ASPROCOM

AURA LICIA SOLER OJEDA

TESIS AUXILIAR DE ENFERMERIA

1 Y 2 SEMESTRE

AÑO 2015
HOJA DE FIRMAS

____________________

DIRECTORA

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PROFESORA

____________________

ALUMNA
 AGRADECIMIENTOS

Doy gracias a Dios por su bondad y

misericordia, al permitirme capacitarme y
formarme para bendición mía y poder bendecir
a otros, a tras ves de mi carrera, gracias a MIS
HIJOS y MI ESPOSO, porque son mi apoyo y
respaldo y la fuerza que Dios ha puesto para
continuar adelante, gracias a Asprocom por
abrir sus puertas a personas que como yo
queremos superarnos, gracias a la profesora
Paola Rodríguez porque Dios la usa dándole
sabiduría e inteligencia y paciencia para con
todos sus alumnos que Dios la bendiga a ella y a
todas las personas que de una u otra forma han
permitido que se hagan realidad mis sueños y
mis metas.
 HISTORIA DE LA ENFERMERIA
Origen y evolución de la enfermería

En siglos pasados los cuidados de enfermería eran ofrecidos por voluntarios con
escasa formación, por lo general, mujeres de distintas órdenes religiosas. Durante las
Cruzadas, por ejemplo, algunas órdenes militares de caballeros también ofrecían
enfermerías, y la más famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (también
conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusalén). En países budistas los
miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente los encargados de
los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermería fue
considerada con frecuencia como una ocupación de bajo estatus adecuada sólo para
quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relación con la
enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados médicos de la época.

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros
programas oficiales de formación para las enfermeras comenzó en 1836 en, Alemania,
a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras órdenes
religiosas fueron ofreciendo también formación de enfermería de manera reglada en
Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mención por haberse formado en ella
la reformadora de la enfermería británica Florence Nightingale. Su experiencia le brindó
el ímpetu para organizar la enfermería en los campos de batalla de la guerra de Crimea
y, más tarde, establecer el programa de formación de enfermería en el hospital Saint
Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermería de Nightingale y los
heroicos esfuerzos y reputación de esta mujer transformaron la concepción de la
enfermería en Europa y establecieron las bases de su carácter moderno como
profesión formalmente reconocida.
La enfermería hoy

La enfermería se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionados con
la prevención y la salud pública. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de
quienes han recibido formación y preparación en el arte y ciencia de la enfermería, por
lo general en la ayuda a los médicos y otros profesionales sanitarios. En la mayoría de
los países se considera la enfermería como profesión cualificada para la que se precisa
un programa de formación previo al reconocimiento académico.

La formación, en la mayoría de países, dura tres años y comprende formación general

en medicina y experiencia práctica trabajando con pacientes bajo la supervisión de
enfermeras y enfermeros veteranos. El nivel de la educación sanitaria requerida para
una enfermera varía según los países. Al final de la formación, y antes de recibir
la diplomatura o título, el estudiante de enfermería tiene exámenes ante los organismos
sanitarios o consejos de enfermería, dependiendo de cada país. Una vez obtenida la
diplomatura o título se es libre de ejercer la profesión en cualquier país que reconozca
las titulaciones, aunque muchos sólo reconocen las propias.

Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermería son

de naturaleza técnica, desde la toma de la tensión arterial hasta el
manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados
intensivos. Además, el personal de enfermería debe ser maestro,
consejero y administrador, preocupado por la promoción y
mantenimiento de la salud de los pacientes, así como por proporcionar

los cuidados necesarios cuando éstos se encuentran enfermos.

El personal de enfermería tiene funciones dependientes e

independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a
cabo bajo las órdenes de un médico, e incluyen actividades como las de
administrar medicación, vendar y curar heridas. Las funciones
independientes son aquellas que el personal de enfermería lleva a cabo
bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el
lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas
articulares, la educación a los

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo.

Comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión

arterial (La presión de la sangre no se considera un signo vital, pero se suele medir
junto con ellos.)

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al
ejercicio y la salud general.

Los signos vitales son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Se
pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se
produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.

TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura corporal es una magnitud física que indica la intensidad de calor o frío
de un cuerpo, medido por un termómetro. La temperatura normal del cuerpo varía
dependiendo del sexo, las actividades físicas que se realizan, depende de la hora del
día y en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La
temperatura corporal normal puede estar entre 36,5°C y 37,2°C. La temperatura se
puede tomar de las siguientes maneras:

 Oral: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o

los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para
medir la temperatura.

 Rectal: Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de

vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° C más altas que si se toman en la boca.

 Axilar: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro

de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a
0,4° C más bajas que las que se toman en la boca.

 En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del

tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los
órganos internos).

 Por la piel: Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la

piel en la frente.

 Nasal: se utiliza principalmente en pacientes con cirugías extracorpóreas para el

control de la temperatura, para el control de las temperaturas durante las primeras
horas pos operatorias hasta que el paciente sea extubado.

FIEBRE: La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del
cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica
que existe algún proceso anormal en el cuerpo.
 HIPOTERMIA: La hipotermia se define como el descenso de la temperatura
corporal por debajo de los 35ºC, momento en el cual los mecanismos
compensadores del organismo para mantener la temperatura del cuerpo
comienzan a fallar.

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre o pirexia

(temperatura muy alta) o hipotermia (temperatura muy baja). Se considera que hay
fiebre cuando la temperatura es mayor a 37° C en la boca y 37,6 ° C en el recto. Y
se considera que es hipotermia cuando la temperatura desciende a menos 35° C.

PRECAUCIONES:
 Tratar de tomarla a la misma hora en condiciones (en condiciones basales.)
 E termómetro debe estar completamente desinfectado antes y después de su
uso.
 Verificar que se halle en buen estado y que la columna de mercurio este por
debajo de 35° C.
 Utilizar el termómetro indicado según el sitio donde se valla a tomar.
 Explicarle al paciente y pedirle colaboración.
 Estar presente durante el procedimiento.
 Rectificar la temperatura en cosa de duda.
 Los termómetros deben ser individuales.
 Los termómetros químicos de puntos deben guardarse en un ligar fresco la
exposición al calor activa el colorante.

TIPOS DE TERMOMETROS

 Rectal
 Axilar
 Bucal
 Electrónico
 Digital

FRECUENCIA CARDIACA

Clases de frecuencia
  TEMPORAL: es la que se percibe delante de la oreja en la cien.
 FACIAL: por encima del maxilar inferior
 CAROTIDO: a nivel del cuello a ambos lados de la laringe
 EPICAL: es la que se toma por encima del corazón
 HUMORAL: cara interna del brazo
 RADIAL: cara interna de la muñeca
 FEMURAL: en la ingle
 POPLITEO: detrás de la rodilla
 PECHO: en el dorso del pie encima del arco longitudinal

PULSO

El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces
que el corazón late por minuto.

 Normal 60 - 90
 Jóvenes 60 – 80
 Menor de 50 se le llama bradicardia o frecuencia baja
 Mayor de 90 se le llama taquicardia o frecuencia alta

.Variaciones con la edad

RESPIRACIÓN
Es un intercambio de gases que se produce en nuestros pulmones entre el cuerpo y el
exterior, cambiando oxigeno por dióxido de carbono.

Aunque esta actividad es regulada involuntariamente por las demandas de nuestro

cerebro el instrumentista de viento tiene que conocer su funcionamiento ya que la
respiración es la base de una buena interpretación musical.

El aparato respiratorio lo forma la nariz, la boca, la tráquea, los pulmones, y el

diafragma que es un musculo que divide el tórax y el abdomen y es uno de los
elementos más importantes a la hora de controlar nuestra respiración.

LA RESPIRACION

Se expande sigue tres partes rítmicas la inspiración, una pausa y la respiración.

LA INSPIRACION

Se expande el área torácica y baja el diafragma permitiendo la entrada del aire atreves
de la nariz y de la boca.

PAUSA

Se mantiene el aire dentro de nuestros pulmones.

EXPIRACIÓN

El diafragma presiona a los pulmones provocando la salida del aire al exterior para
aprovechar la máxima capacidad de respiración, el diafragma debe bajar y permitir
llenar la base de los pulmones tenemos que sentir como se inflama nuestro abdomen.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz si ambas pupilas están más
grandes de lo normal {dilatadas} la lesión o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa agotamiento por calor o drogas tales como cocaína, o anfetaminas,
si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal, contraídas la causa puede ser
insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son e igual
tamaño sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequeña alumbre con un haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae si no posee el elemento productor de luz abra intempestivamente el
parpado superior y observe la misma reacción , si no hay contracciones de ninguno de
las dos pupilas sospeche daño neurológico.
TENSIÓN ARTERIAL

Es la máxima fuerza que ejerce la sangre circulante sobre las paredes arteriales
depende de la energía contráctil del corazón de la resistencia periférica y del volumen y
viscosidad sanguínea por medio de la forma de la misma se establece la fuerza
ejercida, por la sangre contra las paredes, este se expresa mediante un fraccionario
donde el numerador mayor se denomina presión sistólica y el numerador menor se
llama presión diastólica.

Existen diversos factores que la alteran como la edad, (mayor edad, mayor tensión
arterial) las hemorragias internas o externas que disminuyen notablemente produciendo
un shock, o la muerte, y los hábitos alimenticios , grasa y sal que la incrementan
notablemente, el sobrepeso es un factor excepcional que predispone la elevación de la
tensión.

PRESIÓN SISTOLICA

Es la máxima fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales en la

contracción que produce la fuerza cardiaca.

PRESION DIASTOLOCA

Esta es la mínima fuerza o punto en el cual el corazón entra en fase de reposo

inmediatamente después de la contracción cardiaca.

TENSIÓN ARTERIAL MEDIA

Esta se utiliza para medir la capacidad de oxigeno que se encuentra en el corazón esta
se realiza así:

Se suman 2 diástoles más 1 sístole y se divide en 3 sacando el porcentaje de

capacidad de oxigeno (oximetría)
 OBJETIVO Y PRECAUCIONES DE LOS SIGNOS VITALE S

OBJETIVOS:

1. Verificar el estado clínico de un paciente

2. Ayuda con el diagnostico
3. Controlar el efecto de tratamientos médicos y verificar la respuesta de estos.

PRECAUCIONES:

1. Procurar que el usuario esté en condiciones de reposo.

2. Tomarlas a las mismas horas y en la misma posición
3. Revisar que los equipos que se van a utilizar estén en buen estado

LAVADO DE MANOS

Esta técnica es usada como des germinación asepsia para disminuir microorganismos
patógenos de cualquier área.

OBJETIVOS:

1. Disminuir la cantidad de microorganismos

2. Mantener una capa de higiene
3. Como capa de protección
PROCEDIMIENTO

1. Retirar sacos, manillas y anillos hacia abajo

2. Las manos siempre deben ir hacia al frente
3. Abrir la llave y humedecer una mano y después la otra
4. Con la muñeca o con el codo aplicar jabón y empezar a desmugrar de la
siguiente manera.
 Palma con palma
 Palma con dorso
 Dorso con dorso
 Entre dedos
 En los puños o muñecas

Con la mano enrollada en la muñeca, bajar una sola vez y en forma circular hasta el
codo

 limpiar una por una

 coger una toalla de papel para cerrar la llave y otra para secarse las manos de
la misma que la humedecieron.

PRECAUCIONES

1. No tocar el grifo después de que haya realizado el lavado de manos

2. Evitar restregarse ambas manos al tiempo
3. Las manos deben estar limpias antes y después de lavadas
4. Evita sacudir las manos después de lavadas
5. Este procedimiento se debe realizar antes y después del contacto con el
paciente.

POSTURA DE GUANTES

Esta técnica de esterilización que utilizamos como barrera de protección contra

microorganismos patógenos y contra fluidos corporales y secreciones del cuerpo
humano.

PROCEDIMIENTO

1. Con los guantes extendidos hacerle un pequeño dobles en el borde

2. Cogerlo por encima del dobles, introducir el guante como quede
3. Con los dedos corazón y medio coger el otro guante por el medio del dobles
y realizar la misma operación introduciendo como quede
4. Ya con los guantes puestos terminar de acomodarlos
 5. Para retirar los guantes se juntan las manos palma con palma, se gira y se
realiza un pequeño dobles jalando los guantes al mismo tiempo.

PRECAUCIONES

 Para tener una buena asepsia o seguridad de riesgo se debe utilizar doble
guante cuando los líquidos corporales son sangre, emesis heces, o flujo
 Los guantes deben quedar siempre por el lado contrario y se debe de desechar
siempre en caneca roja
 Evite tocar limpio con limpio y sucio con sucio.

DESGERMINACION ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA

Son los diferentes métodos que se llevan a cabo para eliminar total o parcialmente los
organismos patógenos y no patógenos en un medio en la parte de la salud se deben
ser muy cuidadosos con todas las áreas estériles y equipos. El personal de enfermería
es el encargado de disminuir y evitar las infecciones tanto en los pacientes como en las
áreas estériles, se debe cuidar los sitios de limpieza y desinfección. Para llevar a cabo
una buena técnica son necesarios tres pasos.

1. Des germanización
2. Desinfección
3. Esterilización

DESGERMINIZACIÓN

Es el método de disminuir microorganismos en un área por medio de un barrido, todo lo

que se lava con agua y jabón queda des germinado. Ejemplo: lavado de manos,
limpieza de paredes y piso, transporte y eliminación de objetos contaminados,
excreciones y secreciones infectadas.

DESINFECCIÓN

Por medio del lavado y del uso de desinfectantes se destruyen gérmenes nocivos que
pueden ser causantes de infecciones.
ESTERILIZACIÓN

Son los diferentes métodos o técnicas que se utilizan para destruir todos los
microorganismos existentes en una zona local instrumental o de ropa. Para esterilizar
se utilizan métodos físicos mediante el empleo de calor combinado con la presión que
se denomina autoclave; allí también se utilizan métodos húmedos que se combinan con
el calor a 120° C y una atmósfera de presión durante 15 minutos que permite difundir
esporas. También se puede esterilizar con radiaciones ultravioleta el material que no
tolera la acción del calor como es el instrumental oftalmológico.

ANTISEPCIA

Es el método que se usa para reducir los microorganismos al dejarlos en cantidades

mínimas con sustancias químicas dentro se encuentra: cloruro de belzanconio, alcohol
etílico al 70%, alcohol yodado, hipoclorito de sodio y compuestos yodados. El cloruro
de belzalconio actúa sobre los gérmenes positivos; el alcohol etílico sobre hongos,
virus gérmenes, pero principalmente sobre el vasito colkch; el alcohol yodado tiene
propiedades bactericidas su acción es rápida, aun la presencia de material orgánico
debe mantenerse en un frasco oscuro.

Al alcohol corriente se le añade el 0.3% de yodo el hipoclorito de sodio destruye en

gran parte microorganismos incluyendo virus y hongos, su acción es rápida y se utiliza
en diferentes concentraciones de acuerdo con su uso se debe utilizar con guantes ya
que irrita la piel, no almacenar más de 4 meses pues se inactiva.

Los compuestos yodoformos son altamente bactericidas destruyen gérmenes GRAM

positivos y GRAM negativos hongos y virus, se inactiva ante la presencia de jabones
como su acción es rápida se debe mantener por debajo de los 37° C. usar con guantes
ya que el desinfectante irrita la piel, no hay que diluirlo, y se utiliza en áreas entre ellas
se encuentran: propodine, lsodine, bactrodine, wescodine.

ASEO DE LA UNIDAD

UNIDAD DEL PACIENTE

Es el lugar físico y especifico, asignado al paciente durante su hospitalización

elementos que conforman la unidad cuarto o sala del lugar, con su respectiva
nomenclatura incluyendo el baño.

Cama, colchón con protector plástico, nochero de mesa de comer, silla escalera,
armario para ropa, perchero, jarra, vaso, pato, lámpara, timbre, ropa de cama, objeto
de uso personal del paciente.
ASEO DIARIO DE LA UNIDAD

Es la limpieza y arreglo que se hace diariamente a los elementos que conforman la

unidad del paciente.

OBJETIVOS

Disminuir el número de gérmenes existentes en la unidad, mantener el orden y

conservar la limpieza de la misma, proporcionar comodidad y seguridad al paciente.

PRECAUCIONES

1. organizar y llevar el equipo completo

2. asegurar una buena ventilación sin corrientes fuertes de aire
3. evitar levantar polvo
4. evitar desplazamiento de la mano por encima de los tendidos o del paciente
5. mantener la mecánica corporal
6. revisar los elementos de la unidad y avisar inmediatamente cualquier daño

PROCEDIMIENTO

1. recoger y llevar al sitio asignado para el aseo patos riñoneras y picingos

2. limpiar la mesa de noche y de comer
3. colocar la jarra el vaso y la riñonera en la mesa de comer
4. aflojar los tendidos de la cama o retirarlos según el estado del paciente, y
depositarlos en el compresero
5. limpiar las barandas, los costados de la cama y el plástico protector
6. limpiar las sillas y demás enseres colocando todo de nuevo en su lugar
7. retirar el equipo de aseo, quitarse los guantes y realizar baño o lavado de manos

ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD

Es la limpieza y desinfección que se le hace a los elementos y equipos de la unidad

cuando el paciente ha salido del servicio de forma definitiva

OBJETIVOS

1. Disminuir gran número de gérmenes patógenos

2. Da seguridad y comodidad al nuevo paciente
3. Conservar la nueva apariencia del servicio
4. El equipo utilizado es :
 dos paños
 balde con desinfectante
  escobillón
 guantes, tapabocas
 bolsa plástica negra y roja

PROCEDIMIENTO

1. Abrir las ventanas

2. Desinfectar todos los implementos y refrigerar cobijas

ARREGLO DEL PACIENTE POS-MORTEM

ARREGLO DEL CADAVER

Una vez que está confirmada la muerte del paciente por el medico se procede a:

1. Arreglar el cadáver lo más pronto posible, para evitar rigidez cadavérica

2. Evite comentarios que puedan impresionar a la familia y demás pacientes
3. Entrégale al familiar más cercano las pertenecías del difunto bajo recibo
4. Identificar al paciente correctamente
5. Tener en cuenta que cuando tenga que intervenir medicina legal, no se debe
arreglar ni movilizar el cadáver

EQUIPO:

 Camilla
 Algodón para taponar
 Tiras de vendaje o gasa
 Tijeras
 Papel higiénico
 Ganchos de nodriza o esparadrapo
 Material de curación
 Sabanas o ropa del paciente según el caso
 Bolsa para desperdicios
 2 tarjetas de identificación del paciente, nombre, número de identificación,
hora y feche de defunción y firma de la enfermera

PROCEDIMIENTO

Traer el equipo y pedirle a los familiares del paciente que se retiren mientras se realiza
el arreglo.
Retirar sondas, oxigeno, tubos etc. Cerrar los ojos bajándole los parpados y
sosteniéndolos por un rato, dejar el cadáver en posición supina.

Quitar cobijas y cubrirlo con la sobre sabanas

1. Colocarle la dentadura postiza

2. Lavarle la cara y taponarle la nariz y la boca sin dejar algodones visibles
3. Si la mandíbula se cae cerrarle la boca sosteniéndola con un vendaje
4. Quitarle la camisa y asearle el pecho y la espalda.
5. Colocarse los guantes nuevos y taparle la vagina y el recto si es mujer.
6. Cruzarle los brazos sobre el pecho y atarlos con una venda fijar sobre ellas una
de las tarjeta de la identificación y la otra en el dedo gordo del pie
7. Cubrirlo completamente con la sobrecama
8. Llevar la historia clínica junto con el cadáver y realizar arreglo de la unidad
9. Quitarle las joyas y todos los objetos de valor y entregarlo todo a la enfermera a
cargo
10. cubrir el cuerpo con una sábana; no se debe proseguir con el procedimiento
hasta que el médico responsable haya examinado al paciente y los familiares lo
hayan visitado si así lo desean

POSICIONES ANATOMICAS BASICAS

DEFINICION: son las formas de alineación y disposición relativa de las partes del
individuo, que adopta por sí mismo o con la ayuda del personal de enfermería,
para un fin determinado.

CONCEPTO: Se conoce como posiciones anatómicas básicas del paciente

encamado, a todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar
en la cama, camilla, mesa de exploraciones etc.
Que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y de
manera especial por parte del auxiliar de enfermería.

OBJETIVOS:
- promover la alineación corporal y el funcionamiento normal de todas las
partes y órganos del cuerpo.
- Proporcionar comodidad y descanso.
- Facilitar la realización de exámenes específicos, intervenciones quirúrgicas y
actividades de enfermería.
- Facilitar la movilización y el drenaje de secreciones.
.TIPOS DE POSICIONES ANATOMICAS

1. POSICIONES DE DECÚBITO

 decúbito supino o dorsal o posición anatómica

 decúbito lateral izquierdo o derecho
 decúbito prono

 Posición de Fowler.
 Posición de sims o semiprono.
 Posición ginecológica o de litotomía
 Posición mahometana o gen pectoral

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:

 Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión debido a la

acción de la gravedad y al propio paso
 Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones
 Prevenir la de ulceras por decúbito
 Proporcionar comodidad al paciente

Para ello el auxiliar de enfermería debe cuidar que:

 Las sabanas estén limpias secas, y ben estiradas

 La zonas de mayor presión corporal estén protegidas
 Las piernas estén bien estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de
la cama

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:

 Almohadas y cojines
 Férulas
 Ropa limpia para cambiar la cama
 Protectores de protuberancia si es necesario

Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

 Posiciones de decúbito

Posición de decúbito dorsal, supino o anatómica

El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas están extendidas y sus
brazos alineados a lo largo del cuerpo.
El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una posición utilizada para la
exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en
las mujeres.

Posición de decúbito lateral izquierdo y derecho:

 El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas y los brazos

paralelos al cuerpo. El brazo inferior, es decir, el que queda del lado sobre el que
se apoya, está ligeramente separado y hacia delante, evitando que quede
aprisionado debajo del peso del cuerpo.
 El eje del cuerpo es paralelo al suelo.
Posición de decúbito prono:
 También llamado Decúbito Ventral. El enfermo se encuentra acostado sobre su
abdomen y pecho. La cabeza girada lateralmente. Las piernas extendidas y los
brazos también extendidos a lo largo del cuerpo. El plano del cuerpo paralelo al
suelo.
 Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.

Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los
cambios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición
de úlceras por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho
tiempo sobre una parte o zona corporal.

Posición de Fowler

El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45°. Las piernas están

ligeramente flexionadas y los pies en flexión dorsal.
Los enfermos con patologías respiratorias (Enfermedades Pulmonares Obstructivas
crónicas) tales como el Asma, Enfisema, Bronquitis crónica, etc., prefieren esta
posición para estar en la cama, puesto que facilita la respiración.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho.
Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de
Otorrinolaringología.
Posición de Sims

También llamada posición de semiprono. Es similar al decúbito lateral, pero el brazo

que queda en la parte interior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en flexión del
codo. La cadera superior y rodilla del mismo lado están flexionadas. La cabeza está
girada lateralmente.

En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminación

de las secreciones. Es una posición frecuente para la exploración del recto.
También se utiliza para la administración de enemas y medicamentos por vía rectal

Posiciones quirúrgicas

Son las siguientes:

 Posición de litotomía o ginecológica.
 Posición de Trendelenburg.
 Posición genupectoral.
 Posición de Morestin.
 Posición navaja
Posición ginecológica
También llamada de litotomía. La paciente se halla acostada boca arriba. Las piernas
colocadas sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas. Muslos en abducción.
Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina,
recto y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el
parto.

Posición de Morestin o antitrendelenburg

Es la posición contraria a la anterior en la que el plano del cuerpo está inclinado 45°
respecto al plano del suelo pero la cabeza está mucho más elevada que los pies.

Posición genupectoral
También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posición mahometana.
El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus
prácticas religiosas.
El paciente se coloca boca abajo apoyado sobre su pecho y rodillas.
Para colocarse en esta posición primero se arrodilla y luego flexiona su cintura de
forma que sus caderas quedan arriba y la cabeza abajo en el suelo.
Sirve para exploraciones rectales.

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Antes de intentar poner al paciente en posición quirúrgica es indispensable que la

enfermera esté familiarizada con la mesa de operaciones utilizada en el pabellón donde
trabaja, ya que las mecánicas varían según el fabricante .Debe saber manejar los
controles para elevar, descender, enderezar y flexionar todas las partes de la mesa;
debe saber y ser capaz de colocar las partes móviles de la mesa, teniendo presente las
siguientes medidas.

1. El paciente debe estar bien identificado al transferirlo a la mesa quirúrgica y

confirmada el sitio quirúrgico.

2. La mesa se coloca en una posición segura, con freno durante la transferencia de la

camilla a mesa o viceversa y cuando el paciente esté sobre ella.
3. Debe evitarse lesiones en el momento del cambio, se recomienda un mínimo de 4
personas para levantar o mover a un paciente inconsciente.

4. El paciente anestesiado no se mueve sin la autorización del anestesiólogo.

5. El anestesiólogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le da un sostén

durante el movimiento.

6. La cabeza debe mantenerse en un eje neutral y voltearse muy poco para mantener
la vía respiratoria y la circulación cerebral.

7. El Médico tiene la responsabilidad de proteger e inmovilizar una fractura durante el

movimiento

8. El paciente anestesiado debe moverse muy despacio y con cuidado para permitir
que el sistema circulatorio se ajuste, y se controle el cuerpo durante el movimiento.

9. El Movimiento y la posición no deben obstruir o desconectar catéteres, venoclisis y

monitores.

10. Ninguna parte del cuerpo se extiende más allá de los bordes de la mesa o quedar
en contacto con las partes metálicas o superficies sin protección.

11. Las tablas para los brazos se protegen para evitar la hiperextensión, lesiones
musculares o nerviosas o el desalojar las vías venosas o arteriales.

12. La exposición del cuerpo será mínima para prevenir hipotermia y respetar el pudor
del paciente.

13. Cuando el paciente se encuentra en decúbito dorsal, tobillos y piernas no deben

cruzarse, para evitar oclusión en los vasos sanguíneos y nervios.

14. Cuando el paciente se encuentra en decúbito ventral, el tórax debe liberarse de

presión para facilitar la respiración.

15. Cuando el paciente se encuentra en posición lateral, debe colocarse una almohada
a lo largo y entre las piernas para prevenir la presión de vasos y nervios.

16. Debe protegerse al paciente de lesiones por aplastamiento en los puntos de flexión
durante el movimiento de la mesa.

17. Antes que el paciente legue al quirófano la enfermera debe revisar la posición
propuesta.

ß Pedir ayuda si no sabe colocar al paciente en posición quirúrgica indicada

ß Consultar al cirujano si tiene duda de la posición que va a utilizar

ß Disponer el equipo necesario para facilitar el procedimiento

ß Probar los dispositivos para seguridad del paciente

18. Protéjase Ud., misma utilizando una buena mecánica corporal.

POSICIONES QUIRURGICAS
Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para las que se
deben tener presente la fisiología del individuo, que puede presentar variaciones tales
como respiratoria y circulatoria.

1. Posición Supina o decúbito dorsal

2. Posición Prona o decúbito ventral
3. Posición de Sims o lateral
4. Posición de Fowler o sentado.

Estas posiciones básicas tienen variaciones muy precisas, según sea la cirugía que se
va a realizar.

POSICION SUPINA O DECUBITO DORSAL

El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los
brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo no
mayor de 90 grados con respecto al cuerpo, con abrazaderas de seguridad para evitar
la caída del brazo y su consiguiente luxación. Si los brazos van alineados al cuerpo se
deben sujetar mediante una sábana colocada bajo el tórax del paciente, pasándola
sobre el brazo e introduciéndola bajo la colchoneta.

Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre las rodillas del
paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella. Los pies deben descansar
sobre la mesa y no colgando del borde de ella; además, no deben estar cruzados para
evitar lesiones del nervio peroneo, que está cerca del tendón de Aquiles.

El apoyo del paciente sobre la mesa de operaciones de hará en tres puntos: ü Una
almohadilla bajo la cabeza que permita la relajación de los músculos Pretiroideos del
cuello ü Una almohadilla bajo la zona lumbar para dar mejor apoyo a la espalda y evitar
lumbalgias ü Una Almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
USOS DE LA POSICION SUPINA

Esta posición es la que con mayor frecuencia vemos en un Pabellón Quirúrgico. Se

utiliza en:

- Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, de tórax, de

hombros vasculares y ortopédicos.

Modificaciones de la Posición Supino:

a) Trendelenburg

b) Trendelenburg invertido

c) Litotomía

d) Posición en mesa ortopédica.

a) Posición de Trendelenburg: Esta posición se inicia con la posición

supinanormal .El paciente descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal.
Lamesa se eleva para dejar la cabeza más baja que el tronco. Las rodillas descansana
nivel de la articulación de la mesa, la mesa se quiebra en el segmento inferiordejando
los pies que caigan libremente .La faja de sujetación se pone sobre las rodillas.

El apoyabrazos, la abrazadera de seguridad y los pies deben estar correctamente

ubicados, tal como se indica en la posición supina.

Esta posición se emplea para cualquier operación de abdomen inferior o de la pelvis,

en la que se desea tener mejor exposición del contenido pelviano, permitiendo que los
órganos abdominales caigan en dirección cefálica .Por lo tanto, el paciente no debe
permanecer en esta posición por largos períodos.
b) Posición de Trendelenburg invertido: Se utiliza para la cirugía de cabeza y
cuello. Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el
diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal
descienda en dirección caudal (hacia los pies).

Se recomienda poner apoya pie para prevenir el deslizamiento del paciente hacia
abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y brazos deben estar en posición
correcta.

c) Posición de Litotomía: Esta posición se utiliza para cirugía vaginal, perineal,

urología y rectal. El paciente está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente
deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa.

Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o pierneras más

gruesas, protegidas con un cojín para evitar el contacto de las piernas con el metal.

En el momento de poner al paciente en esta posición, es importante que las piernas se

eleven en forma simultánea con una leve rotación externa de las caderas. Por lo que se
requiere de dos personas; las piernas se deben levantar lentamente ya que un cambio
brusco de postura puede provocar un desequilibrio de la presión sanguínea y shock.
Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podrían luxarse. Al volver a la posición
supina debe tenerse las mismas precauciones.

d) Posición en Mesa Ortopédica: El paciente en posición decúbito dorsal, debe

quedar con los pies fijados a las placas mediante una venda y un buen acolchado de
moltopren .Esta posición permite traccionar, rotar, aducir o abducir las extremidades
inferiores, según sea necesario .El peroné debe protegerse también con suficiente
moltopren o algodón .Los brazos del paciente deben descansar sobre el abdomen o
sobre el apoyabrazos.

Puede usarse intensificador de imagen para visualizar los huesos.

Esta posición se usa para realizar procedimientos de reducción ortopédica, enclavado

andomodular de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera.
POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL
Una vez anestesiado el paciente en decúbito supino (dorsal), se voltea sobre el
abdomen. Esta maniobra se hará con gran lentitud y cuidado. Debe cuidarse que las
vías respiratorias estén permeables, se flexionan los brazos hacia adelante por sobre la
cabeza, bajo el tórax, hacia los lados se apoya con cojines para permitir una buena
expansión pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y tobillos se apoyan sobre
un cojín para evitar la presión sobre los dedos; bajo las rodillas se recomienda poner
una correa de seguridad.

USOS DE LA POSICION PRONA

Esta posición se emplea en:

- Operaciones de la parte superior del tórax

- Operaciones del tronco
- Operaciones de piernas
- Operaciones de columna
- Operaciones de coxis.
- Operaciones de cráneo.

Modificaciones de la Posición Prona:

a) Kraske (posición de Navaja)

b) Laminectomía

c) Craniectomía

a) Posición de Kraske: Esta posición se utiliza en cirugía rectal y coxígea. La mesa

se quiebra al nivel de la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo,
dependiendo de la necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la
cabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en
posición inferior se protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima
de la superficie de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de
las piernas. Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben
elevarse también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales
de los pacientes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos y deben caer
en forma natural.
b) Posición de Laminectomía: Esta posición se utiliza particularmente en las
laminectomias de la columna toráxica y lumbar. Esta posición necesita de un soporte
que eleve el tronco sobre la mesa, cuidando que de tal manera que de un espacio
hueco entre dos laterales que permitan un máximo de expansión toráxica para una
adecuada respiración. El Paciente es anestesiado en la camilla en posición supina, una
vez que esté preparado y con la autorización del anestesista, el paciente es volcado
desde la camilla hacia la mesa de operaciones. Para efectuar esta maniobra se
necesita por lo menos seis personas. Es esencial evitar la torsión de los miembros y el
mantener la cabeza estrictamente alineada con el tronco durante el movimiento. Las
manos deben protegerse del peso del cuerpo que cae sobre ellos, el codo está
flexionado cómodamente y acolchado para prevenir la lesión del nervio cubital, las
rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas, nunca deben dejarse en apoya
píes sin protección.

c) Posición para Craneotomía: Esta posición se utiliza para craneotomía,

cuando el cirujano necesita que el paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo, la
cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial
en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos se
ubican a los lados del cuerpo protegidos por sábanas, para las piernas y pies se provee
de almohadas blandas.

POSICION DE SIMS O LATERAL

La posición lateral se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón. Es la posición
quizás más difícil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre el lado no afectado,
la espalda a nivel del borde de la mesa, los brazos mextendidos sobre un apoyabrazos
doble. La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensión, colocando
entre las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presión entre ambas.
Para mejorar la estabilidad del paciente se coloca una correa de seguridad sobre la
cadera pasando por sobre la cresta iliaca, fijándola a ambos lados de la mesa.
USOS DE LA POSICION DE SIMS

La posición básica lateral se modifica en operaciones específicas de tórax, riñón y

uréteres. La posición de los brazos varía según el sitio y la extensión de la incisión
torácica. Para mejorar la exposición, se requiere de apoyos adicionales como cojines
de arena, tanto en operaciones de tórax como riñones.

POSICION DE FOWLER O SENTADO

Esta posición se utiliza muy poco, es difícil tanto como para el paciente, como para el
manejo de la anestesia, ya que debe disponerse de muchos implementos para su
estabilidad y control.
La posición se mantiene a Través de un soporte de la cabeza, que consiste en unas
tenazas estériles que rodean el cráneo y estabiliza la cabeza. Los brazos se cruzan
suavemente sobre el abdomen y se sujetan con una cinta o descansan sobre una
almohada. Un apoya pie ayuda a mantener firme la posición, este debe estar cubierto
con cojines. Sobre las rodillas del paciente se pone una faja de sujeción. La mesa se
quiebra a nivel de las rodillas y cadera, las rodillas se apoyan sobre una almohada.

USOS DE LA POSICION FOWLER O SENTADO

- Operaciones a nivel de la columna cervical
- Craniectomia posterior
- Por vía transfenoidal.
- Procedimientos de cara o boca
POSICIONES PARA LOS NIÑOS

El niño se ubica de acuerdo con lo tratado anteriormente, pero se utilizan paños o

sabanas enrolladas y soportes más pequeños. Para todos los procedimientos, los niños
son inducidos en posición supina.

COMPLICACIONES DE LAS POSICIONES QUIRURGICAS

Las posiciones en cierto grado alteran:

- La circulación y respiración
- Modifican los reflejos
- Imponen alteraciones y tensión en los órganos.

El equipo quirúrgico protegerá al paciente anestesiado contra los efectos nocivos de la

posición. Conviene evitar hasta donde sea posible las posiciones extremas, hay que
mover a los pacientes con suavidad y lentitud, es necesario que todo el personal
profesional, advierta que el paciente anestesiado está sujeto a alteraciones más
profundas en su fisiología y que no tiene capacidad para compensar los cambios
posturales. A menudo los efectos de la posición son lentos en su inicio y no se
manifiestan clínicamente durante periodos variables.

CLASIFICACION

Podemos clasificar las causas de complicación por posición en el quirófano en:

- Reacciones fisiológicas
- Efectos anatómicos

COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS

1- Respiratorias

a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos

b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal)

2- Circulatorias

a) Mecánicas

b) Reflejos
EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES DEFECTUOSAS
– En nervios craneales

– En el plexo cervical

– En el plexo braquial

– Lesiones de nervios periféricos

CONCLUSION

La ubicación correcta del paciente quirúrgico es una más de las múltiples habilidades
que debe dominar la enfermera de pabellón. Esta se logra con un completo
conocimiento de las diferentes posiciones y su utilización según la cirugía que se va a
realizar, con el estudio de los diversos mecanismos de la mesa de operaciones, con el
conocimiento de la anatomía involucrada en la ubicación segura del paciente y con la
práctica constante que hacen adquirir destreza, rapidez y seguridad. Sin duda es ésta
una de las acciones que contribuirán directamente para la atención adecuada del
paciente quirúrgico; como también creara un ambiente favorable para el mejor
desarrollo de la cirugía.

DIETA TERAPIA

La dieta es la alimentación que se le da a cualquier individuo este enfermo o sano la

cual debe llenar todos los requerimientos nutricionales proteínas, carbohidratos,
grasas, vitaminas y minerales, la unidad de calor es la caloría el valor energético o
poder nutritivo de los alimentos se determina así:

1 gramo de carbohidratos suministra 4 calorías

1 gramo de proteínas suministra 4 calorías

1 gramo de grasa suministra 9 calorías

El objeto primordial de la dieto terapia es suministrar los elementos nutritivos

necesarios para una buena alimentación con el fin de prevenir enfermedades y
disminuir patologías, la dieta igual que la atención al paciente debe ser individualizada
esta debe llegar los requerimientos de cada paciente sus hábitos alimenticios sus
preferencias gustativas, sus talla, su peso, sus normas religiosas.

TIPOS DE DIETAS:

 Dieta líquida clara

 Dieta líquida completa
  Dieta supra glótica
 Dieta blanda
 Dieta fraccionada
 Dieta normal
 Dieta hiso sódica
 Dieta hipoglusida
 Dieta fibra cruda

DIETA LIQUIDA CLARA: consiste en suministrar alimentos que dejen pocos residuos.
Este comprende caldos sin grasas, agua de panela, te, aromáticas, jugo de frutas
exprimibles, esta dieta no debe contener leche ni derivados.

Pacientes con cirugías y pacientes con diarrea.

Objetivos

 Para prevenir la deshidratación

 Para mitigar la sed
 Para disminuir el estímulo intestinal
 Para promover el retomo gradual de los alimentos. La contribución
calórica la contribución calórica, aproximada es de 600 calorías, depende
de la cantidad del azúcar que contenga. Por lo tanto no debe
suministrarse sino por un solo día se da para pacientes que hayan salido
de una intervención quirúrgica, con intolerancia a las comidas, para
exámenes radiológicos, endoscópicos y a pacientes con infecciones en el
tracto digestivo, pacientes con diarrea aguda o vomito.

DIETA LIQUIDA COMPLETA: consiste en ofrecer los alimentos licuados por vía oral o
sonda nasogástrica, satisface casi todos los requerimiento nutricionales y no demanda
el mínimo esfuerzo para su declusion ingestión y absorción, luego de haber dado la
dieta líquida clara se puede usar en infecciones agudas en caso que el paciente tenga
alguna dificultad o sufra de inflamación, no debe tener leche ni derivados

DIETA SUPRAGLOTICA: consiste en ofrecer alimentos que formen bola y pacen

fácilmente por el tracto digestivo, este se da a pacientes que tienen sonda y antes de
retirarla. Se requiere asegurar que coma en buenas cantidades, los alimentos utilizados
son:

 flanes
 gelatinas
 compotas
 purés
  papillas
 y coladas

DIETA BLANDA: Dieta de consistencia modificada el requerimiento incluye 6 comidas

al día comprenden todos alimentos.

TIPOS DE PACIENTES: embarazadas con intolerancia a las comidas, pacientes con

cirrosis, con ulceras de estómago y duodeno, pacientes con infartos para evitar el
trabajo cardiaco y en personas diabéticas.

DIETA NORMAL: contiene todos los requerimientos nutricionales y no necesita

modificaciones en su consistencia; debe incluirse alimentos crudos y cocidos, también
se la conoce como dieta común hospitalaria.

DIETA HIPOSODICA: dieta con control de sodio leve moderado o severo de acuerdo
con su patología.

 DIETA HIPERSODICA: en esta dieta se debe incluir alimentos ricos en potasio

por el consumo de diuréticos.

ALIMENTOS RICOS EN SODIO:

 Sal
 Queso parmesano
 Queso fundido carnes frías
 Enlatados

ALIMENTOS RICOS EN POTASIO:

Zanahoria, frutas, verduras y leguminosa, te café instantáneo, aguacate.

DIETA HIPOGLUCIDA: controlada de carbohidratos sin azucares, se suspende

gaseosas, azúcar, panela miel, mermeladas, confites y gelatinas, los porcentajes y la
distribución de los mismos estarán de acuerdo con el paciente su peso, talla hábitos y
costumbres alimenticias que deben juzgadas por el dietista según el caso, esta dieta
está indicada en pacientes diabéticos y con hipoglicemia.

DIETA CRUDA: aquella parte de alimentos que resisten la digestión acida y alcalina,
ósea que permanece inalterada, después del proceso de digestión se halla presente en
alimentos vegetales como: frutas, verduras, semillas de frutas y vegétale. La dieta baja
en fibra está indicada en pacientes en la fase aguda de colitis ulcerativas o infecciosa
cuando el intestino esta marcadamente inflamado. La dieta alta en fibra se utiliza para
aliviar los síntomas de la enfermedad, divertículos; se usa también en casos de
constipación crónica entre los alimentos con más alto contenido de fibra están: arveja,
breva seca los dátiles secos, las almendras, nueces del Brasil, la avena, el germen de
trigo. Las dietas elementares de formula química definida son de fácil administración
por vía oral o por medio de un tuvo gástrico delgado, representa la alimentación ideal
por vía de gastrectomía o de y eyunotomia y están libres de las complicaciones
especialmente de sepsis, que acompañan a la híper alimentación por vía parenteral.

DIETA BASAL: se procura que el menú lleve todos los días leche, verduras y frutas, la
variación del menú basal se hace cada 14 días, atenderá a las especiales culinarias de
la región y procurara que los alimentos sean de temporada.

Deberá eliminar dietas con problemas de deglución pescado, con espinas, huesecillos,
almejas, valvas, molusco, exceso e fritos.

DIETA SEMIBLANDA: incluye líquidos y alimentos semilíquidos. Aportará un mínimo

de 1000 calorías al día; además de los alimentos de la dieta líquida se podrá dar:

 no verduras
 Flan
 Consomé
 Leche
 Purés –patatas, clara de huevo, - girasol
 Yogur natilla
 Mermelada
 Carnes muy blandas o cocidas
 Sopas, compotas, cereales hervidos

DIETA ESPECIAL POR SONDA: no es una di eta de preparación culinaria se usan

preparados enterales del protocolo de nutrición enteral. Los menús se confeccionan
según la guía farmacológica del hospital.

DIETA INSUFICIENCIA RENAL PREDIALISIS: es una dieta con restricción muy

severa de proteínas. Pobre en Na+ 600 mg/día=26 m Eq pobre en K+¨(1500 mg /día
=38 m E q). Se excluye las verduras y frutas ricas en potasio. La dieta es rica en HC
siendo los mejores de absorción rápida que suelen tener ausencia de proteína. La dieta
debe aportar 40 mg de proteínas aproximadamente y resulta carente de riboflabina,
cianocebalamina, calcio, fosforo, magnecioy hierro.

DIETA SIN GLUTEN: se restringen de esta dieta la proteína de origen vegetal, gliadina
se evitara los cereales, carnes y productos preparados comercialmente leche,
malteadas, cacao sopas, repostería y todo preparado comercialmente que contenga
fécula en su composición, excepto si lleva tapioca, arroz o patatas

INDICACIONES: enfermedad celiaca

MENU EJEMPLO:

Es similar a la dieta basal salvo que no se usa pan, galletas y productos elaborados
comercialmente (conservas, salchichas, croquetas, fiambre etc.).

NOTAS DE ENFERMERIA
Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las
observaciones del paciente tomando en cuenta su estado físico mental y emocional, así
como la evolución de la enfermedad y cuidados

TIPOS DE DATOS

Subjetivos: nos dice lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa.

Objetivos: llevan un registro escrito de los cambios efectuados en el estado del

paciente.
Dejar constancia de los problemas presentados por el paciente y los cuidados de
enfermería prestados.

Colaborar con el medico en el diagnóstico del paciente.

Servir como instrumento de información en el campo de la salud como documento

científico lega.

Estudios de investigación.

IMPORTANCIA DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA

 Podemos valorar la evolución de la enfermedad del paciente

 Sirve de información al equipo de salud.

Se puede identificar las necesidades del paciente.

COMPONENTES EL LAS NOTAS DE ENFERMERIA

 Fecha
 Hora
 Contenido
 firma

El contenido de las notas, debe cumplir los siguientes aspectos.

 Observaciones hechas en el momento de admisión del paciente.

 Condiciones generales del paciente tomando en cuenta su estado físico
emocional.
 Reacción a medicamentos y tratamientos.
 Condición de higiene y cuidados prestados.
 Observaciones objetivas y subjetivas.
 Efectividad de ciertos medicamentos o tratamientos.
 Enseñanza impartida y apoyo brindado y evaluación de aprendizaje.

FIRMA
Cada registro de las notas de enfermería estará firmado por la enfermera que lo
realiza. La firma comprende el nombre y le titulación. Ej.:
Sr. Morales.
Lic. En enfermería.
 En general las notas de enfermería registran los siguientes tipos de información
 Valoración del paciente por el distinto personal de enfermería, por
ejemplo palidez presencia de orina oscura o turbia.
 Intervenciones de enfermería independientes como cuidados especiales
de la piel o educación del paciente, ejecutados por iniciativa de la
enfermera.
 Intervención de enfermería dependientes como, medicamentos o
tratamientos prescritos por el médico
 Evaluación de la eficacia de cada intervención de enfermería.
 Mediciones realizadas por el médico.
 Visitas de los miembros de equipo de salud como: nutricionista,
fisioterapista etc.

En resumen un enfoque de enfermería indica las razones y las actividades del

cuidado de enfermería que el paciente está recibiendo, describe lo que está
sucediendo al paciente como resultado de le diagnóstico del médico.

La información esencial de una nota de enfermaría comprende lo siguiente.

 Cualquier cambio de conducta ej.

 Indicaciones de emociones fuertes, como ansiedad o miedo.
 Cambios importantes del estado de ánimo.
 Cualquier cambio en el funcionamiento físico como:
 Perdida de equilibrio
 Pérdida de fuerza
 Dificultad auditiva o visual
 Cualquier signo o síntoma físico que sea
 Dolor intenso
 Aumento de temperatura corporal
 Perdida d peso gradual

Incapacidad de orinar tras una cirugía

 Cualquier intervención de enfermería proporcionada como

 Medicamentos administrados
 Tratamientos
 Educación

Para que una nota sea completa debemos elaborarla contestando las siguientes
preguntas.
  ¿Cómo se encuentra el paciente?
 ¿Qué le observa y que refiere el paciente?
 ¿Qué le hace?
 ¿cómo lo deja?

Los aspectos que se evalúan en la redacción de las notas de enfermaría son:

 Que sea sistemáticas

 Lógicas
 Concretas
 Precisas
 Breves
 Evitar abreviaturas
 Objetivas
 La narración con orden lógico
 Lenguaje claro

USO DE LA TINTA

Todas las anotaciones de enfermería se realizan con tinta oscura el color dependerá de
las normas institucionales, por lo general se utiliza color azul para los turnos diurnos y
color rojo para los turnos nocturnos. Deben evitarse los borrones, no utilizar corrector.

..NOTAS REGISTROS CLINICOS HOSPITALARIOS

HISTORIAS CLINICAS Y REGISTROS

Documento que relaciona la información importante de la salud del paciente,

antecedentes médicos registros cronológicos de los signos y síntomas de la
enfermedad que padece y tratamientos que se realiza.

 Mantener una información concreta y actualizada del paciente

 Consignar la evolución de su enfermedad y tratamientos recibidos
 Permitir codificación para fines estadísticos

CARACTERISTICAS

 Individual
 Concreta con fines terapéuticos
 De carácter legal

REGLAS
  No tachones borrones y o rupturas
 No alterar el orden de las notas de enfermería y en general de la historia
clínica
 No usar lápices en el registro
 No usar corrector
 Ser exacto al apuntar el tiempo, el efecto, los tratamientos
 Especificar las características, cantidad de líquidos drenados , vómitos,
eses u orina cualquier otro
 Escribir claramente el tipo, la situación, la aparición y la duración de
ciertos dolores
 Las notas deben ser completas concisas y verídicas para que no hayan
malas interpretaciones
 No dejar líneas o espacios en blanco
 Escribir letra legible
 Firmar con nombre claro al final de las notas de enfermería al terminar el
turno

ORDEN DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA

Datos de identificación del paciente

 Fecha y hora en la que se inicia la anotación
 Aspecto físico psicológico y social del paciente
 Hacer observaciones sobre oxigeno venocrisis traducciones y catéteres
 Actividades específicas que se van a realizar durante el turno
 Firma nombre y apellido de la persona que registra la anotación
 SONDA NASOGASTRICA

Uso

Una sonda nasogástrica se utiliza para la alimentación y administración y otros agentes

orales tales como carbón activado. Para drogas y mínimas cantidades de líquido, se
utiliza una jeringa para inyección en el tubo. Para alimentación continua, se emplea un
sistema basado en gravedad, con la solución siendo colocada más alta que el
estómago del paciente. Si es necesaria supervisión para la alimentación, el tubo a
menudo está conectado a una bomba electrónica que puede controlar y medir la
ingesta del paciente y cualquier interrupción en la alimentación.
La aspiración nasogástrica (succión) es el proceso de drenar el contenido del estómago
mediante el tubo. La aspiración nasogástrica se utiliza principalmente para eliminar las
secreciones gástricas y aire tragado en pacientes con obstrucción gastrointestinal. La
aspiración nasogástrica también puede utilizarse en situaciones de intoxicación cuando
se ingiere un líquido potencialmente tóxico, para preparación antes de la cirugía
bajo anestesia y para extraer muestras de líquido gástrico para análisis.
Si el tubo es para ser utilizado para el drenaje continuo, generalmente se anexa a una
bolsa colectora situada por debajo del nivel del estómago del paciente; la gravedad
vacía el contenido del estómago. También puede ser añadido a un sistema de
aspiración, sin embargo, este método se limita a menudo a situaciones de emergencia,
ya que la succión constante fácilmente puede dañar el revestimiento del estómago. En
situaciones no emergentes, se puede aplicar la aspiración intermitente dando los
beneficios de la aspiración sin los efectos adversos del daño a la mucosa del
estómago.
El drenaje por succión se utiliza para los pacientes que han experimentado
una neumonectomía para prevenir vómitos relacionados con la anestesia y la posible
aspiración de cualquier contenido de estómago. Tal aspiración representaría un grave
riesgo de complicaciones a los pacientes recuperándose de la cirugía .
TIPOS

Tipos de sondas nasogástricas incluyen:

 Catéter de Levine, que es una sonda nasogástrica de pequeño diámetro de un

lumen. Es más apropiado para la administración de medicamentos o de nutrición.
 Catéter de Salem Sump, que es un tubo nasogástrico de gran diámetro con doble
lumen. Esto sirve para la aspiración en un lumen y ventilación en el otro para
reducir presión negativa e impedir que la mucosa gástrica sea atraída hacia el
catéter.
 Tubo de Dubhoff, que es una sonda nasogástrica de pequeño diámetro con un peso
al final con la intención de ser estirado por la gravedad durante la inserción
TECNICAS
Antes de que una sonda nasogástrica sea insertada, ésta se debe medir desde la punta
de la nariz del paciente, enlazarla alrededor de su oreja y luego hasta
aproximadamente 5 cm por debajo de la apófisis xifoides. El tubo es entonces marcado
a este nivel para asegurar que el tubo ha sido insertado lo suficiente en el estómago del
paciente. Muchos tubos estomacales y duodenales disponibles comercialmente tienen
varias marcas de profundidad estándar, por ejemplo 18" (46 cm), 22" (56 cm), 26"(66
cm) y 30" (76 cm) del extremo distal; tubos de alimentación infantiles a menudo vienen
con marcas de 1 cm de profundidad. El extremo de un tubo de plástico se lubrica
(anestésico local, como gel de xilocaína al 2%, puede usarse; además, un aerosol
anestésico y/o vasoconstrictor nasal puede aplicarse antes de la inserción) y se
introduce en una de las fosas nasales del paciente. El tubo debe orientarse hacia la
parte posterior del paciente mientras éste se mueve a través de la cavidad nasal y por
abajo de la garganta. Cuando el tubo entra en la faringe y se desliza hacia abajo en la
pared faríngea posterior, el paciente puede tratar de vomitar; en esta situación al
paciente, si está despierto y alerta, se le pide que imite tragar o se le da un poco de
agua para beber con una pajita, y el tubo sigue insertándose mientras el paciente traga.
Una vez que el tubo está más allá de la faringe y entra en el esófago, se inserta
fácilmente hacia abajo en el estómago. Entonces el tubo debe ser asegurado en su
lugar para evitar que se mueva.
Se debe tener mucho cuidado para asegurar que el tubo no ha pasado a través de
la laringe hacia la tráquea y hasta los bronquios. Para asegurar la colocación correcta
es recomendado (aunque no inequívocamente confirmado) inyectar aire en el tubo, 3 si
se escucha el aire en el estómago con un estetoscopio, entonces el tubo está en la
posición correcta. Otro método más fiable es aspirar el líquido del tubo con una jeringa.
Este líquido se prueba entonces con papel pH (no papel de tornasol) para determinar la
acidez del fluido. Si el pH es 5.5 o inferior el tubo está en la posición correcta. Si esto
no es posible la verificación correcta de la posición del tubo se obtiene con un rayo
X del tórax/abdomen. Este es el medio más confiable de asegurar la correcta
colocación de la sonda nasogástrica.4 Futuras técnicas pueden incluir medir la
concentración una vez al día. De enzimas como la tripsina, pepsina y bilirrubina para
confirmar la correcta colocación de la sonda nasogástrica. Conforme la prueba de
enzimas se vuelve más práctica, permitiendo que las medidas se tomen en forma
rápida y barata en la cabecera de la cama, esta técnica puede utilizarse en
combinación con la prueba de pH como un reemplazo efectivo y menos dañino de la
confirmación por rayos X.5 Si el tubo debe permanecer en el lugar entonces una
revisión de la posición del tubo se recomienda antes de cada alimento y al menos una
vez al día.
TABLA DE LIQUIDOS

El agua es el componente más abundante del cuerpo, se distribuye a través de las

células liquidas extracelulares y las estructuras del sostén.

El agua representa un porcentaje variable entre líquidos 60% 70% y hasta 80% del
peso corporal dependiendo de la edad, el sexo y el contenido de grasa corporal las
mujeres tiene una cantidad de agua corporal total correspondiente alrededor de 60%del
peso corporal los hombres del 70%y los niños del 80.el agua corporal total está
distribuida como agua corporal tota lintercural en un 50-58%el agua extracelular
(plasma liquido intersecar como linfa y cefalorraquídea 38-46% y una pequeña
infracción de agua tras celular 25% secreciones y excreciones.

TABLA 1: SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPOVOLEMIA E HIPERVOLEMIA

SISTEMA HIPOVOLEMIA HIPERVOLEMIA

Neuromuscular Apatía, intranquilidad, Perdida de atención,
desorientación, letargia confusión y afasia, puede
debilidad muscular, seguirse de
hormigueo en las convulsiones, coma y
 extremidades. muerte
Gastrointestinal Anorexia, náuseas Anorexia, nauseas,
vomito diarrea, vomito, sed, ortopaned.
estreñimiento,
calambres, distención
abdominal y sed
Respiratorio ninguno Disnea, tos productiva.
Cardiovascular Hipotensión, sistólica Signos de edema
postular, taquicardia, pulmonar, disneas
colapso de las venas ortoponed, tos, cianosis,
cervicales, disminución taquipnea, edema,
de la presión venosa distención de las venas
central PVC cervicales
Piel y mucosas Escasa turgencia Piel caliente, humedad y
cutánea, piel ruborizada, ruboración.
sequedad de las
mucosas D.S suruca,
lingual.
Renal Olguria, orina Olguria
concentrada.
ACCTIVIDADES DE ACUERDO AL CUADRO

Contraindicaciones y registros de las perdidas urinarias, drenajes sondas, tubos,

hemorragias, vómito y diarrea las aperciones deben reservarse para aquellos líquidos
que no pueden ser medidos directamente, sin embargo es preferible formular una
apreciación a no hacer ninguna anotación.

 Dedición de la presión venosa central si la condición del paciente lo amerita,

permite una estimación del estado del volumen de retorno al corazón derecho, el
rango normal es de 3-10 cm de H2o.
 Administro y registro de componentes sanguíneos, identificar la temperatura,
cualquier tipo de reducción adversa
 Uso de una hoja de evolución de enfermería, diseñada especialmente para el
servicio de urgencias que permite visualizar completamente el estado del
paciente, (signos vitales, medicación y balance de líquidos.
 El balance se realiza según sea necesario, se resta la cantidad de líquidos
administrados, el balance normal debe ser “O”
 Las irrigaciones o líquidos de lavado gástrico no se contabilizan en el balance su
control se realiza aparte en una hoja de evaluación.

ELEMENTOS PARA LA MEDICION DE LIQUIDOS ELIMINADOS

 Recipiente para medir ( gramurio )

 Drenaje cerrado para tubo de tórax (pleuro –gard)
  Sistema cerrado para aspiración gástrica (receptal R medivac R.
 Bascula (peso de pañales, apósitos etc. )
 Sistema de recolección de drenaje de sangre.
 (hemovac R Jackson protto.

FORMULA PARA EL CÁLCULO DE LA NESECIDADES CORPORALES

DE LIQUIDOS

Los requerimientos diarios teniendo en cuenta la superficie corporal son de 1500 -2000
ml/m2 de superficie corporal, la tabla 3 muestra una guía general.

SUPERFICIE CORPORAL:

(Peso en kg + estatura en cm607100.

Reposición de volumen con cristaloides: administrar 3 ml de solución por cada ml de

líquido corporal perdido.

FORMULA DEL CALCULO DE GOTEO

Volumen de mililitros por factor de goteo del equipo gotas por minutos, tiempo en
minutos (hora / 60)

Factor de goteo de los equipos los comerciales tiene estandarizado el factor goteo de
los equipos de infusión (No de gotas /ml)

 Equipo de micro =60 gotas /ml uso pediátrico.

 Equipo de micro goteo = 10 gotas /ml.
 } equipo de normo goteo =20 gotas /ml.
 Equipo de transfusión de sangre =15 gotas /ml.

INDICADORES PARA LE CONTROL DE LIQUIDOS

Paciente en estado crítico por enfermedad aguda con traumatismo grave o grande,
quemaduras.

Pacientes en estado post operatorio de cirugía mayor.

Paciente con enfermedades crónicas tales como, falla cardiaca congestiva, diabetes,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer.

Pacientes con drenajes como: le osteomas o fistulas estero cutáneas o aspiración

gastrointestinal.

HOJA CONTROL DE LIQUIDOS

Registro mediante el cual se lleva un control exacto de líquidos administrados,
suministrados y eliminados al paciente.

VIA DE ADMINISTRACION DE LIQUIDOS

VIA ORAL
Se contabiliza en centímetros cúbicos o mililitros todo alimento ingerido así:

1 cucharada equivale a 4 cc o ml.

Un vaso pequeño equivale a 150 cc o ml.

1 vaso grande equivale a 200 cc o ml.

1 tasa sopera equivale a 250 cc o ml.

Para su medición se le informa al paciente con el fin de que coopere en caso de que el
alimento sea semisólido como arroz de leche, flanes, gelatinas, compotas etc. El
alimento equivale a la mitad según lo ordenado ej.: un vaso grande de gelatina equivale
a 100 cc o ml.

VIA PARENTENAL:

Procedimiento que se utiliza para dar solución directamente al torrente sanguíneo

venoso, las soluciones más utilizadas son:

 Solución salina normal “SSN” 0.9%

 Lactato de ringer “LR“ 1000%
 Dextrosa “D” 1000%
 Agua destilada “AD” 10% 20% 30% 50%
 Dextrosa con agua destilada “DAD” 20% 10%
 Dextrosa con solución salina “DSS” 10, 0.9% 0.5%

En un turno de día de 6 horas se maneja cada 3 horas control de líquidos.

En el turno de noche cada 12 horas.

En el turno de la USI cada hora.

LIQUIDOS ELIMINADOS: por orina y con ayuda del paciente, para la medición de eta
se mide en un recipiente como botella, buretrol en el caso de que el paciente tenga
sonda se mira la numeración de la bolsa asistofloy.

FORMULA EL CALCULO DE GOTEO

Es el procedimiento mediante el cual se calcula un medicamento en horario secuencial

bajo orden y tratamiento, el factor goteo es igual a la cantidad de líquido en centímetros
por gotas, según equipo dividido tiempo minuto, si se va sacar constante entre 60
minutos.

Cantidad de líquido en centímetros cúbicos- horas/constante=gotas por minuto.

CCX GOTAS

Tiempo (minutó).

○ Equipo por 10 gotas Macro goteo 60 x 10 6 gotas

○ Equipo por 15 gotas Transfusión 60 x 15 4 gotas

○ equipo por 20 gotas normo goteo 60 x 20 3 gotas

○ equipo por 60 gotas micro goteo 60 x 60 1 gota

Ejemplo: si se ordena 2000 cc de líquido para pasar en 24 horas en un equipo de 10

gotas:

CC= 2000 K=6 H= 24

2000 = gotas 13.8 gotas x minuto

6 x 24

FORMULA PARA EL CALCULO DE CENTIMETROS

Se multiplica la orden medica por el tiempo preguntado y se divide sobre el tiempo total
ejemplo.

El medico ordena pasar 1000 cc en una hora ¿Cuántos centímetros pasan en dos
horas?

Efectuamos una regla de tres simple.

1000 x 120 dividido x60

R= 2000

BURETRO L: recipiente de plástico graduado hasta 150 cc utilizado para pasar

líquidos o medicamentos conectados por su parte inferior a un equipo de venoclisis
macro goteo o micro goteo.

OBJETIVOS: pasar pequeños volúmenes de líquidos venosos.

Ejemplo: en lactantes, pacientes restricción de líquidos, paso de sangre en recién

nacidos, nutrición parental y enteral.
USO DEL BURETROL

PRECAUCIONES

 Utilizar técnica aséptica.

 Recordar la importancia de un correcto lavado de manos antes del
procedimiento.
 Para pasar antibióticos u otros medicamentos no conectar la buretra
a sueros con mezclas tales como: katrol, aminoflina entre otros. En
estos casos utilizar otra buretra.
 Cambiar la buretra y otros equipos de venoclisis cada 24 horas.
 Descontar del total de líquidos ordenados la cantidad utilizada para
dilución de medicamento, a pacientes con líquidos restringidos.

TENDIDOS DE CAMA

CONCEPTO

Es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones. Las

cuatros formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:

Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del
paciente.

Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de deambular.

Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.

Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente

que ha sido intervenido quirúrgicamente.

Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.

La forma de cubrir la cama, independientemente de los tipos mencionados varía, según

las normas de la institución hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de recursos
materiales, sin que esto repercuta en los objetivos deseados para lograr comodidad y
seguridad al paciente durante su utilización.

Objetivos:

Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

Proporcionar bienestar físico.

Facilitar la movilización del paciente.

Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.

Equipo: colcha o cubrecama, cobertor si es necesario, dos sábanas grandes, sábana
clínica, una o dos fundas para cojín y tánico para ropa sucia.

CAMA CERRADA

Técnica de tendido
1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la
unidad del paciente, previa colocación de almohada.

2. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el
nivel del extremo inferior de esté.

3. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.

4. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica,
procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.

5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del
colchón.

6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para
fijar la ropa.
7. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre
ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.

8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana;

este doblez se le llama "cortesía".

9. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer
carteras en esquinas externas inferiores del colchón.

10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados.

11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con
la parte superior de la colcha.

CAMA ABIERTA
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:

1. Retirar mesa puente o de noche.

2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil").

3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.

4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesía" con
el extremo superior de la sábana.

5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.

6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes

CAMA OCUPADA

1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la

unidad clínica, previa colocación de almohada.

2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la pie cera de la cama.

3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el buró o la
mesa de noche.

4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y colocarlos ya sea
en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias.

5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario de la

unidad del paciente.

6. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el
nivel del extremo inferior de esté.

7. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera
INYECCTOLOGIA MANEJO DE SUERO Y DISOLUCION DE MEDICAENTOS

INYECTOLOGIA:

Es la acción de puncionar una aguja hipodérmica o un catéter vena o tejido .Mediante

este procedimiento se administra líquidos o medicamentos con fines terapéuticos.

PRECAUCIONES:

Para realizar una buena ven

punción se debe comenzar
de la parte distal (zona de
la mano), hacia la parte
proximal, plejos venosos,
metacarpiano y
dorsales y en el antebrazo,
vena basical y ante cubital.

 En la pierna se
empezará por
la safena interna y
terminara en la
protuberancia
pedia.
 Asegurarse que el paciente no haya ingerido bebidas alcohólicas, observar los
cambios.
  Explicarle al paciente el procedimiento que se va hacer para darle seguridad y
obtener colaboración de su parte.

CONDICIONES PARA UNA BUENA PUNCION

 Técnica séptica, buen ambiente e iluminación ventilación preparación

psicológica.
 Verificación de la orden médica, revisión del medicamento(aspecto, color, olor,
apariencia (almacenamiento del mismo )
 Cuando un medicamento va a ser introducido al organismo se debe saber
previamente la vía la continuidad y concentración, de acuerdo con lo anterior se
sabrá si va por venoclisis, por agua hipodérmica, por vía directa en do venosa o
arterial.
 Es importante saber exactamente con que agente químico se debe diluir el
medicamento para evitar una flebitis dentro de la arteria o la vena.

VENOCLISIS

Es la introducción lenta y continua al torrente circulatorio de una cantidad mayor o

menor de 10 cm de solución salina a través de una vena.

OBJETIVOS

 Proporcionar líquidos, electrolitos y nutrientes cuando el paciente lo requiera.

 Para suministrar medicamentos cuando se necesitan efectos rápidos su acción
es irritante o ineficaz por otra vía.
 Estimular el funcionamiento renal.
 Suministrar medios de contraste para el diagnóstico.

CLASES DE INYECCION

INTRAMUSCULAR

Introducción de una sustancia a través de la piel hasta el tejido graso o adiposo 90°.

INTRADERMICA

Aplicación de una sustancia en la capa superficial de la piel entre la d dermis y la

epidermis, cuya característica es la formación de un botón en forma de piel de naranja
(habón dérmico) 0°.
SUBCUTANEA

Introducción de una solución a través de la piel hasta el tejido celular subcutáneo

quedando en la dermis a 45°.

INDOVENOSA O INTRAVENOSA

Es la introducción de una solución mediante ven punción directamente al torrente

circulatorio con fines terapéuticos o diagnóstico

INTRA ARTERIAL

Punción directamente al torrente venoso arterial con fines terapéuticos o para toma de
gases arteriales.

INTRATECAL

Punción que se hace a la unión de las vértebras para anestesiar o colocar anestesia o
tomar muestra de líquido cefalorraquídeo.

POR TERAPIA NEURAL

Es la punción de nervios estratégicos para desinflamar o aliviar un dolor

EQUIPO

 Antiséptico
 Algodón
 Cinta para fijar
 Jeringa de 2 cc
 Jeringa de 10 cm
 Frasco de solución salina
 Solución de heparina 100 unidades, una por ml
 Tijera
 Tapón para eparinizar

APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto de órganos encargados del
proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan
ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.1

La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos),

absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación).

El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales mono gástricos:

transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las
enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

FUNCIONES

Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la
boca empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su
descomposición transformándose en el bolo alimenticio. Luego, el bolo
alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa
muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa
segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta
convertirse en el quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de
unos seis metros de largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera
porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos
del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que
degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y medio de
longitud. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al
exterior los restos indigeribles de los alimentos.
ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO
El tubo digestivo, es un órgano llamado también conducto alimentario o tracto
gastrointestinal, presenta una sistematización prototípica, comienza en la boca y se
extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o
siete veces la longitud total del cuerpo.
En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna
vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres
grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica. En el cuello está en
relación con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en el mediastino posterior
entre los dos pulmones y el corazón, y en el abdomen y pelvis se relaciona con los
diferentes órganos del aparato genitourinario.
El tubo digestivo procede embriológicamente del endodermo, al igual que el aparato
respiratorio. El tubo digestivo y las glándulas anexas (glándulas
salivales, hígado y páncreas), forman el aparato digestivo.
Histológicamente está formado por cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia
afuera:

1. Capa interna o mucosa (donde pueden encontrarse glándulas secretoras de

moco y Hall, vasos linfáticos y algunos nódulos linfoides). Incluye una capa
muscular interna o musculares mucosa compuesta de una capa circular interna
y una longitudinal externa de músculo liso.
2. Capa submucosa compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelástico. La
capa submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un
componente del sistema nervioso entérico y controla la motilidad de la mucosa y
 en menor grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de las
glándulas.
3. Capa muscular externa, compuesta al igual que la muscular mucosa, por una
capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el
esófago, donde hay músculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los
movimientos peristálticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del
tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema
nervioso entérico, el plexo mi entérico de Uhrbach, que regula la actividad de
esta capa.
4. Capa serosa o adventicia. Se denomina según la región del tubo digestivo que
reviste, como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La
adventicia está conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece
cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser
reemplazada por el peritoneo.
Los plexos submucoso y mientérico constituyen el sistema nervioso entérico que se
distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano.
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa llamada serosa, formada por
el peritoneo.
El bolo alimenticio pasa a través del tubo digestivo y se desplaza así, con ayuda tanto
de secreciones como de movimiento peristáltico que es la elongación o estiramiento de
las fibras y el movimiento para afuera y hacia adentro de las fibras circulares. A través
de éstos el bolo alimenticio puede llegar a la válvula cardial que conecta directamente
con el estómago.
Si el nivel de corte es favorable, se pueden ver los mesos. El peritoneo puede
presentar suberoso desarrollada, en especial en la zona del intestino grueso, donde
aparecen los apéndices.
Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener solo
músculo longitudinal o longitudinal y circular.
La mucosa puede presentar criptas y vellosidades, la submucosa puede presentar
pliegues permanentes o pliegues funcionales. El pliegue funcional de la submucosa es
posible de estirar, no así la válvula connivente.
El grosor de la pared cambia según el lugar anatómico, al igual que la superficie, que
puede ser lisa o no. El epitelio que puede presentarse es un plano pluriestratificado no
cornificado o un prismático simple con microvellosidades.
En las criptas de la mucosa desembocan glándulas. Éstas pueden ser de la mucosa o
de la submucosa. En tanto, una vellosidad es el solevantamiento permanente de la
mucosa. Si el pliegue es acompañado por la submucosa, entonces el pliegue es de la
submucosa.
El pliegue de la mucosa y submucosa es llamado válvula connivente o pliegue de
Kerckring. La válvula connivente puede mantener la presencia de vellosidades. La
válvula connivente es perpendicular al tubo digestivo, y solo se presenta en el intestino
delgado.
PANCREAS

Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega

hormonas a la sangre para controlar los azucares y jugos pancreáticos, que se
vierten al intestino a través del conducto pancreático, e intervienen y facilitan la
digestión, sus secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos.

HIGADO

El hígado es la mayor víscera del cuerpo, pesa 1500gr. Consta de 4 lobulos, derecho,
izquierdo, cuadro y caudado, los cuales a sus vez se dividen en segmentos. Las vías
biliares son las excretoras del hígado por ellos la bilis es conducida al duodeno,
normalmente salen dos conductos derecho, izquierdo que fluyen entre si formando un
conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico
que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral del hígado

BASO

Es un órgano de tipo parenquimatoso, aplanador oblongo, y muy friable situado en el

cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal relacionado con el páncreas, el
diafragma y el riñón izquierdo.

INTESTINO DELGADO

El intestino delgado comienza en el duodeno tras el píloro y termina en la válvula

ileocecal por la que se une la primera parte del intestino grueso. En el intestino
delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos.

INTESTINO GRUESO

Se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de

donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto.
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

 Colitis: Inflamación del intestino grueso.

 Síndrome del intestino irritable: Se caracteriza por síntomas como, diarrea,
estreñimiento y dolor abdominal.
 Cáncer de estómago: Es producto de varias causas, entre las cuales
podemos contar una infección por Helicobacter pylori pero es inevitable son
una adecuada manipulación de los alimentos y de todos los productos que
podrían ser ingeridos.

SISTEMA RESPIRATORIO
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno y
eliminar el dióxido de carbono procedente del anabolismo celular.

El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como las bronquios, las fosas
nasales usadas para cargar aire es los pulmones, donde ocurre el intercambio
gaseosos. El diafragma como todo musculo, puede contraerse y relajarse. En la
inhalación, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplia. Esta
contradicción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación
el diafragma se relaja y el aire es expulsado de los pulmones.

ADAPTACION A LA ALTURA

El organismo siempre conserva una atracción inspirada de oxigeno del 21% porque la
composición de la tierra es constante pero a medida que va aumentando la latitud va
bajando la presión atmosférica y por lo tanto la concentración de oxigeno que
inspiramos también disminuiría.

Se da entonces el fenómeno de la hipoxia cuyas consecuencias son

 Inmediatas: Hay taquicardias y aumento del gasto, aumento del gasto cardiaco,
aumento de la resistencia de la arteria pulmonar hiperventilación (que si es
excesiva puede llevar a una alcalosis metabólica), cambios psicóticos, el
aumento de la frecuencia respiratoria y aumento de la presión venosa es por
aumento del tono enérgico.

 Crónicas: Aumento de la masa de glóbulos rojos, aumento del p50, aumento de

la densidad de capilares musculares.

DEFINICION DE LOS ORGANOS

 Faringe: Conducto muscular membranoso que ayuda a que el aire se vierta

hacia las vías aéreas inferiores.

 Epiglotis: Cartílago perteneciente a la laringe que funciona como una tapa al

impedir que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al tragar de
manera que se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si
la propia persona no la ha deseado.

 Laringe: Conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado,

además permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y también tiene
 la función de órgano fonador al pasar el aire por las cuerdas vocales
produciendo el sonido.

 Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado de los pulmones.

 Alveolo: Divertículo terminal del árbol bronquial donde se produce la hematosis,

permite el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre de manera que
en su interior la sangre eliminara el dióxido de carbono y recoge oxígeno.

 Pulmones: Órganos cuya función es realizar los intercambios gaseosos con la

sangre por eso los alveolos están en completo contacto con los capilares.

 Músculos intercostales: Músculos torácicos cuya función principal es la de

movilizar un volumen de aire que sirva tras un intercambio gaseoso apropiado a
portar oxígeno a los diferentes tejidos

Diafragma: Músculos que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino etc.)

de la cavidad abdominal (intestinos, estomago hígado etc.)

Sistema urinario humano

El sistema urinario humano es un conjunto de órganos, encargados de la producción de
orina mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo, los
órganos excretores, los riñones que producen la orina y desempeñan otras funciones.

LOS RIÑONES

Son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regula el equilibrio electrolítico
y estimula la producción de glóbulos rojos. Los riñones poseen 12cm de largo, 6 cm de
ancho y 3cm de grosor y pesan alrededor de unos 150gr.

LOS URETRES

Conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.

LA VEJIGA URINARIA

Receptáculo donde se acumula la orina, es un órgano hueco situado en la parte inferior

del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la orina que llega a los
riñones a través de los uréteres, la vejiga es una bolsa compuesta por músculos que se
encargan de almacenar la orina y liberarla. Cuando está vacía su capacidad es de unos
300ml a 450ml.

ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO

Orinar mucho o poco pueden ser un indicador del alguna alteración renal, la cantidad
de orina depende de la cantidad de agua que ingerimos. La infecciones urinarias que
producen inflamaciones de la uretra, la vejiga produce cistitis o los riñones producen
pielonefritis.

CISTITIS

Es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria con infección o sin ella puede
tener distintas causas, los síntomas más frecuentes son: aumento de la frecuencia de
las micciones, presencia de turbidez en la orina, la causa más frecuente de cistitis es la
infección por bacterias negativas. Para que un germen produzca cistitis primero debe
de colonizar la vejiga de la orina

INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal es la disminución de la filtración glomerular. Algunos problemas
de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La
pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal, algunos medicamentos o
sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja
repentina de la función renal se llama insufiencia renal aguda.

COLICO NEFRITICO

Es un intenso dolor en las zonas de los riñones y de los órganos genitales que en
ocasiones va acompañado de pérdida de sangre por la orina, se debe a cálculos
renales o precipitados de diversas sales como fosfatos uratos y oxalatos que al ser
expulsados del riñón por los uréteres y tener bodes angulosos producen los dolores
anteriormente mencionados.

COMPOSICION QUIMICA DE LA ORINA

En cada litro de orina hay:

 Urea: 24gr
 Cloruro de sodio
 Sal común: 10gr
 Sulfato: 3gr
 Fosfato: 2,3gr
 Creatinina: 0,9gr
 Sales de amonio: 0,7gr
 Acido hipúrico: 0,6gr
 Ácido úrico: 0,5gr
 Otros compuestos 0,4gr

SISTEMA OSEO
Tenemos más de 200 huesos, unas 100 articulaciones y más de 650 músculos
actuando coordinadamente, gracias a la colaboración entre huesos y músculos,
mantenemos la postura y realizamos múltiples acciones.

Es esqueleto humano está compuesto por 206 huesos en el adulto y contribuye a dar
forma al cuerpo, además desempeña diversas funciones importantes para el cuerpo.
Los huesos del esqueleto proporcionan soporte para los tejidos blandos por ejemplo la
caja torácica soporta la pared torácica, la mayoría de los músculos del cuerpo están
unidos a los huesos que actúan para permitir el movimiento de cada parte, los huesos
del esqueleto también sirven de reservorio de calcio y fosfato. Finalmente la mayor
parte de la formación de las células se lleva a cabo en la medula de ciertos huesos.

El conjunto óseo combina células vivas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) y

materiales inertes como (sales de calcio y fosforo) además de sustancias orgánicas de
la matriz ósea como el colágeno, proteína que también está presente en otros tejidos.
Los huesos son órganos vivos que se están renovando constantemente, gracias a las
células Oseas.
TENDONES Y LIGAMENTOS
Los tendones son tejidos conectivos fibrosos que unen los músculos a los huesos,
pueden unir los músculos a estructuras como el globo ocular, los tendones sirven para
mover el hueso o la estructura mientras que los ligamentos son tejidos conectivos
fibrosos que unen los huesos entre sí.

Además, el interior de los huesos largos aloja la medula ósea un tejido que fabrica
glóbulos rojos y blancos. La cabeza está constituida por el cráneo y la cara, es una
sucesión compleja de huesos que protegen al encéfalo y a otros órganos del sistema
nervioso central.

COLUMNA VERTEBRAL

Es un pilar recio pero un poco flexible, formado por una treintena de vertebras, que
cierran por detrás de la caja torácica, en la porción dorsal de la columna, se articula con
las costillas.

EL TORAX

Es una caja semirrígida que colabora activamente durante la respiración,

En cuerpo humano existen 208 huesos

 26 en la columna
 8 en el cráneo
 14 en la cara
 8 en el oído
 1 hueso hioides
 25 en el tórax
 64 en los miembros superiores
 Y 62 en los miembros inferiores

Hay varios tipos de huesos largos como los del brazo o las piernas, cortos como los de
las muñecas o las vértebras, planos como los de la cabeza.

Algunas características de los huesos son: formados por una sustancia blanda llamada
osteína y por una sustancia dura formada por sales y minerales, fosforo y calcio.

HUESOS DEL TRONCO

 La clavícula y el omoplato que sirven para el apoyo de las extremidades

superiores.
 Las costillas que protegen a los pulmones, formando la caja torácica.
 El esternón, donde se unen las costillas de ambos lados.
  Las vértebras, que forman la columna vertebral y protegen la medula espinal
también articulan las costillas y las pelvis en donde se apoya las extremidades
inferiores.

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Clavícula, omoplato y humero formando la articulación del hombro.

 El humero en el brazo.
 El cubito y el radio en el antebrazo.
 El carpo formado por 8 huesecillos de la muñeca.
 Los metacarpianos en la mano.
 Los falanges en los dedos,

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

 La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera.

 El fémur en el musculo.
 La rotula en la rodilla.
 La tibia y el peroné en la pierna.
 El tarso formado por 7 huesecillos del talón
 El metatarso en el pie.
 Los falanges en los dedos

FUNCIONES

El sistema esquelético tiene varias funciones entre ellas la mas destacadas son:

Sostén mecánico del cuerpo: Funciona como armazón que mantiene la morfología
corporal

Mantenimiento postural: Permite posturas como bipedestación

Soporte dinámico: Colabora para la marcha, locomoción y movimiento corporales,

funcionando como palancas y puntos de anclaje para los músculos.

Contención y protección de las vísceras ante cualquier presión o golpe del exterior

ESQUELETO AXIAL

Tiene 80 huesos aproximadamente

 Huesos de la columna vertebral (raquis) 26 huesos aproximadamente.

 Vértebras cervicales 7 (cuello).
 Vértebras lumbares 5.
  Vertebras torácicas 12.
 Sacro 1 (formado por la función de 5 vertebras).
 El coxis 1 (formado por la función de 4 vertebras).

HUESOS DE LA CABEZA

Tiene 29 huesos

 Cráneo 8
 Cara 14
 Oído 6
 Hioides 1 (único hueso no articulado con el esqueleto)

HUESOS DEL TORAX

Tiene 25 huesos

 Costillas 24 (12 pares)

 Externon 1

ESQUELETO APENDICULAR

Tiene 126 huesos.

En los miembros superiores y pectorales:

 Hombros: 2 clavículas y 2 escapulas.

 Brazos y manos 60
 Antebrazo 1x2

Mano

 Carpo (muñeca 8x2)

 Metacarpo (mano 5X2)
 Falanges (dedos 14x2)

En los miembros inferiores y pélvicos 62

 Pelvis: 2 huesos pélvicos

 Piernas y pies 60
 Huesos de la cintura escapular 4 huesos

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El cuerpo de las neuronas y sus prolongaciones están distribuidos de forma desigual en
el sistema nervioso. Los cuerpos de las neuronas nerviosas están dentro del sistema
nervioso central que es la parte del mismo que está dentro del cráneo y del canal
raquídeo de la columna vertebral.

La parte del sistema nervioso, dentro del cráneo se denomina encéfalo y parte que está
dentro de la columna vertebral es la medula espinal. Esta envoltura de huesos, formada
por una armadura que protege al sistema nervioso central son como los generales que
están en el cuartel dentro del bunker.

El sistema nervioso central está organizado de forma jerárquica es decir en niveles,

cada nivel cada nivel controla a los niveles que tiene por debajo y es controlado por los
que tiene por encima.

LA REGULACION DE LA TEPERATURA

El nivel más alto es la corteza cerebral están localizadas las funciones superiores del
sistema nervioso central, como la percepción consiente, la memoria o el razonamiento
lógico. Debajo de la corteza cerebral se encuentran otras estructuras que ajustan de
forma inconsciente, los detalles de los movimientos por ejemplo el cerebelo y los
ganglios basales, el hipotálamo es el que controla el medio interno del organismo. Más
abajo está el tronco del encéfalo que debe su nombre al encéfalo que tiene forma de
tallo sobre el que asienta el cerebro y controla aspectos básicos como el mantener el
equilibrio en la posición erecta, el control de la presión arterial y movimientos
automáticos como la respiración, la declusion o la masticación, el nivel más básico es
el de la medula espinal que controla los movimientos más sencillos como el caminar o
el retirar la mano ante un estímulo doloroso.

El sistema nervioso central es una estructura biológica que solo se encuentra en

individuos del reino animal, el sistema nervioso central está constituido por el encéfalo
y la medula espinal.

ESTRUCCTURA

Encéfalo

 te encéfalo
 di encéfalo
 mesencéfalo (cerebro medio)
 rombecefalo (cerebro posterior)
 mesencéfalo
 protuberancia
 cerebelo
 mi encéfalo

ENFERMEDADES

Cerebritis

Inflamación focal del cerebro causado por procesos segundarios a una meningitis.

Encefalitis y mielitis

Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neural neuronal y
tumefacción encefálica con acumulación peri vascular.

Meningitis

Inflamación infecciosa de las meninges sea leptomeningitis.

 SISTEMA CIRCULATORIO

El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por

el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre y por el sistema
linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón .en el ser humano el
sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos, (arteria,
venas y capilares) la sangre y el sistema linfático que está compuesto por el sistema
linfáticos como las amígdalas y las placas del peyer y la linfa.
LA SANGRE

Es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una matriz coidal liquida, una
constitución compleja y de color rojo característico, tiene una fase solida (elementos
formes que incluye los leucocitos o glóbulos rojos), las plaquetas y una fase liquida
representada por el plasma sanguíneo.

LA LINFA

Es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos u generalmente carece de

pigmento.se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al
espacio intersécalo intercelular y es recogida por los capilares linfáticos que drenan a
vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas
subclavia.

La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes tales como

aminoácidos, electrolitos linfa gases, hormonas, células sanguíneas entre otros. Las
células del cuerpo recogen los desechos metabólicos que a de eliminar después por
los riñones en la orina y por el aire exhalado en los pulmones ricos en dióxido de
carbono (Co2).Además defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la
temperatura y el PH para poder mantener la homeostasis.

EXISTEN DOS TIPOS DE SISTEMAS CIRCULATORIOS

Sistema circulatorio cerrado

En este tipo de sistema circulatorio la sangre viaja por el interior de una red de vasos
sanguíneos, sin salir de ellos. El material transportado por la sangre llega a los tejidos a
través de difusión. Es característico de anélido, cefalópodos y de todos los vertebrados
incluidos el ser humano.

Sistema circulatorio abierto

En este tipo de sistemas circulatorio, la sangre no está siempre contenida en una red
de vasos sanguíneos, la sangre bombea por el corazón viaja a través de los vasos

Circulación sanguínea simple

La sangre pasa una vez por el corazón en cada vuelta.

Circulación sanguínea doble

La sangre pasa dos veces por el corazón en cada vuelta.

 SISTEMA CARDIO VASCULAR
Los componentes del sistema cardiovascular humano son el corazón, la sangre, y los
vasos sanguíneos, en el están incluidos:

 la circulación pulmonar que hace un recorrido a través de los pulmones donde

se oxigena la sangre.
 La circulación sistémica que hace recorrido por el cuerpo para proporcionar
sangre oxigenada.

Un adulto promedio contiene cincuenta y cinco cuartos de galón (aprox 4.7 a 5.7 litros
de sangre) la que representa aprox el 7%de su peso corporal.

 Plasma
 Glóbulos rojos
 Glóbulos blancos
 Plaquetas

También el sistema digestivo funciona con el circulatorio para proporcionar los

nutrientes que el sistema necesita para mantener el bombeo del corazón.

LA CIRCULACION PULMONAR

El sistema circulatorio pulmonar es la parte del sistema cardiovascular en el que la

sangre pobre en oxigeno se bombea desde el corazón, a través de la arteria pulmonar
a los pulmones y vuelve oxigenada al corazón a través de la vena pulmonar la sangre
privada de oxigeno procedente de la vena cava superior e inferior, entra en la aurícula
derecha de corazón y fluye a través de la válvula trasncupide (válvula atrio ventricular
derecha) y entra en el ventrículo derecho desde el cual se bombea a través de la
válvula semilunar pulmonar.

El intercambio de gases se produce en los pulmones o mediante el cual se libera

(Co2)de la sangre y se absorbe el oxígeno. La vena pulmonar devuelve la sangre ya
oxigenada a la aurícula izquierda.
EL CORAZON

El corazón es un órgano que posee cavidades similares al tamaño del puño , encerrado
en la cavidad torácica en el centro del tórax en un lugar denominado mediastino, entre
los pulmones sobre el diafragma dando la entrada sobre el estómago o cardias.
Histológicamente en el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos que del
interior al exterior se denomina endocardio, miocardio y pericardio.

El endocardio

Está formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio
del interior de los vasos sanguíneos.

El miocardio

Es la capa más voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial
llamado tejido muscular cardiaco.

El pericardio

Es una capa que envuelve el corazón completamente.

El corazón está dividido en dos partes una derecha y otra izquierda, la mitad derecha
siempre obtiene sangre pobre en oxígeno, procedente de la vena cava superior e
inferior, y mientas que la mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en
oxígeno y que procede de las venas pulmonares.

Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y la otra inferior o
ventrículo de paredes musculares muy desarrolladas.

Cuando las gruesas paredes musculares del ventrículo se contraen (sístole ventricular)
la válvula atrio ventricular correspondiente se cierra impidiendo el paso de la sangre
hacia la aurícula con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un
ventrículo se relaja al mismo tiempo la aurícula se contrae fluyendo la sangre por esta
sístole auricular y por la abertura de la válvula auriculoventricular.

Durante los periodos de reposo el corazón tiene aproximadamente 70 latidos por

minuto, en un individuo adulto de sexo masculino y en este mismo intervalo bombea
aproximadamente 5 litros de sangre.

SISTEMA MUSCULAR
FRACTURA

Es la rotura de un hueso, las fracturas pueden ser completas, incompletas, dobles,

sencillas, abiertas, cerradas, conminutas, complicadas y simples

.LUXACION

Es la salida de lugar de los huesos que conforman la articulación.

Articulaciones el lugar donde se unen dos o más extremos de los huesos, los cuales
se mantiene unido por medio de ligamentos y permiten el movimiento por flexibilidad.

CLASES DE ARTICULACIONES

Sinartrosis: (inmóviles) la unión de los huesos del cráneo.

Diartrosis: (móviles).
Anfitriosis: (de escasa movilidad)

ELEMENTOS DE LA ARTROCIS

Superficies articulares (cubiertas de cartílago).

Medios de unión:

 Capsula
 Ligamento
 Medio de lubricación (sinovial)

MOVIVMIENTOS DE LAS DIARTROCIS

Flexión: Los segmentos se acercan.

Extensión: Los segmentos se alejan.

Abducción: El miembro se aleja de la línea media del cuerpo.

Aducción: El miembro se acerca a la línea media del cuerpo.

Rotación: Movimiento de torsión.

Esguince: Es el estiramiento de la capsula y los ligamientos de una articulación.

Artritis: Es la inflamación de las articulaciones.

Alinea: Es la ausencia de movimiento.

Artrología: Es dolor de una articulación.

Sinovitis: Es la inflamación de las membranas sinoviales.

“El sistema muscular”

Los músculos representan la parte activa del aparato locomotor. Es decir, son los que
permiten que el esqueleto se mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad
tanto en movimiento como en repose. Además, los músculos en conjunto con los
huesos forman la apariencia externa del cuerpo humano.

Cuando juegas, andas en bicicleta, nadas y caminas, estas utilizando tus músculos,
pero no solo son útiles para realizar actividades exigentes, además también los utilizas
al leer, comer, cuando lees e inclusive cuando respiras.
Tipos de músculos

Músculos voluntarios: Los músculos esqueléticos o voluntarios son los que mueven tu
cabeza, brazos y piernas en general, están adheridos a tus huesos mediante los
tendones los cuales trabajan en conjunto para facilitar el movimiento. Estos músculos
dependen de tu voluntad y tú decides cuando deseas que se muevan y poseen la
característica de tener una contracción potente, rápida y brusca, si es necesario.

Los músculos involuntarios: Son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el

individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. Los latidos de tu corazón, los
vasos sanguíneos, las funciones de tu estómago y otros órganos del cuerpo, son
producidos por músculos involuntarios los cuales trabajan sin que pienses en ellos. ¿Te
imaginas que tuvieras que decidir cuándo late tu corazón? Es por esto que estos
músculos son imprescindibles para las funciones vitales de nuestro cuerpo.

Clasificación según tipo de fibra que los componen y forma.

Según las fibras que los componen:

De fibra estriada: Son robustos y potentes, ya que forman parte del aparato locomotor.
Son músculos voluntarios, es decir, que puedes contraer mediante una orden del
cerebro, excepto el corazón, un músculo involuntario formado por un tipo de fibra
estriada especial, el miocardio.

De fibra lisa: Están constituidos por células musculares sin estrías. Su característica
principal es que son involuntarios, es decir, que no los puedes contraer a voluntad, por
lo que forman parte de numerosos conductos del cuerpo: las paredes del esófago, del
estómago y del intestino, las venas y arterias, etc.

Según su forma, se pueden distinguir los siguientes grupos:

Anchos y planos: son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegen los órganos
delicados e intervienen en los movimientos de la respiración.

Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).

Cortos u orbiculares: son pequeños músculos con funciones particulares (boca, ojos,
etc.).

Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la
orina).

Función de los músculos.

Los músculos, debido a su capacidad de contracción, hacen posible que el esqueleto

se mueva. Así, las extremidades pueden realizar movimientos de flexión o extensión,
de rotación (pronación y supinación), de aproximación (aducción) o al contrario
(abducción).

La mayor parte de los músculos están provistos de tendones, mediante los cuales
suelen insertarse sobre los huesos. Según el tipo de inserción, es decir, si lo hacen
mediante más de un extremo o cabeza, se dividen en bíceps (dos cabezas), tríceps
(tres cabezas) y cuádriceps (cuatro cabezas).

Músculos superficiales y profundos.

Según el lugar donde estén, podemos distinguir entre músculos superficiales o

cutáneos y músculos profundos. Los músculos superficiales están inmediatamente por
debajo de la piel (de la cara, cabeza y cuello).

La mayoría de los músculos profundos corresponden a los músculos esqueléticos, ya

que se insertan sobre los huesos del esqueleto.

Otros profundos lo hacen en los órganos de los sentidos (por ejemplo, los que mueven
los ojos) y otros están situados más internamente, relacionándose con órganos como la
laringe o la lengua.

Diferentes grupos de músculos

Músculos de la cabeza y cuello
Dentro de este conjunto de músculos hay que destacar los de la cara, son muy
numerosos, ya que gracias a ellos el ser humano es capaz de expresar sus
sentimientos, así como mover la cabeza en todas las direcciones, para conseguir que
los órganos de los sentidos (vista, oído y olfato) desarrollen mejor sus funciones.

Dentro de los músculos de la cara podemos encontrar los músculos masticadores los
que permiten la masticación de los alimentos. Son músculos muy potentes, cortos y
anchos, que están situados sobre la cara lateral del cráneo, a ambos lados. Los más
importantes son el músculo temporal y el músculo masetero, que se pueden palpar
fácilmente sobre la cara y el cráneo cuando cerramos con fuerza la boca.

Región prevertebral: Como su nombre indica, están ubicados en la cara anterior de la

columna vertebral, por detrás del esófago. Su misión principal consiste en flexionar la
cabeza sobre el tronco, así como rotar levemente el cuello.

Músculos del tórax y del abdomen

Los músculos principales del tórax son los pectorales, que levantan los brazos al
contraerse, y los serratos, que elevan las costillas cuando expulsamos aire.

Entre la cavidad torácica y la cavidad abdominal, en el interior del organismo, existe un

músculo en forma de paraguas abierto, el diafragma, que se contrae cuando
inspiramos aire para empujar las costillas hacia arriba y aumentar el volumen de la caja
torácica.

En el abdomen, los oblicuos realizan un trabajo inverso al del diafragma: cuando se

contraen, tiran de las costillas hacia abajo y expulsan el aire de los pulmones.

El resto recubre la zona del vientre y, cuando se contrae, permite doblar la cintura.

Músculos de las extremidades superiores

Hombro: Recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya acción permite
levantar y desplazar los brazos.

Brazo: Los más importantes son el bíceps, en la parte anterior, y el tríceps, en la

posterior. Son dos músculos antagónicos, es decir, que realizan funciones contrarias
para hacer posible un movimiento determinado, en este caso la flexión y la extensión
del antebrazo.

Antebrazo: Los músculos supinadores y pronadores permiten los movimientos de giro

del antebrazo, el movimiento de la mano en cualquier dirección, y la flexión y extensión
de los dedos.
Mano: son músculos cortos y pequeños, ya que sólo se encargan de mover los dedos.
El más importante es el que permite la oposición del pulgar, es decir, la acción de
“pinza” de la mano.

Músculos de las extremidades inferiores

Pelvis o cadera: Recubriendo la pelvis se encuentran los glúteos, tres músculos que
forman las nalgas.

Su acción permite que el tronco se mantenga erguido y que el ser humano sea capaz
de caminar sobre dos piernas.

Muslo: Los más destacables son el cuádriceps, músculo extensor de la pierna; el

bíceps femoral, antagónico del anterior; y los aductores, conjunto de músculos en
forma de abanico que permiten la flexión y la extensión del muslo.

Pierna: cabe destacar los gemelos y el sóleo, cuya acción conjunta permite la flexión y
extensión del pie al caminar. Se insertan en el hueso calcáneo del talón del pie a través
del tendón de Aquiles.
Pie: Existen pequeños músculos que permiten realizar movimientos en los dedos y
facilitan el caminar.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

El aparato Reproductor masculino es, junto con el femenino, el encargado de la

reproducción, es decir la formación de nuevos individuos.

Los principales órganos internos son los testículos, el epidídimo, los conductos
deferentes y las glándulas accesorias. El pene, por su parte es un órgano externo junto
con el escroto, y el saco que envuelve los testículos.

LOS TESTICULOS

Producen espermatozoides y liberan a la sangre hormonas sexuales masculinas

(testosterona). Un sistema de conductos, que incluye en epidídimo y los conductos
deferentes almacenan los espermatozoides y lo conducen al exterior a trasvés del
pene. En el trascurso de las relaciones que consisten en la liberación en la vagina de la
mujer del líquido seminal o semen. El semen está compuesto por los espermatozoides
producidos por los testículos y diversas secreciones de las glándulas sexuales,
accesorias que son la próstata y las glándulas vulvouretrales

TESTICULOS
Son los principales órganos del sistema reproductor masculino, produce las células
espermáticas y las hormonas sexuales. Se encuentran alojadas en el escroto o saco
escrotal que es un conjunto de envolturas que cubren y aloja a los testículos en el
varón.

PENE

El pene está formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpo cavernosos, una de sus
funciones es la de depositar el esperma durante el coito vaginal en el aparato
reproductor femenino, mediante el orgasmo y con ello lograr la fecundación del ovulo.

CUERPO ESPONJOSO

El cuerpo esponjoso en la más pequeña de las tres columnas de tejido eréctil que se
encuentra en el interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernoso). Está
ubicada en parte inferior del miembro viril. El glande es la última porción y la parte más
ancha del cuerpo esponjoso; toma una forma cónica.

Su función es la de evitar que durante la erección se comprima la uretra conducto por

el cual son expulsados tanto el semen como la orina.

CUERPO CAVERNOSO

Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido eréctil situados en la

parte superior del pene que se llena de sangre durante las erecciones.

EPIDIDIMO

Está constituido por la reunión y apelota miento de los conductos seminíferos, se

distinguen una cabeza cuerpo y cola que continua con el conducto deferente. Tiene
aproximada 5 cm por 12mm de ancho, está presente en todos los mamíferos machos.

CONDUCTO DEFERENTE

Los conductos deferentes son un par de conductos rodeados de musculo liso, cada uno
de 30 cm de largo aproximadamente, que conecta el epidimo con los conductos
eyaculatorios, intercambiando el recorrido del semen entre estos. Durante la
eyaculación el musculo liso de los conductos se contrae impulsando el semen a los
conductos eyaculatorios y luego a la uretra donde es expulsado al exterior.
VESICULA SEMINAL

Secretan un líquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente acido de la uretra. En

condiciones normales contribuye alrededor del 60 %del semen, las vesículas o
glándulas seminales son unas glándulas productoras de aproximadamente el 3 % del
volumen del líquido seminal.

CONDUCTOS EYACULATORIOS

Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatomía masculina, cada varón

tiene dos de ellos. Comienza al final de los vasos deferentes y termina en la uretra
donde la eyaculación del semen pasa a través de estos conductos y expulsándolo del
cuerpo a través del pene.

PROSTATA

Es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres con forma
castaña localizado en frente del recto, debajo de la vejiga urinaria.

GLANDULAS BULBOURETRALES

Las glándulas bulbo uretrales, también conocidas como glándulas de cowper, son dos
glándulas que se encuentran debajo de la próstata, su función es secretar un líquido
alcalino que lubrica y neutraliza, la acides de la uretra antes del paso del semen en la
eyaculación.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

 Es el sistema reproductor femenino junto con el masculino uno de los encargados de
garantizar la reproducción humana. Ambos se componen de gónadas (órganos
sexuales) donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales, las vías
sexuales las genitales y genitales externos.

TROMPAS DE FALOPIO

Conducto de entre 10 a 13 cm, que comunica los ovarios con el útero y tiene como
función llevar el ovulo hasta el ovario para que se produzca la fecundación.

LOS OVARIOS

Son los órganos productores de gametos femeninos y ovocitos de tamaño variado

según la cavidad o la edad, y que a diferencia de los testículos está situado en la
cavidad abdominal. El proceso de formación de los óvulos o gametos femeninos se
llama ovogénesis y se realiza en una cavidad o folículo y cuya pared está cubierta de
células que protegen y nutren el ovulo que madura cada 28 días.

UTERO

Órgano hueco y musculoso en el que se desarrolla el feto, La pared interna del útero es
el endometrio el cual presenta cambios y ciclos cada mes con el efecto de hormonas
producidas en el ovario, llamada estrógenos.

VAGINA
 Es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entra los
espermatozoides, su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebe
durante el parto

ORGANOS EXTRENOS

En conjunto se conoce como la vulva y está compuesto por:

Clítoris

Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homologo al glande

masculino.

Labios

En número de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores pliegues de
piel salientes de tamaño variable, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas e
inervados.

Monte de venus

Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica cubierto de vello

púbico y provistas de glándulas sebáceas y sudoríparas.

Vestíbulo bulbar

Un área en forma de almendra perforada por seis orificios, el meato de la uretra, el

orificio vaginal, las glándulas de bartolina y las glándulas para uretrales
de ekene.

SISTEMA ENDOCRINO
LA FUNCIÓN DE RELACIÓN: EL SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endocrino u hormonal es un conjunto de órganos y tejidos del

organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas y está constituido
además de estas, por células especializadas y glándulas endocrinas. Actúa como una
red de comunicación celular que responde a los estímulos liberando hormonas y es el
encargado de diversas funciones metabólicas del organismo; entre ellas encontramos:
 Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.
 Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las células.
 Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.
Las hormonas son segregadas por células localizadas en órganos llamados glándulas
de secreción interna o glándulas endocrinas.
 Existen hormonas naturales y hormonas sintéticas. Unas y otras se emplean como
medicamentos en ciertos trastornos, por lo general, aunque no únicamente, cuando es
necesario compensar su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo normal. Las
hormonas se pueden clasificar además en locales y generales. Las hormonas locales
ejercen su acción en un sitio local específico mientras que las generales realizan su
acción en todo el cuerpo humano.
Entre las locales se hallan la acetilcolina, la colecistinina y la secretina mientras que
dentro de las generales se encuentran la adrenalina y la noradrenalina.
Las características de las hormonas son las siguientes:
1. Actúan sobre el metabolismo.
2. Se liberan al espacio extracelular.
3. Viajan a través de la sangre.
4. Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona.
5. Su efecto es directamente proporcional a su concentración.
6. Independientemente de su concentración, requieren de adecuada funcionalidad del
receptor, para ejercer su efecto.
7. Regulan el funcionamiento del cuerpo.
Entre los efectos de estas hormonas, encontramos:
 Estimulante: promueve actividad en un tejido. Ej.: prolactina. Ej.: guesina.
 Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. Ej.: somatostatina.
 Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos entre sí. Ej.: insulina
y glucagón.
 Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que
cuando se encuentran separadas. Ej.: hGH y T3/T4
 Trópica: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej.:
gonadotropina sirven de mensajeros químicos.
Las principales glándulas que componen el aparato endocrino son:
 El páncreas
 La tiroides
 El hipotálamo
 La hipófisis.
 La pineal
 Las glándulas suprarrenales
 Las gónadas: testículos y ovarios.
 Las paratiroides.
 Los islotes de Langerhans.
Según este concepto también son glándulas endocrinas los riñones al producir
eritropoyetina, el hígado, el mismo intestino, los pulmones y otros órganos que
producen hormonas que actúan a distancia.
Las enfermedades endocrinas ocurren en los casos en que hay muy baja secreción
(hiposecreción) o demasiada alta secreción (hipersecreción) de una hormona.
Estas glándulas mandan las hormonas vía torrente sanguíneo, tal como lo hace que
órgano que secreta insulina, el cual regula los niveles de azúcar.
Algunas glándulas endocrinas y sus hormonas
Glándula endocrina hormonas tejido blanco Acciones principales
Hipotálamo Oxitocina Útero Estimula las
(producción) contracciones
Hipófisis, Glándulas Estimula la expulsión
neurohipófisis mamarias de leche hacia los
(almacenamiento y conductos
liberación)
Hormona Riñones Estimula la reabsorción
antidiurética (conductos de agua; conserva
(vasopresina) colectores) agua
Hipófisis Hormona del General Estimula el crecimiento
(producción)Lóbulo crecimiento (GH) al promover la síntesis
anterior de la de proteínas
hipófisis Prolactina Glándulas Estimula la producción
mamarias de leche
Hormona tiroides Estimula la secreción
estimulante del de hormonas tiroideas;
tiroides (TSH) estimula el aumento de
tamaño del tiroides.
Hormona Corteza Estimula la secreción
adrenocorticotrópica suprarrenal de hormonas
(ACTH) corticosuprarrenales
Hormonas Gónadas Estimula el
gonadotrópicas funcionamiento y
(foliculoestimulante, crecimiento gonadales
FSH; luteinizante,
LH)
Tiroides Tiroxina (T4) y General Estimulan el
triyodotironina (T3) metabolismo; esencial
para el crecimiento y
desarrollo normal
Calcitonina Hueso Reduce la
concentración
sanguínea de calcio
inhibiendo la
degradación ósea por
osteoclastos
Glándulas Hormona Hueso, Incrementa la
paratiroides paratiroidea riñones, tubo concentración
digestivo sanguínea de calcio
estimulando la
degradación ósea;
estimula la reabsorción
de calcio por los
riñones; activa la
vitamina D
Islotes de Insulina General Reduce la
Langerhans del concentración
páncreas sanguínea de glucosa
facilitando la captación
y el empleo de ésta por
las células; estimula la
glucogénesis; estimula
el almacenamiento de
grasa y la síntesis de
 proteína
Glucagón Hígado, tejido Eleva la concentración
adiposo sanguínea de la
glucosa estimulando la
glucogenólisis y la
gluconeogénesis;
moviliza la grasa
Médula suprarrenal Adrenalina y Músculo, Ayuda al organismo a
noradrenalina miocardio, afrontar el estrés;
vasos incrementa la
sanguíneos, frecuencia cardíaca, la
hígado, tejido presión arterial, la tasa
adiposo metabólica; desvía el
riego sanguíneo;
moviliza grasa; eleva la
concentración
sanguínea de azúcar.
Corteza suprarrenal Mineralocorticoides Túbulos Mantiene el equilibrio
(aldosterona) renales de sodio y fosfato
Glucocorticoides General Ayuda al organismo a
(cortisol) adaptarse al estrés a
largo plazo; eleva la
concentración
sanguínea de glucosa;
moviliza grasa
Glándula pineal Melatonina Gónadas, Influye en los procesos
células reproductivos en
pigmentarias, cricetos y otros
otros tejidos animales;
pigmentación en
algunos vertebrados;
puede controlar
biorritmos en algunos
animales; puede
ayudar a controlar el
inicio de la pubertad en
el ser humano
Ovario Estrógenos General; Desarrollo y
(estradiol) útero mantenimiento de
caracteres sexuales
femeninos, estimula el
crecimiento del
revestimiento uterino
 Progesterona Útero; mama Estimula el desarrollo
del revestimiento
uterino
Testículos Testosterona General; Desarrollo y
estructuras mantenimiento de
reproductivas caracteres sexuales
masculinos; promueve
la espermatogénesis;
produce el crecimiento
en la adolescencia
Inhibina Lóbulo Inhibe la liberación de
anterior de la FSH
hipófisis

CLULA ANIMAL
PARTES
Membrana Celular: Es el límite externo de la célula formada por fosfolípido y su
función es delimitar la célula y controlar lo que sale e ingresa de la célula.
Mitocondria: diminuta estructura celular de doble membrana responsable de la
conversión de nutrientes en el compuesto rico en energía trifosfato de adenosina
(ATP), que actúa como combustible celular. Por esta función que desempeñan, llamada
respiración, se dice que las mitocondrias son el motor de la célula.
Cromatina: complejo macromolecular formado por la asociación de ácido
desoxirribonucleico o ADN y proteínas básicas, las histonas, que se encuentra en el
núcleo de las células eucarísticas.
Lisosoma: Saco delimitado por una membrana que se encuentra en las células con
núcleo (eucarísticas) y contiene enzimas digestivas que degradan moléculas
complejas. Los lisosomas abundan en las células encargadas de combatir las
enfermedades, como los leucocitos, que destruyen invasores nocivos y restos
celulares.
Aparato de Golgi: Parte diferenciada del sistema de membranas en el interior
celular, que se encuentra tanto en las células animales como en las vegetales.
Citoplasma: El citoplasma comprende todo el volumen de la célula, salvo el núcleo.
Engloba numerosas estructuras especializadas y orgánulos, como se describirá más
adelante.
8) Nucleoplasma: El núcleo de las células eucarísticas es una estructura discreta que
contiene los cromosomas, recipientes de la dotación genética de la célula. Está
separado del resto de la célula por una membrana nuclear de doble capa y contiene un
material llamado nucleoplasma. La membrana nuclear está perforada por poros que
permiten el intercambio de material celular entre nucleoplasma y citoplasma.
10) Núcleo: El órgano más conspicuo en casi todas las células animales y vegetales es
el núcleo; está rodeado de forma característica por una membrana, es esférico y mide
unas 5 µm de diámetro. Dentro del núcleo, las moléculas de ADN y proteínas están
organizadas en cromosomas que suelen aparecer dispuestos en pares idénticos. Los
cromosomas están muy retorcidos y enmarañados y es difícil identificarlos por
separado.
12) Nucléolo: Estructura situada dentro del núcleo celular que interviene en la
formación de los ribosomas (orgánulos celulares encargados de la síntesis de
proteínas). El núcleo celular contiene típicamente uno o varios nucléolos, que aparecen
como zonas densas de fibras y gránulos de forma irregular. No están separados del
resto del núcleo por estructuras de membrana.
13) Centriolos: Cada una de las dos estructuras de forma cilíndrica que se encuentran
en el centro de un orgánulo de las células eucarísticas denominado centrosoma. Al par
de centriolos se conoce con el nombre de diplosoma; éstos se disponen
perpendicularmente entre sí.
14) Ribosoma: Corpúsculo celular que utiliza las instrucciones genéticas contenidas en
el ácido ribonucleico (ARN) para enlazar secuencias específicas de aminoácidos y
formar así proteínas. Los ribosomas se encuentran en todas las células y también
dentro de dos estructuras celulares llamadas mitocondrias y cloroplastos. Casi todos
flotan libremente en el citoplasma (el contenido celular situado fuera del núcleo), pero
muchos están enlazados a redes de túbulos envueltos en membranas que ocupan toda
la masa celular y constituyen el llamado retículo endoplasmático.
9-7) Reticulos Endoplasmaticos (RE): También retículo endoplásmico, extensa red
de tubos que fabrican y transportan materiales dentro de las células con núcleo (células
eucarísticas). El RE está formado por túbulos ramificados limitados por membrana y
sacos aplanados que se extienden por todo el citoplasma (contenido celular externo al
núcleo) y se conectan con la doble membrana que envuelve al núcleo. Hay dos tipos de
RE: liso y rugoso.
9) RE Rugoso: La superficie externa del RE rugoso está cubierta de diminutas
estructuras llamadas ribosomas, donde se produce la síntesis de proteínas. Transporta
las proteínas producidas en los ribosomas hacia las regiones celulares en que sean
necesarias o hacia el aparato de Golgi, desde donde se pueden exportar al exterior.
7) RE Liso: El RE liso desempeña varias funciones. Interviene en la síntesis de casi
todos los lípidos que forman la membrana celular y las otras membranas que rodean
las demás estructuras celulares, como las mitocondrias. Las células especializadas en
el metabolismo de lípidos, como las hepáticas, suelen tener más RE liso.
El RE liso también interviene en la absorción y liberación de calcio para mediar en
algunos tipos de actividad celular. En las células del músculo esquelético, por ejemplo,
la liberación de calcio por parte del RE activa la contracción muscular.
15) Membrana Plasmática: La membrana plasmática de las células eucarísticas es una
estructura dinámica formada por 2 capas de fosfolípidos en las que se embeben
moléculas de colesterol y proteínas. Los fosfolípidos tienen una cabeza hidrófila y dos
colas hidrófobas. Las dos capas de fosfolípidos se sitúan con las cabezas hacia fuera y
las colas, enfrentadas, hacia dentro. Es decir, los grupos hidrófilos se dirigen hacia la
fase acuosa, los de la capa exterior de la membrana hacia el líquido extracelular y los
de la capa interior hacia el citoplasma.

CELULA VEGETAL
Célula vegetal: la célula es un sistema muy complejo que es el centro de intercambios intensos en
energía y que presenta áreas extensas de la interface. Como todos seres vivos, la célula se nutre,
crece, se multiplica y muere.
Plasmodesmo: puente intercelular.
Dictionsoma: organito celular que elabora glúcidos y proteínas.
Cromatina: sustancia del núcleo celular que da la color.
Núcleo: pequeño cuerpo esférico en el núcleo celular.
Membrana nuclear: envoltura al nucléolo.
Reticulo endoplasmatico: formación en citoplasma que se ocupa de la producción de sustancias
diversas.
Peroxisoma: organelo del citoplasma que contiene enzimas.
Cloroplasto: orgánulo de clorofila que permite fotosíntesis.
Mitocondria: órgano que se ocupa de respiración y de reacciones energéticas de la célula viva.
Citosol: parte líquida del citoplasma.
Ribosoma libre: orgánulo del citoplasma que permite la síntesis de las proteínas.
Tonoplasto: membrana vacuolar.
Vacuola: cavidad del citoplasma celular que contiene sustancias diversas.
Pared celular: borde de una célula.
Membrana plasmática: envoltura hecha de plasma.
Tilacoides: estructura molecular membranosa que permite fotosíntesis.
Grano de almidón: gránulo de la fécula.
PERIODOS OVARICOS
Se denomina a los cambios cíclicos producidos por acción de hormonas que atraviesa
3 fases:

 Desarrollo del folículo (fase folicular).

 Ruptura del folículo maduro (fase de ovulación).
 Desarrollo del cuerpo lúteo (fase luteína).

El proceso de maduración del folículo ocupa la primera mitad del ciclo menstrual es
decir; en un ciclo de 28 días durante 14 días y en uno de 21 de 10 a 11 días, el ovulo
aumenta de Tamayo 5 o 6 veces, en sus superficie se forma la membrana pelusita,
madura completamente después de una división doble, durante la cual se forman dos
celular desiguales, la célula más grande que es la principal se queda en un sitito, la
más pequeña que es expulsada. Poco tiempo después se somete a una segunda
división, en la cual desde el ovulo se arrojan la mitad de los cromosomas. Concluida la
segunda división, llamada de reducción o meiosis el ovulo madura y se considera apto
para la fecundación.

RUPTURA DEL FOLICULO MADURO O FASE DE OVULACION

Es el proceso mediante el cual presenta la ruptura del folículo maduro y la salida del
ovulo maduro de su cavidad, quedando apto para la fecundación u ovulación.

DESARROLLO DE CUERPO LUTEO O FASE LUTEINICA

Es el lugar de la ruptura del folículo, se forma una glándula de secreción interna nueva
e importante, el cuerpo lúteo la cual produce progesterona. El proceso de desarrollo
progresivo de este cuerpo tiene lugar durante 14 días si el ciclo es de 28 días (en un
ciclo de 21 días)este periodo es más corto, este proceso ocupa la segunda mitad del
ciclo, es decir desde la ovulación hasta la menstruación.

PERIODO MENSTRUAL FASES

Fase menstrual (1 a 4 días)

Descenso bruco de los niveles de estrógeno en la sangre, se destruye el endometrio y

se rompen los vasos sanguíneos dando origen al flujo sanguíneo donde este es
expulsado por partes. Esta fase ocurre cuando el ovulo no está fecundado y por lo
tanto no se implanta.
FASE PROLIFERATIVA (14 A 28 DIAS)

El endometrio que aumenta de tamaño en la medida que la secreción de estrógeno, se

eleva produciendo implantación de embrión.

FASE SECRETORA (14 A 28 DIAS)

El endometrio se mantiene en un estado capaz de hacer frente a los requerimientos de

la implantación de embrión. En caso de no ocurrir la implantación el endometrio se
degenera y comienza de nuevo la fase menstrual, (cae el efecto de la progesterona).

FASE ISQUEMICA (28 A 30 DIAS)

 Las células se degeneran los vasos, quedan vacíos e inicia de nuevo el ciclo.
 Folículo primario.
 Folículo grafíanos.
 Ovulación.
 Cuerpo lúteo.
 Resto dl cuerpo lúteo.
 Vaso sanguíneo.
 Revestimiento del útero.
 Fase prolifera o estrógeno.
 Fase escritora o progesterona.
 Menstruación.

La mujer durante toda su vida llaga a tener 2999 óvulos.

FECUNDACION

Proceso por el cual se fusionan los gametos masculinos (espermatozoide y femeninos

ovocitos).

Cuando el espermatozoide entra en el ovulo su cola se desprende y experimenta

degeneración. El núcleo aumenta de tamaño y forma el pronúcleo masculino. En este
momento el ovocitos termina la segunda división meiótica, y los cromosomas se
disponen formando el pronúcleo femenino, los dos pronúcleos se funden dando lugar a
una sola célula de 46 cromosomas que es huevo o zigoto y el resultado de la
fecundación es doble

1. Restablece el número de cromosomas disponibles a (46).

2. Rege6t el sexo del nuevo individuo, el cual está definido por el cromosoma
sexual del espermatozoide..
GAMETOGENESIS

Son cambios que experimenta las células germinativas masculinas y femeninas como
preparación para la fecundación, las cuales suceden a nivel de cromosomas como de
citoplasmas y se denomina ovogénesis y espermatogénesis. La gametogénesis tiene
como fin fundamental el disminuir el número de cromosomas a la mitad de la que
posee, la célula somáticas ósea de 46 a 23 cromosomas y modificar las células
germinativas masculinas y femeninas.

ETAPA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO

La vida intrauterina se divide en tres fases, de acuerdo con las características del
desarrollo.

 fase ovular
 fase embrionaria
 fase fetal
FASE OVULAR

De cero a tres semanas, durante esta fase a partir del embrioplasto, se forma 3 capas
germinativas, que posteriormente van a dar origen a todos los órganos del embrión.

FORMACION DEL EMBRION

1 semana

Ocurre el proceso de segmentación, durante esta etapa el huevo o zigoto compuesto

de una sola célula realiza una serie de divisiones meióticas que aumenta rápidamente
el número de células la cuales se tornan más pequeñas con cada división de
segmentación, y recibe el nombre de blastómeros. Se continua la segmentación hasta
formar una masa esférica compuesta por muchas células que guardan semejanza con
una mora y recibe el nombre de mórula conforme progresa la segmentación la mórula
continua su paso a través, de la tuba hacia la cavidad uterina, llegando más o menos
al cuarto o quinto día después de la fecundación, cuando al alcanzar el numero 12 16
células, se forma un grupo de células centrales. la masa celular interna y una capa
circulante denominada masa celular externa, en el momento que la mórula entra a la
cavidad uterina comienza a introducirse liquido por la zona pélvica hacia los espacios
intracelulares de masa interna formando una cavidad en el bastécelo. En esta etapa la
zona pélvica desaparece y el conjunto recibe el nombre de bacitactos que
posteriormente da origen a los tejidos de masa celular externa formando el trofoblasto
que posteriormente se convertirá en placenta

IMPLANTACION.

Se cree que entre los cinco y los seis días de implantación las células trofoblasto
comienza a introducirse en las células epiteliales de la mucosa interna del endometrio
por acción de las enzimas producidas por le trofoblasto y la colaboración de la mucosa
interna, ya que se encuentra en la fase secretora siendo así la implantación el resultado
de la acción mutua

SITIOS DE IMPLANTACION

En casos normales el blastocito se implanta en el endometrio de las paredes

posteriores o anteriores de cuerpo del útero,

Puede haber otros sitios anormales de implantación. La cavidad abdominal, trompas de

Falopio, el segmento uterino o el ovario.
SEGUNDA SEMANA

Formación de disco germinativo Vi laminar, las células del embribaste se convierten por
diferencia en dos capas bien definidas; él ectodermo y el endodermo dando origen al
disco germinativo Vila minar.

TERCERA SEMANA

Formación del disco germinativo trilaminar, las células d la capa ectodérmica emigra y
se invagina entre las capas endodérmica y ectodérmica, formando una capa
intermedia, la germinativa, mesodérmica originando. Así el disco germinativo trilaminar.
El disco embrionario en etapa inicial es aplanado y redondeado pero poco a poco se
torna alargado y para el día 18 posee extremos cefálicos ancho y extremo caudal
angosto,. En la porción cefálica las capas germinativas comienzan a experimentar
diferenciación hacia la mitad de la tercera semana; en cambio en la porción caudal esto
ocurre solo al final de la cuarta semana.

FASE EMBRIONARIA

Desde la cuarta a octava semana cada una de las hojas germinativas da origen a
diferentes órganos y tejidos del ser humano.

HOJA GERMINATIVA ENDORDERMICA

Es la capa más externa que da origen al sistema nervioso central, el sistema nervioso
periférico, los órganos de los sentidos, la epidermis, el pelo, las uñas, las glándulas
subcutáneas, la hipófisis, la capa de esmalte de los dientes, el resentimiento epitelial,
de los órganos y la piel.

HOJA GERMINATIVA MESODERMICA

Es la capa media, la cual da origen al tejido conectivo, el cartílago, los huesos, los
músculos estriados y lisos, las células sanguíneas, y linfáticas las paredes, el corazón
los vasos, los riñones, las gónadas y sus conductos, la porción cortical de la glándulas
suprarrenales, el vaso, el sistema muscular, la sangre, el aparato circulatorio, el
aparato urinario y el aparato reproductor.

Cuarta semana

Al finalizar la cuarta semana la cabeza es mayor al cuerpo. Se a flexionado sobre él y a

aparecido los, ojos, orejas, nariz, el corazón primitivo ha comenzado a latir enviando
sangre al pequeñísimo aparato circulatorio. El embrión tiene aproximadamente un
centímetro de largo.
Sexta semana

El embrión tiene aproximadamente 2 cc de largo, el desarrollo de los órganos de la

reproducción se inicia a partir de la quinta o sexta semana.

Octava semana

La cabeza a crecido más que el cuerpo por el desarrollo del cerebro, en tanto que las
orejas, la nariz, y la boca son bastante pequeñas, los dedos de las manos y de los pies
están unidos por membranas, los ojos están fijos en la oscuridad, tiene de 3.3cm a 5
cm.

FASE FETAL

Desde la novena a la cuarenta semana una de las modificaciones más notables que
tiene lugar durante la vida fetal es el desarrollo de la cabeza en comparación con el
resto del cuerpo.

Feto de 11 semanas

Se han desarrollado los dedos de los pies y puede identificarse el sexo del feto

Feto de 12 semanas

Se observa la piel extraordinariamente que deja ver los vasos sanguíneos, la cara
posee todas las características humanas, pero las orejas todavía son primitivas miden
10cm aproximadamente y pesa 15 gr aproximadamente. Esta etapa comienza los
movimientos aunque la madre no pueda apreciarlo.

Cuarto mes: décimo octavo semana

Mide 20cm y pesa 100gr la piel del feto es delgada como consecuencia de la falta de
grasa subcutánea, se desarrollan los músculos de los brazos y las piernas y comienza
a moverse con vigor suficiente para ser percibido por la madre. La piel está cubierta por
un bello llamado alguno se forma en el intestino y comienza el reflejo de succión.

5 meses o vigésima segunda semana

Pesa un promedio de 453gr y mide 25cm de largo. Llena todo el espacio de la cavidad
uterina hay alguno intenso y algo de pelo en el cráneo, comienza a crecer las uñas de
los dedos de las manos respira y llora pero sin sonido pues no tiene aire.
6 meses o vigésima sexta semana

Pesa un promedio de 907gr y mide 30cm de largo, las glándulas sebáceas de la piel
secretan una sustancia blanca pastosa llamada sebáceo o vernix gaseoso que protege
la piel constantemente, bañada por el líquido amniótico, los ojos tienen parpados que
se abren y cierran.

Séptimo mes

Al terminar el séptimo mes se considera que es variable esto significa que con un
adecuado cuidado el podrá sobrevivir, pero aun es llamado prematuro, pesa
aproximadamente 100 y mide 35 cm. Su aspecto es de un viejito con arrugas, la piel
roja debido a la capa de grasa subcutánea en este mes los testículos.

Octavo mes

En este mes se acumula grasa debajo de la piel lo que da al feto un aspecto

redondeado, sonrojado y uniforme su peso prácticamente se duplica a 2382gr y su
longitud 425cm. Puede hacer durante este mes y lloran fuertes y suele sobrevivir con
asistencia cuidado.

Noveno mes

Durante el último mes el niño aumenta de promedio 24.5 gr por semana de modo que
al nacer la mayoría pasa de 3150 a 3378gr y tiene 50 cm de largo el alguno suave que
cubrió el cuerpo a los 4 meses ha desaparecido casi todo el cuerpo y se localiza
principal en los pliegues y en las arrugas de los pies, los dedos de las manos y los pies
tienen uñas para rascarse, los ojos tiene color grisáceo, los parpados se abren y
cierran en la oscuridad del saco amniótico, las cuerdas vocales están listas para llorar
cuando toman aire los huesos del cráneo están separados por líneas de sutura o
espacios membranosos .

SIGNOS DE PRESUNCION

Gastrointestinal

 Nauseas
 Vomito
 ptialismo
 Prevenciones del gusto
Piel

 Cloasma
 Línea morena abdominal

Mamas

 Volumen
 Pigmentación de la aureola
 Sensibilidad
 Red venosa colateral
 Areola secundaria
 Calostro

Urinario

 Pslaquiuria
 Tenesmo

Generales

 Mareos
 Lipotimias
 Somnolencia
 Fatigabilidad
 Irritabilidad

Manifestaciones que indican un embarazo o que no sea necesariamente positiva. Entre

los signos de presunción están la ausencia de menstruación y los mareos matutinos.

Son las primeras sospechas y alertan a la mujer de que pueden estar en embarazo, se
trata de cambios físicos en todas las personas, y a veces el embarazo no es ni siquiera
la causa más probable.

SIGNOS DE PROBABILIDAD

Hegar 1: Reblandecimiento íntimo que permite alcanzar paredes anterior y posterior al

útero

Hegar 11: Reblandecimiento que permite alcanzar el fondo de saco interior y maniobra
abdominal.
Chawik: Coloración de la bolsa de las paredes vaginales.

Piscasek: Asimetría uterina al nivel del cuello uterino

Noble y budm: Disminución de profundidad del fondo de saco lateral por la redondez
del útero

Oscrander: Pulso palpable en fondo de sacos lateral

SIGNOS DE CERTEZA
Identificación palpable del polo cefálico, polvo pélvico, dorso, pequeñas partes y
peloteo.

MOLESTIAS COMUNES EN EL EMBARAZO

Las molestias comunes en el embarazo

son aquellas que aquejan un gran
número de madres, hasta cierto grado,
en el curso de un embarazo normal no
todas las madres los experimentan, la
comodidad y el bienestar de la futura
madre en muchas cosas se puede evitar
con medidas preventivas, o bien tratar
respectivamente mediante la aplicación
del sentido común a la vida diaria una
vez que se presente dentro de ellos se
tiene.

Micción frecuente

Es uno de los primero síntomas que la mujer nota a sospechar un embarazo, el

frecuente deseo de vaciar la vejiga por la presión de útero creciente sobre ella y cesa
alrededor del segundo o tercer mes, cuando el útero se levanta hacia la cavidad
abdominal; los síntomas vuelven aparecer en las últimas semanas del embarazo.

Nauseas
Los llamados trastornos matutinos constituyen las molestias más comunes del tercer
trimestre del embarazo, las cuales de estas molestias están dadas por aspectos
emocionales y metabólicos. El cuadro típico de trastorno matutino comienza cuando el
paciente experimenta nauseas al levantarse en las mañanas, con frecuencia, estas
molestias pueden ser aliviadas si come tostada o una galleta media hora antes de
levantarse.

Pirosis

Fenómeno neuromuscular que puede ocurrir en cualquier época del embarazo, descrita
como una sensación de quemadura difusamente localizada hacia la parte inferior del
externo, irradiándose con frecuencia a lo largo del esófago, esto ocurre como resultado
de la disminución de la movilidad que normalmente acompaña al embarazo y los
movimientos peripatéticos en reverso que causan regurgitación de contenido
estomacal ocasionando irritación de la mucosa del estómago esta molestia está
asociada con otros síntomas gastrointestinales tales como: acidez, eructos, náuseas y
la presión epigástrica, la tensión nerviosa, los trastornos emocionales, la preocupación,
la fatiga y la dieta inapropiada contribuyen a intensificarla.

Flatulencias

Trastorno común y muy desagradable, generalmente es debido a la acción de bacterias

en los intestinos, originando la formación del gas. Los hábitos diarios de alimentación
ingiriendo alimentos en poca cantidad, bien masticados y evitando aquellos que
producen gases como, los frijoles, el maíz, los postres, muy dulces, los fritos, y los
pasteles, previenen la sensación de llenura después de las comidas.

Estreñimiento

Se debe en gran parte a la presión del útero grávido, que interfiere en los movimientos
peristálticos del intestino. Es primordial recalcar la importancia de la eliminación
adecuada y regular del habito diario para prevenir el estreñimiento,. En casos no serios
una dieta alta en fibra y varios vasos de agua al día aliviaran este trastorno, no debe
hacerse uso de enemas, laxantes, o purgantes sin prescripción médica.

Disneas

Dificultad para respirar debido a la presión que ejerce el útero sobre el diafragma, la
disnea causa mayores molestias cuando las pacientes se acuestan, unas almohadas
ayudaran a la comodidad.
Dolor de espalda

Conforme avanza el embarazo la postura de la mujer cambia para compensar el peso

del útero en desarrollo, la relajación de las articulaciones soroliacas además de los
cambios de postura causan las variables del dolor de espalda, especialmente después
de la tensión exagerada fatiga o bien al inclinarse o levantar objetos personales.

Venas varices

Las venas varices es un ensanchamiento del diámetro de una vena debido al

desplazamiento y estiramiento de sus paredes puedes aparecer en los MMII y a veces
en los genitales externos esta molestia está asociada generalmente a tendencia
hereditaria y aumentan con la edad, embarazos múltiples y actividades que requieres
estar de pie por largos periodos. El primer síntoma es una sensación dolorosa difusa de
las piernas debido a distención de los vasos profundos. Más importantes que el
tratamiento de las varicosidades es la prevención, se aconseja elevar las piernas no
usas ropa apretada o ligas elásticas.

Hemorroides

Varicosidades de las venas de parte inferior des recto y el ano que con frecuencia
causan grandes molestias a la mujer embarazada, estas se deben a la presión que
ejerce el útero interfiriendo con el proceso de la sangre venosa y se agravan con el
estreñimiento a la aplicación de una bolsa de hielo o compresas frías proporcionan
gran alivio

Calambres

Contradicciones musculares espasmódicas en las piernas que pueden padecer en

cualquier tiempo durante el embarazo pero son más comunes en los últimos meses son
debido a presión del útero en desarrollo sobre los nervios que suplen los MMII.
También se atribuyen otras causas como: fatiga, postura corporal tensa o insuficiencia
del calcio en la dieta. Elevar los pies y mantener las extremidades calientes son
medidas de prevención.

Edema

Esta molestia es muy común durante el embarazo y a veces muy incómodo ocurre con
mayor frecuencia en climas cálidos. Elevar los pies y tomar largos periodos de
descanso con medidas efectivas; sin embargo el edema es uno de los síntomas de
toxemia y nunca debe ser ignorado.
 CLASIFICASION DE PARTOS

Independientemente de la poción que se elija para dar a luz, el parto puede clasificarse
según el tiempo de gestación.

Parto de término: es el que ocurre entre las 37 semanas de gestación.

Parto pre termino: es el que ocurre entre las 28 y las 27 semanas de gestación.

Parto pos terminó: cuando el parto ocurre después de las 42 semanas de gestación.

También recibe una clasificación según su finalización

Parto eutócico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontánea en una

mujer con feto a término en presentación cefálica flexionada posición de vértice y
termina también de forma espontánea, sin que aparezca complicaciones en su
evolución.

Parto distócico: cuando se necesita maniobras o intervenciones quirúrgicas para

finalización del parto.

Parto espontaneo según el comienzo: cuando el feto presenta diversas variedades

de presentación diferentes al vértice y no es necesario realizar maniobras quirúrgicas
para su expulsión.

Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del trabajo

de parto mediante medicación exógena.

PERIODOS DEL PARTO

 Dilatación y borra miento denominado trabajo de parto.

 Expulsivo, salida del producto.
 Alumbramiento, nacimiento de la placenta.

PERIODO DE DILATACION Y BORRRAMIENTO

Comprende desde el inicio de las contracciones uterinas, regulares y progresivas hasta

la dilatación y la borra miento completo del cuello uterino.

CONTRACCIONES

Es el aumento del tono uterino (grado de dureza del útero) por acción hormonal o
artificial durante esta se distribuye la longitud de las fibras musculares lisas del útero,
originadas cerca de las trompas. La onda de las contracciones desciende hasta el
cuello uterino y es más extensa o fuerte en el fondo estas se presentan al comienzo de
trabajo de parto con menos frecuencia, y van seguidas de un periodo de descaso o
relajamiento, a medida que avanza la dilatación son más fuertes o intensas cada
descanso que toma el útero da fuerza a la madre para el siguiente y al feto mismo para
que el feto reciba oxigeno necesario. La frecuencia de los ruidos fetales durante la
contracción uterina debe ser normal.

CARACTERISTICAS DE LAS CONTRACIIONES UTERINAS

Frecuencia: 2 sobre 10mts. Esto quiere decir 2 contracciones en 10 minutos.

Duración: 25 segundos cada una.

Intensidad: buena (tres más), regular (dos mas)

CESAREA:

Es la intervención obstétrica más antigua y permite la extracción del feto por medio de
una incisión practicada en el abdomen. Esta absolutamente indicada entre otros en los
casos siguientes pelvis estrecha; estenosis debida a tumores, tamaño fetal excesivo,
presentaciones fetales anormales, placenta previa, cicatriz de cesáreas anteriores con
riesgo de rotura, infecciones de cuello uterino, enfermedades graves de la madre
(cardiopatías, infecciones, nefropatías graves, diabetes desprendimiento de placenta,
sufrimiento fetal y prolapso del cordón también puede realizarse de forma urgente
cuando el parto vaginal se complica.

El tipo de técnica quirúrgica más empleada en la actualidad es la incisión horizontal en

la zona inferior del útero. Durante la cesárea la gestante recibe una dosis de antibiótico
por prevención.

Antes de cerrar se hace un conteo de gasas y de instrumentos.

Una vez se saca la cabeza del bebe se retiran los fluidos se pinza se corta el cordón y
se entrega al pediatra se extrae la placenta y se procede a cerrar el abdomen.

LOS SENTIDOS

SENTIDO DE LA VISTA
El ojo es el órgano de la visón, el ojo tiene una estructura compleja, que consiste en un
lente que enfoca la luz en la retina. La retina está cubierta por dos tipos de células foto
receptiva con forma de bastones y conos, las células en forma de cono son sensitivas
al color de la luz, y están situadas en la parte de la retina llamada la fóvea donde el
lente enfoca la luz, y están situadas en parte de la retina. Las células en forma de
bastón no son sensitivas al color pero tiene elevada la sensibilidad a la luz.

Los bastones están situados alrededor de la fóvea y son responsables por la visión
periférica y la visión nocturna. El ojo está conectado al cerebro a través del nervio
óptico, el punto de esta conexión se llama papila o punto ciego porque es insensible a
la luz. El cerebro combina las dos imágenes percibidas por nuestros ojos en una sola
imagen tridimensional. La sensibilidad del ojo humano es fenomenal, en la oscuridad
los bastones secretan un foto pigmento llamado rodesiana que aumenta la foto
recepción y hace posible detectar niveles muy bajos de la luz . en la luz intensa el iris
se contrae reduciendo el tamaño de la abertura que admite luz al ojo y una sustancia
oscura reduce la exposición y protege a las células de la retina.

SENTIDO DEL OIDO

El oído es el órgano de la audición, la oreja forma el oído

externo que sobresale de la cabeza en forma de copa,
para dirigir los sentidos hacia la membrana timpánica.
Las vibraciones se transmiten al oído interno a través de varios huesos pequeños
situados en el oído medio, llamados, martillo, yunque, y estribo, el oído interno o
cóclea, es una cámara en forma de espiral cuyo interior está cubierto por fibras que
reaccionan a las vibraciones u transmiten impulsos al cerebro, vía el nervio auditivo,. El
cerebro combina las señales de ambos oídos para determinar la dirección y la distancia
de los sonidos.

El oído medio tiene un sistema vestibular con tres conductos semicirculares, que son
responsables de la sensación de equilibrio y la orientación espacial. El oído interno
tiene cavidades con un líquido viscoso (endolinfa) y pequeñas partículas (estatolitos),
que consisten principalmente carbonato de calcio. El movimiento de estas partículas
sobre las células ciliadas del oído interno envía señales al cerebro que interpreta como
movimientos y aceleración.

El oído humano puede percibir frecuencias a partir de los 16 ciclos por segundo que es
un sonido grave muy profundo, hasta 28.000 ciclos por segundos que es un sonido
muy agudo.

SENTIDO DEL OLFATO

La nariz es el órgano responsable por el sentido

del olfato, la cavidad de la nariz esta formada por
membranas mucosas que tiene receptoras
olfatorias conectadas al nervio olfativo. Los olores
consisten de vapores de diversas sustancias, los
receptores del olor reaccionan con las moléculas
de estos vapores y transmiten las sensaciones al cerebro.

la nariz también aloja una estructura llamada órgano gomero nasal cuya función no se
a determinado, pero se sospecha que es sensible a las feromonas que influyen el ciclo
reproductivo. Los receptores del olor son sensibles a siete tipos de olores primarios que
se pueden caracterizar como alcanfor, almizcle, flores, menta, éter, acre,(avinagrado)y
podrido. El sentido del olfato se pierde a veces temporalmente cuando una persona
esta resfriada y la membrana mucosa se inflama.

Los perros tiene un sentido del olfato que mucho más sensible que el del hombre.

SENTIDO DEL TACTO

El sentido del tacto está distribuido por todo el cuerpo. Los

nervios en la piel y otras partes del cuerpo transmiten
sensaciones al cerebro. Algunas partes del cuerpo tienen
un mayor número de receptores nerviosos y por lo tanto
son mas sensibles, se pueden identificar cuatro clases de
sensaciones del tacto; frio, calor, contacto y dolor.

Los pelos en la piel magnifican la sensibilidad y actúan

como un sistema de alerta rápida para el cuerpo,. Las yemas de los dedos y el órgano
sexuales tiene la concentración más grande de receptores nerviosos. Los órganos
sexuales tienen zonas erógenas que al estimularse genera una serie de reacciones
endocrinas y mecánicas, que resultan en un orgasmo.
SENTIDO DEL GUSTO
El gusto consiste en registrar el sabor e identificar
determinadas sustancias solubles en la saliva por
medio de algunas de sus cualidades químicas.
Aunque constituye el más débil de los sentidos,
está unido al olfato, que completa su función.
Esto, porque el olor de los alimentos que
ingerimos asciende por la bifurcación Aero
digestiva hacia la mucosa olfativa, y así se da el
extraño fenómeno, que consiste en que probamos
los alimentos primero por la nariz. Una
demostración de esto, es lo que nos pasa cuando
tenemos la nariz tapada a causa de un catarro: al
comer encontramos todo insípido, sin sabor.

Este sentido, además, es un poderoso auxiliar de la digestión, ya que sabemos que las
sensaciones agradables del gusto estimulan la secreción de la saliva y los jugos
gástricos

SANGRE PLASMA Y SUERO.

Glóbulos rojos =eritrocito (5.000.000)x mm3,sutancias solidas.

Glóbulos blancos =leucocitos (7.500)x mm3.

Plaquetas =trombocitos (250.000)x mm3

Los hematíes

Contiene hemoglobina la cual interviene en el transporte de oxígeno y de dióxido de

carbono.

Los leucocitos

Realizan la diapédesis y la fagocitosis, las plaquetas interviene en la coagulación de la

sangre.

La linfa

Es un líquido transparente e incoloro que baña los

Tejidos. Procede del plasma sanguíneo y contiene leucocitos, se coagula cuando sale
de los vasos linfáticos.

Sistema linfático

Está formado por vasos y ganglios linfáticos, los cuales esta provistos de válvulas y
llevan la linfa al torrente venoso. Toda la linfa del cuerpo se concentra en el conducto
torácico o en la gran vena linfática.

Los ganglios

Son a cuitamientos que se escalonan en el trayecto de los vasos linfáticos, reciben

vasos aferentes, en ellos se produce los linfacitos de la linfa la cual es la intermediaria
entre la sangre y los tejidos. En los ganglios los leucocitos realizan la fagocitosis de los
gérmenes invasores.

VASOS SANGUINEOS

Arterias

Son de color gris amarillento o gris azuloso, se caracteriza por ser pulsátiles y
transporta sangre oxigenada de color rojo brillante se clasifican en

 De gran calibre o elásticas.

 De distribución de mediano calibre o musculares.
  Arteriolas.

Arterias elásticas

Se encuentra en la vena aorta, el tronco braquiocefálico y las arterias carótida primitiva

y subclavia izquierda.

Arterias musculares

Son las ramas y continuaciones de las arterias elásticas.

Arteriolas

Son las divisiones más pequeñas de las arterias y las que ponen mayor resistencia al
flujo de sangre que entra a los capilares.

PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos adecuados y provisionales que se le
brinda a las víctimas de un accidente, o enfermedad repentina, hasta que se le asegure
asistencia médica, para evitarle mayores complicaciones, aliviar el dolor y prevenir su
muerte. Al prestar los primeros auxilios se pretende

1. Conservar la vida
2. Evitarle complicaciones físicas y psicológicas
3. Ayudarle a la recuperación y asegurarle el trasladó a un centro asistencial.
QUIEN PRESTA LOS PRIMEROS AUXILIOS

Las personas encargadas de prestarles los primeros auxilios a un accidentado o

enfermo, son los socorristas o una persona con el conocimiento que sé que se rija bajo
las normas dictadas por la salud. Los socorristas presentan un auxilio asi:

1. Primordial puesto que se realiza en forma inmediata, las acciones necesarias

de urgencias y evita la intervención de personal incompetente.
2. limitado: ya que su capacitación no permite tratamientos médicos completos, ni
tiene a su disposición los recursos necesarios.
3. Temporal: su acción se detiene cuando la responsabilidad por el bienestar del
paciente la asume el personal de salud, o al llegar a un centro asistencial.

REGLAS GENERALES

Es indispensable que la persona que brinde los primeros auxilios, tenga la información
suficiente y el entrenamiento adecuado, sobre los mismos. Las buenas intenciones sin
previo conocimiento tienden a agravar la situación del afectado o accidentado, se ha
comprobado que gran parte de las lesiones se origina durante las operaciones de
rescate y transporte del enfermo al centro asistencial, el auxiliar o socorrista debe
saber con exactitud qué hacer en cada caso para no ocasionar más daño. No debe
llevar su ayuda más allá de lo que su conocimiento le permite. Así lo primero que debe
hacer, es enviarlo por un médico y organizar el traslado al paciente.

Los primeros auxilios, se deben presentar cuando ocurra cualquier tipo de lesión así
sea un solo rasguño, y en lo posible a la mayor brevedad.

NORMAS BASICAS DEL SOCORRISMO

1. Mantener animado al paciente dándole voces de liento. Evitar que vea sus
lesiones o escuche comentarios acerca de su estado.
2. Aflojarle la ropa para facilitar los movimientos respiratorios. Las posiciones del
accidentado deben ser cómodas con la cabeza al mismo nivel del cuerpo hasta
que se establezca la gravedad del caso.
3. Abrir el canal respiratorio echando la cabeza hacia aras, retraer la lengua hacia
adelante y retirar las prótesis dentales.
4. Observar si hay hemorragias, si el enfermo respira, si hay quemaduras, heridas,
fracturas o luxaciones.
5. Asegurarse de haber detectado todos los problemas que presenta el enfermo.
6. Verificar los signos vitales.
7. solicitar ayuda a cualquier persona si fuera necesario.
8. No dar líquidos al paciente inconsciente o cuando evalué que puede necesitar
una operación.
 9. Pedir a otra persona que solicite el servicio de ambulancia del médico, pues la
demora puede causar la muerte del paciente.
10. Si es necesario dar respiración boca a boca, y restaurar la circulación mediante
masaje cardiaco.
11. Si hay shock tratarlo de acuerdo con las causas.
12. Inmovilizar las zonas donde se presuman fracturas.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Estas pueden ser causadas por.

 Desmayo o hipoglicemia.
 Conmoción cerebral.
 Convulsiones.
 Lipotimia.
 Politraumatismo.

PARO REPIRATIRIO

Es la alteración de la respiración, hasta que entre en shock respiratorio, puede ser por
inmadurez de los pulmones, en el recién nacido, envejecimiento, cuerpo extraño en la
garganta, estrangulamiento, ahogamiento o por anfiscia. Con cese de la respiración,
desaparecen los movimientos de dilatación y contracción en el pecho el abdomen .la
cara adquiere un color gris azulado y hay dificultad para respirar.

Recordar

1. En caso de accidente no improvisar, conservar la calma, actuar con seguridad y

proceder a organizar la atención.
2. Solicitar ayuda sin abandonar al accidentado a menos que sea absolutamente
necesario o indispensable.

TIPOS DE VENDAJES
Blando o contenido

Este vendaje es utilizado +generalmente para contener y mantener alguna masa

medicinal en el sitio afectado, este vendaje permite una movilidad relativa.

Compresivo

Utilizado para ejercer una compresión compresiva a nivel d una extremidad de la parte
distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para
limitar el movimiento de alguna articulación, en el caso de contusiones de 1grado. El
objetivo del vendaje compresivo es el que situándolo sobre la herida y aplicándole
cierta presión, se consigue detener la hemorragia.

Rígido

 De sostén: protege las estructuras capsulo-ligamentosa.

 Descarga: aplicación en las estructuras musculo tendinosas

.
 Estabilidad: evitar que se mueva una articulación lesionada o una epifisiolisis
no desplazada

Compresión: ejercer una presión que se opone a la formación de

hematomas musculares, y eventuales derrames articulares.

 Circular: utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para
fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. Se utiliza en lugares de
anchura no muy grande como puede ser muñeca, brazo, pierna, pie y dedos de
la mano.

 Espiral: utilizado generalmente en las extremidades. Cada vuelta de la venda

cubre parcialmente 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad, se suele emplear venda elástica. porque se adapta mejora la zona a
vendar.
 En ocho (8): se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca y codo) ya
que permite a estas tener cierta movilidad. Se coloca la articulación en forma o
posición funcional y se efectuar una vuelta circular en medio de la articulación,
luego alternando vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en
ocho, también sirve para inmovilizar la clavícula y para formar postura. Es
recomendado por un doctor para buena formación de la columna.
 Espiga: se realiza sosteniendo el rollo de venda con la mano dominante y se
sube. Comenzaremos siempre por la parte más distal, la primera vuelta se
realiza con una inclinación de 45°en direcciona la raíz del miembro, la #2 sobre
 esta con una inclinación (45°en dirección contraria a la anterior), la #3 como la
primera pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del miembro, así en un
movimiento de vaivén, se completa el vendaje que al terminar queda con un
aspecto de (espiga).
 Inmovilizadores: se utilizan para limitar el movimiento y poner en reposo la
zona afectada, como en el caso de fracturas, esguinces, y luxaciones.

Velpeau: se utiliza para las lesiones de la cintura escapular. Le brazo se coloca a lo

largo del tórax con el codo en flexión y la mano más alta que el codo. Se dan
vueltas de vendas alrededor del tórax y brazo para mantener la posición, en nuestro
medio se emplea más el sistema práctico para realizar un vendaje

.RECOMENDACIÓNES PARA UN VENDAJE

 No dejarlo muy apretado porque puede lastimar al paciente y tapar la circulación

de sangre.
 Realizarlo en articulaciones principales.
 Utilizar vendas adecuadas.
 Asegurarse que las vendas estén bien desinfectadas, ya que podemos infectar
la zona herida.

TIPOS DE VENDAS

Venda de gasa orillada: Es la de uso más común fabricadas en algodón.

Gasa de kling: Es un tipo especial tejida de tal modo que tiene a retraerse, se
almohada y fija fácilmente.

Venda muselina: Fabricada en algodón pero de consistencia y grosor mayor que las
anteriores.

Férulas: Permite su uso repetido, previo lavado.

Venda elástica: Se distingue por su elasticidad.

Sintéticas y elásticas: Útil si se precisa aplicar presión, permite su uso repetido,
previo lavado

Venda elástica adhesiva: Posee una cara con pegamento, lo que facilita su fijación,
no debe aplicarse directamente a la piel.

Vendas impregnadas en materiales: Materiales que después de su humidificación se

solidifica y permite un vendaje rígido

MORDEDURAS

La herida o lesión que se produzca dependerá fundamentalmente del animal pero

también depende de cómo haya sido la mordida de la fuerza con la que el animal haya
mordido y también de la parte del cuerpo de la víctima que haya resultado afectada.

HERIDA LEVE O SUPERFICIAL

Son aquellas que no llegan a penetrar en las capas internas de las piel, si no que
apenas se rompe la capa externa y se queda en la superficie no existe contagio de
virus.

La lesión tendrá un aspecto enrojecido y muy doloroso al contacto. Este tipo de lesión
es muy común en las personas que tiene animales domésticos, ya que no es un ataque
intencionado por el animal.

HERIDA PROFUNDA

Cuando la mordedura provoca una rotura en la piel y adquiere cierta profundidad,

como un pinchazo de un colmillo. Existe sangrado y riesgo de infección.

DESGARRE

Mordedura que parte de la piel y dejan descubierto tejido profundo, pudiendo llegar a
verse músculos y huesos. Son muy llamativas sangrientas, con un alto riesgo de
infección y de dificultad en la curación.

MORDEDURAS DE SERPIENTES O VIVORAS

Tiene otras características: se observaran dos orificios sangrantes, a veces solamente

uno. La distancia entre los orificios da una idea sobre la profundidad que ha alcanzado
el veneno, si es que se trata de una especie venenosa. Hay que tener en cuenta que la
serpiente en medio salvaje, por lo general huye del hombre; solo si son molestadas no
se sienten amenazadas atacan.
Como se ha comentado, la gravedad de la herida también está determinada por las
características de las personas afectadas.

Niños: la piel de los niños provocaría heridas graves.

Ancianos: a las personas mayores les ocurre algo parecido su piel es más frágil y se
rompe con facilidad además sus sistema inmunitario suele estar disminuido, al igual
que su capacidad de curación por lo que habrá mayor riesgo de infección y también
muchas dificultades de la regeneración de tejidos rotos.

TIPOS DE PICADURAS

Normalmente las picaduras de insectos no revisten gravedad, aunque en algunos caso

pueden darse reacciones alérgicas de importancia, si se diera este último caso
debemos prestar atención a los síntomas (dificultar para respirar; nauseas, vomito,
taquicardia, picor intenso, hinchazón extremo) y acudir al médico rápidamente.

Por otra parte hay que tener en cuenta que cada picadura de insecto tiene sus propias
características y tratamientos más adecuados

ENVENENAMIENTO

¿Qué es un envenenamiento?

Un envenenamiento es cualquier sustancia nociva para su cuerpo. Existen muchas

clases distintas de venenos, muchas sustancias venenosas son productos que usted
tiene en su casa.

Las distintas maneras en que usted puede exponerse a un veneno incluyen,

respirándolo, tragando o absorbiendo a través de la piel.

¿Qué tipo de sustancias pueden ser nocivas?

Las sustancias que lo pueden envenenar incluyen:

 Productos para limpieza.

 Productos caseros tales como removedor de esmalte, esmalte de uñas y otros
productos para el cuidado personal.
 Solvente para pintura (tinner).
 Sustancias químicas que usan en el jardín, tales como herbicidas, fertilizantes y
fungicidas.
 Metales como el plomo
 Mercurio que puede encontrarse en termómetros y pilas viejas.
 Medicamentos que se obtienen con receta y medicamentos de venta libre,
cuando se combinan o toman de manera incorrecta.
  Drogas ilegales de abuso.
 Gas de monóxido de carbono.
 Las plantas tales como el zumaque y el roble venenoso.
 El veneno de ciertos animales serpientes e insectos.
 Comida contaminada.

SINTOMAS

 Vomito
 Diarrea
 Sentir nauseas
 Enrojecimiento o formación de llagas alrededor de la piel.

VACUNACION

Que es una vacuna

Es un principio activo que es sacado de: placenta, cordón umbilical, o veneno de

serpiente y todo lo que tenga células vivas.

Las vacunas son sustancias que se introducen en el organismo y producen la

capacidad de defenderse contra determinadas enfermedades, la vacunación se debe
iniciar desde el nacimiento ya que muchos males atacan a los niños durante el primer
año de vida, a la edad de un año debe haber recibido todas la vacunas, estas no hacen
ningún año paro el niño puede presentar reacciones como un poco de dolor, fiebre y
malestar.

PAI (PLAN AMPLIO DE INMUNIZACIÓN)

Son acciones conjuntas de las naciones del mundo y organizaciones internacionales

tendientes a lograr una cobertura universal y disminuir la mortalidad causada por
enfermedades inmune prevenibles.

POBLACON Y OBJETO

Niños menores de 1 año y hasta los 5 años, niños mayores de 5 años que deben recibir
vacunas especificas en áreas de riesgo..

Mujeres gestantes: para inmunizaciones antitetánicas.

Población menor de un año: en todas las zonas de riesgo para fiebre amarilla.
IMPORTANCIA

 Disminuir la enfermedad
 Mantener la población sana

Suspensión con microorganismos: vivos, inactivos o muertos. Respuesta inmune

previniendo la enfermedad contra la que está dirigida, según su obtención composición
y forma.

BACTERIANAS Y VIRAL

Vivas y atenuadas: microorganismos mutados que han perdido su virulencia.

VPO, FA, BCG, S.

Muertas o inactivas: microorganismos por medio físico, químico o genéticos.

Ejemplo: HB, tosferina, antigripales.

VIA Y SITIOS DE ADMINISTRACION

La forma de introducir el biológico al organismo bien sea por vía enteral o por vía
enteral o parenteral especificada para cada vacuna. Con el fin de evitar efectos
indeseables locales o sistémicos y para asegurar una máxima eficacia.

VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral: utilizada para administración en forma liquidaos absorción lenta.

Vía intradérmica: BCG absorción lenta en la dermis bisel hacia arriba en Angulo de
15°.

Vía subcutánea: sr, mmr, fa. Absorción rápida, se aplica en Angulo de 45° se limpia
del centro a la periferia.

Vía intramuscular: masa muscular profunda, absorción rápida. Esta vía debe ser
evitada en pacientes con problemas hemorrágicos (hemofilia)y en niños menores de 3
años , se aplica en el muslo, glúteo, no por el nervio ciático..

COMO ACTUAN LAS VACUNAS

Se administra la vacuna que contiene gérmenes muertos o debilitados, constantes de
la enfermedad.

El organismo produce anticuerpos, estos anticuerpos practican con los gérmenes

débiles de la vacuna.
Los anticuerpos protectores permanecen en guardia, en el cuerpo para protegerlo.

El programa ampliado de inmunizaciones en la seguridad social hace parte del plan de

atención básica cubierto por el pos, EPS o IPS.

Extramurales: son vacunas que facilita el gobierno sin ningún costo (por censo o visita
casa a casa).

Intramurales: son vacunas que por su principio activo se deben cobrar (demanda
institucional) .

Cadena de frio se llama cadena de frio a la conservación del biológico tanto

institucionalmente como en su transporte, para cumplir con esta se debe tener en
cuenta varios aspectos a saber.

La nevera para la mejor calidad, y conservación del biológico es la ecológica, la

temperatura ideal debe ser, mínima de 5°c y la máxima de 15°c, la distribución debe
ser:

•Paquete de hielo

• Termómetro

•Vacunas

•Botella de agua fría.

En caso de que no haya energía, si la nevera está organizada de esta manera el

biológico se conservara por un tiempo de 6 horas, siempre y cuando esta no se habrá.

DURACION DEL BIOLOGICO DESPUES DE DESTAPADO.

• Anti polio – 8 horas

• Triple viral -- 8 horas

• BCG -- 48 horas

• DPT – 5 días

• tétanos – 2 semanas.

La gripa, la diarrea, la fiebre, las infecciones respiratorias, y la desnutrición, no son

contra indicaciones para que el niño sea vacunado.

La vacunación contra el tétano que recibe la madre embarazada no afectara al bebe,

es importante reconocer que la mayoría de las vacunas producen una leve reacción,
que no deben preocupar, pues son normales e incluso pueden indicar que están
cumpliendo con su misión. Lo más importante es manejar esta reacción de acuerdo con
las indicaciones recibidas y cumplir con la próxima cita.

Gracias a la vacuna se puede prevenir las siguientes enfermedades:

Tuberculosis, hepatitis, poliomielitis, sarampión, rubeola, parotiditis, tosferina, tétanos,

difteria, Meningitis, neumococo, y fiebre amarilla.

TUBERCULOSIS (BCG)

Esta vacuna previene al niño de enfermedades desde el tracto respiratorio, puede ser
transmitida por la madre durante el embarazo. Se le coloca al recién nacido en la
escapula del hombro izquierdo: (dosis única).

HEPATITIS (ANTIEPATITIS)

De acuerdo con la letra especifica puede ser hepatitis A, B, C, D, F. también se llama

antihamophirus, influenza B. se administra al recién nacido en 3 dosis, una cada mes,
se recomienda no colocar a mujeres en embarazo y se aplica por vía subcutánea.

POLIOMIELITIS (ANTIPOLIO)

Es una enfermedad causada por un virus que invade todo el tubo digestivo, atacando el
sistema nervioso central produciendo parálisis en las extremidades inferiores, si la
enfermedad ataca los músculos de la respiración puede causar la muerte.

Se coloca a los dos meses de nacimiento y son 5 dosis. Las tres primeras cada mes, a
los 18 meses se coloca la cuarta y a los 5 años la quinta. Se administra por vía oral.

SARAMPION

Enfermedad aguda contagiosa causada por un virus. Aparece un brote característico

de manchas rojas que empiezan en la cara y termina en los pies, a lo seis días se
presenta una descamación leve en la piel. Esta enfermedad presenta síntomas como:
fiebre, gripa, ojos enrojecidos, malestar general, se aplica al año la primera dosis y la
segunda a los diez años, se coloca en el brazo izquierdo por vía subcutánea.
RUBEOLA

Enfermedad contagiosa aguda, causada por un virus, entre el tercer y el séptimo día
aparece un brote en el cuello, el tórax, la espalda, y la cara, formando pústulas, las
cuales se pueden infectar fácilmente y presentar complicaciones graves, cuando hay
desnutrición, otitis media o estados gripales. Son dos dosis. La primera al año de edad
y la segunda a los diez años, se coloca por vía subcutánea en el brazo izquierdo.

PAROTIDITIS (PAPERAS)

Esta enfermedad es causada por un virus que ataca principalmente los ganglios
linfáticos, infectándolos e inflamándolos en las vías altas respiratorias, causando dolor,
edema, fiebre, y malestar general.

Se debe tener precaución ya que esta enfermedad puede causar esterilidad tanto en
hombres como en mujeres. Se coloca la 1 dosis al año y la segunda a los 10 años, en
el brazo izquierdo, por vía subcutánea, la vacuna para la parotiditis, la rubeola y el
sarampión se denomina triple viral.

TOSFERINA

Enfermedad bacteriana que afecta la tráquea y los bronquios, atacando la salud

general del niño, los síntomas son: una gripe fuerte, accesos de tos violenta que
terminan con la expulsión de mucosidades y con alguna frecuencia vómitos. La vacuna
consta de 5 dosis, la 1 se coloca a los 2 meses, la 2 a los 4 meses la 3 a los 6 meses,
la 4 a los 18 meses, y la 5 a los 5 años.

Se aplica en el glúteo vía intramuscular.

DIFTERIA

Enfermedad bacteriana aguda que ataca las amígdalas, la faringe. Los síntomas son,
dolor y dificultad para deglutir, se forma membranas grisáceas y la laringe y las
amígdalas sangran al intentar desprenderlas. Son 5 dosis las cuales se colocan en el
glúteo vía intramuscular, la primera dosis es a los 2 meses de edad, la 2 a las 4 las
terceras los 6 meses la 4 a los 18 meses y la 5 a los 5 años.

TETANOS

Es una enfermedad causada por la toxina de un microorganismo que se desarrolla en

una herida infectada, o por mala técnica de higiene y también por el cordón umbilical de
recién nacido, los síntomas son: contracciones musculares en el cuello y la cara, el
tronco, en la mayoría de los causa asfixia, pudiendo llegar hasta la muerte. Las
vacunas del tétano la difteria y la tosferina se denominan DPT triple y la dosis de tétano
es similar a las anteriores.

INFLUENZA B

Enfermedad crónica causada por el virus de la influenza. Los síntomas son gripas
fuertes, inapetencia, debilidad, dolor muscular. Se debe aplicar tres dosis antes de los
cinco años de edad.

FIEBRE AMARILLA

Causada por un mosquito que vive en las aguas detenidas o estancadas; los síntomas
son, palidez fiebre cefalea, debilidad. Las personas más propensas a esta enfermedad
son, las que viven en climas cálidos, húmedos. Se transmite de una persona a otra, las
vacunas contra la fiebre amarilla, la influenza, el paludismo, la rabia, y el neumococo
son recomendables a las personas de alto riesgo o tienen contacto con pacientes que
han contraído la enfermedad.

PARASITISMO INTESTINAL

Los parásitos intestinales son pequeños animales microscópicos, a veces viven en los
intestinos a expensas del individuo, es decir se nutre de su huésped. Entre los
parásitos más frecuentes que atacan a las personas están:

Lombrices: científicamente llamadas áscaris lombricidas.

Amebas: científicamente llamada, ente ameba histilica.

Oxiuros

Gusano o helmintos: entre estos gusanos están, tenia, gardia, lambía, uncionarias.

Hay diferentes formas por la cual llegan los paracitos al intestino del niño, algunos
como las UNCINARIAS entran a través de lesiones en la piel especialmente cuando el
pequeño camina descalzo, pues se introduce por los espacios interdigitales, otros
paracitos como los ASCARIS las AMEBAS y las GARDIAS se encuentran en el
examen coprológico o por el frotis rectal. Es importante que la muestra sea fresca y que
el paciente no haya recibido antes antidiarreicos, porque se puede confundir el paracito
y dar resultados negativos.

Entre las drogas usadas para la amebiasis están:

 Dehidroemitina (falmonox)
 Metronidazol (flagil)
 Tinidazol (fasigyn)
El tratamiento puede durar de 5 a 10 días, según orden médica.

GARDIASIS

Es la presencia de un parasito en el intestino grueso, llegando a causar problemas

porque impide la absorción de las grasas causando diarrea, malestar y distención
abdominal, cólica flatulencia y heces de color pálido y olor fétido.

Cuando el intestino está invadido, el niño puede perder peso, tener malestar, letargias
y hacer deposiciones con grasas si no se trata puede llegar a desnutrirse, el
diagnostico se hace a través del examen coprológico.

ASCARIDIOSIS

Causada por los ASCARIS comúnmente llamados lombrices, el paracito entra a través
de la boca, por las manos sucias o alimentos contaminados con los huevos que pueden
permanecer vivos en el medio ambiente hasta por años. Los ASCARIS invaden
generalmente el intestino, pero al entrar al intestino el huevo se convierte en larva la
cual atraviesa el organismo y se puede ir a los pulmones.

SIGNOS Y SINTOMAS

Se presentan abdominales vagos y a veces, arenexia diarreica y vomito cuando las

larvas van al pulmón en las secreciones y hasta dificultad respiratoria si hay una
verdadera invasión. La ASCARIDIOSIS puede llevar a complicaciones como la
desnutrición, obstrucción intestinal, pancreatitis, apendicitis y peritonitis por perforación
intestinal. Las complicaciones son muy frecuentes entre niños de 4 y 8 años. El
diagnostico se hace por la presencia del huevo o larva en el coprológico también por
examen del jugo gástrico donde aparece las larvas procedentes de las vías
respiratorias. El auxiliar de enfermería, debe tomar muy bien este examen y tener en
cuenta los siguientes aspectos para sacar el jugo gástrico.

 Introducir la sonda nasogástrica al niño hasta el estómago.

 Si la muestra es seriada se debe pasar la sonda cada día.
 Avisar al médico o enfermera jefe la presencia de áscaris en la deposición o en
el vómito.

Se hace el tratamiento para los áscaris con:

 Parmoato de pirantel (combatrin)

 Mebendazol (pathelmin)
 Citrato de piperazina (piparzol)
 Quantrel.
Su duración en el tratamiento es de 5 a 10 días

OXIURUS

Los OXIURUS son científicamente llamados (enteovirus vermiculares).

Se ingiere el huevo cuando la persona que los alberga en el ano se rasca y contamina
los alimentos .También es frecuente que sea inhalados pues los huevos pueden estar
en el aire especialmente cuando hay hacinamiento, predomina el ambiente húmedo y
donde no llega la luz solar; el síntoma principal es el prurito en el ano debido a que las
larvas hembras van allí en la noche a poner sus huevos. Como complicaciones puede
haber vaginitis en las niñas o accesos en la región anal por el rascado y una infección
agregada.

El diagnostico por los signos y síntomas y por las pruebas de la cinta adhesiva que
consiste en colocar una cinta en la región anal en la noche y observarla en el
laboratorio al día siguiente, allí se verán los huevos del paracito.

Se debe tratar toda la familia porque cuando una persona sufre infección lo más seguro
es que por la forma fácil de transmisión lo demás también la sufren. El segundo
tratamiento con la droga no es suficiente para acabar con los paracitos, se debe seguir
en forma estricta estas medidas.

 Cambio de ropa interior diariamente.

 Lavado de ropa, sabanas y ropa con agua caliente a diario.
 Lavado de manos y limpieza de uñasen forma permanente cada vez que se
entre al baño.
 Los sanitario deben ser lavados y esterilizados con (hipoclorito o límpido)
 Baño diario de ducha.
 Ventilar diariamente las habitaciones.

Los medicamentos que se usan para tratar el paracito producido por OXIURUS son:

 Pamoato de pirantel (combatrin).

 Mebendazol (panthelmin)
 Citrato de piperazina (piparzol) quintral.

El tratamiento se debe usar de 7 a 10 días y a las dos semanas se debe repetir. Según
el medicamento se hace una sola toma pero igualmente se repite a las dos semanas.

UNCINARIAS

Producidos por los paracitos llamados anquilostomas, los cuales llegan al intestino
haciendo un recorrido que empieza por la piel de los espacios interdigitales de pies y
manos por donde penetran y siguen a las circulación, al pulmón y luego al intestino. La
enfermad es crónica y en los niños se puede llegar a la desnutrición, anemia y hasta
cardiopatías.

En los sitios donde la larva entra puede haber sabañones que pican, en el intestino hay
bastantes gusanos de estos se presentan:

 Dolor epigástrico
 Nauseas
 Vomito

En los niños la infección es severa da palpitaciones, lasitud, disnea, apatía mental y

sincope. Igualmente presenta piel y mucosa pálida; se compraba con la presencia de
del huevo del parcito en las heces, la complicación más grave en casos UNCINARIOS
es que el niño se retarda en su crecimiento y desarrollo y puede aparecer cardiopatías.

Para el tratamiento el antihelmíntico se usa:

 Mebendazol
 Pamoato de pirantel
 Niclosamina (jomesan)

También es necesaria la administración de sulfato ferroso o hierro.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

La diarrea es una enfermedad gastrointestinal infectocontagiosa, que se adquiere a

través de un virus, bacteria, para sitios y hongos, que entran en el organismo por la
boca al ingerir alimentos contaminados, agua no potable, inadecuado manejo de
materiales fecales. Se manifiesta en el aumento de las deposiciones tres o más al día,
cuyo contenido de agua es mayor de lo normal. Los lactantes que son alimentados con
seno materno a menudo tienen deposiciones blandas o liquidas lo cual no se considera
diarrea.

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

Enfermedad causada por microorganismos infecciosos, que atacan repentinamente

cualquiera de los órganos del aparato respiratorio como la nariz, el oído, la faringe, la
laringe, los bronquios y los pulmones. Los síntomas más frecuentes son: molestia de
garganta, dolor de oídos, nariz obstruida, secreción nasal y fiebre. Estos síntomas se
pueden presentar juntos o separados, las infecciones respiratorias agudas pasan de
una persona a otra por el aire, al hablar, toser, o simplemente al respirar, también
puede transmitirse por los besos, la saliva al comer con los cubiertos y en la vajilla que
utilizo el enfermo.
FARMACOLOGIA

Es la ciencia que estudia los principios activos denominados medicamentos, drogas,

aptos para dar una solución a mediano o largo plazo de una dolencia o malestar,
enfermedad, infección en el organismo.

Concepto es el estudio de la farmacología, la preparación, las propiedades,

aplicaciones y acciones de los medicamentos sobre el organismo, teniendo en cuenta
las técnicas para su uso, sus niveles terapéuticos y tóxicos y los efectos segundarios.

El personal de enfermería tiene una gran responsabilidad al manejar un medicamento

debe ser consciente de que toda persona que lo toma espera tener una efecto
terapéutico y no toxico. Siempre se debe tener una posición de profesionalismo ya que
el proceso de la farmacología en su misión básica es de administración de los
medicamentos, la persona que lo administra debe velar por el control de sus efectos
tanto terapéuticos como adversos y tener una orden medica previamente firmada por el
médico.

MEDICAMENTO

Sustancia química que es administrada a un ser vivo por vía correcta y en la dosis
adecuada produce cambios en el organismo.

Se utiliza para el diagnóstico, alivio y tratamiento o curación de las enfermedades y la

prevención de las mismas, los nombres dados a los medicamentos son:

Nombre químico: menciona la composición química del medicamento y no tiene

aplicación en la práctica ejemplo medicina alternativa.

NOMBFE GENERICO

Nombre de la denominación internacional designada por los expertos de la OMS

(organización mundial de la salud).se exige que las versiones genéricas de un fármaco
tengan los mismos principios activos del original y que el cuerpo humano lo absorba al
mismo ritmo que lo haría el fármaco original.

NOMBRE COMERCIAL

Asignado por el laboratorio o farmacéutico para la comercialización del medicamento

ejemplo:

 Genérico =acetaminofén
 Comercial =dolex
PRINCIPIOS GENERALES

Para que un fármaco pueda producir el efecto deseado debe tenerse en cuenta las
dosis que se requieren a cada aplicación, mas no la cantidad total que necesita el
organismo para curarse o tener un efecto determinado. Cuando el medicamento
formula, lo primero que hace es calcular la dosis para el paciente, por eso se pregunta
sobre los antecedentes, la enfermedad que tiene, sus condiciones actuales. Se debe
obtener datos de signos vitales, talla, peso antes de que el medico formule su
información anímica.

Si la persona esta anímica no se le debe dar medicación, primero se debe subir de

peso para luego ser tratada ya que la dosis se calcula según estos datos, cuando la
dosis que se administra es la menor que la demandada el paciente puede volverse
resistente al medicamento y no mejorar su salud, y si esta se excede puede verse
intoxicado, las condiciones fisiológicas para la administración de los fármacos son:

 Absorción
 Biotransformación
 Distribución
 Eliminación

5 CORRECTOS

 Vía correcta
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta

Se debe tener en cuenta siempre que se vaya a suministrar un medicamento.

Biotransformación: A dónde se dirige el medicamento.

Absorción: es la vía por donde se administran los medicamentos los cuales son:

 Vía oral
 Sublingual
 Endo venosa
 Nasal
 Optical
 Oftálmica
 Subcutánea
 Intradérmica
  Tópica
 Inhalatoria
 Intratecal (columna vertebral)
 Inttarterial

De acuerdo con la línea de administración depende la rapidez con que actué el

fármaco, los lugares de absorción según las vías de administración son:

Vía oral: administrado por la boca pasa por la faringe el esófago, estómago, intestinos
y donde se absorbe como si fuera alimento consumido.

Todo alimento consumido pasa a ser biotransformado en el colon.

Vía sublingual: es absorbido en la sangre a través de los vasos sanguíneos que hay
debajo de la lengua

Vía inhalatoria: pasa a los pulmones y de allí directamente a la sangre a través de la

red muscular al veolocapilar.

Vía intradérmica: la absorción se realiza entre la piel y la dermis.

Vía tópica: vía por la cual se absorben los medicamentos en la piel o en las mucosas
como la red rectal, nasal, óptica o vaginal.

DISTRUBUCIÓN

Una vez el fármaco ha sido absorbido se distribuye por el organismo según la

capacidad de difusión la cual está limitada por la unión del fármaco a las proteínas del
plasma, puede llegar a unirse hasta un 98% de acuerdo con la afinidad del fármaco por
las proteínas que condicionan el efecto.

BIOTRANSFORMCIÓN

Es el efecto de modificación que sufre un fármaco al ser absorbido por todos los
órganos internos preferiblemente en el hígado, causando reacciones químicas de
oxidación, hidrolisis y conjugación produciendo el efecto terapéutico deseado

ELIMINACIÓN.

Es la depuración de los fármacos que se hace por vía renal después de haber hecho su
efecto terapéutico, también se elimina a través de las lágrimas, el sudor, la saliva, la
leche materna o por vía biliar.
TIPOS DE ORDENES MÉDICAS

1. Orden permanente: este tipo de orden tiene urgencia hasta que el medico la
cancele y la cambie por otra, hasta que cumpla con los días de tratamiento.
2. Ordenes según necesidad: es la orden en la que el medico prescribe un
fármaco cuando el paciente lo requiere. Es importante analizar cuáles son las
necesidades de este, dolor, malestar, irritación, y sedación.
3. Ordenes aisladas: está indicada la administración de una única dosis de un
fármaco en un momento específico.
4. Ordenes urgentes: esta orden indica que debe administrarse inmediatamente
una sola dosis de un medicamento o fármaco (un principio activo, o células de
cordón umbilical)

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 Analgésicos
 narcóticos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE LA INFENCCIÓN

 Antibióticos
 Anti fúngicos
 Antivirales
 Antiparasitarios
 Antisépticos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE LA INFLAMACION Y LAS ALERGIAS

 Antinflamatorios, no esteroides
 Anti gotosos
 Antihistamínicos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO

 Antiasmáticos
 Antitusígenos que no pueden ser mucoliticos
 Expectorantes o balsámicos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA HEMATOPOYETICO

 Anti anémicos
 Anticoagulantes
 Antiagregantes plaquetarios
 Antitrombina
  Fibrinolitico
 Antifibrinolitico

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO

 Hormonas hipoficiarias
 Hormona tiroidea y anti tiroidea
 Corticoides
 Andrógenos
 Estrógenos
 Progestarenos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA DIGESTIVO

 Anti ulcerosos
 Antidiarreicos
 Antieméticos y eméticos
 Colagogos y coleréticos
 Protectores hepáticos, lipotropicos y transmetilantes
 fermentos pancreáticos

FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA DERMATOLOGICO

 antisoriacicos
 corticoides
 antimicrobianos
 antivirales
 anti fúngicos
 antiparasitarios
 cerato líticos y oxidantes
 antiberrugas
 anticeborreicos
 cicatrizantes
 antisudorales
 protectores

FARMACOS QUE ACTUAN EN OFTALMOLOGÍA

 corticoides
 antimicrobianos
 Antivirales
 Anestésicos
  Vasoconstrictores
 Mioticos
 betabloqueantes
 Colorantes
 lagrimas artificiales

FARMACOS ANTINEOPLASICOS

 Citotasicos

FARMACOS OTORRINOLARINGOLOGÍA

 Antinfecciosos
 Analgésicos
 Descongestionantes nasales
 Antihistamínicos
 Cromosomas
 Corticoides

FARMACOS INMUNOLOGICOS

 Vacunas
 Sueros
 Inmunosupresores ( corticoides, sitotacicos)

ACCION DE LOS FARMACOS EN GERIATRIA

Anteriormente se ha descrito los efectos tanto terapéuticos como adversos, la

respuesta puede variar de acuerdo con las edades. Respecto a los adulos mayores el
médico tratante debe estudiar el organismo y su función, las diferencias cualitativas y
cuantitativas ya que el fármaco tiene efectos distintos, la absorción es más lenta debido
al menor peristaltismo, la distribución puede causar efectos distintos, adversos, por
múltiples factores, adversos, por múltiples factores de patologías y por falta de líquidos.
La Vio transformación genera una respuesta más lenta a los receptores debido a las
enzimas más disminuidas la expresión es diferente, debido a que los órganos como el
hígado y el riñón han tenido cambios y hay disminución fisiológica de la función renal y
hepática. Además de los problemas generales, algunos medicamentos de prescripción
en geriatría presentan problemas específicos como: insomnio, depresión, sequedad de
boca, retención urinaria, hipotensión postural, hipoglicemia, deficiencia renal y
alteración vascular.
ACCION DE LOS FARMACOS EN PEDIATRIA

En pediatría los factores más importantes que alteran la respuesta a los medicamentos
son:

En la absorción se debe valorar la vía de administración ya que aún menor

peristaltismo hay un mecanismo de absorción más lento

PRECAUCIONES PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS PERATOGENOS

El embarazo es una situación crítica con respecto a la farmacología hay que pensar
que la mayoría de medicamentos que se administran a la mujer embarazada atraviesa
la placenta y actúa sobre el embrión, lo más prudente es no administrar fármacos a la
mujer en embarazo; especialmente en el primer trimestre de gestación. Si se
administra comprobar que es por orden médica y en dosis mínimas durante el menor
tiempo posible, conviene no utilizar medicamentos que lleven poco tiempo en el
comercio, tal es el caso de la tal domina, traes graves efectos teratógenos. Si la madre
corre un riesgo importante y no hay otra alternativa hay que discutirlo con ella, el padre,
y en lo posible en un comité de ética hospitalario.

Además de los medicamentos que no puede consumir la embarazada, hay otras

sustancias que pueden repercutir en el crecimiento fetal y aumentan a mortalidad
perinatal, estas sustancias son: tabaco, alcohol etílico y abuso de drogas.

MANEJO DE INTOXICACIONES O SHOCK ANAFILACTICO

Las intoxicaciones causadas por un medicamento son frecuentes, por eso es

importante interrogar al paciente a sus familiares o acompañantes sobre el fármaco que
está tomando actualmente. En caso de intoxicación y si el enfermo llega en cama se
procede a tomar una muestra de laboratorio en sangre y orina para enviar a un centro
especializado en toxicología. Se deben proteger las vías respiratorias intubándolo. Hay
que recordar que algunas intoxicaciones disponen de antídotos específicos, en estos
casos se debe colocar al paciente en posición semi flower, tener control estricto de los
líquidos, controlar sus signos vitales y alistar el equipo de reanimación.
 .GLOSARIO

FARMACO:
Es término farmacológico para cualquier compuesto biológicamente activo, capaz de
modificar el metabolismo de las células sobre las que hace efecto.

FARMACOLOGIA:
Es la ciencia que estudia las propiedades y acciones de las sustancias químicas de los
medicamentos.

FARMACIA:
Es la encargada de relacionar el medicamento con el ser humano.

TERAPEUTICA:
Es la rama de las ciencias de la salud que se ocupa del tratamiento de las
enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas o de producir la curación.

TERAPIA:
Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades.

. DCI:
Denominación común internacional.

. PREPARACIÓN MAGISTRAL:
Es la atención farmacéutica que se hace por parte de químico farmaceuta a una o a un
grupo de personas en especial, teniendo en cuenta su perfil fármaco terapéutico y son
de distribución inmediata.

. DROGA BLANCA:
Es la materia prima para preparar fórmula magistrales, tales como: Aceite de
Almendras, Aceite de Manzanilla, Aceite Mineral, Ácido Bórico, Alumbre en Barra o en
Pasta, Azufre, Bicarbonato de Sodio, Bórax, Glicerina Pura, Sal de Nitro, Sulfato de
Magnesio, Storaque, Vaselina Pura, Agua de Rosas, Formol, Ácido Acético, Amoniaco,
Sal Nitro, Sulfato de Cobre, Blanco de Zinc, Sulfato de Soda, Sal Bigua, Azul de
Metileno y otros. Este tipo de productos no requiere Registro Sanitario para su
comercialización
TRATAMIENTO:
Conjunto de medios de cualquier clase ya se quirúrgicos farmacológicos cuyo objetivo
es aliviar o curar cualquier tipo de enfermedad.
Tipos de tratamiento:
Tratamiento medico: El que se practica fundamentalmente con agentes
medicamentosos o fármacos.
Tratamiento quirúrgico: El que emplea los medios de la cirugía.
Tratamiento curativo: Es el que intenta erradicar o curar la enfermedad. También se
llama tratamiento radical.
Tratamiento activo o específico: Es el tratamiento dirigido contra la causa que provoca
la enfermedad. Puede ser curativo o paliativo.
Tratamiento paliativo: Es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente
porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo.
Tratamiento sintomático: Es el que calma o alivia los síntomas en aquellas
enfermedades o que se desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.
Tratamiento alternativo: Es el prescrito por otras personas o instituciones distintas a las
dominantes, independientemente de su demostración científica.

PRINCIPIO ACTIVO:
Es todo aquel compuesto biológicamente activo que se extrae de la droga de un ser
vivo utilizado por sus propiedades terapéuticas y que se comercializa sin alterar su
estructura química.

DOSIS:
Es el contenido de principio activo de un medicamento, expresado en cantidad por
unidad de toma, por unidad de volumen o de peso en función de la presentación, que
se administrará de una vez. (Dosis única, dosis de ataque o dosis aguda, dosis de
mantenimiento, dosis crónica, dosis media, dosis letal)

POSOLOGIA:
Es él número de dosis diarias para producir el efecto farmacológicamente el deseado
en el organismo o sistema. (Tiempo y duración)

DROGA (OMS):
Según la (O.M.S.) el nombre de droga resulta aplicable a toda sustancia terapéutica o
no, que introducida en el cuerpo por cualquiera de los mecanismos clásicos (inhalación,
ingestión, fricción, administración parenteral, endovenosa) de administración es capaz
de actuar sobre el sistema nervioso central del individuo hasta provocar en él una
alteración física o intelectual, la experimentación de nuevas sensaciones o la
modificación de su estado psíquico. (Agente biológicamente activa)

EFECTO:
Es sinónimo de la respuesta del fármaco, son las manifestaciones (Signos y Síntomas)
que se pueden apreciar a simple vista o mediante exámenes luego de administrado el
fármaco.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

En medicina la vía de administración es la vía por la que un medicamento se introduce

en el organismo.

Enteral (oral, sublingual o transmucosa, rectal):

Son preparados líquidos que penetran al tubo digestivo a través de la cavidad oral o
mediante sonda, estos líquidos no tienen que penetrar la piel para ser administrados.
• Vía sublingual:
Los fármacos se administran colocándolos bajo la lengua hasta que se absorben,
mediante esta técnica se evita la metabolización por el paso al hígado. El fármaco
ingresa directamente a la circulación a través de la vena cava superior. Generalmente
se usan cuando el sitio de acción es el corazón.
• Vía rectal
Esta vía se utiliza cuando la vía oral está bloqueada ya sea por vomito o porque el
paciente esta inconsciente. Por esta vía se asegura que en un 50% del fármaco evita la
vio transformación.
Su desventaja es que la absorción es irregular e incompleta y muchos fármacos
provocan irritación de la mucosa rectal.
Parenteral (Inyectable: intradérmica, intramuscular, intravenosa, subcutánea):
Es una forma de administrar un medicamento ya sea inyectable o inhalatorio.

• La vía intradérmica: instrucción de medicamentos generalmente anestésicos locales y

también para realizar pruebas de alergia.

• La terapia intravenosa: es la administración de sustancias líquidas directamente en

una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo
el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos
• La vía intramuscular: es una forma de administración en la que el medicamento se
inyecta dentro del músculo. Es una forma habitual administrar vacunas, a veces
también vitaminas, antibióticos y otros medicamentos.
• La inyección subcutánea: consiste en la introducción de medicamentos en el tejido
celular subcutáneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se
absorba lentamente.

EXCIPIENTE:
Producto más o menos inerte que determina la consistencia, forma o volumen de las
preparaciones farmacéuticas.

FORMA FARMACÉUTICA:
Es la forma física en que está constituido un medicamento ya sea en capsula, jarabe,
polvos etc.

MEDICAMENTO:
Sustancia o grupo de sustancias agrupadas en una forma farmacéutica que se
administra en personas o animales para diagnosticar, curar, sanar, tratar y prevenir
enfermedades.

.PLACEBO.
Fenómeno por el cual los síntomas de un paciente pueden mejorar con un "falso"
tratamiento, aparentemente porque el enfermo espera o cree que funciona. En
medicina el efecto placebo suele tener su utilidad en el diagnóstico de ciertos procesos
psíquicos o psicosomáticos.

PALIATIVO:
Es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se puede
alcanzar un tratamiento curativo. (Cáncer, sida)

CURATIVO:
Es el que intenta erradicar o curar la enfermedad.

PREVENTIVO:
Medicamento que tomamos o es administrado para prevenir alguna enfermedad o virus
como es el caso de las vacunas.

SINTOMÁTICO:
Son medicamentos que calma o alivia los síntomas en aquellas enfermedades o que se
desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.
CAUSAL:
Son aquellos que disminuyen la causa del problema y evitan que se produzcan los
síntomas, pero la enfermedad continúa.

REGISTRO SANITARIO O INVIMA.

Es una institución oficial de vigilancia y control de carácter técnico científico, que
trabaja para la protección de la salud individual y colectiva de los colombianos
mediante la aplicación de las normas sanitarias relacionadas con los productos de su
competencia.

FARMACOLOGÍA TERAPÉUTICA:
El estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos con el organismo.
Otras terapéuticas:
• Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan
• Fármaco botánica: estudio de plantas medicinales.
• Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas medicinales.

FECHA DE VENCIMIENTO, EXPIRACIÓN O CADUCIDAD:

La que se indica como tiempo máximo hasta el cual se garantiza la potencia, la pureza,
las características físico químicas y las otras que corresponden a la naturaleza e
indicación de una droga, un medicamento, un cosmético o productos similares y que se
recomienda con base en los resultados pruebas de estabilidad realizadas al efecto.
Después de ocurrida dicha fecha queda prohibido la venta y utilización del producto de
que se trate.

RELACIÓN COSTO BENEFICIO:

A que costo o que sacrificio debo de realizar para tener un beneficio de algo.

FÁRMACO DE ACCIÓN LOCAL:

Cuando se administra un medicamento para obtener una acción local, se logra
disminuir o anular los efectos adversos sobre otros órganos. Por ejemplo, un paciente
con broncoespasmo responde adecuadamente a medicamentos dados por vía
inhalatoria con pocos efectos cardiovasculares.

MECANISMO DE ACCIÓN:
Es resultado que tiene fármaco cuando la sustancia hace contacto con el receptor,
como actúa el medicamento.
FARMACODINAMIA:
Estudia la acción de los fármacos y sus efectos. “Lo que el fármaco le hace al
organismo”
FARMACOCINÉTICA:
La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un
fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de deducir qué
sucede con un fármaco desde el momento que es administrado hasta su total
eliminación del cuerpo.

LIBERACIÓN:
Acción que realiza el fármaco cuando es introducido al organismo en cualquiera de sus
formas, y libera su principio activo.

ABSORCIÓN:
Para llegar a la circulación sanguínea el fármaco debe traspasar alguna barrera dada
por la vía de administración, que puede ser: cutánea, subcutánea, respiratoria, oral,
rectal, muscular. O puede ser inoculada directamente a la circulación por la vía
intravenosa La farmacología estudia las variaciones del cerebro cuando mueren las
neuronas luego la concentración plasmática de un fármaco en relación con el tiempo
transcurrido para cada vía de administración y para cada concentración posible, así
como las distintas formas de uso de estas vías de administración

DISTRIBUCIÓN:
Una vez en la corriente sanguínea, el fármaco, por sus características de tamaño y
peso molecular, carga eléctrica, pH, solubilidad, capacidad de unión a proteínas se
distribuye entre los distintos compartimientos corporales.

METABOLISMO:
Cambios bioquímicos verificados en el organismo por los cuales los fármacos se
convierten en formas más fácilmente eliminables. Donde el fármaco pierde parte de su
estructura.

EXCRECIÓN:
Finalmente, el fármaco es eliminado del organismo por medio de algún órgano
excretor. Principalmente está el hígado y el riñón pero también son importantes la piel,
las glándulas salivales y lagrimales.

EFECTO DESEADO:
Es el resultado que se espera al terminar con una farmacoterapia.
EFECTO SECUNDARIO:
Un efecto secundario se define como la consecuencia indeseable del empleo de un
medicamento. Los efectos secundarios también son conocidos como reacciones
adversas o toxicidad farmacéutica.

EFECTO COLATERAL:
Eventos originados por el mecanismo d acción del fármaco depende de su organismo.

EFECTO TOXICO:
Son efectos debidos a sobre dosis de fármacos pueden efectos muy diferentes a los
que normalmente se presentan con el uso del fármaco.
Sobre dosis de aspirina da fiebre.

EFECTO ADVERSO:
Reacción nociva o no intencionada que ocurre a las dosis usuales empleadas en el ser
humano para prevenir, diagnosticas o tratar enfermedades

EFECTO FARMACOLÓGICO:
También conocido como Farmacodinamia, se deben a la interacción entre el
medicamento y los componentes específicos del organismo llamados receptores. Los
receptores son macromoléculas que pueden estar localizadas en la membrana celular
o en el espacio intracelular, y se combinan con el fármaco para producir una reacción
química cuya consecuencia es que modifica la función celular. Por lo tanto, para que el
efecto biológico aparezca, debe ocurrir primero la unión del fármaco con su receptor. El
efecto farmacológico es la manifestación observable que parece después de una
acción farmacológica. No hay efecto sin acción y cada acción comporta un efecto.

CONCENTRACIÓN:
Es la cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica, por ejemplo,
una tableta de acetaminofén de 500 mg debe garantizar 500 mg de principio activo. El
principio activo es el Acetaminofén y la concentración los 500 mg.

VÍAS DE ELIMINACIÓN:
Las rutas de eliminación mayoritarias del cuerpo para cualquier molécula son la orina y
las heces. Menos cantidades pueden ser eliminadas por el sudor, saliva, lágrimas,
leche y el aire espirado.

* Pulmonar y cutánea
Se trata de una pérdida por evaporación; es una pérdida no visible por lo que
fácilmente se olvida, los residuos se excretan a través de los pulmones en el aire
respirado. La pérdida cutánea se intensifica, con la eliminación del sudor, este sudor
lleva una depleción no solo de agua sino también de iones fundamentalmente cloro y
sodio, la cantidad de agua perdida por sudor es variable, dependiendo de la
temperatura ambiental, ejercicio físico y ciertos estados patológicos que aumentan la
temperatura corporal.

* Vías urinarias
Los residuos se excretan principalmente por el aparato urinario en forma de orina. El
aparato urinario tiene un papel importante en la conservación del equilibrio de líquidos y
electrolitos (a través de la orina se elimina la mayor parte del exceso de agua corporal),
así como de la excreción de la mayor parte de desechos nitrogenados procedentes del
metabolismo.

* Vía digestiva
Durante el proceso de la digestión, los alimentos ingeridos se mezclan y procesan, se
seleccionan y se absorben los nutrientes para ser utilizados por los tejidos, y se
eliminan los productos de desecho de la digestión. La alteración de la función normal
de la eliminación gastrointestinal tiene repercusiones graves, se inician con malestar y
si persiste puede afectar a otros órganos y sistemas.
Del fármaco tomado oralmente, parte de él puede no ser absorbido y pasa
directamente a través del tracto gastrointestinal y es eliminado con las heces. Como se
ve, la vía de administración puede influir también en la vía de excreción. El hígado es el
principal centro del metabolismo de fármacos, después del metabolismo en el hígado,
los metabolitos pueden ser devueltos al tracto gastrointestinal mediante la bilis.
Entonces pueden volver a repetir el ciclo o pasar directamente a la sangre hacia el
riñón.

• Presentación:
Los medicamentos se preparan de distintas formas para facilitar su efectividad.
Las presentaciones pueden ser:
Sólidas de uso externo
• Óvulos. Uso vaginal
• Supositorios. Medicamento en presentación sólida (manteca de cacao o glicerina
solidificada) que tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto.
Uso rectal.
• Cataplasmas. Aplicación externa de consistencia de papilla preparada con harinas o
pulpas, con sustancias medicamentosas.
• Emplastos. Preparación medicinal para uso externo, sólida, glutinosa, que se
reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada.
• Jabones.
• Pomadas. Preparación medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o
más medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina
• Pastas. Preparación farmacéutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en una
proporción aproximada de 50%.
• Parches. Transdérmicos, que liberan el medicamento gradualmente.
Sólidas de uso interno
• Píldoras. Bolita confeccionada con uno o varios medicamentos y excipiente adecuado.
Destinada a la ingestión.
• Grageas. Envueltas en una capa de azúcar para evitar la oxidación de los
componentes y disminuir su mal sabor.
• Gránulos. Pequeña grajea que contiene una cantidad mínima de sustancia
medicamentosa.
• Cápsulas, glóbulos y perlas. Tienen una envoltura gelatinosa, que se disuelve o
desbarata en el estómago y libera el medicamento.
• Pastillas, tabletas y comprimidos. Medicamentos en forma de polvo que son
comprimidos y se les agrega algún excipiente (sustancia que sirve para incorporar o
disolver ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria.
Líquidas de uso externo
• Fomentos. Paño, lienzo, esponja, algodón, etc., empapado con agua, alcohol o de un
líquido medicamentoso caliente que se aplica sobre una parte del cuerpo.
• Lociones. Preparación acuosa que contiene alguna sustancia insoluble y está
destinada a aplicar en la piel, sin friccionar.
• Gargarismos. Líquido medicamentoso para hacer enjuagues bucofaríngeos.
• Colirios. Medicamento compuesto por una o varias sustancias disueltas o diluidas en
vehículo acuoso que se emplea como tópico en las afecciones oculares
• Gotas. Medicamento cuya dosis se cuenta por gotas.
• Bálsamos. Preparación farmacéutica de naturaleza alcohólica, resinosa u oleosa, para
aplicación local.
• Linimentos. Ungüento o pomada líquida; preparación farmacéutica más espesa que el
aceite que se aplica al exterior en fricciones.
Líquidas de uso interno
• Jarabes. Solución acuosa concentrada de azúcar. Los jarabes medicinales llevan
además sustancias medicamentosas.
• Tisanas. Bebida medicinal que resulta del cocimiento ligero de una o varias hierbas y
otros ingredientes en agua.
• Pociones. Preparación medicinal líquida que se administra a cucharadas.
• Enemas. Soluciones o emulsiones medicamentosas o alimenticias para vía rectal.
• Inyecciones. Diluciones o suspensiones para aplicación intramuscular, subcutánea o
intravenosa.
Medicamentos Gaseosos
• Inhalaciones. Aspiración de aire, oxígeno o vapores, especialmente medicamentos.

EQUIVALENCIA:
Fármaco diferente en su estructura química del original, pero del que se espera un
efecto terapéutico y un perfil de efecto adverso similares cuando se administra a un
paciente.

INDICACIÓN:
La indicación de fármacos es la acción que realiza el médico cuando decide una
conducta terapéutica

CONTRAINDICACIÓN:
Es una situación específica en la cual no se debe utilizar un medicamento o un
procedimiento, algunos tratamientos pueden causar reacciones peligrosas o
indeseables en las personas, muchos medicamentos interactúan entre sí por lo que no
deben utilizarse juntos por parte de la misma persona.
Existen dos tipos de contraindicaciones:
• La contraindicación parcial significa que se debe tener cautela cuando se utilizan dos
medicamentos o procedimientos juntos.
• La contraindicación absoluta significa que podría ocasionar una situación mortal.

TERAPIA:
Es lo mismo que tratamiento.

BIOTRANSFORMACIÓN:
Alteración química que se produce en el medicamento u otra sustancia al ingresar al
organismo.

BIODISPONIBILIDAD:
La cantidad y alcance que tiene una sustancia cuando es absorbida y circulada por el
cuerpo; es la cantidad y velocidad en que el fármaco activo llega al torrente sanguíneo

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA:
Primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el cuerpo y libera el
contenido del principio activo administrado. El fármaco debe separarse del excipiente
con el que ha sido separado comprende tres pasos: desintegración, disgregación,
disolución.

DILUCIÓN:
Es la mezcla homogénea de dos o más sustancias. La sustancia presente en mayor
cantidad suele recibir el nombre de disolvente, y a la de menor cantidad se le llama
soluto y es la sustancia disuelta. El soluto puede ser un gas, un líquido o un sólido, y el
disolvente puede ser también un gas, un líquido o un sólido. El agua con gas es un
ejemplo de un gas (dióxido de carbono) disuelto en un líquido (agua). Las mezclas de
gases, como ocurre en la atmósfera, son disoluciones.

SINERGISMO:
Acción de dos o más fármacos, cuyo efecto es superior a la suma de los efectos
individuales.

ANTAGONISMO:
Se denomina antagonismo, a la disminución o cese de la acción de un fármaco.
Tenemos el antagonismo competitivo, cuando ambos fármacos compiten por el mismo
receptor, se conseguirá alcanzar el efecto máximo si se administra agonista en
cantidad suficiente que desplace al antagonista. En el antagonismo no competitivo, se
unen a receptores diferentes, en este tipo de antagonismo no se puede alcanzar el
efecto máximo, por mucho que se aumente la cantidad de agonista. En el dualismo de
acción, ambos fármacos actúan sobre los mismos receptores, pero se diferencian en la
actividad intrínseca.
* Agonista: fármaco que además de afinidad tiene actividad intrínseca.

INHIBIDOR:
Son moléculas que se unen a enzimas y disminuyen su actividad, puesto que el
bloqueo de una enzima puede matar a un organismo patógeno o corregir un
desequilibrio metabólico.

ESTIMULANTE:
Es, en general, una droga que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva,
refuerza, el estado de alerta y la atención, también disminuyen la actividad del cerebro,
el estado de vigilancia, la atención y la energía, aumentan la presión arterial, y la
frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria.

HIPERSENSIBILIDAD:
Una situación en la que el cuerpo reacciona con una exagerada respuesta
inmunológica a los medicamentos u otras substancias.
TOXICO:
Se define como efecto tóxico o respuesta tóxica, cualquier desviación del
funcionamiento normal del organismo que ha sido producida por la exposición a
substancias tóxicas.

INDUCCIÓN
Es un razonamiento que permite demostrar una infinidad de proposiciones, o una pro a
un tipo de razonamiento en donde se obtienen conclusiones tan sólo probables

ADHERECIA A LA TERAPIA
Esta participación activa del paciente en el proceso de su curación

TOLERANCIA/ TAQUIFILAXIA
Necesidad de consumir dosis cada vez mayores de una droga para conseguir los
mismos efectos que se consiguieron inicialmente. Es un efecto que presentan muchos
fármacos porque el organismo potencia sus mecanismos de degradación de la
sustancia, pero a las drogas se añade un fenómeno de ‘tolerancia’ psicológica.

TOLERANCIA:
Tolerancia a alguna sustancia se produce cuando, como resultado de su administración
(o auto administración) el sujeto presenta menor sensibilidad a ella. Así, la dosis
habitual de la sustancia produce menos efectos, con lo que se necesitan dosis más
altas para producir los mismos efectos.
Sin embargo, pese a lo que se cree, se puede desarrollar tolerancia sólo hacia algunos
efectos de una sustancia y no hacia todos; incluso desarrollar tolerancia a algunos
efectos y sensibilización a otros (por ejemplo; en el caso del alcohol una persona puede
tardar más en emborracharse, necesitar más dosis, pero ser igual o más sensible a
otros efectos, como la resaca, por una peor metabolización

IDIOSINCRACIA /ADVERTENCIA:
El uso de esta expresión no es recomendable por prestarse a confusión. Es la
respuesta cualitativamente anormal a un medicamento, diferente a la respuesta
farmacológica usual. Es una forma de susceptibilidad peculiar del individuo sin
participar mecanismo inmune alguno.

ADVERTENCIA:
Acción de advertir o prevenir un evento que se venga a futuro.
INTERACCION
Efectos que se pueden producir cuando se toman varios medicamentos

TERATOGENESIS
Malformaciones anatómicas macroscópicas, aunque los conceptos actuales de este
término se han expandido para incluir anomalías del desarrollo más sutiles, como el
retraso del desarrollo intrauterino, alteraciones de la conducta, muerte intrauterina y
otras deficiencias funcionales.

RAM.
Reacción adversa a medicamentos, es un término que describe un efecto indeseado
con consecuencias negativas que se produce en un paciente al ser tratado con uno o
varios medicamentos. Se suele denominar también efecto secundario o efecto
colateral, aunque un efecto secundario o colateral implica también consecuencias que
pueden ser potencialmente beneficiosas para las personas.

PRUM:
Corresponden a causas prevenibles de Problemas Relacionados con Medicamentos,
asociados a errores de medicación, prescripción, dispensación, administración o
suministro de medicamentos, relacionados principalmente con la ausencia en los
servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de
medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de
efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su
correcto uso.

PRM:
Los define como problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos,
derivados de la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no
consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados.

MUTAGENESIS:
Producción de mutaciones sobre DNA clonado o no. De realizarse in Vitro, dicha
alteración puede realizarse al azar (muta génesis al azar, sobre cualquier secuencia, o
bien de forma dirigida (muta génesis dirigida sobre una secuencia conocida y en la
posición de interés. En el caso de realizarse in vivo, sobre organismos y no sobre DNA
clonado por tanto, se realiza a gran escala y sin conocimiento de secuencia,
empleando para ello sustancias denominadas mutágenos , es la capacidad de los
agentes químicos de causar cambios en el material genético en el núcleo de la célula.
TERATOTEGESIS:
Se refiere a malformaciones anatómicas macroscópicas, aunque los conceptos
actuales se han extendido para incluir anomalías del desarrollo más sutiles, el retraso
del desarrollo intrauterino, alteraciones conductuales, muerte intrauterina y otras
deficiencias funcionales

CARCINOGENESIS:
La carcinogénesis es la formación de cáncer, de carcinoma o de cualquier otra
neoplasia maligna, y consiste en el crecimiento tumoral de los tejidos inordinados con
las necesidades del organismo, de carácter maligno y perturbador de las funciones
biológicas normales.

HÁBITO:
Cualquier acto adquirido por la experiencia y realizado regular y automáticamente.

. DESTRUCCIÓN:
Es acabar o terminar con algo definitivamente.

DEPENDENCIA:
Es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de las consecuencias negativas, las
cuales pueden ser severas; no es condición necesaria ni suficiente para definir la
adicción. Hay algunas sustancias que no causan adicción, pero que sí provocan
dependencia física (por ejemplo, algunos medicamentos para la presión sanguínea), y
sustancias que causan adicción pero no la clásica dependencia física (por ejemplo, la
abstinencia de la cocaína no trae síntomas como vómitos ni escalofríos; en cambio se
caracteriza principalmente por la depresión).

DISPOSICIÓN FINAL:
Es el proceso definitivo de un tratamiento que siempre debe realizarse al culminar una
etapa ara dar una solución definitiva.

FRAUDE:
Afirmar que es un engaño hacia un tercero, abuso de confianza, dolo, simulación, etc.
El término "fraude" se refiere al acto intencional de la Administración, personal o
terceros, que da como resultado una representación equivocada de algún objeto para
benéfico propio
Sólo se consideran como desviaciones significativas los cambios irreversibles o los
cambios que permanecen por un período prolongado después de que la exposición ha
cesado.
PATÓGENO:
Productor o causante de una enfermedad.

TERAPÉUTICA:
Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades.

INTOLERANCIA:
Es la falta de respeto hacia diferentes ideas, opiniones y formas de vida, creer que lo
que uno piensa es lo correcto y lo que se debe hacer.

NEUROTRANSMISOR:
Los neurotransmisores son mensajeros químicos que se encargan de la transmisión de
las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se
encuentran en la Terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras
musculares para contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos son producidos en algunas
glándulas como las glándulas pituitaria y adrenal.
La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto, tiene muchas
funciones: es la responsable de mucha de la estimulación de los músculos, incluyendo
los músculos del sistema gastro-intestinal. También se encuentra en neuronas
sensoriales y en el sistema nervioso autónomo, y participa en la programación del
sueño. El famoso veneno botulina funciona bloqueando la acetilcolina, causando
parálisis y uno de sus derivados es el botox.

SINAPSIS:
Son pequeños espacios o grietas que separan una neurona de la otra por las cuales
pasan los neurotransmisores.

HORMONAS:
Las hormonas son sustancias fabricadas por las glándulas endocrinas, que al verterse
en el torrente sanguíneo activan diversos mecanismos y ponen en funcionamientos
diversos órganos del cuerpo, también son mensajeros químicos, Existen hormonas
naturales y hormonas sintéticas. Unas y otras se emplean como medicamentos en
ciertos trastornos, por lo general, aunque no únicamente, cuando es necesario
compensar su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo normal.

MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE:

Medicamentos cuya entrega y administración no requieren de la autorización de un
facultativo. Pueden existir diferentes categorías para estos medicamentos, de acuerdo
con la legislación de cada país. Asimismo, el lugar de estos productos puede estar
limitado a las farmacias o puede darse en establecimientos comerciales.
Muchas veces son más baratos que los medicamentos de receta, los medicamentos de
venta libre presentan una solución común para los problemas como el resfriado, y los
dolores de cabeza y de los músculos. Sin embargo hay que tener en cuenta los efectos
secundarios y las interacciones con otros medicamentos que se pueden causar si no se
siguen las instrucciones en las etiquetas.

MEDICAMENTO DE VENTA BAJO FORMULA MÉDICA:

Como su nombre lo indica este tipo de medicamentos requiere la prescripción del
profesional de la salud, y por lo tanto no debe ser administrado a un paciente sin
haberse realizado una valoración médica preliminar, pues sus usos son muy
específicos e implica que se valoren las condiciones individuales del paciente para
determinar si el beneficio recibido es superior al riesgo de su consumo. Este tipo de
productos solo pueden ser comercializados al detal en Farmacias-Droguerías y
Droguerías.
Todos los medicamentos en su etiqueta especifican si son de venta libre o de venta
bajo fórmula médica.

AUTOMEDICACIÓN:

La automedicación es la medicación sin consejo médico.

AUTOCUIDADO:
El auto-cuidado es la práctica de actividades que las personas realizan en favor de sí
mismos para mantener la vida, la salud y su bienestar.

SOBRE MEDICACIÓN:
Cuando una persona se pasa de la dosis y se medica más de lo prescrito.

SOBREDOSIS:
La administración de cualquier medicamento en una dosis superior a lo normal puede
desembocar en efectos graves, como la intoxicación, pérdidas de consciencia, colapso
del sistema nervioso y, en último extremo, la muerte.

FILTRACIÓN:
Grieta o Abertura por la cual sale generalmente un líquido.

CONSERVACIÓN:
Mantener y cuidar algo para que no sufra daño alguno.
TEMPERATURA:
Magnitud física que expresa el grado o nivel de calor de los cuerpos o del ambiente. Su
unidad en el Sistema Internacional es el kelvin (K).

SOLUBILIDAD:
La solubilidad es la facilidad que posee una sustancia para disolverse en otra.

. HIDROSOLUBLE:
Que se puede disolver en agua.

LIPOSOLUBLE:
Que se puede disolver en grasas o aceites.

OMS (Organización mundial de la salud):

Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios
mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas,
articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los
países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales.

GENÉRICO:
Tiene el mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las
mismas características cinéticas, dinámicas y técnicas que un medicamento que no
está protegido por patente alguna y que es utilizado como referencia legal técnica.

FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES:

Dicho fondo tiene como objetivo la vigilancia y control sobre importación, exportación,
distribución y venta de drogas, medicamentos, materias primas o precursores de
control especial, a que se refiere la Ley 30 de 1986 y dentro de sus funciones se
encuentra contratar la fabricación de medicamentos de control especial y aquellos que
el gobierno determine y la de controlar la distribución, venta y consumo de
medicamentos de control especial.

RECEPTOR:
Una proteína que se une de manera selectiva a una molécula específica (como un
mediador intercelular o un antígeno) e inicia una respuesta biológica.
ENZIMAS:
Son biocatalizadores de naturaleza proteica. Catalizadores orgánicos producidos en
organismos vivos son Solubles y coloidales.

FRAUDE:
Legal y no cumple las normas pertinentes, como por ejemplo vender medicamentos
vencidos es un fraude y es ilegal también.

MEDICAMENTO COMERCIAL:
El lanzamiento de un nuevo medicamento supone procesos largos y costosos
(investigación, síntesis de nuevas moléculas, experimentación, etc.). Para rentabilizar
todos esos esfuerzos los laboratorios patentan el producto y le buscan una marca para
su explotación comercial. Así, es muy frecuente que un mismo principio activo
(sustancia medicinal) esté presente en varias marcas comerciales de laboratorios
diferentes.
Por ejemplo, el paracetamol es un principio activo, y Gelocatil o Termalgin son dos
marcas comerciales con las que se presenta al mercado. Ahora bien, también podría
adquirirse el mismo principio activo sin marca comercial. En este caso sería
Paracetamol EFG (Especialidad Farmacéutica Genérica).

MEDICAMENTO DE ESTRICTA FORMULA MÉDICA:

Son los de control especial, y se dividen básicamente en tres subgrupos:
• Drogas que pueden causar fármaco dependencia.
• Psicofármacos como los antidepresivos y algunos antipsicoticos.
• Derivados de la vitamina A, como la talidomida que se usa para el tratamiento de la
lepra y artritis que años atrás causo grandes daños a fetos y embriones.

NORMA TÉCNICA:
Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e
intervenciones costo-efectivas de obligatorio cumplimiento, a desarrollar en forma
secuencial y sistemática en la población afiliada, para el cumplimiento de las acciones
de protección específica y de detección temprana establecidas en el Acuerdo 117 del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Igualmente determinan las
frecuencias mínimas anuales de atención y los profesionales de la salud responsables
y debidamente capacitados para el desarrollo de las mismas.
SUBDOSIS:
Cuando se toma una cantidad menos de la prescrita.

GUÍA DE ATENCIÓN:
Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e
intervenciones a seguir y el orden secuencial y lógico para el adecuado diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades de interés en salud pública establecidas en el
Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y a cargo de las
Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Régimen
Subsidiado.
Las guías de atención relacionadas con tuberculosis, lepra, leishmaniosis y malaria
contienen elementos normativos de obligatorio cumplimiento.

PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Se encarga de promover un estilo de vida saludable e informar a los usuarios sobre los
beneficios de cuidar su salud.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD:
Son una serie de medidas que se debe tomar para evitar y prevenir algún problema
que pueda causarle daño a nuestro organismo.