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The Dimensions of User Satisfaction of the Family Health Program: trust and empathy
Las dimensiones de la satisfacción de los usuarios del Programa Salud de la Familia: confiabilidad
y empatía
Orlene Veloso Dias1, Maria Aparecida Vieira2, Jamile Pereira Dias3, Lais Helena
Ramos4
RESUMO
Objetivo: Descrever a percepção dos usuários das equipes do Programa Saúde da Família (PSF) da zona urbana de Montes Claros, Minas
Gerais, sobre as dimensões da satisfação relacionadas à Confiabilidade e à Empatia; analisar o perfil sociodemográfico da população
entrevistada frente à Confiabilidade e à Empatia. Métodos: Pesquisa quantitativa; descritiva por meio do SERVQUAL. Foram entrevistados
319 usuários e a análise foi realizada por meio da estatística descritiva e as associações estatisticamente significantes. Resultados: A maioria
dos entrevistados é do sexo feminino (80,6%), encontra-se na faixa etária de 18 a 30 anos (38,2%), possui ensino médio completo (32,3%),
renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (76,8%), reside nos bairros há mais de 10 anos (52,6%) e tem boa percepção dos serviços prestados
quanto à Confiabilidade e à Empatia. Conclusão: Foi possível descrever os aspectos que envolvem a Confiabilidade e a Empatia dos usuários
do PSF, que merecem ser considerados na reestruturação dos processos de atenção à saúde da população.
Descritores: Programa Saúde da Família; Satisfação do usuário; Confiança; Empatia
ABSTRACT
Objective: Describe users’ perceptions of teams from the Family Health Program (PSF) of the urban area of Montes Claros, Minas Gerais,
regarding the dimensions of satisfaction related to trust and empathy; analyze the demographic profile of the population interviewed in
relationship to their perceptions of trust and empathy. Methods: Quantitative descriptive survey; using SERVQUAL. 319 users were
interviewed and the analysis was performed using descriptive statistics to identify statistically significant associations. Results: Most
respondents were: female (80.6%), ages 18 to 30 years (38.2%), had completed high school (32.3%), had a family income of 1 to 3 times the
minimum wage (76.8%), lived in the district for over 10 years (52.6%), and had good understanding of services as related to trust and
empathy. Conclusion: We describe the aspects involving trust and empathy for users of the PSF, which must be considered when
restructuring the processes of health care for the population.
Keywords: Family Health Program; Consumer satisfaction; Trust; Empathy
RESUMEN
Objetivo: Describir la percepción de los usuarios de los equipos del Programa Salud de la Familia (PSF) de la zona urbana de Montes Claros,
Minas Gerais, sobre las dimensiones de la satisfacción relacionadas a la Confiabilidad y la Empatia; analizar el perfil sociodemográfico de la
población entrevistada frente a la Confiabilidad y a la Empatía. Métodos: Investigación cuantitativa; descriptiva por medio del SERVQUAL.
Fueron entrevistados 319 usuarios y el análisis fue realizado por meio da estadística descriptiva y las asociaciones estadísticamente significativas.
Resultados: La mayoría de los entrevistados es del sexo feminino (80,6%), se encuentra en el grupo etáreo de 18 a 30 años (38,2%), posee
secundaria completa (32,3%), ingreso familiar de 1 a 3 salarios mínimos (76,8%), reside en los barrios hace más de 10 años (52,6%) y tiene
buena percepción de los servicios prestados en cuanto a la Confiabilidad y a la Empatía. Conclusión: Fue posible describir los aspectos que
involucran a la Confiabilidad y la Empatía de los usuarios del PSF, que merecem ser considerados en la reestructuración de los procesos de
atención a la salud de la población.
Descriptores: Programa de Salud Familiar; Satisfacción de los consumidores; Confianza; Empatía
* Artigo extraído da dissertação de mestrado apresentada à Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo
(SP), Brasil.
1
Pós-graduanda (Mestrado), Professora do Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES – Montes Claros (MG), Brasil.
2
Mestre, Professora do Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES – Montes Claros (MG), Brasil.
3
Enfermeira graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES – Montes Claros (MG), Brasil.
4
Doutora, Professora da Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil.
Autor Correspondente: Orlene Veloso Dias Artigo recebido em 15/04/2010 e aprovado em 14/11/2010
R. Santa Terezinha, 303 - Todos os Santos - Montes Claros - MG - Brasil
CEP. 39400-116 E-mail: orlenedias@yahoo.com.br
Acta Paul Enferm 2011;24(2):225-31.
226 Dias OV, Vieira MA, Dias JP, Ramos LH.
escrita para participar da pesquisa; estar presente em sua fim de identificar a associação entre as variáveis que
residência no momento da entrevista; ser o responsável descrevem o perfil da população em estudo - sexo,
pela família ou, na ausência deste, ser morador com idade faixa etária, escolaridade e renda familiar - com as demais
maior de 18 anos, capaz de responder ao instrumento de variáveis relacionadas às dimensões da satisfação, à
coleta de dados; ter recebido atendimento do PSF. O Confiabilidade e à Empatia, que fazem parte do
critério de exclusão foi ser funcionário do PSF. instrumento de coleta de dados.
Para determinar a amostragem, foi realizado Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética
levantamento na Secretaria Municipal de Saúde por meio em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros
do Programa Sistema de Informação da Atenção Básica, por meio do Parecer n.o 1138/08.
com o qual se obteve o número de famílias cadastradas.
Para a determinação do tamanho da amostra, foi RESULTADOS
utilizada a fórmula:
n= Z2.P.Q.N Perfil da população entrevistada
E (N-1)+ Z2.P.Q
2
O perfil sociodemográfico dos usuários entrevistados
Sendo: das equipes do PSF de Montes Claros encontra-se
Z (corresponde ao grau de confiança) = 1,96 descrito nos dados da Tabela 1.
P (proporção da característica de interesse na população
total) = 0,7 Tabela 1 - Características dos usuários entrevistados
Q (probabilidade de não conseguir a tolerância admitida) das equipes do Programa Saúde da Família. Montes
= 0,3 Claros/MG, 2008.
N (tamanho total da população) = 1.021 famílias
Variáveis n %
E (tolerância: erro máximo admitido pela pesquisadora)
Sexo
= 5% Masculino 62 19,4
Feminino 257 80,6
O sorteio das famílias da amostra foi realizado pelo Total 319 100,0
software Minitab for W indows e deter minado F aixa etária
proporcionalmente aos cadastros referentes às famílias; 18 a 30 anos 122 38,2
em cada Unidade de Saúde da Família, a amostra foi 31 a 45 anos 88 27,6
determinada pela seguinte fórmula: 46 a 59 anos 68 21,3
NK = N.nk 60 anos ou mais 41 12,9
Total 319 100,0
n Escolaridade
NK: tamanho da amostra no estudo K Analfabeto 16 5,0
N: tamanho total da amostra Básico 99 31,0
nK: tamanho da população no estudo K Fundamental 94 29,5
n: tamanho total da população Médio 103 32,3
Superior 7 2,2
Anteriormente à coleta de dados, foi realizado um Total 319 100,0
pré-teste em um PSF na zona rural, que objetivou Renda familiar
evidenciar possíveis falhas na redação do questionário(12). Menos de 1sm 63 19,7
1 a 3sm 245 78,6
Para o processo de coleta de dados, três acadêmicos
4 a 5sm 9 2,8
de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Acima de 5sm 2 0,6
Claros foram instruídos e acompanhados pela Total 319 100,0
coordenadora da pesquisa. As entrevistas foram Tempo de moradia
realizadas na própria residência dos entrevistados, a fim Menos de 1 ano 12 3,8
de se garantir a privacidade e anonimato. 1 a 5 anos 64 20,1
Em sua maioria, os entrevistados foram receptivos 6 a 10 anos 75 23,5
e, diante de poucas recusas, foi selecionado o próximo Mais de 10 anos 168 52,6
domicílio à esquerda para a aplicação do questionário. Total 319 100,0
A análise dos dados foi realizada por meio do software FONTE: Cenário do estudo, 2008.
SPSS 15.0. Para se realizar as associações estatísticas, as
respostas das afirmativas do questionário adaptado no Entre a população entrevistada, houve
modelo SERVQUAL foram categorizadas em três predominância significativa do sexo feminino, sendo
grupos: discordo; nem concordo; nem discordo e 80,6% (257) mulheres e 19,4% (62) homens. Verificou-
concordo. Utilizou-se o teste do Qui-quadrado (x2), a se, que a maioria dos entrevistados era de jovens e
adultos jovens – 38,2% (122), na faixa etária Ao afirmar que “quando a equipe do PSF promete
compreendida entre 18 a 30 anos. fazer algo em certo tempo, ela cumpre”, foram
Quanto ao nível de escolaridade dos entrevistados, observadas respostas nos dois extremos: 28,8% (92) dos
observou-se que 31,0% (99) encontravam-se na participantes discordaram integralmente e 31,3% (100)
categoria básico, 29,5% (94) fundamental, 32,3% (103) concordaram integralmente.
médio e 2,2% (7) possuíam escolaridade superior. Quanto à abordagem sobre o conhecimento técnico
Ao investigar a renda familiar, observou-se que da equipe, 49,5% (158) dos entrevistados concordaram
76,8% (245) possuíam renda entre 1 e 3 salários integralmente com a afirmativa: “Os servidores do PSF
mínimos, e 0,6% (2) apresentaram renda superior a 5 possuem os conhecimentos necessários para responder
salários. às suas questões”.
Em relação ao tempo de moradia dos entrevistados Os dados da Tabela 3 descrevem a percepção dos
no território do PSF, o estudo mostrou que 52,6% (168) usuários entrevistados referente aos serviços prestados
encontravam-se na categoria de mais de 10 anos. pela equipe do PSF quanto à Dimensão da Satisfação
Os dados da Tabela 2 evidenciam a percepção dos relativa à Empatia, caracterizada por três elementos:
usuários entrevistados referente aos serviços prestados atenção individual, melhor serviço e entendimento das
pelas Equipes de Saúde da Família quanto à Dimensão necessidades. Em relação à atenção individual oferecida
da Satisfação relativa à Confiabilidade, caracterizada em pelos profissionais do PSF, 57,4% (183) dos usuários
três elementos: confiança, promete/cumpre e entrevistados concordaram integralmente que os
conhecimento. profissionais do PSF oferecem atenção individual.
Os dados apontam que 52,7% (168) dos Para a afirmativa “a equipe do PSF está centrada no
participantes responderam concordar integralmente com melhor serviço a seus usuários”, 25,4% (81) os usuários
o fato de que o comportamento da equipe do PSF responderam que nem concordam nem discordam com
inspira confiança nos usuários; 21,6% (69) discordaram a afirmativa; 34,2% (109) concordaram integralmente.
integralmente dessa afirmação. Quanto ao entendimento das necessidades
Tabela 2 - Percepção dos usuários entrevistados referente aos serviços prestados pelos profissionais das equipes
do Programa Saúde da Família quanto à Dimensão da Satisfação relativa à Confiabilidade. Montes Claros - MG,
2008.
Percepção
Nem
Serviço Discorda Discorda concorda Concorda Concorda
Total
pr estado integralmente parcialmente nem parcialmente integr almente
discorda
n % n % n % n % n % n %
Dimensão relativa à confiabilidade
Confiança 69 21,6 16 5,0 16 5,0 50 15,7 168 52,7 319 100
P romete/cumpre 92 28,8 53 16,6 26 8,2 48 15,0 100 31,3 319 100
Conhecimento 29 9,1 29 9,1 23 7,2 80 25,1 158 49,5 319 100
Cenário do estudo, 2008.
Tabela 3 - Percepção dos usuários entrevistados referente aos serviços prestados pelos profissionais das equipes
do Programa Saúde da Família quanto à Dimensão da Satisfação relativa à Empatia. Montes Claros-MG, 2008.
Percepção
Nem
Serviço Discorda Discorda concorda Concorda Concorda
Total
prestado integralmente parcialmente nem parcialmente integralmente
discorda
n % n % n % n % n % n %
Dimensão relativa à empatia
A tenção individual 53 16,6 16 5,0 16 5,0 51 16,0 183 57,4 319 100
Melhor serviço 46 14,4 26 8,2 81 25,4 57 17,9 109 34,2 319 100
Entendimento das
62 19,4 29 9,1 22 6,9 81 25,4 125 39,2 319 100
necessidades
Cenário do estudo, 2008.
específicas, 39,2% (125) concordaram integralmente que de suas necessidades individuais específicas pelos
a equipe do PSF entende as suas necessidades específicas profissionais do PSF”. Ressalte-se que não foi observada
e 19,4% (62) discordaram integralmente dessa afirmativa. relação estatisticamente significante entre a variável gênero
Observou-se que a maioria dos entrevistados com e as Dimensões da Satisfação – Confiabilidade e Empatia.
renda menor do que um salário mínimo – 66,70% -
concordou que “o comportamento dos profissionais do 90%
PSF inspira confiança”. Apesar dessa concordância, 80%
percebe-se que uma parcela significativa, 30,10%, 70%
discorda. Analisando essa porção que discorda e 60%
considerando-se as três categorias de renda, a discordância 50%
é maior entre os usuários com renda abaixo de 1 salário 40%
mínimo. Segundo o teste do Qui-quadrado (x2), há relação
30%
estatisticamente significante entre essas variáveis ( p=0,011).
20%
Nos dados da Figura 1, verifica-se que, quanto maior
10%
o grau de escolaridade menos favorável é a percepção
0%
dos usuários quanto à afirmativa: “os profissionais do Adulto jovem Adulto de meia idade Idoso
PSF possuem conhecimentos necessários para responder
às suas questões”. Exceção se faz quanto ao nível D is cord o N em co nco rdo , ne m di sco rd o Co nco rdo
Compreende-se que este estudo possibilitou familiar de 1 a 3 salários mínimos e moram no território
descrever aspectos importantes para os enfermeiros- há mais de 10 anos.
gestores das equipes do PSF buscarem mudanças nos Nas associações realizadas entre as variáveis – renda,
processos de trabalho, a fim de garantir, cada vez mais, escolaridade e faixa etária - com as variáveis “o
a satisfação dos cidadãos/usuários dos serviços de comportamento dos profissionais do PSF inspira
saúde. Há de se entender, que a busca da qualidade é Confiança”, “os profissionais do PSF possuem
um processo de descobertas e transformações. Por ser conhecimentos necessários para responder às suas
processo e, portanto, contínuo, requer tempo e questões”, “os profissionais do PSF entendem suas
intencionalidade em um contexto social mais amplo que, Necessidades Específicas” e “entendimento de suas
por sua vez, tem urgência em ser transformado. Este é Necessidades Individuais Específicas pelos profissionais
um desafio coletivo a ser enfrentado por todos os atores do PSF”, pôde se estabelecer relação estatisticamente
do Sistema Único de Saúde. significante por meio do teste x2.
Espera-se que os resultados deste estudo possam
CONSIDERAÇÕES FINAIS servir como instrumento não apenas para a gestão do
SUS no município de Montes Claros, a fim de repensar
A análise dos dados possibilitou verificar que os as práticas em saúde, como também para outros atores
usuários entrevistados são, em sua maioria, do sexo que interagem com o Sistema Nacional de Saúde, na
feminino; estão na faixa etária de 18 a 30 anos de idade; busca da construção de serviços mais adequados às reais
possuem o ensino médio completo; apresentam renda necessidades dos usuários.
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