Aracnoides

aracnoides es la meninge intermedia que protege al sistema nervioso

central (encéfalo y médula espinal). Se encuentra por debajo de la duramadre y se encarga de
la distribución del líquido cefalorraquídeo (LCR), que corre en el espacio subaracnoideo, entre
la piamadre y la aracnoides.
Está formado por una lámina externa homogénea, la aracnoides propiamente dicha, y una
capa interna areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo, por donde
circula el líquido cefalorraquídeo.
La lámina externa adhiere a la duramadre. La cavidad subaracnoidea es cilíndrica, rodea a la
médula y a las raíces en toda la longitud del conducto vertebral, hasta el fondo del saco dural.
Sus trabéculas adhieren a la piamadre, pero el líquido cefalorraquídeo circula libremente por el
espacio correspondiente a las envolturas encefálicas.
Es la meninge más delicada de las tres que protegen el sistema nervioso.

Quiste aracnoideo espinal

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El término quiste aracnoideo extradural ha sido usado como sinónimo de quiste meníngeo
extradural. Estos quistes son frecuentemente descritos como divertículos o protrusiones
de membrana aracnoidea que se hernia a través de un pequeño defecto dural, produciendo un
quiste que contiene LCR con una película o que se encuentra en comunicación con el espacio
subaracnoideo espinal. En ocasiones un quiste extradural tiene una extensión intradural
significativa o ausencia. Los quistes extradurales o divertículos son menos comunes que los
quistes intradurales.

Frecuencia y antecedentes[editar]
El quiste meníngeo extradural espinal es relativamente poco común; y es mucho menos
frecuente en niños que en adultos.Los quistes aracnoideos extradurales son más
frecuentemente localizados en la región torácica baja y media y de predominio en sexo
masculino.
Aunque generalmente son únicos, Myles reporta un caso de quistes aracnoideos múltiples
donde encontraron múltiples defectos de duramadre. Son clasificados de acuerdo a Nabors y
cols.

Etiología y detección[editar]
La etiología de estas lesiones es poco clara. Los quistes meníngeos extradurales no
traumáticos se cree que pueden ser congénitos. La ocurrencia familiar ha sido descrita. La
mayoría de los quistes aracnoideos espinales son asintomáticos y detectados incidentalmente
mediante una IRM o mielografía.

Tratamiento[editar]
El tratamiento estándar en los pacientes sintomáticos es quirúrgico, que incluye la remoción
radical o parcial del quiste con obliteración del sitio de comunicación entre éste y el espacio
subaracnoideo después de una laminectomía estándar. Hay un reporte donde el
quiste aracnoideo se resecó exitosamente y se ocluyó el defecto dural por un mini abordaje
transforaminal lumbar.