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- Ausência de Regulação de
leitos
- Inexistência de classificação de
risco adequada
O que ainda temos hoje e não queremos
mais
POSTOS DE SAÚDE LOTADOS
- Modelo de Atenção onde
Atenção Básica não é
priorizada
- UBS em espaços
inadequados
- Ausência de estratégias
para colocar ABS como
ordenadora do cuidado
O que temos hoje e não queremos mais
Cracolândias...
- Modelos de atenção
que desconsideram
ação intersetorial
- Ausência de serviços
de saúde diferentes
para diferentes
necessidades
É POSSÍVEL MUDAR?
Adoção de um Modelo de Atenção à Saúde que:
-Seja usuário centrado
-Considere as necessidades de saúde da população
-Tenha a ABS como ordenadora do cuidado
-Possibilite a Integralidade e continuidade do cuidado
-Garanta o acesso e a qualidade dos serviços
-Respeite as condições adequadas de trabalho
Financiamento Tripartite
Considere a Regulação como Facilitadora de Acesso e Garantidora
de Equidade
Gestão comprometida com o alcance de Resultados e combate à
corrupção
Sistema de Saúde: universal; igualitário; com
acesso facilitado e com garantia de
qualidade; regulado para garantia de
equidade; com classificação de risco para
atender primeiro a quem mais precisa;
diverso para atender os diferentes;
resolutivo; integrado; rápido; com atenção
básica sendo a ordenadora do cuidado;
intersetorial; usuário centrado; com
participação social; democrático; integral;
com percursos claros para o usuário atender
suas necessidades de saúde.
DESAFIO: Como desenvolver o SUS estabelecendo coerência entre o modelo de
atenção, organização e gestão garantindo maior efetividade, eficiência e qualidade
sistêmica?
Promover a Integração do Sistema
• Busca da Integralidade
• Atenção Básica como ordenadora do
cuidado
• Acesso e Qualidade
• Planejamento e organização regional
• Sustentabilidade e financiamento
tripartite
1 - Espaço Territorial e uma população
2 - Serviços e ações de saúde de diferentes densidades tecnológicas e com
distintas características nesse território, incluindo os de apoio diagnóstico e
terapêutico, atenção farmacêutica, etc., adequadamente articulados e
integrados harmonicamente numa condição ótima de custo/benefício e
oferta/necessidade
3 - Logística: identificação usuário e prontuário acessível em todos os pontos da
rede. Insumos, transporte.
4 - Sistemas de Regulação: com normas, protocolos e fluxos a serem adotados
para orientar o acesso, definir competências e responsabilidades dos pontos de
atenção
5- Sistema de Governança:coordenação, planejamento, articulação e gestão.
6- Modelo de Atenção: modelo lógico que organiza o funcionamento da RAS:
usuário centrado, multiprofissional, regulado
É a partir dos serviços de atenção básica que se estrutura o
atendimento e o acesso aos serviços especializados com
efetivação de uma porta de entrada preferencial
Investimentos em tecnologias de informação e
comunicação com a implantação de sistemas
informatizados de regulação e prontuários eletrônicos
Novos instrumentos como Telessaúde e apoio matricial –
estratégias com potencialidades para superar a distância
entre profissionais da atenção básica e especializada
reduzindo a fragmentação da rede e a descontinuidade do
cuidado
Processo de implantação de RAS
• Realizar diagnóstico/análise situacional
• Estabelecer prioridades baseadas em
pactuações regionais
• Montar grupo condutor representativo
• Desenhar a rede: estabelecimento dos
percursos dos usuários e função de cada
ponto de atenção
• Contratualizar os pontos de atenção
• Acompanhar a implantação da rede e
seus resultados
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Redes Temáticas priorizadas, com pactuação
tripartite:
Rede Cegonha
Rede de Atenção às Urgências e Emergências
Rede de Atenção Psicossocial: priorizando o
Enfrentamento do Álcool, Crack e outras Drogas
Rede de Atenção às Doenças Crônicas: iniciando
pelo enfrentamento do câncer de mama e do câncer
de colo do útero
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência
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Regulação
Informação
Qualificação/Educação
ATENÇÃO BÁSICA
Rede Cegonha
Rede de Atenção ás
Urgências e Emergências
ALGUMAS INICIATIVAS:
- Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na
Atenção Básica - PMAQ
- Programa de Requalificação das UBS
- Programa Academia da Saúde
- Melhor em Casa
-Programa Saúde na Escola
- Informatização e Telessaúde
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SAÚDE MAIS PERTO DE VOCÊ
SF 6 composições
NASF
ESFR
ESFF
UBS - Fluviais
I - Ser base: ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de
descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária
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Linhas Gerais de Nova Política Nacional de
Atenção Básica
* FORTALECIMENTO DA GESTÃO EM TODOS OS NÍVEIS (Financiamento Tripartite,
Contratualização, Papel dos Estados, Informatização);
* FORTALECIMENTO DO CONTROLE SOCIAL E DA PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE (Conselhos
Locais de Saúde, Ouvidorias, Pesquisas)
* AÇÕES INTERSETORIAIS VISANDO UMA ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE (Brasil Sem Miséria,
Academia da Saúde, Programa Saúde na Escola, Política de Alimentação e Nutrição)
* PROGRAMA DE REQUALIFICAÇÃO DAS UBS (Estrutura e Ambiência;
Reforma/Ampliação/Construção)
* AMPLIAÇÃO DO ACESSO (“Saúde em Todo Lugar”, Consultórios de Rua, Atenção Domiciliar,
acolhimento nas UBS´s)
* QUALIFICAÇÃO DA AB (Ampliação dos NASF’s, Formação e Educação Permanente, Tele Saúde
Redes, Comunidades de Praticas, Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade)
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REDE
CEGONHA
REDE CEGONHA
1. Garantia do acolhimento com classificação de risco,
ampliação do acesso e melhoria da qualidade do PRÉ-
NATAL
2. Garantia de VINCULAÇÃO da gestante à unidade de
referência e ao transporte seguro
3. Garantia das boas práticas e segurança na atenção ao
PARTO E NASCIMENTO
4. Garantia da atenção à saúde das CRIANÇAS de 0 a 24
meses com qualidade e resolutividade
5. Garantia da ampliação do acesso ao PLANEJAMENTO
REPRODUTIVO
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REDE DE ATENÇÃO
ÀS URGÊNCIAS E
EMERGÊNCIAS
IMPLEMENTAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS – RUE
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Componentes e Interfaces da Rede de Atenção
às Urgências e Emergências
• Promoção e prevenção: academia saúde; motos; violência
• Atenção básica: unidades básicas de saúde
• UPA e outros serviços com funcionamento 24 h
• SAMU 192
• Portas hospitalares de atenção às urgências – SOS Emergências
• Enfermarias de Retaguarda e Unidades de Cuidados Intensivos
• Inovações tecnológicas nas linhas de cuidado prioritárias: AVC, IAM, Traumas
• Atenção domiciliar – Melhor em Casa
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SOS EMERGÊNCIAS:2011
MUNICIPIO UNIDADE
- EIXO CÂNCER
- EIXO RENOCARDIOVASCULAR
- EIXO RESPIRATÓRIAS
- EIXO OBESIDADE
Rede de Rede de Cuidado
à Pessoa com Deficiência
Rede de Rede de Cuidado à Pessoa com
Deficiência
OBJETIVOS:
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Novo Modelo da Rede de Cuidado à Pessoa com
Deficiência
Componentes da Rede: