mental Para el diagnóstico, ≥ 5 de los siguientes síntomas deben haber estado presentes Edad adulta Mas Grave. En Cuatro casi todos los días durante un período dado de 2 semanas, y uno de ellos debe Gastrointestinales: Dimensiones: Humor ser el estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o placer: sequedad de boca, Depresivo. Energía Física. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día diarrea, eructos, Incomunicación. Ritmo-Patía. Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades Cardiovasculares: La presencia de dos rasgos la mayor parte del día palpitaciones, cefaleas. adscritos a la misma dimensión Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o disminución o aumento del Respiratorios: o de tres dispersos entre dos o F32.x Trastorno apetito hiperventilación, más dimensiones, durante el depresivo mayor, Insomnio (a menudo insomnio de mantenimiento del sueño) o hipersomnia suspiros. Frecuencia de plazo mínimo de 14 días, episodio único. Agitación o retardo psicomotor observado por otros (no informado por el mismo micción incrementada. constituye un testimonio paciente) Transpiración. suficiente para sospechar la Fatiga o pérdida de energía Genitales: disminución existencia de un estado Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada de la libido y trastornos depresivo Capacidad disminuida para pensar o concentrarse, o indecisión menstruales Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, intento de suicidio o un plan específico para suicidarse TRASTORNOS Presencia de dos o más episodios depresivos mayores. Reaparición de la Para ser considerados DEPRESIVOS Episodios depresivos con una duración de 2 días a 2 semanas, que se presentan enfermedad después de episodios separados tiene que F33.x Trastorno al menos una vez al mes durante 12 meses (no asociados con los ciclos padecerla, en la que el haber un intervalo de al menos depresivo mayor, menstruales). paciente recae. 2 meses seguidos en los que no recidivante se cumplan los criterios para un episodio depresivo mayor Síntomas similares a los del trastorno de depresión mayor, pero más leves. Desde la Menos graves. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría infancia menos grave. Cognitivos y emocionales: baja de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al Gastrointestinales: autoestima, anhedonia, fatiga y menos 2 años. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser sequedad de boca, pobre concentración irritable y la duración debe ser de al menos 1 año. Presencia, mientras está diarrea, eructos, F34.1 Trastorno deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas: Cardiovasculares: distímico 1. pérdida o aumento de apetito palpitaciones, cefaleas. 2. Insomnio o hipersomnia Respiratorios: 3. Falta de energía o fatiga hiperventilación, 4. Baja autoestima suspiros. Frecuencia de 5. Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones micción incrementada. 6. sentimientos de desesperanza Transpiración. F32.9 Trastorno La categoría del trastorno depresivo no especificado incluye los trastornos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para trastorno depresivo no depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto especificado ansioso y depresivo. Algunas veces los síntomas depresivos se presentan como parte de un trastorno de ansiedad no especificado. Actúa como si tuviera Simulación del deterioro Exagerar los síntomas existentes una enfermedad física cognitivo. Simulación del dolor Síntomas vagos o contradictorios o mental crónico. Simulación de Afecciones que empeoran sin razón aparente Fingimiento o producción enfermedad física o trastorno Afecciones que no responden a las terapias habituales según lo previsto intencionada de signos o mental Buscar atención de muchos médicos u hospitales diferentes, incluso síntomas físicos o Síntomas psicopatológicos y usando un nombre falso psicológicos. neurocognitivos. Resistencia a permitir que los médicos hablen con familiares, amigos u El sujeto busca asumir el Psicosis, Deterioro neurológico, otros profesionales de salud papel de enfermo. Trastornos amnésicos, Baja F68.1 Trastorno Hospitalizaciones frecuentes Ausencia de incentivos inteligencia y Trastornos facticio TRASTORNOS Afán por someterse a pruebas frecuentes u operaciones riesgosas externos para el afectivos FACTICIOS Muchas cicatrices quirúrgicas o evidencia de numerosos procedimientos comportamiento (p. ej., Recibir pocas visitas durante la hospitalización una ganancia Discusiones con los médicos y el personal médico económica, Preguntas con respuestas aproximadas evitar la responsabilidad legal o mejorar el bienestar físico, como ocurre en el caso de la simulación). En este subtipo deben constar los trastornos facticios que no pueden clasificarse en ninguna de las categorías específicas anteriores. Por Trastorno facticio ejemplo, el individuo que simula o produce signos o síntomas físicos o psicológicos a otra persona que se encuentra bajo su custodia, con el no especificado propósito de asumir indirectamente el papel de enfermo para los criterios sugeridos. Niños: Identificación acusada y Apariencia. Desarrollo biológico, Expresan el deseo de pertenecer al sexo opuesto persistente con el otro psicológico y social de una Tienen disgusto con sus propios genitales sexo. persona en particular. Creen que ellos crecerán y llegarán a ser del sexo opuesto En los adolescentes y Conciencia. Psicomotricidad. Son rechazados por su propio grupo y se sienten aislados adultos la alteración Pensamiento. Sufren depresión o ansiedad deseo firme de Sensopercepción. Juicio TRASTORNOS Adultos: pertenecer al otro sexo, DE LA F64.x Trastorno de Deseo de vivir como una persona del sexo opuesto Malestar persistente con IDENTIDAD la identidad sexual Desean deshacerse de sus propios genitales el propio sexo o SEXUAL Visten de una manera que es típica del sexo opuesto sentimiento de Sufren depresión o ansiedad inadecuación con su rol Se sienten aislados La alteración no coexiste Adultos o niños: con una enfermedad Evitan la interacción social intersexual. Cambian la forma de vestir y muestran hábitos característicos del sexo opuesto La alteración provoca malestar clínicamente significativo El DSM-IV incluye esta categoría para aquellos casos que no han podido ser clasificados como un trastorno de la identidad sexual específico. F64.9 Trastorno de Enfermedades intersexuales (por ejemplo, el síndrome de insensibilidad a los andrógenos) y disforia sexual concomitante. la identidad sexual Conducta travestista transitoria relacionada con el estrés. no especificado Preocupación continua por la castración o la penectomía, sin deseo de adquirir las características sexuales del otro sexo. Esta categoría se incluye para codificar los trastornos sexuales que no cumplen los criterios para un trastorno sexual específico y que no F52.9 Trastorno constituyen una disfunción sexual ni una parafilia. Incluyen: sexual no Sensación profunda de inadecuación con respecto a la actitud sexual. Malestar debido a un patrón de relaciones sexuales repetidas especificado caracterizadas por sucesiones de amantes que constituyen solamente objetos para ser usados. Malestar profundo y persistente en torno a la orientación sexual.