EDADES COMPRENDIDA ENTRE 13 A 18 AÑOS POR FALTA DE
CONOCIMIENTOS SOBRE EL CONTROL PRENATAL QUE ACUDEN AL HOSPITAL IVSS JOSE ANTONIO VARGAS INTRODUCCION
La adolescencia es la etapa de transición durante la cual el niño se
transforma en adulto. La Organización Mundial de la Salud define la adolescencia, como el período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad de reproducirse, transita de los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida su independencia económica; dicho periodo se extiende desde los 10 hasta los 19 años. En contraste, los encabezados de temas médicos la definen de los 13 a los 18 años. La adolescencia es una etapa de crecimiento y desarrollo, con adquisición de nuevas funciones en las esferas biológica, psicológica y social. En este período de transición, el inmaduro organismo de la adolescente experimenta cambios transcendentales que lo exponen a presiones y mensajes contradictorios con respecto a la sexualidad, debido a que le suceden diversas transformaciones entre las cuales está la aparición de caracteres sexuales secundarios acompañados de fantasías sexuales que lo guían a la práctica precoz de las relaciones sexuales, en su mayoría sin ninguna medida de protección. Dichos cambios no acontecen de manera simultánea, siendo la capacidad reproductiva el primer evento que se produce. Como resultado de esta asincronía en la maduración de las diferentes esferas (biológica, psíquica y social), una adolescente tiene la posibilidad de quedar embarazada sin haber cumplido todavía las tareas del adolescente para llegar a la adultez. Debido a esto, el embarazo a temprana edad sigue siendo una situación problemática preocupante a nivel social y de salud pública de alcance mundial, dado que en esta condición la joven disminuye las posibilidades de continuar y mejorar su nivel educativo, económico, y social, pues la maternidad a esa corta edad le limita las oportunidades de superación personal. En los embarazos a temprana edad son una situación sumamente particular que plantea múltiples problemas de índole médica, como el aumento del índice de abortos, descubrimiento tardío del embarazo con seguimiento deficiente o nulo, parto pretérmino y mortalidad perinatal elevada, así como problemas de índole social: rechazo de la familia, interrupción de la escolaridad, consumo de drogas y abandono del recién nacido. Es una experiencia difícil que frecuentemente afecta la salud integral tanto de los padres jóvenes como la de sus hijos, familiares y sociedad en sí, está determinado que llevar a feliz término el embarazo, está limitado por factores que afectan la sensibilidad en la toma de decisiones de la adolescente de asumir su maternidad en cuanto a la realidad biológica del embarazo y a la existencia del niño que está por nacer. En este sentido, se señala que el propósito de esta investigación es determinar los factores de riesgo que traen consigo el desconocimiento que tiene la primigesta adolescente con relación a la importancia de los autocuidados durante el embarazo. CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El embarazo a temprana edad se ha convertido en un problema de
salud pública tanto para la familia, la comunidad y el Estado, pero muy particularmente para las propias adolescentes quienes en muchas oportunidades abandonan sus estudios en curso por diversos factores como son la restricción de sus ingresos económicos, falta de apoyo familiar o rechazo de la familia, de los amigos, por su nueva condición maternal o por tener que trabajar prematuramente para poder costear los gastos de la maternidad asumida. Se ha determinado que la maternidad en las adolescentes amerita una atención especial por parte del equipo de salud y de las autoridades de los Centros Asistenciales Materno infantil que estén integrados multidisciplinariamente de forma planificada y coordinada con la comunidad y el Estado dirigidas a proporcionar una atención de calidad que identifique y oriente las necesidades bio-psico-sociales de la adolescente embarazada o no, y lo que ello implica, ya que las cifras de adolescentes en estado de gravidez continúa en aumento a nivel mundial , en los registros estadísticos de cada país, según informe del Fondo de Población de las Naciones Unidas (Unfpa): La tasa de embarazo adolescente en América Latina y el Caribe es una de las mayores del mundo, solo superada por regiones de África. Venezuela ocupa el tercer puesto de países con mayor número de jóvenes en estado de embarazo. 62 de cada 1.000 jóvenes entre 15 y 19 años de edad han estado embarazadas en Latinoamérica. Esa cifra supera la tasa promedio de 44 por 1.000 adolescentes embarazadas en el mundo, y solo está por debajo de las 93 en África Oriental y Meridional y 114 en África Occidental y Central.
Aun cuando se excluyen de esas cifras, aquellas jóvenes embarazadas
que no solicitan asistencia en los servicios de salud, durante ningún período de su gestación, lo que trae consigo el posible desenlace de una serie de complicaciones que pueden atentar contra la vida de la madre, del hijo o de ambos, debido a la presencia de especiales condiciones fisiológicas y psicológicas del organismo inmaduro de la adolescente. Se ha descrito que ciertas variables sociodemográficas y psicoafectivas se asocian a mayores riesgos materno-infantiles para adolescentes embarazadas, por ejemplo: la escolaridad, el estado civil, el desempleo y las características de la red de apoyo con que cuentan. Panduro (2012) establece que las madres de 76% de estas adolescentes también fueron madres adolescentes. La reproducción del mismo esquema de una generación a otra plantea el problema de la prevención, muy lejos de ser perfecta. La evaluación de estas características suele ser más complicada de lo que aparenta, ya que las definiciones operativas pueden variar, hay diferentes formas de medirlas en la clínica y suelen comportarse como covariables, o incluso, como variables de confusión. Por ejemplo, tenemos que la baja escolaridad se asocia a embarazos tempranos, pero también puede ser un indicador de abandono escolar por la gravidez, misma que puede ser resultado de una conducta de escape dentro de una familia disfuncional. Durante la atención en la Consulta Prenatal, se evalúan a las adolescentes que allí acuden con la finalidad de determinar, entre otros objetivos, las complicaciones que amenazan a la adolescente durante el embarazo y parto, lo que le produce a ciertos riesgos inminentes que pueden ser minimizados a través de una pronta y adecuada atención prenatal, la cual no se lleva a cabo, por factores como desconocimiento del tiempo de gestación, una vez que confirman que están embarazadas, desconocimiento de los síntomas y clínica del embarazo, sentimiento de vergüenza, culpabilidad o falta de motivación, que les oriente a realizarse sus autocuidados en pro del bienestar de la salud de ellas y del niño. Venezuela no escapa de esta problemática y muchos menos el Hospital IVSS Jose Antonio Vargas donde se ve con preocupación la cantidad de primigestas adolescentes que llegan a este centro sin un control prenatal al momento de dar a luz, lo que conlleva a diferentes factores de riesgo.
OBJETIVOS Objetivos generales:
Diagnosticar los factores de riesgo en primigestas adolescentes en
edades comprendidas entre 13 a 18 años por falta de conocimientos sobre el control prenatal que acuden al Hospital IVSS José Antonio Vargas.
Objetivos específicos:
Identificar los factores de riesgo de las primigestas adolescentes
por falta de conocimiento sobre el control prenatal. Determinar la falta de conocimiento sobre el control prenatal. Establecer el conocimiento del control prenatal en primigestas adolescentes. JUSTIFICACIÓN
Actualmente, es preocupante observar que las adolescentes gestantes
desconocen sobre los riesgos que implican un embarazo a tan corta edad y sobre los autocuidado que deben gestionarse durante ese período, es por ello, que hacen uso inadecuado e indiscriminado de medicaciones y drogas que perjudican su salud y la de su hijo, o acuden a las consultas prenatales en estado avanzado de preñez, pues prefieren oír a compañeras, esconderse o simplemente, negar el embarazo hasta que llegue el momento de no poder ocultarlo. Se hace presente, la inseguridad y la vergüenza de estar embarazada a tan corta edad, la situación económica, la inexperiencia y la falta de conocimiento sobre sus autocuidados, son causas aparentes para negarse a asistir al control médico prenatal y asumir los riesgos y responsabilidades de sus actos. Por lo tanto, la elaboración de esta investigación lleva a determinar la importancia del autocuidado en las jóvenes adolescentes embarazadas relacionada con los conocimientos que ellas tengan al respecto. La importancia en lo social se basa en educar a las adolescentes primigestas y a sus familiares de la importancia de asistir al control prenatal y asi disminuir los factores de riesgo que estas puedan tener. En lo teorico, los resultados de esta investigación permitirán delinear estrategias de atención a las adolescente primigesta sobre su autocuidado. En lo metodológico este servirá de apoyo a futuras investigaciones.