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MEROPENEM
APRESENTAÇÃO
Meropenem 500 mg injetável (frasco-ampola)
AÇÃO TERAPÊUTICA
Antibacteriano carbapenêmico (bactericida)
MECANISMO DE AÇÃO
Interfere na síntese da parede celular bacteriana. Resistente as betalactamases.
INDICAÇÃO TERAPÊUTICA
Infecções do trato respiratório inferior, do trato urinário, intra-abdominais, ginecológicas, da pele e anexos.
Meningite (boa penetração no líquido cérebro-espinhal), septicemia.
Tratamento empírico de infecções presumidamente bacterianas em pacientes neutropênicos.
Fibrose cística.
Bactérias aeróbicas Gram-negativas: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobactersp., Aeromonas sp., Alcaligenes sp.,
Bordetella sp., Brucella sp., Campylobacter sp., Citrobacter sp., Enterobacter sp., Escherichia sp., Gardnerella
sp.,Haemophilus influenzae (incluindo as resistentes a ampicilina), Helicobacter pylori, Neisseria (incluindo as
resistentes a penicilina e a espectinomicina), Hafnia, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Proteus, Providencia,
Pasteurella, Plesiomonas, Pseudomonas aeruginosa(mais potente que imipenem), Salmonella, Serratia, Shigella,
Vibrio.
CONTRA-INDICAÇÃO
Alergia, com histórico a outros carbapenêmicos, penicilinas e betalactâmicos;
Crianças com menos de 3 meses;
Infecções com Enterococcusfaecium, Stenotrophomonas maltophilia e estafilococos resistentes à meticilina.
Mulheres grávidas ou amamentando, a menos que os benefícios justifiquem o risco.
CAUTELA
Mulheres gravidas, já que estudos em humanos não foram realizados. Em animais não demonstrou reações adversas.
Pacientes graves com infecção no trato respiratório inferior causada por Pseudomonas aeruginosas – fazer testes de
suscetibilidade regulares
POSOLOGIA
500 mg – 2 g a cada 8 horas.
DILUIÇÃO/ESTABILIDADE/INCOMPATIBILIDADE
Injeção IV direta: água destilada estéril (10 mL se 500 mg de meropenem)
Infusão IV: Reconstituição [água destilada estéril (10 mL se 500 mg de meropenem) + Diluição [NaCl, glicose, ringer,
ringerlactato, NaHCO3, KCl 0,15%, manitol (100 mL independente da dose)]
DURAÇÃO DO TRATAMENTO
Sem relatos.
REAÇÕES ADVERSAS
Alergia, náuseas, vômitos, diarréia, erupção na pele, coceira, dor de cabeça, parestesia, formigamento.
Inflamação no local da injeção, tromboflebite e dor.
Aumento de transaminases séricas, bilirrubina, fosfatase alcalina e desidrogenase láctica.
Exantema, prurido, urticária, Síndrome de Stevens-Johnson.
Infecções por fungos na boca ou na vagina (candidíase), colite pseudomembranosa e pacientes com diarréia.
Trombocitemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, agranulocitose, anemia hemolítica.
Convulsões associadas ao tempo de infusão.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
Probenecida (para gota) inibe a excreção renal do meropenem – uso não recomendado.
Valproato de sódio (para epilepsia) – meropenem reduz os níveis séricos de valproato de sódio
ANTÍDOTO
Suspensãode tratamento ou redução de dose.
CUSTO FINANCEIRO