FECHAPAE DESNUTRICION

SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CLASIFICACION DE LOS
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)
RESULTADOS DE
DOMINIO 12: (NOC)
ENFERMERIA Confort
CLASE 01: Confort físico CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CÓDIGO: 00132 RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional MANTENER AUMENTAR
desagradable ocasionada por una lesión tisular real o Dominio 02:  Reconoce
potencial.
RESULTADO(S) INDICADOR (ES)
Salud FisiológicaPUNTUACIONfactores
ESCALA(S) DE MEDICION DIANA
DIAGNÓSTICO:
DOMINIO: SALUD Dolor agudo Extremadamente Clase H: MANTENER AUMENTAR casuales 1 Desde nunca hasta
FISIOLOGICA (II)
Comprometido a no Respuesta  Reconoce el siempre demostrado 2 4
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
comprometido: inmune 1 5
comienzo 2 Raramente demostrado
CLASE: RANGO ESPERADO
RELACIONADO
CARDIOPULMONAR CON: 1. Extremadamente Código: 0703 del dolor 3 A veces demostrado 2 4
 Agentes lesivos (biológicos,
INDICE CARDIACO EN EL químicos, físicos,
comprometido. Resultado: 2 5
 Refiere 4 Frecuentemente
EFECTIVIDAD psicológicos).
DE LA RANGO ESPERADO 2
2. Sustancialmente control del dolor síntomas al demostrado 4
BOMBA CARDIACA
MANIFESTADO POR: Queja verbal del dolor comprometido. 1 9
(0400) AUSENCIA DE ARRITMIAS profesional 5 No comprometido
3.- Moderadamente
AUSENCIA DE RUIDOS comprometido. 3 sanitario
5
CARDIACOS ANOMALOS.
4.- Levemente
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
comprometido.
E: Fomento de la comodidad 01: No
5.- Fisiológico básico. .
comprometido E: Fomento de la comodidad
CAMPO: CLASE: CAMPO: E: Fomento de la comodidad física. CLASE:
física. física.

INTERVENCION INDEPENDIENTE: ADMINISTRACION DE MEDICACIÓN INTERVENCION INDEPENDIENTE: MANEJO DEL DOLOR Código (1400)

 Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente. ACTIVIDADES
 Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
 Instruir al paciente y familia acerca de los efectos adversos
esperados de la medicación.
 Observar si existen posibles alergias, interacciones y
contraindicaciones respecto de los medicamentos.
 Seguir los cinco principios de la administración de medicación.
 Registrar la administración de medicación y la capacidad de
respuesta del paciente, de acuerdo con las guías de la
institución
 Vigilar al paciente para determinar la necesidad de
medicamentos PRN
 Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya
ACTIVIDADES
localización, frecuencia, calidad e intensidad.
 Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analgésicos
correspondientes.
 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten
la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de
conocimientos).
 Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través
de una valoración continua de la experiencia dolorosa.
 Asegurar las estrategias de analgesia de penetración y/o no
farmacológica antes de los procedimientos dolorosos.
BIBLIOGRAF
Healther, T. (2015). Kamitsuru S. Nanda
internacional: diagnósticos enfermeros:
definiciones y clasificación 2015-2017.
Moorhead, S., Johnson, M., Meridean L., &
Swanson, E.(2014). Clasificación de
resultados de enfermería (NOC) Medición
de resultados en salud 5° Edición . Elsevier
España.
Gloria, M., Howard, B., & Joanne, M. D.
(2011). Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). SEXTA EDICIÓN.