CARTERA Y TESORERIA

Septiembre 26 de 2019

LAS GLOSAS

ORJUELA VALBUENA GINNETH ANDREA

Contenido

1. Después de realizar la lectura del manual único de glosas, diferencio que es una glosa
y una devolución por medio de un ejemplo.------------------------------------------------------------ 3
2. Realizo un flujograma del proceso a seguir una vez presentada la factura al pagador,
de cuánto tiempo dispone este para formular y comunicar las glosas al prestador, expreso
de cuánto tiempo dispone el prestador para dar respuesta a la glosa. ----------------------------- 4
3. Identifico los elementos de la codificación de la glosa a través de 5 ejemplos.---- Error!
Bookmark not defined.
4. Selecciono 5 códigos de glosa le haya llamado mi atención y digo a que hace
referencia cada uno de ellos. ------------------------------------------ Error! Bookmark not defined.
5. Selecciona el código de glosa correcto que corresponde a los siguientes eventos: Error!
Bookmark not defined.
6. Para finalizar y teniendo en cuenta los motivos de glosas de la factura del punto 5 de
este taller, realice un informe en donde se evidencie el recobro de esta factura al ente
pagador. ------------------------------------------------------------------- Error! Bookmark not defined.
Referencias --------------------------------------------------------------- Error! Bookmark not defined.
1. Después de realizar la lectura del manual único de glosas, diferencio que es una

glosa y una devolución por medio de un ejemplo.

GLOSA

Entra un paciente de 60 años a la ips SANARVIDA con una orden médica para
realizarse un procedimiento de un Ecocardiograma, al momento de realizar la admisión
para facturar la cita revisan y verifican que la eps a la que se encuentra afiliada y que
su estado de afiliación se encuentre activa y así como también se debe encontrar con
fecha vigente la orden de dicho procedimiento, una vez que se realiza el procedimiento,
le indican al paciente que los resultados saldrán en 8 días hábiles a partir de la fecha, en
la parte de admisiones se envía la factura de cobro del servicio prestado a la paciente
ya que se encuentra afiliada con eps CRUZ BLANCA, ya revisada le devuelven una
glosa indicando que no se adjuntó evidencia del examen tomado a la paciente.

DEVOLUCION

El trabajador Ramiro Hernández es independiente cotizante de su seguridad social ante

SALUD TOTAL, el señor sufre un accidente mientras se encontraba en el trabajo se
corta la mano por lo cual se dirige de inmediato al hospital MEREDI entra por
urgencias y le realizan validación en la parte de admisiones para validar los datos del
paciente, se validan los datos del pacientey de que eps pertenece el señor se le realiza
toda la atención pertinente que necesita el señor Ramiro para lo cual cuando le dan
salida se realiza la factura, y se adjunta la evidencia de los exámenes, radiografías,
sutura que se le genero al señor Ramiro ya una vez realizada se le envia SALUD
TOTAL para lo cual ellos validan y verifican en el sistema el estado del usuario para lo
cual se dan cuenta que aparece con la causal (17) usuario retirado o moroso, por lo cual
SALUD TOTAL hace devolución de la factura al hospital de la MEREDI.
2.Realizo un flujograma del proceso a seguir una vez presentada la factura al pagador,
de cuánto tiempo dispone este para formular y comunicar las glosas al prestador,
expreso de cuánto tiempo dispone el prestador para dar respuesta a la glosa.