Manejo do comportamento infantil

Abordagem física
Grupo 6

Mão-Sobre-a-Boca

Na técnica MSB, o cirurgião-dentista

C deve colocar a mão sobre a boca da
ooperação é a virtude da criança mais criança, tomando a devida precaução
esperada pelo cirurgião dentista no para não lhe restringir a respiração, A
atendimento odontológico pediátrico, o fala deve ser em tom baixo, próxima ao
que muitas vezes não acontece. ouvido, informando a criança que para
Crianças normais podem apresentar retirada a mão, a criança deve parar de
comportamentos histéricos, gritar e escutar, pois a pretensão é
desafiadores, se recusando a apenas a de conversar e explicar-lhe o
colaborar, podendo impedir a tratamento.
realização do tratamento. Nesse caso,
pode-se lançar mão da técnica Mão- Enquanto a criança estiver se
Sobre-a-Boca (MSB), que visa recuperando, o profissional não deve se
viabilizar o manejo em situações que a referir ao que aconteceu, e então pode-
criança apresenta comportamento se dar continuidade, partindo para o
similar ao descrito. Outras técnicas segundo estágio (tratamento).
citadas posteriormente também podem
ser úteis nesses casos. Esta técnica tem como objetivo ganhar
a atenção da criança para que ela
escute o que o dentista está lhe dizendo.

Muitos dos questionamentos que

envolvem a aplicação da técnica
desenvolvem-se no campo da Bioética
e se relacionam com cláusula de
incolumidade do paciente segundo a
qual o tratamento deve ser realizado
sem que haja piora no estado de saúde
do paciente. Apesar de alguns autores
sugerirem a abolição de tal técnica a
maior parte da literatura científica
afirma que desde que o profissional
empregue a técnica baseando-se em
suas indicações e com consentimento
dos responsáveis, poder-se-á sentir
seguro ao fazê-lo.
 Sedação por inalação de óxido nitroso

A analgesia por óxido nitroso é uma técnica indicada principalmente para pacientes que
apresentam altos níveis de ansiedade frente ao tratamento odontológico e que, de
acordo com a Associação Americana de Odontopediatria (AAPD), tem como objetivos
principais o controle do comportamento, a melhora na comunicação e cooperação do
paciente, reduzir ou eliminar a ansiedade e aumentar o limiar de dor. A técnica consiste
na inalação de uma mistura dos gases oxigênio e óxido nitroso pelo paciente. Durante
todo o processo de analgesia o paciente continua consciente e respondendo a
comandos verbais, e mantendo todos os seus sinais vitais estáveis. A analgesia relativa
tem o poder de eliminar ou diminuir o medo dos procedimentos odontológicos,
provocando na criança ou no adolescente uma sensação de bem estar e felicidade e
também uma leve noção da perda do tempo, produzindo uma resposta psicológica
positiva, tornando o tratamento mais fácil de ser realizado. O uso da técnica não elimina
a necessidade do uso da anestesia local, porém torna a sua utilização muito fácil, pois o
paciente não percebe a introdução da agulha e não sente dor alguma. Por ser utilizado
um gás insolúvel, da mesma maneira que é rapidamente absorvido pelos pulmões,
também é eliminado pelos mesmos de forma rápida e segura. Ao contrário de outras
técnicas de sedação utilizadas, a analgesia inalatória possibilita ao paciente uma rápida
recuperação, podendo o mesmo seguir com sua rotina imediatamente após o término
do procedimento.

Contenção física

Estabilização protetora diz respeito a dos evolvidos. No caso de experiência

limitação da liberdade dos movimentos
do paciente, com ou sem a sua
permissão, objetivando diminuir o risco
de ferimento do profissional –e sua
equipe- e do paciente, e permitir a
conclusão segura do tratamento.
É indicada quando o paciente requer
tratamento imediato e não coopera
para a realização deste, e ainda quando
há qualquer tipo de risco a qualquer um
traumática prévia, quando não há
necessidade de tratamento imediato,
tal procedimento não deve ser
realizado.
A limitação pode ser feita com o auxílio
de uma outra pessoa ou de um
dispositivo de imobilização, ou ainda
pode ser realizada por meio de uma
combinação de ambos.
 ferimentos ao decorrer do
procedimento com a utilização da
estabilização parcial ou completa.

A contenção pode ser executada pelo

profissional, pela equipe de
funcionários ou até mesmo pelo
responsável.

Uma série de fatores deve ser levada

em consideração ao optar-se por uma
contenção: a necessidade e o possível
A contenção física é utilizada para
efeito emocional, principalmente. Além
diminuir o risco de traumas físicos ou
disso, técnicas alternativas devem ter
psicológicos. Seu uso deve ser
sido testas previamente.
cauteloso e uma avaliação
individualizada do caso e do paciente
A comunicação e monitoramento da
faz-se necessária para a aplicação
criança são importantes para um
segura da técnica.
processo atraumático ou o menos
traumático possível.
O cirurgião-dentista e sua equipe
também são resguardados de possíveis

Referências:
 DUARTE, M.J.M.; GUEDES-PINTO, A.C. Técnica da mão sobre a boca da criança:
Estudo sobre sua utilização pelos Odontopediatras. Rev Gaúcha Odontol, Porto
Alegre, v.38, n.4, p.267-274, jul./ago. 1990.
 CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. Código de ética odontológica.
Disponível em: http: //www.cfo.org.br.
 CORRÊA, Maria Salete Nahas Pires. Odontopediatria na primeira infância: uma
visão multidisciplinar. 4 ed. São Paulo: Quintessence Publishing Brasil, 2017.
 Pacientes portadores de necessidades especiais: abordagem odontológica e
anestesia geral Rev. Bras. Odontol. vol.72 no.1-2 Rio de Janeiro Jan./Jun. 2015
 Sedação inalatória com óxido nitroso/oxigênio: uma opção eficaz para
pacientes odontofóbicos
 Rev. Bras. Odontol. vol.71 no.1 Rio de Janeiro Jan./Jun. 2014