Anatomía interna del corazón

Cada aurícula se comunica con el ventrículo de su mismo lado. Las válvulas son repliegues
del endocardio que se extienden hacia los orificios entre las aurículas y los ventrículos. Estas
válvulas se abren y cierran para evitar el reflujo, manteniendo por tanto un flujo
unidireccional de la sangre desde las aurículas a los ventrículos. La aurícula funciona
recogiendo la sangre que retorna al corazón y trasladándola al ventrículo adyacente.
Aurícula (Atrio) derecha
La aurícula derecha recibe sangre venosa pobre en oxígeno. La vena cava superior retorna
sangre venosa de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el tórax. La vena cava
inferior retorna sangre venosa de los tejidos y órganos de las cavidades abdominal y pélvica
y de los miembros inferiores. Las venas coronarias, recogen la sangre de la pared cardíaca
y la depositan en el seno coronario.
Los músculos pectíneos, se extienden a lo largo de la superficie interna de la aurícula
derecha. El tabique interauricular separa las aurículas derecha e izquierda. Desde la quinta
semana de desarrollo embrionario hasta el nacimiento, existe una apertura ovalada, el
foramen o agujero oval en este tabique. El foramen oval permite que el flujo sanguíneo se
dirija directamente desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda mientras se están
desarrollando los pulmones y no son funcionantes.
Aurícula (Atrio) izquierda
La sangre rica en oxígeno, fluye hacia pequeñas venas que al final se unen para formar
cuatro venas pulmonares, estas venas pulmonares izquierda y derecha desembocan en la
parte posterior de la aurícula izquierda. La aurícula izquierda carece de músculos pectíneos,
pero tiene una orejuela. La sangre que fluye desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo
izquierdo atraviesa la válvula auriculoventricular izquierda, también conocida válvula mitral
o bicúspide. Esta válvula contiene un par de cúspides en vez de tres. La válvula
auriculoventricular permite el flujo de sangre rica en oxígeno desde la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo, pero evita que la sangre refluya en la dirección contraria. Posee una
superficie lisa y contiene la fosa oval.

Ventrículos: Contienen
 Trabéculas carnosas: Superficie irregular de la pared del ventrículo
 Músculos papilares: 3 en el lado derecho y 2 en el lado izquierdo
 Válvulas atrioventriculares:
o Válvula mitral: formada por 2 válvulas anterior y posterior.
o Válvula tricúspide: Formada por 3 válvulas anterior, posterior y septal.
 Las cuerdas tendinosas se encuentran en los ventrículos y unen la valva con el musculo
papilar. La pared ventricular derecha es mucho más delgada que la izquierda.
 Tabique o septo interventricular.
Ventrículo derecho
La sangre venosa pobre en oxígeno se desplaza desde la aurícula derecha al
ventrículo derecho a través de una amplia apertura limitada por tres colgajos
fibrosos. Estos colgajos o cúspides,forman la válvula auriculoventricular
(AV) derecha,o válvula tricúspide(v. figura 21.6). Los bordes libres de las
cúspides están unidos a haces de fibras colágenas, las cuerdas tendinosas. Estos
haces se origen en los músculos papilares,proyecciones musculares cónicas
situadas en la superficie ventricular interna. Las cuerdas tendinosas limitan el
movimiento de las cúspides y evitan el retorno de la sangre desde el ventrículo derecho a
la aurícula derecha; el mecanismo se detallará en una sección
posterior.
La superficie interna del ventrículo contiene una serie de pliegues
musculares irregulares, las trabéculas carnosas.La banda moderadoraes
una banda de músculo ventricular que se extiende desde el tabique interventricular,una
división muscular gruesa que separa los ventrículos, hasta
la pared anterior del ventrículo derecho y las bases de los músculos papilares.
El límite superior del ventrículo derecho se afi la hacia un saco cónico de
pared lisa, el cono arterioso,el cual fi naliza en la válvula pulmonar (válvula
semilunar pulmonar).Esta válvula consta de tres cúspides semilunares gruesas.
A medida que la sangre es expulsada del ventrículo derecho atraviesa esta válvula para
penetrar en eltronco de la pulmonar,el comienzo del circuito pulmonar. La disposición de
las cúspides de esta válvula evita el retorno de la sangre hacia el ventrículo derecho cuando
la cámara se relaja. Desde el tronco de la
pulmonar, la sangre fl uye hacia las arterias pulmonares derecha e izquierda
(v. figuras 21.5y 21.6). Estos vasos se ramifi can repetidamente dentro de los
pulmones antes de nutrir los capilares pulmonares, donde tiene lugar el intercambio
gaseoso.
Ventrículo izquierdo
El ventrículo izquierdo tiene la pared más gruesa de todas las cámaras cardíacas. El
miocardio muy grueso permita desarrollar una presión suficiente como para
impulsar la sangre por todo el circuito sistémico; en comparación el ventrículo
derecho, que presenta una pared relativamente fina, debe impulsar la sangre
hasta los pulmones y de vuelta al corazón, una distancia total de aproximadamente sólo 30
cm. La organización interna del ventrículo izquierdo recuerda la
del ventrículo derecho (v. figura 21.6a,c,d). Sin embargo, las trabéculas carnosas son más
prominentes de lo que lo son en el ventrículo derecho, no hay
banda moderadora y, como la válvula mitral tiene dos cúspides, hay dos grandes
músculos papilares en vez de tres.
La sangre abandona el ventrículo izquierdo atravesando la válvula aórtica (válvula semilunar
aórtica)hacia la aorta ascendente.La disposición de
las cúspides en la válvula aórtica es la misma que en la válvula semilunar pulmonar. Se
aprecian dilataciones saculares en la base de la aorta ascendente
adyacentes a cada cúspide. Estas saculaciones, llamados senos aórticos,evitan que las
cúspides individuales se adhieran a la pared de la aorta cuando la
válvula se abre.
Las arterias coronarias derecha eizquierda, que irrigan el miocardio, se
originan en los senos aórticos. La válvula aórtica evita el retorno de la sangre
hacia el ventrículo izquierdo una vez ha sido impulsada fuera del corazón hacia el circuito
sistémico. Desde la aorta ascendente, la sangre fluye a
través del cayado aórticoy la aorta descendente ( v. fi guras 21.5y 21.6a). El
tronco de la pulmonar está fi jado al cayado aórtico mediante el ligamento
arterioso, una banda fi brosa que es el remanente de un importante vaso sanguíneo fetal.
Los cambios cardiovasculares que se producen al nacimiento se
describen en el capítulo 22.
Ventrículos: Contienen
 Trabéculas carnosas: Superficie irregular de la pared del ventrículo
 Músculos papilares: 3 en el lado derecho y 2 en el lado izquierdo
 Válvulas atrioventriculares:
o Válvula mitral: formada por 2 válvulas anterior y posterior.
o Válvula tricúspide: Formada por 3 válvulas anterior, posterior y septal.
 Las cuerdas tendinosas se encuentran en los ventrículos y unen la valva con el musculo
papilar. La pared ventricular derecha es mucho más delgada que la izquierda.
 Tabique o septo interventricular.
El ligamento arterioso fue la comunicación que existió entre la arteria pulmonar y la aorta.
Válvulas semilunares:
Válvula pulmonar derecha, izquierda y anterior.
Válvula aortica: formada por valva derecha, izquierda y posterior.

El primer ruido cardiaco es el cierre de las válvulas atrioventriculares (tricúspide y mitral),

el segundo ruido el cierre de las válvulas semilunares (aortica y pulmonar)
Diástole: Cuando el corazón se relaja y se llena de sangre.
Sístole: Cuando el corazón se contrae y expulsa la sangre.

El corazón está irrigado por:

Arteria coronaria derecha que origina la arteria marginal derecha y la arteria
interventricular posterior.
Arteria coronaria izquierda origina la arteria circunfleja y la arteria interventricular anterior.

Sistema de conducción: Es el tejido nervioso especializado en originar el impulso,

transmitirlo y estimular al miocardio para su contracción. Partes:

Nodo sinoatrial: Conocido como marcapasos cardiaco. Se encuentra en la desembocadura

de la vena cava superior. La rama izquierda es mucho más gruesa que la rama derecha.
El nervio vago brinda inervación sensitiva y parasimpática (Bradicardia) y el estímulo
simpático (Taquicardia).
Los vasos sanguíneos se dividen en 3 capas:
Túnica intima (interna): Formada por células endoteliales, está en una capa subendotelial.
Túnica medio (Central): Formada por fibras musculares lisas, es la capa más gruesa y en
algunos lugares posee mayor cantidad de fibras elásticas.
Túnica adventicia (externa): Formada por fibras de colágeno y fibras elásticas que permiten
la adherencia del vaso sanguíneo al órgano.

Características de los vasos sanguíneos:

La pared de la arteria es mucho más gruesa que la vena.
El diámetro de las venas es mucho mayor que las arterias.
Las arterias se encuentran en planos profundos y las venas se encuentran superficiales y
profundas.
Las venas son más numerosas que las arterias.
Las venas poseen válvulas venosas y las arterias no tienen.
Las arterias transportan sangre con oxígeno y las venas con mayor cantidad de dióxido de
carbono.

Ejemplo de arterias elásticas: aorta, arterias carótidas común, arteria iliaca común y arteria
subclavia.
Ejemplo de arterias musculares: carótida externa, arterias humerales, arterias femorales y
mesentéricas.
En las arteriolas la túnica media va disminuyendo su diámetro y en algunos segmentos es
inconstante formando la meta arteriolas, cuando se finaliza la túnica media se forman los
capilares que se dividen en 3:
Capilar continúo
Capilar fenestrado
Capilar sinusoidal (discontinuo)
En estos lugares se produce el intercambio de nutrientes, oxígeno y se recoge la sustancia
del metabolismo celular. Los capilares se unen y forman las vénulas, estas se unen y forman
las venas pequeñas, medianas y grandes. A medida que aumenta el diámetro de la vena
aparece y aumenta la túnica media.
Las válvulas venosas son los crecimientos de la túnica interna que permiten el flujo de la
sangre de manera unidireccional, los músculos cuando se contraen comprimen a las venas
superficiales y la sangre asciende en contra de la gravedad mejorando el retorno venoso.
*Foto de pie en el Martini y distribución dela sangre

Sistema Respiratorio
Se divide en 2 partes:
Porcion conductora: Se extiende desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos terminales
(lugar donde finaliza las células caliciformes, el cartílago hialino, los cilios y donde las células
cilíndricas cambian a cubicas y luego a planas)
Porcion respiratoria: Se extiende desde los bronquiolos respiratorios, conductos y sacos
alveolares y alveolos (existen aproximadamente entre 150 a 300 millones de alveolos que
están recubiertos por un epitelio plano que permite el intercambio gaseoso). La superficie
del intercambio gaseoso es aproximadamente entre 60 a 80 m2.
Nariz: Es un espacio que esta separado por el tabique nasal *Foto del Netter. Que es de
aspecto liso y esta recubierto por mucosa respiratoria con capacidad secretora. El tabique
esta formado por: Lamina perpendicular del etmoides, hueso vómer, cartílago del tabique.
Las paredes laterales de la nariz están formados por cartílagos alares mayores y menores,
fibras de colágeno y tejido adiposo, están recubiertos por piel que tapiza las narinas y
origina en ese sitio las vibrisas.
Estructuras de la cavidad nasal: Vestibulo nasal, cornetes nasales superior medio e inferior,
meatos nasales superior medio e inferior.,
La nariz filtra, caliente y humedece el aire inhalado.
La cavidad nasal se extiende edsde las narinas hasta las coanas (limite anatómico entre nariz
y faringe)
La zona olfatoria es la región donde se encuentran las terminales del nervio olfatorio, se
extiende en el tabique nasal y en la pared lateral.

En la mucosa de la nariz se encuentra el plexo venoso submucoso que con el plexo de

Kiesselbach calienta el aire inhalado. La nariz está inervada por el nervio trigémino.

Senos paranasales: Cavidades neumáticas recubiertas por epitelio respiratorio con cavidad
secretora, la mayoría de los senos drenan sus secreciones en el meato nasal medio.

Faringe: Es un tubo muscular de 12 cm que transporta el aire desde la nariz hasta la laringe,
se divide en 3 partes:
Nasofaringe: Contiene amígdalas faríngeas y la trompa auditiva o faringotimpanica (tejido
linfoide que limita el crecimiento de las bacterias)

Orofaringe: Contiene a las amígdalas palatinas que se encuentran entre los arcos
palatogloso y palatofaringeo.
Laringofaringe: Espacio que comunica con la faringe y posteriormente con esófago.
Vias respiratorias inferiores: Laringe: Estructura tubular fomada por cartílagos, fibras de
colágeno, se extiende desde la C3 a la C6. Esta formada por: Cartilagos impares: Tiroides,
cricoides y epiglotis. Cartilagos pares: Aritenoides, corniculado y cuneifome.
Durante la pubertad la testosterona estimula el crecimiento del cartílago tiroide, haciendo
que las cuerdas vocales verdaderas generen mayor engrosamiento y en los masculinos
genere sonidos mas graves.
La larigne gracias a las cuerdas vocales emite los sonidos.
La cuerda vocal falsa está formada por mucosa y por tejido conjuntivo, está separado por la
cuerda vocal verdadera por un espacio llamado ventrículo laríngeo. La cuerda vocal
verdadera está formada por: Ligamento vocal, musculo vocal y mucosa.

Glotis: Es el espacio entre las 2 cuerdas vocales verdaderas y donde inicia la traquea. El
nervio vago le da sensibilidad y motricidad a las cuerdas.

Traquea: Tubo de 11 cm de largo por 2.5 cm de ancho, está formada por cartílagos hialinos
(entre 15 a 20 cartilagos) En la parte posterior de los cartílagos se encuenrta el musculo
traqueal que es el musculo liso. La traquea finaliza en la carina traqueal, sitio donde se
divide en:
Bronquis principales o primarios.
Bronquios lobulares o secundarios.
Bronquios segmentarios o terciarios.
Bronquiolos terminales.
Bronquiolos respiratorios.
Conductos alveolares.
Alveolos.

El bronquio principal derecho es mas grande que el izquierdo.

El pulmón derecho tiene 3 globulos y el izquierdo 2 globulos. En el pulmin derecho existen
10 segmentos y en el pulmón izquiwedo de 8 a 9.
El pulmón está formado por las divisiones de los bronquios, arterias, venas, tejido nervioso
simpático y parasimpático, fibras de colageno y elásticas que le dan sostén y forman el
pulmon.
El pulmón se encuentra recubierto por las membranas de la pleura parietal y visceral,estas
profucen el líquido pleural que es aproximadamente entre 5 a 15 ml.
El hilio pulmonar está formado por:
Bronquio principal
Arteria pulmonar
Dos venas pulmonares
Ganglios y vasos linfáticos
Nervios autónomos
Tejido conjuntivo
El hilio está recubierto por la pleura radicular que forma el ligamento pulmonar.
El pulmón esta intervalo de forma sensitiva por el nervio vago, la mucosa bronquial es muy
sensitiva y al estímulo táctil desencadena el reflejo tusigeno.

Sistema digestivo:
Cavidad oral: Las paredes laterales están formadas por los músculos orbicular de la boca,
músculo puscinador, músculo macetero, músculo elevador de los labios y depresores.
La cavidad oral se extiende desde el istmo de las fauces hasta el vestíbulo bucal y contiene:
lengua, dientes, mucosa especializada (papilas gustativas).
El epitelio que se encuentra en cavidad oral:
Encías, surco gingival y paladar duro: Plano estratificado queratinizado
Superficie de la lengua: Plano estratificado NO queratinizado con corpúsculos gustativos
(terminal nervioso que transporta el estímulo gustativo).
Entre el epitelio se encuentran glándulas salivales menores que producen una secreción
acuosa que humedece la cavidad oral.
Paladar duro: Formado por la apofisis palatinas del hueso maxilar y la lámina horizontal del
hueso palatino, este se une al paladar blando a través de la aponeurosis palatina.

El paladar blando durante la deglución del rectifica cerrando el espacio de la nasofaringe

para que el bolo alimenticio pase al esófago gracias a la contracción de los músculos
constrictores de la faringe.

Reflejo de la deglución: Dura aproximadamente 2 segundos.

Inervacion: Paladar blando inervado por nervio vago el músculo palatofaringeo.

Faringe: Formado por músculo constrictor (superior, medio, inferior), músculo

salpingofaringeo, músculo estilofaringeo, músculo palatofaringeo.
La contracción del músculo constrictor inferior debe ser fuerte y sostenida para vencer la
resistencia del esfínter esófagico superior.
La nasofaringe y orifaringe están inervadas de forma sensitiva por el nervio glosofaringeo,
mientras que la raíz de la lengua y la laringofaringe está inervada por el nervio vago que
origina el reflejo nauseoso.
En el istmo de las fauces se encuentra el anillo de Waldeyer que es un tejido linfoide que
evita el crecimiento bacteriano, está formado por:
Amígdalas linguales (2)
Amígdalas palatinas (2)
Amígdalas tubaricas (2)
Amígdala faringea o adenoides (1)
La saliva contiene el anticuerpo llamado inmunoglobulina A.
Peritoneo: Es la membrana serosa que está formada por dos capas parietal y visceral y
contiene células mesoteliales con capacidad secretora, tiene una extensión de 2 metros
aproximadamente (es la estructura más grande del cuerpo) y produce 50 ml de líquido
seroso.
El peritoneo deja por fuera a órganos que son denominados retroperitoneales ejemplo:
riñones, arterias y venas renales, ureter, vena cava inferior, aorta abdominal y glándula
suprarrenal.
Omento o epiplon:
Mayor: se extiende desde el estómago hasta los intestinos, formado por tejido adiposo
(cuelga como delantal).
Menor; Menbrana de fibras de colageno que une el estómago al hígado.

Mesenterios: capa del peritoneo que se extiende desde la zona lumbar hasta el intestino
delgado y que permite el paso de los vasos sanguíneos y nervios.
El mesocolon tiene las mismas características del mesenterio pero se une al intestino
grueso.

Esófago: Tubo muscular de 25 cm de longitud por 2 cm de ancho. Se divide en 3 porciones:

Porción cervical: formada por músculo esquelético que forma el esfínter esofagico superior.
Porción torácica: La más larga y posee una mezcla entre fibras musculares, esqueléticas y
lisos.
Porción abdominal: La más pequeña contiene el esfínter esofagico inferior, es de músculo
liso, se une con el cardias y forma la unión cardioesofagica.
Posee un epitelio plano estratificado NO queratinizado. Esta inervado por el nervio vago y
está irrigado por las arterias esófagicas de la aorta toracica.
El esófago y tráquea están unidas por fibras de colageno que se denomina membrana
fibroelástica.

Estomago: Es una bolsa de almacenamiento temporal de los alimentos donde inicia la

destrucción de las proteínas. Tiene una capacidad de 3 Litros. Tiene un epitelio cilíndrico
simple que forma los pliegues gástricos y longitudinales, el epitelio forma las glándulas
corporofundicas que son entre 15 a 20 millones de glándulas y cada glandula posee 4 tipos
celulares.
La capa muscular propia esta formada por 3 capas de musculo:
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
El estomago está irrigado por las arterias gástricas derecha e izquierda, arterias gástricas
cortas, arteria esplénica y arterias gastroepiploicas derecha e izquierda.
Intestino Delgado: Se divide en 3 partes
Duodeno: Significa doce traveses de dedos, Tiene una longitud de 25 cm y se divide en 4
porciones:
Porcion superior: 5 cm
Porcion descendiente: 7-10 cm (desembocadura del conducto colédoco y pancreático
principal)
Porcion horizontal: 6-8 cm
Porcion ascendente: 5 cm
El duodeno tiene forma de C y se encuentra alrededor de la cabeza del páncreas. Posee
pliegues circulares que contienen un epitelio cilíndrico simple y 4 tipos celulares:
Enterocitos: Especializados en la absorción.
Celulas claciformes: Mucosecretoras
Celulas de Paneth: Mantienen la inmunidad innata mediante la secreción de sustancias
antimicrobianas.
Celulas enteroendocrinas: Producen diversas hormonas endocrinas y paracrinas.
La submucosa del duodeno posee muchas glándulas que producen moco con bicarbonato
para neutralizar la acidez del quimo (comida con saliva y acidez del estomago).

Yeyuno e Ileon: Tabla en foto

Longitud del yeyuno: 2.5 cm
Longitud del Ileon: 3.5 cm
La mucosa del yeyuno posee pliegues circulares que están formadas por vellosidades y
micreovellosidades, contienen una gran cantidad de enterocitos que aumentan la superficie
de absorción a 200 cm2, esto se enceuntra organizado en una longitud promedio de 6 a 8 m
que mide el intestino delgado. El intestino tiene en promedio 800 pliegues circulares.