Universidad Central del Ecuador

Medicina Veterinaria y Zootecnia

Salud Pública y Medicina Preventiva

Encuesta epidemiológica para determinar la prevalencia de la

enfermedad de “Tuberculosis bovina” a aplicarse en la parroquia
urbana de Machachi y la parroquia rural de Aloasí, cantón Mejía,
provincia de Pichincha.

Integrantes: GRUPO 4:
Acurio Camila
Calvopiña Pamela
Carrasco Stephanie
Crizón Santiago
Cuichán María José
Escobar Joselyn
Godoy Jimena
Gómez Pablo
Reyes Juan Pablo
Sasnalema Jackeline
Vásquez Yuly
Venegas Michelle

2019 - 2019
Contenido

Introducción ........................................................................................................ 3
Justificación ........................................................................................................ 4
Objetivos ............................................................................................................. 5
General: ............................................................................................................ 5
Específicos: ...................................................................................................... 5
Población ............................................................................................................ 5
Metodología ........................................................................................................ 5
Discusión ............................................................................................................ 7
Factores de Riesgo .............................................................................................. 7
Conclusiones ....................................................................................................... 9
Recomendaciones................................................................................................ 9
Bibliografía ........................................................................................................ 10

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Introducción
La tuberculosis bovina (TBB) es una enfermedad crónica progresiva e infectocontagiosa causada por
Mycobacterium bovis (Proaño, Benítez, Portaels, Rigouts, & Linden, 2011). Es así como, el término
“tuberculosis” está dado por las lesiones granulomatosas en forma de nódulos, conocidos como “tubérculos”,
que se forman en los órganos y ganglios linfáticos del animal afectado (OIE, 2011). La TBB es una
importante zoonosis, que afecta principalmente al bovino, sin embargo, ocasionalmente el hombre, animales
domésticos y silvestres también pueden ser afectados (Acha & Szyfres, 2001; Proaño & Benítez, 2011). Por
ello, TBB figura en el código sanitario para los animales terrestres de la Organización Mundial de Sanidad
Animal, como una enfermedad de notificación obligatoria (OIE, 2011).
La transmisión de M. bovis, puede ocurrir entre animales, de animal al ser humanos y viceversa (Acha &
Szyfres, 2001; Proaño & Benítez, 2011). El ganado se infecta principalmente por vía respiratoria, debido al
contacto directo con animales enfermos que expulsan la bacteria al toser (Proaño & Benítez, 2011; Menzies
& Neill, 2000; CRESA, 2014). La vía digestiva es una ruta de transmisión importante entre especies; la
diseminación de la bacteria se da a través de heces, orina, descargas genitales, leche de las glándulas
mamarias infectadas, contaminando el alimento y agua de bebida (Phillips, C, Morris, & Teverson, 2003;
Proaño & Benítez, 2011).
Las vías de transmisión al humano son variadas donde se encuentra involucrado el consumo de lácteos
contaminados, por consumo de carne y de forma directa por contacto con los animales (OMS, FAO, & OIE,
2017; Proaño & Benítez, 2011).
El método estándar utilizado para el diagnóstico de TBB es la prueba de tuberculina: simple o comparativa,
las cuales consisten en una reacción cutánea a través de la aplicación intradérmica de un extracto proteínico
purificado (PPD) (Medina, 2013; Shakespeare, 2002; Proaño & Benítez, 2011).
Según datos del sistema mundial de información zoosanitaria (WAHID) de la OIE, la TBB se encuentra
ampliamente difundida en todo el mundo, constituyéndose una amenaza para el bienestar de las comunidades,
ya que, además de las implicaciones zoonóticas, supone un importante impacto económico al reducir la
producción de leche y carne, las tasas de reproducción, al incrementar los decomisos de animales en
mataderos, al impedir el uso de las carcasas y las partes afectadas que no son aptas para consumo humano y
al crear obstáculos al comercio internacional de animales y productos derivados (Proaño & Benítez, 2011;
Quinn, y otros, 2011; OMS, FAO, & OIE, 2017; CRESA, 2014).

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Justificación
La situación en Ecuador no está claramente documentada, ni cuantificada, debido a varios factores tales
como: falta de registros de casos positivos, limitado uso de técnicas diagnósticas y una insuficiente
inspección veterinaria en los camales; los únicos reportes sobre la enfermedad se basan en investigaciones
aisladas (Proaño & Benítez, 2011). “En el cantón Mejía, se reportó una prevalencia de 7.95% en fincas
grandes (más de 70 bovinos), 3.40% en fincas medianas (25 a 70 bovinos) y en fincas pequeñas (menos de
25 bovinos), solamente un 0.3% (Proaño, y otros, 2006); estudios más recientes en la misma zona,
evidenciaron una prevalencia real de 7.13% en fincas grandes y una tasa de incidencia anual de 1.7%”
(Proaño, y otros, 2006).
En Ecuador, al igual que en otros países, la TBB no ha sido reportada debido a intereses personales de los
ganaderos, quienes por temor a la ausencia de confidencialidad no declaran los casos positivos (Gil &
Samartino, 2001; Proaño & Benítez, 2011). Además, como resultado del aumento de la población, la alta
demanda de leche y subproductos, ha causado la expansión de producción láctea no tecnificada, lo que ha
favorecido la transmisión de la enfermedad (Proaño & Benítez, 2011).
Actualmente la estimación de tuberculosis bovina en el Ecuador no posee datos certeros o información
suficiente por falta de estudios que garanticen una estimación real de esta problemática y por ende de una
vigilancia sistemática, con publicaciones recientes que evidencie información actualizada. En un estudio
realizado por (Proaño-Pérez, Benítez-Ortiz, Portaels, Rigouts, & Linden, 2011) en 4 cantones del país que
son Otavalo, Espejo, El Ángel y Cayambe se evidencio que existen 3.91% de prevalencia de la enfermedad.
Mientras que en 2013 se realizó un trabajo en 2 provincias de la costa ecuatoriana donde los resultados de
prevalencia de la enfermedad fueron de 12.86%. (Ramos, 2017)
Por lo expuesto anteriormente y con el fin de establecer una vigilancia epidemiológica persistente de TBB
en Ecuador, se hace necesario instaurar información actualizada de la prevalencia de la enfermedad, a través
de una encuesta epidemiológica, aplicando el cuestionario como principal herramienta para el fin
determinado, en la parroquia urbana de Machachi, cantón Mejía, provincia de Pichincha, lugar donde existen
antecedentes de la enfermedad debido a la alta densidad y movilización bovina, destinada principalmente a
la producción lechera. Es así como, el presente informe muestra los resultados obtenidos tras la realización
del presente estudio y el respectivo análisis estadístico, en cuanto a: manifestaciones de la enfermedad,
sistemas de bioseguridad, sistemas de alimentación, diagnóstico y las implicaciones sociales de TBB.
(Echeverria, 2014)
El conocimiento estadístico de presentación de la enfermedad conlleva a asumir la responsabilidad de
organismos encargados para plantear estrategias que tengan como objetivo el resolver y erradicar esta
enfermedad, así como el diagnóstico y tratamiento de aquellas personas con Tuberculosis, principalmente en
Ecuador donde la Tuberculosis es considerada como Endémica. (OIE; OMS; FAO, 2017; Ramos, 2017)

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Objetivos
General:
 Determinar el grado de percepción y conocimiento de Tuberculosis en habitantes dedicados al área
ganadera de la ciudad de Machachi, cantón Mejía. Mediante la realización y aplicación de una
encuesta epidemiológica en una muestra de la población antes definida.

Específicos:
 Estructurar y formular las preguntas del cuestionario a aplicar, con terminología adecuada y de fácil
comprensión para la población, respaldada por literatura actual, estudios previos y peritos en el tema.
 Definir el tamaño de la población a estudiar y determinar el tamaño de la muestra en el que se aplicará
la encuesta.
 Aplicar la encuesta y procesar la información recopilada usando los métodos estadísticos adecuados.
 Generar conclusiones fiables y de utilidad en la difusión de conocimiento y concientización de la
enfermedad en la población de Machachi.

Población
Población objetivo
La presente encuesta va dirigida a personas que están en estrecho contacto con ganado bovino tales como
hacendados, ganaderos, tenedores de ganado, trabajadores, etc.
Población en estudio
Ubicación: Cantón: Mejía
Provincia: Pichincha
El cantón Mejía está ubicado al sur-oriente de la provincia de Pichincha, a 45 minutos de la ciudad de Quito,
Capital del Ecuador. Conformado por su Cabecera Cantonal, Machachi, y siete parroquias rurales: Alóag,
Aloasí, Cutuglagua, El Chaupi, Manuel Cornejo Astorga (Tandapi), Tambillo y Uyumbicho.
Fijamos como población a la cual aplicar la encuesta dos parroquias del cantón donde se asientan varias
explotaciones de ganado bovino de mucha importancia en la producción lechera del País.
La superficie total del Cantón es de 1.422.9 km2. Y se delimito la zona a estudiar a:
 La Cabecera Cantonal (Machachi) tiene un área de 400.4 km2.
 Aloasí con un área 68.03 km2

Metodología
Al ser netamente un trabajo de campo en el cual se requerirá un contacto con las personas, el instrumento
óptimo consiste en la realización de la encuesta epidemiológica, la misma que se halla sustentada con la
elaboración de un cuestionario.
Al ser la encuesta epidemiológica el tema central, previo a su aplicación en campo, la misma fue validada
por dos catedráticos conocedores del tema: Dr. Jorge Mosquera, Dr. Marco Cisneros, y el Sociólogo Fausto
Girlado.
 Proceso de Muestreo
Definido el tema central el cual consiste en: Encuesta epidemiológica – “Tuberculosis Bovina” a aplicarse
en la parroquia urbana Machachi y en la parroquia rural Aloasí, pertenecientes al Cantón Mejía en la

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Provincia de Pichincha, para la determinación de la prevalencia de la enfermedad, se procedió a determinar
nuestra población de estudio.

 Encuesta Epidemiológica – Cuestionario

La encuesta consiste en un cuestionario de 37 preguntas y está dividida en 4 secciones: la primera consiste
en la identificación y localización de la explotación con datos de la ubicación de la hacienda y nombre del
propietario, la segunda sección son datos generales de la explotación y atención veterinaria, la tercera sección
incluye la composición del hato y conocimiento sobre la enfermedad. La cuarta sección es acerca de la
bioseguridad, sistema de manejo y limpieza que se realiza en el predio, además del sistema de alimentación
y diagnóstico de laboratorio.
Cuenta en mayor parte con preguntas cerradas para facilitar el proceso de tabulación y en menor cantidad
con preguntas abiertas especialmente aquellas que sirven para evaluar el conocimiento de la enfermedad por
parte de las personas encuestadas.

La forma de entrevista corresponde a una entrevista personal, es decir en contacto directo el entrevistador y
el entrevistado.

 Método de Muestreo para aplicar

Se optó por un muestreo aleatorio simple, debido a la posesión de todos los datos requeridos para la aplicación
de la misma, los cuales fueron proporcionados de manera confidencial y netamente académica, por la
Asociación Ecuatoriana de Buiatría, ubicada en: Machachi, Av. Pablo Guarderas N7-80 y De Los Nardos
(esquina).

 Tamaño de la Muestra
El presente estudio se realizó para determinar los posibles factores de riesgo que influyen en la
presentación de tuberculosis bovina en haciendas dedicadas a la producción de leche y tener una
perspectiva general del conocimiento que tiene sobre la enfermedad el personal encargado de las
haciendas, sean los mismos dueños de los predios o trabajadores, mediante la aplicación de una encuesta
epidemiológica. El estudio se realizó en la provincia de Pichincha, cantón Mejía, parroquias urbanas de
Machachi y Aloasí. Un total de 139 predios ganaderos con esa característica se determinó el tamaño de
muestra mediante la siguiente fórmula:

𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
n=
𝐸 2 (𝑁 − 1) + 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑍 2
139∗1.962 ∗0.95∗(1−0.95)
n = 0.052 (139−1)+0.95∗(1−0.95)∗1.962 =48

Las fórmulas indican que se debe aplicar la encuesta a 48 predios.

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Discusión
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de distribución mundial, de gran importancia
económica y sanitaria en los países afectados. En el ser humano la infección es causada principalmente por
Mycobacterium tuberculosis, el patógeno propio de los animales, M. bovis, ha sido probablemente el agente
zoonótico más importante en la historia de la humanidad; puede también infectar a una amplia variedad de
especies, por ello es reconocida como una zoonosis clásica; transmisible naturalmente entre los animales y
el ser humano (Abalos & Retamal, 2004).
Según los resultados obtenidos en la encuesta realizada en 48 haciendas ubicadas en la parroquia urbana de
Machachi y la parroquia rural de Aloasi se pudo determinar que no existe prevalencia de Tuberculosis bovina
en esta zona debido a que los resultados negativos fueron el 94,1% a las pruebas realizadas por el médico
veterinario de las haciendas y por AGROCALIDAD; aunque el 65,3% de los encuestados mencionaron que
no se ha realizado campañas de prevención ni erradicación de la enfermedad en el sector, conjuntamente el
desinterés de las personas por obtener un certificado de predio libre de tuberculosis. Aun asi en el presente
año no se ha reportado casos de Tuberculosis en Ecuador por lo que es imposible poder establecer la
prevalencia de la enfermedad.
Algo muy importante que se debe reiterar es que de todas las haciendas encuestadas el 59% de encuestados
no tiene conocimiento de la forma que se transmite la enfermedad, de igual manera al tener un animal
infectado con la enfermedad de tuberculosis el 10 % de los encuestados comentó el poner en conocimiento
a las autoridades, y con un 40% sacrificar a los animales infectados; para mejorar este conocimiento y
transmitirlo a las demás personas se deben implementar charlas, campañas, entre otros métodos de
comunicación para expandir la comprensión sobre esta enfermedad de importancia para la salud pública.

Factores de Riesgo

Análisis de asociación entre las variables de riesgo para la presencia de tuberculosis bovina en las haciendas
encuestadas

Tablas de contingencia Prueba exacta de

Fisher (P valor)
1. Relación entre someter a un proceso de cuarentena a los animales de nuevo
ingreso con realizar la prueba de la tuberculina en el predio 0.735 NS

2. Relación entre poseer un certificado de predio libre de tuberculosis con la 0.729 NS

realización de campañas de prevención y erradicación de la enfermedad
3. Relación entre tener animales positivos de la prueba de tuberculina con el 0.133 NS
encontrar bovinos muertos
4. Relación entre tener animales positivos de la prueba de tuberculina con observar 1 NS
la presencia de disnea o taquipnea
5. Relación entre conocer cómo se trasmite la tuberculosis bovina con saber qué se 0.034*
debe realizar con los animales que tengan la enfermedad
(*) = Diferencia significativa; (NS) = No significativo. (**) = Altamente significativo.

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 FUENTE: Investigación directa
ELABORACIÓN: Los autores

1. Pruebas de tuberculina:
Realizar las pruebas de tuberculina en los predios es muy importante para descartar la presencia de la
enfermedad, además por ser una enfermedad muy contagiosa se recomienda realizar esta prueba a los animales
nuevos y los que ingresan a cuarentena. En nuestros análisis no se encuentra una diferencia significativa pues
p <1, por lo tanto, realizar la prueba de tuberculina no es un factor de importancia en el momento de realizar
una cuarentena.
La razón puede ser que la mayoría de las explotaciones bovinas de la zona no realizan cuarentena con sus
animales ya que no son adquiridos en otros sitios.

2. Campañas de prevención y erradicación

La realización de campañas para prevención y erradicación de la enfermedad sirven de mucho para proveer
información a los ganaderos, sin embargo, esto no garantiza que un predio se encuentre libre de tuberculosis
con su certificado. En nuestros análisis no se encuentra una diferencia significativa pues p <1, por tanto, no es
un factor de importancia en la presentación de la enfermedad en esta zona.
La razón puede ser que para la mayor parte de haciendas encuestadas no se realizan campañas para prevenir
la enfermedad, y su certificado libre de la enfermedad lo obtienen por seguridad propia de la hacienda.

3. Animales positivos
La presencia animales positivos a la prueba de tuberculina alerta principalmente a los ganaderos, ya que es
una enfermedad altamente contagiosa y de alta mortalidad. En nuestros análisis no se encuentra una diferencia
significativa pues p <1, por lo tanto, no es un factor de importancia en la presentación de la enfermedad en
esta zona.
La razón puede deberse a que en todas las haciendas encuestadas no se han encontrado resultados positivos a
tuberculosis, y en algunos predios las mortalidades se han dado por otros factores más que por la presencia de
la enfermedad.

4. Presencia de disnea y taquipnea

La presencia de signos respiratorios nos hace suponer la presencia de tuberculosis, pues el cuadro clínico
desarrolla estos signos en los bovinos. En nuestros análisis se encuentra una diferencia significativa pues el
valor de p se acerca a 1, por lo tanto, es un factor de importancia en la presentación de la enfermedad.
5. Conocer cómo se transmite la tuberculosis
Conocer la forma en la que la enfermedad se transmiten es un dato muy importante, ya que permite evitar el
contagio de la enfermedad entre los animales, sin embargo, no es un indicativo que permita saber qué hacer

8
 con los animales enfermos. En nuestros análisis no se encuentra una diferencia significativa pues p <1, por lo
tanto, no es un factor de importancia en la presentación de la enfermedad en esta zona.
La razón puede ser porque los propietarios de las haciendas conocen la forma de transmisión, pero cuando
encuentran un animal enfermo prefieren sacrificarlo en el menor tiempo posible, más que optar por algún
tratamiento por los elevados costos.

Conclusiones
 De acuerdo a los resultados obtenidos se puede concluir que, si bien es cierto las campañas de
capacitación sobre la erradicación de tuberculosis bovina, realizadas por AGROCALIDAD en el
cantón de Mejía contribuyen al conocimiento de la enfermedad por parte de los productores, no son
la razón principal por la que estos llevan a cabo planes de erradicación, sin embargo, cumple un papel
fundamental junto a empresas de procesamiento lácteo y médicos veterinarios en la implementación
del planes de prevención, control y erradicación de la tuberculosis bovina.
 Se determinó que existe asociación estadísticamente significativa entre tener animales positivos a
tuberculosis y hallar bovinos muertos en el último año. No obstante, a pesar de la importancia de
realizar necropsias y en el caso de presentarse lesiones características de la enfermedad tomar
muestras con el fin de realizar un cultivo y confirmar o descartar la presencia del agente causal, solo
el 19% de los predios realizó este procedimiento, por lo que, no se puede determinar el número real
de animales que mueren a causa de tuberculosis en los predios encuestados.
 Se concluyó que no existe asociación estadísticamente significativa entre la presentación de los
signos disnea y taquipnea y tener animales positivos en el predio. Aunque es verdad que la disnea y
taquipnea se presentan en casos de tuberculosis, son signos inespecíficos que pueden presentarse en
muchos otros cuadros de diferente etiología.
 De acuerdo a los resultados obtenidos se puede concluir que existe asociación estadísticamente
significativa entre conocer las vías de transmisión de Mycobacterium bovis y realizar el
procedimiento a adecuado tras presentarse un caso positivo. El 62,5 % de los predios encuestados
realizan aislamiento y posterior sacrificio.

Recomendaciones
 Es importante calcular y precisar el tamaño de la muestra para determinar el número de encuestas a
realizarse, con el objetivo de obtener resultados más verídicos y precisos.
 De la misma forma, debemos esclarecer las interrogantes que se van a plantear al momento de
realizar la encuesta, pues el éxito de la misma depende de la calidad de preguntas que vayamos a
formular.
 Se deben almacenar los datos de manera correcta y realizar la correcta tabulación de los mismos
con el propósito de determinar los resultados finales de nuestro estudio.

Al momento de elaborar las preguntas estas deben ser lo más claro y concisas posible, de manera que no se
nos dificulten obtener respuestas concretas por parte del encuestado

9
Bibliografía
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10
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