Página 1 de 1 ACTUACIONES DE COMPETENCIA DEL

PERSONAL UNIFORMADO DE LA POLICÍA

Código: 1CS-FR-0022 NACIONAL, FRENTE AL CODIGO NACIONAL DE
POLICÍA Y CONVIVENCIA
Fecha: POLICÍA NACIONAL
DESFIJACIÓN DE SELLOS
Versión:

NOMBRE UNIDAD_______________

ESTACIÓN, SUBESTACIÓN O CAI DE POLICIA __________________

Ciudad, MES / DIA / AÑO

DILIGENCIA DE DESFIJACION DE SELLOS

En la fecha arriba anotada, siendo las ____:____horas se deja constancia de la diligencia de Desfijación de
sellos impuestos por el ___________________________ al establecimiento de razón social
“________________” ubicado en la ____________________________, barrio ________________,
Localidad____________ Municipio_____________, cuyo propietario es el señor
________________________________________, identificado con cédula de ciudadanía No
_________________de _______________; los cuales fueron impuestos desde el día _____________- a las
___:___horas, hasta el día __________ a las ___:___horas; Comportamiento Contrario a la Convivencia
descrito en la ley 1801 del 29 de julio de 2016 en el Articulo ____ Numeral ____ Literal ____, Mediante
Orden de Comparendo Nacional o Medidas Correctivas No.___________________,

________________________________________
Firma y Post firma Propietario y/o administrador y CC.

_____________________________________________
Firma y Post firma Testigo y CC.

Grado, nombre y firma del funcionario policial

_______________________________________________
Cargo

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

IJ. JELVER YESID GÓMEZ ROJAS CR. YED MILTON LOPEZ RIAÑO MG. JORGE ENRIQUE RODRIGUEZ
Responsable Planeación DISEC - Jefe Área Prevención, Convivencia y PERALTA
ARCOS Seguridad Ciudadana DISEC Director de Seguridad Ciudadana

FECHA: 02/11/2016 FECHA: 02/11/2016 FECHA: 02/11/2016