LA PSICOPATÍA – RESUMEN RÁPIDO

1. El concepto tiene su origen en el término “manía sin delirio”.

2. La tradición angloamericana define el trastorno en base a la conducta antisocial persistente y considera no

relevantes las características de personalidad.

3. La tradición alemana al revés: destaca las características de personalidad y rechaza la conducta antisocial como
criterio definitorio.

4. Estas tradiciones han originado diversas polémicas en cuanto a la naturaleza del trastorno:
 Equiparar psicopático y antisocial es la principal fuente de confusión.
 Definir la psicopatía en términos de desviación social: que lleva a diagnosticar como psicopáticas a sujetos
que solo tienen en común una historia de conductas indeseables.
 Polémica en torno a la naturaleza categórica vs. dimensional.

5. Existe un considerable acuerdo entre clínicos al enumerar las características de los psicópatas.

6. McCord y McCord lo definen como peligroso y antisocial, guiado por la satisfacción inmediata de deseos primitivos

7. Gough enumera una lista de características ninguna de las cuales es crucial por separado, pero sí cuando
convergen, y las cuales son independientes de la conducta ilegal o antisocial

8. Cleckley caracteriza a los psicópatas por su falta de emocionalidad en todas las conductas y por la presencia de
demencia semántica (incapacidad para reaccionar apropiadamente al contenido verbal que elicita reacciones
emocionales). Revisar criterios

9. Hare realizó un estudio en prisión y mediante análisis factorial obtuvo 5 factores ortogonales (indepedientes entre
sí), resultando el primero el principal determinante del diagnóstico: Incapacidad para desarrollar relaciones afectivas
con otros, falta de empatía, insensibilidad e indiferencia ante los derechos y sentimientos de los demás (revisar los
otros 4 factores)

19. El PCL (Psychopathy Checklist) es el más utilizado en la actualidad (20 ítems). Las puntuaciones se obtienen
mediante entrevista semiestructurada y datos de archivo.
 Factor I: desapego emocional se deriva de las entrevistas.
 Factor II: estilo de vista inestable y antisocial se extrae de los registros de datos.

20. El PCL-SV (Psychopathy Cheeklist Screening Version) es un instrumento de cribado para identificar sujetos
candidatos a diagnóstico de psicopatía, tanto en población general como forense (12 ítems).

21. El PCL-YV (Psychopathy Cheeklist Youth Version) está destinado a la evaluación de jóvenes y ha impulsado el
estudio de psicopatía en población juvenil.

22. El modelo de 3 factores de Cooke y Michie incluye: 1. Arrogante, manipulación interpersonal, 2. Experiencia
afectiva deficiente, 3. Impulsividad, conducta irresponsable.

23. El modelo de 4 factores de Hare y Neumann incluye: 1. Interpersonal, 2. Afectivo, 3. Estilo de vida inestable, 4.
Antisocial  El modelo de 4 factores es el que mejor representa la psicopatía.

24. Los DSM:

 El DSM I utiliza el término “desorden de personalidad sociopatía, reacción antisocial”  eje II.
 El DSM II lo sustituye por “Trastorno antisocial de la personalidad (TAP)”.
 El DSM III conceptualiza el TAP en términos conductuales: historia de conducta antisocial continuada y
crónica en la que se violan los derechos de los demás  se le critica el olvidar factores de personalidad.
 El DSM-III-R introduce como criterio la ausencia de remordimientos entre los síntomas en adultos, pero no
se considera un criterio necesario para el diagnóstico.
  El DSM-IV-TR no supera las críticas del anterior y la única modificación apreciable es la reducción de
indicadores en edad adulta (de 10 a 7) al fusionar los ítems 1 (fracaso repetido para mantener un trabajo) y 4
(incumplimiento de obligaciones económicas) y eliminar el 9 (ausencia de relaciones monogámicas)… auch!
 Estudiarse los criterios.

25. Blackburn utiliza un acercamiento dimensional a la psicopatía y sugiere que para que una categoría diagnóstica
sea útil debe incluir grupos heterogéneos de sujetos. Mediante el cuestionario SHAPS (autoinforme) identifica dos
dimensiones:
 Beligerancia (psicopatía o agresión antisocial): carga positiva para las escalas de impulsividad, agresión y
hostilidad, y negativa para sinceridad.
 Retirada social: escalas de timidez, introversión, ansiedad y depresión  Inhibición social.

26. Las dimensiones de Blackburn dan lugar a 4 tipos de delincuentes:

 Psicópatas primarios: Extravertidos y no neuróticos. Puntuaciones máximas en primer factor y bajas en
segundo
 Psicópatas secundarios: Altos en ansiedad y retraídos socialmente. Puntuación máximas en ambos factores.
 Controlados: bajos en los dos factores.
 Inhibidos: bajos en beligerancia y altos en retirada social.

27. Basándose en el modelo de los 5 grandes la psicopatía se entiende como una mezcla de baja afabilidad y
escrupulosidad, alta extraversión, y una combinación de alto y bajo neuroticismo (baja ansiedad y depresión, pero
alta impulsividad y vulnerabilidad al estrés.

28. Relacionando la PCL y los 5 grandes se obtiene que:

 Los ítems del factor I reflejan una personalidad caracterizada por baja afabilidad
 Los del factor II son una combinación de baja afabilidad y baja escrupulosidad.

29. Se ha postulado que los psicópatas presentan una disfunción del lóbulo frontal, puesto que presentan déficits
específicos en procesos cognitivos asociados al funcionamiento del mismo, pero esta hipótesis no cuenta con
suficiente apoyo empírico.

30. La teoría de la disfunción del hemisferio dominante (diferencias en el procesamiento del material verbal en
psicópatas) tampoco cuenta con suficiente apoyo.

31. La hipótesis de la disfunción serotoninérgica en conductas agresivas SÍ se ha confirmado en estudios con

psicópatas. La baja actividad de la MAO (inhibidor de serotonina) también se asocia a mayores probabilidades de
psicopatía, delincuencia, etc.

32. La Teoría de la delincuencia de Eyseck postula que el bajo nivel de activación cortical, asociado a la dimensión de
extraversión y al grado de condicionabilidad, facilita la adquisición de patrones de conducta delictiva.

33. La hipótesis de Quay postula que el psicópata es un buscador de sensaciones patológico debido a su baja
reactividad fisiológica y a su rápida tendencia a la habituación.

34. La teoría de Gough postula que los psicópatas desarrollan una disfunción en la habilidad de toma de roles y una
incapacidad para juzgar la propia conducta como resultado de las experiencias en el contexto familiar.

35. Hodge postula la adicción a la violencia como explicación de la psicopatía y propone que el trastorno tiene su
origen en el TEPT, resultado de abusos en la infancia.

36. En cuanto a las relaciones familiares los delincuentes con hogares rotos puntúan más alto en psicopatía, el
diagnóstico de psicopatía en niños se asocia al trastorno antisocial de los padres (no al divorcio en sí), y se
consideran los mecanismos de aprendizaje en el contexto familiar como determinantes de la conducta.

37. Hasta aquí la parte fea… dejo las características para que cada uno se estudie lo que considere.