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Form SO 006 INFORME D E L EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA Revisado


EMPRESA Set 2016

CENTRO MEDICO : BIOSMED CIUDAD: Lima

Fecha de e x a m e n : 07-11-2019 F e c h a d e emisión: 08-11-2019


E s t i m a d o s Señores:
Empresa: C H A C O N C O N T R A T I S T A S G E N E R A L E S S.A
Tipo de e x a m e n medico ocupacinal realizado:

Persona evaluada : C O A Q U I R A A P A Z A A D O L F O
HXIESPO • ESOA • ESOR
P u e s t o a c t u a l o al q u e p o s t u l a : T E C N I C O E N G E O S I N T E T I C O S

Resultado de Aptitud
INAPTO • NO APTO
G r u p o Sanguíneo y F a c t o r
' O " POSITIVO
Restricciones: No Si
X Restricción p a r a t r a b a j o s e n a l t u r a física m a y o r a 1,8 m e t r o s

X Restricción p a r a t r a b a j a r c o n f i b r a óptica o c a b l e s eléctricos

X U s o permanente de lentes correctores


Fecha de Vencimiento: 07-12-2019

Recomendaciones / Observaciones
- S E R E C O M I E N D A D I E T A B A J A E N G R A S A S S A T U R A D A S , R E A L I Z A R E J E R C I C I O S AERÓBICOS B A J O SUPERVISIÓN MÍNIMO 3 0
M I N U T O S A L DÍA. C O N T R O L D E P E R F I L LIPÍDICO 3 M E S E S .
- U S O P E R M A N E N T E D E L E N T E S C O R R E C T O R E S P A R A VISIÓN D E L E J O S . P R E V I A REFRACCIÓN. C O N T R O L OFTALMOLÓGICO
ANUAL.
- S E R E C O M E I N D A C O N T R O L D E E L E C T R O C A R D I O G R A M A E N 06 M E S E S .
- R E A L I Z A R CURACIÓN E H I G I E N E B U C A L , C O N T R O L ODONTOLÓGICO 1 M E S .
- S E RECOMIENDA REALIZAR PROFILAXIS BUCAL.
- S E R E C O M I E N D A D I E T A HIPOCALÓRICA, E J E R C I C I O S C A R D I O V A S C U L A R E S B A J O SUPERVISIÓN, D I S M I N U I R D E P E S O
P R O G R E S I V A M E N T E . C O N T R O L D E P E S O E N 03 M E S E S
Centro Medico Evaluador: BIOSMED
El trabajador autoriza para que la información brindada en este documento, sea de conocimiento de mi empresa, además de cumplir
con las restricciones médicas

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07/11/201908:5j:09am ' j

F i r m a y sello del M e d i c o responsable F i r m a del trabajador


DNI: P E R 4 5 6 8 5 8 9 2
Compañía Minera Antamina - MASS
Form SO 005 INFORME D E L EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL PARA E L Revisado
TRABAJADOR Set 2016

CENTRO MEDICO: BIOSMED CIUDAD: L i m a


FECHA DE EXAMEN: 07-11-2019 PUESTO ESPECIFICO DE TRABAJO: TECNICO EN GEOSINTETICOS
TIPO DE EXAMEN [""XIESPO ^|ESOA ^JESOR
Esrimado Sr: COAQUIRA APAZA ADOLFO , por medio del presente informe
l e h a c e m o s l l e g a r l o s r e s u l t a d o s d e s u e x a m e n q u e i n c l u y e n s u s diagnósticos y recomendaciones.
E n c a s o d e a l g u n a d u d a será u n g u s t o a m p l i a r l e l a información
Resultados de Importancia (colocar los valores donde corresponda)
Normal Anormal Valores Normales
Presión a r t e r i a l
100/60 N o r m a l m e n o r 1 2 0 / 8 0 . P r e hipertensión h a s t a 139/89
Glucosa
86 Menor de 110 mg/dl
Colesterol Total
H D L Colesterol
166
42
Menor de 2 0 0 mg/dl
Debe ser m a y o r d e 4 0 mg/dl
LDL Colesterol
103 Debe ser m e n o r a 100 mg/dl
Triglicéridos
95 Menor de 150 mg/dl
A c . úrico
3.3 Menor 7 mg/dl
Hemoglobina
NO
19.60
REACTIVO
Para Mina 15 a 2 0 mg/dl e n v a r o n e s y 14 a 19 mg/dl e n mujeres
RPR
E x a m e n de Orina Normal
Radiografía Tórax Normal Diagnósticos c o n c r i t e r i o s O I T
Audiometria Normal
Espirometría Normal
Electrocardiograma Anormal

Indice Cintura / C a d e r a 1.03 N o r m a l : V a r o n e s ( 0 . 8 5 a 1). M u j e r e s : ( 0 . 7 5 a 0.9)


Indice d e M a s a Corporal
29.43 N o r m a l : ( 1 8 . 5 - 2 4 . 9 ) , S o b r e p e s o I: ( 2 5 - 2 7 . 9 ) , S o b r e p e s o I: ( 2 8 - 2 9 . 9 )
O b e s i d a d : ( I G r a d o = 3 0 - 3 4 9 ) (II G r a d o = 3 5 - 3 9 . 3 9 ) (III G r a d o > = 4 0 )

Diagnósticos Médico con s u s respectivas recomendaciones


1) E 7 8 0 : C O L E S T E R O L L D L E L E V A D O - S E R E C O M I E N D A DIETA BAJA E N G R A S A S S A T U R A D A S ,
R E A L I Z A R E J E R C I C I O S AERÓBICOS B A J O SUPERVISIÓN
MÍNIMO 3 0 M I N U T O S A L D l A . C O N T R O L D E P E R F I L LIPÍDICO 3
MESES.
2) H 5 2 7 : A M E T R O P I A L E V E N O C O R R E G I D A - U S O P E R M A N E N T E D E L E N T E S C O R R E C T O R E S P A R A VISIÓN
D E L E J O S . P R E V I A REFRACCIÓN. C O N T R O L OFTALMOLÓGICO
ANUAL.
3 ) R 9 4 3 : E J E ELÉCTRICO D E S V I A D O A L A D E R E C H A - SE RECOMEINDA CONTROL DE ELECTROCARDIOGRAMA EN
06 M E S E S .
4) K 0 2 0 : C A R I E S D E N T A L - R E A L I Z A R CURACIÓN E H I G I E N E B U C A L , C O N T R O L
ODONTOLÓGICO 1 M E S .
5 ) K 0 5 1 : G I N G I V I T I S CRÓNICA - S E RECOMIENDA REALIZAR PROFILAXIS BUCAL.
o
6) R 6 3 5 : S O B R E P E S O I I - S E R E C O M I E N D A D I E T A HIPOCALÓRICA, E J E R C I C I O S
C A R D I O V A S C U L A R E S B A J O SUPERVISIÓN. D I S M I N U I R D E
P E S O P R O G R E S I V A M E N T E . CONTROL D E P E S O E N 03 M E S E S
Resultados y recomendaciones del examen psicológico:
Apto

CONTROL DENTAL, DE
Su aptitud es: I I A P T D • INO APTO PTO con observaciones Por: PESO, LIPIDOS Y DE
ELECTROCARDIOGRAMA.
OBSERVACIONES:

RESTRICCIONES Si No Si No
Uso permanente de lentes correctores • §<] Restricción p a r a t r a b a j a r c o n f i b r a óptica o c a b l e s eléctricos O [El
Restncción p a r a t r a b a j o s e n a l t u r a física m a y o r a 1,8 m e t r o s G
La fecha de vencimiento de su examen es: 07-12-2019
El trabajador deja constancia de haber comnprendido el contenido de este informe.
En caso d etener observaciones debe presentar los certificados d ehaber regularizado dichas observaciones.

0 7 / 1 1 / 2 0 1 9 0 8 : 5 1 09 a m ' I " - • — Aor>07 D

Firma del trabajador

DNI: PER45685892 F i r m a y S e l l o d e l Médico I n f o r m a n t e

FECHA DEL INFORME:


08-11-2019