrían condicionar desfavorablemente el desarrollo de la

investigación.

• Realizar la investigación del accidente lo más inmediatamente posible. La toma

de datos deberá realizarse en el mismo lugar donde haya tenido lugar el accidente,

verificando que no se hayan modificado las condiciones del lugar. Comprobar si la

situación de trabajo en el momento del accidente se correspondía a las condiciones

habituales o se había introducido algún cambio ocasional.

• Obtener declaraciones, si es posible, del propio accidentado, testigos

presenciales, otros trabajadores que ocupen o hayan ocupado ese puesto de trabajo,

mandos, miembros de la organización preventiva de la empresa y representantes de

los trabajadores (delegados de prevención). Es conveniente realizar las entrevistas

de forma individualizada. La información que se deberá solicitar es un relato

cronológico de lo que sucedió hasta el desencadenamiento del accidente. Si es

preciso, efectuar fotografías y recoger muestras para realizar su posterior análisis.

En su caso, realizar mediciones ambientales. Es conveniente tratar de detectar el

mayor número de factores causales posibles. Analizar cuestiones relativas tanto a

condiciones materiales de trabajo, como organizativas y de comportamiento

humano aumenta la riqueza preventiva de la investigación.

5. El método de la cadena casual, es un método que permite al investigador de un suceso,

recorriendo el sentido inverso, identificar de forma clara: Pérdidas (daños a las personas, a

los equipos, al proceso). Los fallos en la gestión de la prevención.

Este método está basado en el modelo causal de pérdidas, el cual pretende, de una manera

relativamente simple, hacer comprender y recordar los hechos o causas que dieron lugar a

una pérdida.

La accidentalidad parte desde la falta de control hasta que se produce el accidente.

El proceso de investigación se hace partiendo de la perdida bien sea por daños a las

personas o a la propiedad, luego se determina el accidente o incidente, seguimos por

identificar las causas inmediatas (actos y condiciones inseguros), determinamos las causas

básicas o causas reales y por ultimo llegamos a identificar la falta de control.

6. La metodología denominada SCRA (Síntoma -> Causa -> Remedio -> Acción) se utiliza

para resolución de Problemas triviales en el ámbito de la calidad y puede ser utilizada de

forma sencilla para el análisis de causas de accidentes e incidentes de consecuencias leves o

moderadas y potencial de la misma magnitud y En los que el suceso no tiene gran

complejidad. Este análisis se realizará en grupo, por el equipo más adecuado de

investigación del accidente/incidente.

El análisis se basa en los siguientes pasos:

• SINTOMA: Accidente /Incidente ocurrido y hechos.

• CAUSA: Análisis de las causas del accidente/incidente preguntándose repetidamente,

hasta 5

Veces, ¿por qué?, hasta encontrar la causa raíz del accidente/incidente.

• REMEDIO: Propuesta de soluciones recabando aportaciones del equipo que investiga.

 • ACCION: Concreción de las propuestas de soluciones en actuaciones detalladas, en un

plan de Acción.
 EJEMPLO:

Cómo puedes comprobar, al aplicar los 5 porqués, hay un momento en el que hay varias

causas las que explican un “por qué”, hecho que lleva a varias raíces del problema (en este

caso al mantenimiento de los vehículos, a la organización del trabajo y al conocimiento de

las normas).
7. El Diagrama de Ishikawa, también llamado diagrama causa-efecto o “espina de

pescado” es un método de análisis de causas utilizado habitualmente para problemas

complejos en el área de calidad. El método puede también ser utilizado para el análisis

de accidentes e incidentes. Sobre todo, en casos de accidentes graves ó incidentes de

alto potencial, en los que el análisis además puede presentar complejidad y no se sabe a

priori cuáles pueden ser las causas principales. Para el desarrollo del Diagrama se

agrupan las causas en los cuatro aspectos que influyen en el desarrollo de la actividad

de un puesto de trabajo, como son:

• Método: Se debe determinar si existe instrucción o procedimiento de trabajo que

especifique cómo debe desarrollar el trabajo el operario en condiciones de seguridad.

• Persona: Se deben determinar los aspectos humanos que pueden haber

contribuido a que ocurra el accidente/incidente: Situación anímica, permanencia en el

trabajo, falta de formación.

• Material: Se debe determinar qué equipos de protección individual utilizaba el

operario en el momento del suceso, si estos son los adecuados o se deben mejorar e

incluso si es necesario disponer de algún EPI más para desarrollar la actividad. Lo

mismo puede ser para productos y sustancias peligrosas desde el punto de vista

higiénico o ergonómico,

• Máquina/Equipo/Instalación: Se deben determinar todos los factores de la

máquina, equipo o instalación que durante el proceso de trabajo completo puedan haber

sufrido una variación y contribuir así a que ocurra el accidente/incidente. Para la

 representación del diagrama, se parte a la derecha de la hoja del suceso que ha

ocasionado la pérdida y desde la izquierda se traza una flecha que divide la hoja en la

que lo estamos representando por la mitad. Hacia esta línea central se dirigen cuatro

flechas que agrupan cada una a los aspectos indicados (método, persona, material,

equipo). Las causas que tienen que ver con cada uno de estos aspectos se agrupan en

torno a cada flecha siguiendo el mismo sistema. Para completar dichas causas se puede

utilizar el sistema de los cinco porqués. Cada antecedente encontrado al preguntar por

qué, se sitúa en una flecha que según el nivel de por qué se va situando de forma

paralela a la central que va a parar a la flecha principal del aspecto. Así, el siguiente

antecedente estará en una flecha paralela a la del aspecto y que termina en la anterior

horizontal. Y así hasta llegar a las causas raíz en cada rama.

El aspecto que toma el diagrama es el de una espina de pescado, por eso también se

denomina Diagrama de espina de pescado.

8. Pasos para la invesgacion de AT
 9. ¿Cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta para la recolección de datos en

una investigación objetiva?

 Evitar la búsqueda de responsabilidades

 Aceptar solamente hechos probados, nunca suposiciones

 Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”

 Realizar la investigación cuanto antes

 Verificar si las condiciones de trabajo eran las habituales o ese día se presentó algún

cambio o novedad

 Las declaraciones, deben ser directas del accidentado y/o testigos que presenciaron

el hecho, reciba varios testimonios

 Es conveniente realizar las entrevistas de forma individualizada

 Soliciten relatos que tengan secuencia y orden cronológico, desde las actividades o

situaciones previas hasta la ocurrencia del accidente

 Si es posible tome fotografías, videos, recolecte muestras y cualquier evidencia que

logren aportar pruebas de lo ocurrido

 Es conveniente detectar el mayor número de factores causales posibles. (Aplique

una metodología de análisis de causas)

PARTE B Casos Prácticos

Clasifique la gravedad de los accidentes y justifique su respuesta.

1. Operaria de Aseo sufre caída a distinto nivel, quien como consecuencia de la misma

presentó una fractura del maléolo interno del pie izquierdo.

ACCIDENTE GRAVE: según la resolución 1401, capítulo 1, artículo 3 define

accidente de trabajo grave, aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,

humero, radio y cubito); traumas craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer

grado; lesiones severas de mano tales como aplastamiento y quemaduras; lesiones

severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares

que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometen la

capacidad auditiva.

2. Atrapamiento de miembros inferiores (pie) entre un elemento fijo y otro móvil

durante el traslado de mercancía paletizada, mediante transpaleta eléctrica con

conductor montado a pie. Como consecuencia del atrapamiento, el accidentado

sufrió una fractura en el tobillo izquierdo.

ACCIDENTE GRAVE: según la resolución 1401, capítulo 1, artículo 3 define

accidente de trabajo grave, aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,

humero, radio y cubito); traumas craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer

grado; lesiones severas de mano tales como aplastamiento y quemaduras; lesiones

severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares

 que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometen la

capacidad auditiva.

3. Caída de altura desde zona próxima a borde de zanja, durante los trabajos de

compactado del terreno. Presentaba lesiones en la espalda, posiblemente a nivel

medular.

ACCIDENTE GRAVE: según la resolución 1401, capítulo 1, artículo 3 define

accidente de trabajo grave, aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,

humero, radio y cubito); traumas craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer

grado; lesiones severas de mano tales como aplastamiento y quemaduras; lesiones

severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares

que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometen la

capacidad auditiva.

4. Explosión de un bidón de gasolina mientras se transportaba que provoca

quemaduras de tercer y segundo grado.

ACCIDENTE GRAVE: según la resolución 1401, capítulo 1, artículo 3 define

accidente de trabajo grave, aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,

 humero, radio y cubito); traumas craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer

grado; lesiones severas de mano tales como aplastamiento y quemaduras; lesiones

severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares

que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometen la

capacidad auditiva.

5. Trabajador que no usa el arnés de seguridad y se cae a una altura aproximada de 4

mts. Ocasionándole traumas craneoencefálico y varias fracturas en los miembros

superiores.

ACCIDENTE GRAVE: según la resolución 1401, capítulo 1, artículo 3 define

accidente de trabajo grave, aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,

humero, radio y cubito); traumas craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer

grado; lesiones severas de mano tales como aplastamiento y quemaduras; lesiones

severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal; lesiones oculares

que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometen la

capacidad auditiva.

En las respuestas de cada caso se encuentra la justificación de la respuesta de

cada caso subrayada de color amarillo, justificando la clasificación de cada

accidente.