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ARTICULADOR DENTAL

ARTICULADOR DENTAL

Instrumento que Se utiliza


reproduce mov. adecuadamente facilita
Diagnóstico y los métodos de
bordeantes - mandíbula tratamiento

Constituye una ayuda


Puede ayudar a reunir
útil para el tratamiento
información
oclusal
USOS DEL ARTICULADOR

Diagnóstico

Planificación del tratamiento

Acción terapéutica
EN EL DIAGNÓSTICO
Al abordar los problemas oclusales
Diagnóstico Tratamiento

Diagnóstico
Determina el plan de tratamiento Completo y exacto

Diagnóstico exacto
Difícil por complejas interrelaciones Esencial recoger y analizar toda la
entre estruc. Del sistema masticatorio información
EXPLORACIÓN OCLUSAL hay veces
que es necesario valorar el estado RC
Posición de
oclusal y es apropiado cuando: intercuspidación
• Clara sospecha del estado
oclusal pueda contribuir a Deslizamiento
producir trastorno. de RC a PIC y
• Cuando el estado de la Valorar el no puede
dentadura sugiere de un margen de localizarse la
tratamiento oclusal. movimientos posición de
bordeantes los cóndilos
Se debe montar en modelos en el
diagnósticos articualar
Modelos diagnósticos montados

1. Mejora la visualización estática y funcional de los dientes

Impide los tejidos blandos de la mejilla y lengua

2. Facilidad del mov. mandibular

Observar los mov. Mandibulares y contactos oclusales


EN LA PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
Es difícil la
examinación
clínica de un
paciente

Desarrollar un plan que


Establecer
elimine los factores resultados
etiológicos de una manera
lógica y ordenada
Que producirá
un determinado
tratamiento
Ajuste oclusal • Probable que aplique un
Incorrecto desgaste que atraviese el
Determinar si pude esmalte
aplicarse una técnica
de ajuste oclusal sin
dañar los dientes
Resultados • Intervención en modelos
difíciles de diagnóstico montados
proteger • Visualizar su resultado final
Encerado funcional previo

Es frecuente que las fracturas dentarias o la pérdida de piezas dentales


requieran técnicas de coronas o de prostodoncia fija para restablecer
una función normal y una estabilidad oclusal.
Encerado estético previo

Examinar cuidadosamente la situación con el fin de poder


determinar los efectos en la estética final de una restauración.

El espacio interdentario inusual, la morfología de los tejidos o la


oclusión modificarán el aspecto final de una corona o una prótesis
fija.
Si los resultados • Implantes dentales
estéticos no son los • Ortodoncia
deseados, puede ser • Periodoncia
necesario otros • Endodoncia
tratamientos • Prótesis parciales removibles
Planificación ortodóntica
La mala alineación de las arcadas dentarias suele tratarse mediante
ortodoncia.

La valoración de los resultados de la ortodoncia proporciona


información para planificar el tratamiento
Es necesario un conocimiento del crecimiento y el desarrollo,
la Biomecánica del movimiento dentario
Diseño de prótesis fija
El diseño de prótesis fija o removibles se basa en consideraciones
funcionales y estéticas de la boca.

Las exigencias oclusales que


van de una única corona a una
prótesis parcial removible
pueden visualizarse y predecir
en un modelo diagnóstico
montado.
Uso adicional del articulador y modelos
diagnóstico montados
Los modelos diagnósticos montados resultan útiles para la información
del paciente.

La base de un tratamiento satisfactorio


empieza con:
• conocimiento detallado de los
problemas
• los tratamientos apropiados por parte
del diente.
EN EL TRATAMIENTO
El uso más común
El articulador no
del articulador
permite tratar a un
dental es en el
paciente
tratamiento

puede ser una


Elimina factores
ayuda para que
que contribuye a
faciliten ese
producir errores
tratamiento
TIPOS GENERALES DE ARTICULADORES
Los articuladores tienen diferentes
tamaños y formas.
Se han clasificado desacuerdo a su
capacidad de ajuste y a la
reproducción de los movimientos
condíleos.
ARTICULADOR NO AJUSTABLE
DESCRIPCION MÉTODOS
• Mas sencillo. • Se utilizan métodos arbitrarios para
colocar y fijar los modelos.
• No permite ajustes para adaptarlo
a los movimientos condíleos. • Los modelos se juntan y se colocan de
manera equidistante entre maxilar y
• Permite movimientos excéntricos mandíbula del articulador.
pero no los reproduce • Se coloca la escayola entre el modelo
exactamente. mandibular y el componente
• Única posición exacta y mandibular .
reproducible es la PIC. • El modelo maxilar se une de la misma
• La PIC solo es reproducible cuando forma y una vez endurecida la
se montan los modelos en el escayola se pueden separar los
articulador en esta posición. modelos.
VENTAJAS E INCONVENIENTES

• Dos ventajas:
• Costo
• Menor tiempo en el montaje.
• Inconvenientes:
• Dado que este solo reproduce una
posición no puede prepararse
adecuadamente una restauración
para satisfacer las exigencias
oclusales de los movimientos
excéntricos del paciente.
ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES
DESCRIPCION
• Permite mas versatilidad para reproducir los movimientos condíleos.
• Tres tipos de ajustes:
• Inclinación condílea: ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo
de la eminencia articular tiene efectos en la profundidad de las fosas y
la altura de las cúspides, sirve para realizar restauraciones con una
profundidad de fosas y una altura de cúspides adecuada.
• Angulo de Bennett: movimientos de laterotrusion, ángulo con el que
el cóndilo orbitante se desplaza hacia dentro dando un efecto en la
anchura de la fosa central.
• Distancia intercondilea: distancia entre los centros de rotación de los
cóndilos que influye en los trayectos de mediotrusion y laterotrusion
de las cúspides céntricas sobre las superficies oclusales opuestas.
• El articulador reproduce la distancia intercondilea semejante a la del
paciente facilitando la restauración de los trayectos excéntricos de las
cúspides céntricas.
MÉTODOS

Tres técnicas para ajustar

TRANSFERENCIA DE ARCO FACIAL

Montar el modelo maxilar con


exactitud

Tres puntos de referencia: dos posteriores


(eje de bisagra de cada cóndilo) y uno
anterior (punto arbitrario).

El eje posterior permite montar el modelo maxilar a


una distancia de los cóndilos similar a la del
paciente, el punto anterior suele establecerlo el
fabricante, permite que el modelo maxilar se sitúe
ente los componentes maxilar y mandibular.

Se mide la distancia intercondilea midiendo la


anchura de la cabeza del paciente y restando la
distancia lateral a cada centro de rotación de los
cóndilos, se transfiere ese medida al arco facial y
se puede montar el modelo.
MÉTODOS

Tres técnicas para ajustar

REGISTRO INTEROCLUSAL DE RC

El modelo mandibular debe orientarse


respecto al modelo maxilar, que se
consigue determinando la posición
intercuspidea.

Si esta no se encuentra se le comunica al paciente


que cierre la boca sobre una lamina caliente de
cera y se coloca la lamina entre los modelos para
facilitar el montaje.
En pacientes con un deslizamiento de RC a PIC el
montaje impide localizar la posición RC en el
articulador.
El registro se toma en
posición de RC.

Se utiliza un tope en los dientes anteriores utilizando una técnica de manipulación


bilateral para la localización de la posición superoanterior de los cóndilos, se puede
pedir al paciente que cierre sobre los dientes posteriores donde el musculo elevador
colocara los cóndilos en su posición estable.

Una ves estable la RC se transfiere al articulador.


MÉTODOS

Tres técnicas para ajustar

REGISTROS INTEROCLUSALES
EXCÉNTRICOS

Se utiliza para ajustar el


articulador de manera que siga
los movimientos del cóndilo
propio del paciente.

Mediante registros interoclusales en movimientos de


laterotrusion derecha e izquierda y movimientos
bordeantes de protrusión se ajusta en el articulador
para reproducir los movimientos excéntricos del
paciente.
VENTAJAS E INCONVENIENTES

• Ventajas:
• Puede realizarse restauraciones
que se ajusten con las
necesidades oclusales del
paciente.
• Inconvenientes:
• Requiere mas tiempo para
transferir la información del
paciente al articulador.
• Es mas caro.
Es el instrumento más sofisticado de odontología para
reproducir movimientos mandibulares.

Reproduce la mayor cantidad de movimientos condíleos


precisos que realice cualquier paciente.

Inclinación condílea

Ángulo de Bennett
AJUSTES
Movimiento del
cóndilo de rotación
Distancia
intercondílea
INCLINACIÓN ÁNGULO DE
CONDÍLEA Ángulo con que el BENNETT
Ajustes que reproducir
cóndilo desciende -
el ángulo de Bennett
Modifica

Movimiento de
A. S: Movimiento traslación lateral
condíleo en inmediata del cóndilo
trayecto recto orbitante
A.T.A: se ajusta al
Características exactas
trayecto condíleo
del movimiento
que reproduce el
condíleo
ángulo

Semiajustable – no
trayectos exactos
MOVIMIENTO DISTANCIA
CONDÍLEO INTERCONDÍLEA
DE Laterotrusión, el cóndilo de
ROTACIÓN rotación no gira solo en un
punto fijo, sino que se Igual que semiajustable
desplaza un poco lateral.

Reproducen el trayecto del 3 configuraciones


cóndilo de rotación del generales
paciente en el articulador

Ajuste intercondíleo – en
la distancia en milímetros.

Disminuye errores en el
trayecto excéntrico de las
cúspides céntricas.
MÉTODOS ASOCIADOS NECESARIOS PARA EL
ARTICULADOR TOTALMENTE AJUSTABLE

Localización
Registro
exacta del eje
pantográfico
de bisagra

Registro
interoclusal de
RC
Antes se conseguían inscribiendo
mecánicamente el movimiento exacto de
las guías condíleas en una tabla de registro.

Sustituido las tablas mecánicas por


dispositivos electrónicos que registra
movimientos precisos de la mandíbula y
almacena información.
LOCALIZACIÓN EXACTA DEL EJE DE BISAGRA

Transferencia de información del paciente al articulador

Localiza con exactitud el eje de bisagra terminal de los


cóndilos

Localizador del eje de bisagra

Movimientos de apertura y cierre

Localiza con exactitud el eje de bisagra (donde empiezan los


movimientos mandibulares)
REGISTRO PANTOGRÁFICO

Empleo de dispositivo electrónico de


trazado mandibular

Registra todos los movimientos


mandibulares

Paciente – Bisagra terminal


Ventajas e Inconvenientes del A.T.A

Ventaja:
Inconveniente:
Capacidad de reproducir
Obtención de Caro
movimientos
restauraciones con
mandibulares Tiempo
ajustes exactos
Se ajusta con exactitud a
necesidades oclusales
ELECCIÓN DE UN ARTICULADOR

Habilidades
del clínico
Conocimiento
de las
Magnitud de limitaciones
las técnicas de del articulador
Características restauración
de la oclusión
del paciente
MAGNITUD DE LAS TÉCNICAS
DE RESTAURACIÓN

Reducir al mínimo la necesidad de ajustes intrabucales de las


restauraciones que se prevee realizar.

- Una sola corona. Articulador menos sofisticado


- Plan completo de tratamiento. Articulador totalmente ajustable
CONOCIMIENTO DE LAS LIMITACIONES
DEL ARTICULADOR

Los articuladores más simples requieren más ajustes en la boca del


paciente
- No ajustable: Dedicar más tiempo de trabajo para los ajustes
intrabucales necesarios.
- Semiajustables: Preparar una corona, paciente presente una
guía anterior mínima.
- Totalmente ajustable: Plan de tratamiento complejo -
Considerar las modificaciones de la dimensión vertical