Sie sind auf Seite 1von 12

MAPPING 4B 04/10/18

Bed Nama Diagnosa Sikap Lab PA Keterangan


Umur
No CM
DPJP
1.2 Supriyatun P5A0 58 th Pro AL II → Tunda 4/10/18 MRS 04/10/ 18
C697754 CA cervix uteri st II B Transfusi TC sd Hb/L/Tr : 12,4/4.300/ Riw. Haid : HPHT tidak jelas
58 Th Pasca ER 25 (26/9/18) trombosit > 150.000, 114.000 R. Nikah: 2x Terakhir 10 th
Dr. Edi wibowo Pasca AL II 928/9/18) usul usaha 4 TC GDS : 132 R. OBS : P5A0
Trombositopeni PO : KSR 600 jam/8 jam OT/PT : 23/31 R. KB : tidak KB
hipokalemi Diet biasa Ur/Cr : 39/0,8 R.PD : disangkal
Ijin tindakan Na /k cl : 142/3,3/ 1,3 R.obs : disangkal
Pengawasan KU, TV,
PPV
1.3 Ny. Sukarni Ca Endometrium Tunggu advise 3/10/18 PA 25/10/17 Mauuk RI 3/10/18
56th Hb/L/Trb 9,1/8,6/210 Moderately r. haid tidak jelas
C654330 GDS 271 differentiated, R nikah belum menikah
Dr. Mirza OT/PT 21/12 endometrioid R obs P0A0
Ur/cr 15/0,6 caercinoma R KB disangkal
Na/K/Cl 142/4,2/105 endometrium (grade II) RPD disangkal
1.5 Sudarmi P3A0, 40 thn Cefadroxil 500 MG/8 29/09/18 MRS 29/09/2018
C702347 Pasca plicasi urethrovesica JM Hb 11,6 L Riw. Haid HPHT awal
40 thn junction+manchester+kolpoperineoraphi Asam mefenamat 500 L 11 september
Dr. Arufiadi ai mg/8 jam Tr 313 R. Nikah 1x – 12 th
prolaps uteri grade II Vit c 1 tab Na 138 R. Obstetri P2A0
cystocele grade II Diet biasa Ka 4.1 R. KB suntik 3 bulan
Rectocele grade I (H2) Mobilisasi Bertahap- Cl 100 R. OP 1X Prolaps uteri
duduk Ur 20 R. PD disangkal
Pengawasan ku ttv Cr 0.93
ppv

1.6 Zahrotun P2A0 48 th Pro AL III (05/10/18) 09/07/18 05/07/18 MRS 04/10/18
C701770 Ca epidermoid cervix uteri III B cek lab → TUNGGU Hb/L /Tr : 11.1/7.6 /475 Sesuai dengan non Riw. Haid : HPHT tidak jelas
49 Th Pasca ER 25 X + PLATOSIN 3 weekly I HASIL GDS : 103 keratinizing moderate R. Nikah: 1x 28 th
Dr edi wibowo Pasca AL ii (28/09/18) ijin tindakan OT/PT : 16/34 differentiated squamous cell R. OBS : P2A0 terkecil 2 th
konfirmasi jadwal TS carsinnoma R. KB : suntik 3 bulan
radioterapi bila lab baik R.PD : disangkal
diet biasa R. ops : disangkal
pengawasan KU, TV,
PPV
2.1 Marminah Ca epidermoid cerviks uteri III B Pro ER 10x 4/10/18 23/07/18 MRS 03/ 10/2018
C704902 Pasca ER B + Platison 3 weekly 1 Pro platison 3 Hb/L/Tr : Squamous cell Riw.haid : tidahk jelas
41 th (14/9/18) weekly II 11/9.8/471 carsinoma cerviks Riw nikah 1x 21
Dr. Endy Anemia ringan (9,2) (5/10/18) 27/07/18 uteri tahun
cahyono Cek lab → tunggu Hb/L/Tr : Riw obstetri : P2A0,
hasil 11.3/9.8/471 terkecil 10 Th
Usaha obat GDS : 125 Riw KB : iud
Ijin tindakan OT/PT : 21/15 R.pd : htn +
Diet biasa
Pengawasan KU,
TV,PPV
2.1 Ny. Sofiyah P3A0, 44 th Pro kemo ER II+ 1/10/2018 PA (16/07/2018) biopsi
44th Ca Epidermoid cervix uterus std II B platosin 3 weekly II Hb/L/Tr 11.1/3.2/204 cervix di RSDK
C702866 Pasca ER 10x + Plat 3 weekly I (29/8/18) tunda Keratinizing squamous
dr. Endy Severe HN +HU sinistra 28/09/2018 cell carcinoma moderate
Leucopeni (3200) Obat siap Na/Ka/Cl 144/3.6/102 differentiated
Pasca nefrotomi sinistra Usul inj
metilprednisolon 27/9/18
62,5 g/12 jam PPT/PTTK 10/36
Diet biasa
Pengawasan ku ttv 26/9/18
ppv Hb/L/Tr 11,3/3,9/151

24/9/18
Hb/L/Tr 9,2/5/113
2.3 Sukarti P1A0 60 th Pro surgical staging (1/10/18)
61 th Endometrioid ca endometrii std II klinis Ijin tindakan Hb/L/Trb 8,6/14,5/526
C677877 Hipotermia Konsul anestesi OT/PT 28/44
Dr edi Gizi kurang Vit bc/c/sf tab/12 Ur/cr 28/1.0
jam
Nacl caps 500mg/8
jam
Diet biasa
Preparasi klon sesuai
program
Pengawasan ku ttv
ppv
2.4 Komsatun Ca ovari Pro kemo paxus 04/10/18 9/02/18 MRS 03/10/18
C663447 carbo V Hb/L/Tr : Servicitis kronis non RIW HAID : HPHT :
51 th Pengawasan KU, 10.2/4.8/115 spesifik disertai lupa 3 bln yll
Dr.mirza TV,PPV 05/01/18 kista retensi r.nikah : 2x 13 tahun
OT/PT : 13/14 Endometrium : fase r.obstetri : P0A0
08/12/17 sekresi R.KB : disangkal
Hb /: 12.8 Miometrium : tak R.PD : HT + tidak
L : 13.3 tampak sel ganas terkontrol
Tr : 274
2.5 Jasminah Ca cervix uteri stad III B 2/10/18 21/01/2017 MRS 02/10/2018
C508960 Pasca NAC 1 Usul pulang Hb/L/Tr : 11,3/5.300/277.000 Athrofic smear disertai Riw.Haid : tidak jelas
57 th PRL (10/2016) Rencana AL III 11/10/18 Gds : 88 reactive cellular changes R.nikah :,1X 41 TH
Dr. Edi wibowo Remisi (2/2017) Rabes neurologi OT/PT : 14/13 assosiated wih radiation R.obstetri : P4A0
Residif (7/2019) Puasa 6 jam pre tindakan PPT/TK : 9,7/36,1 R.KB : menopause
Pasca ER tambahan 20 x Pengawasan KU TTV R.pd : riw. Kejang
Pasca AL II PPV +,DM +,
DM type 2
Riwayat kejang

2.6 Ny. Sumari P2A0 29 tahun Inj RL 28 tpm Lab 19/09/2018 HistoPA 06/06/2018 Masuk RI 19/09/18
29 thn Adeno ca ovarii inadequat staging Ganti balut cortisob Hb/L/Tr : 10,8/8,9/570 Adenocarcinoma ovarii Luka bekas operasi keluar
C594153 Riw. SOD ( Juni 2016 di RSUD Pati ) sorbact Gds : 89 dextra dengan pus dan feses
dr. Mirza Pasca paxus carbo VI ( Mei 2017) Rawat luka Ot/pt : 2/24 endometrioid carcinoma R Haid HPHT tidak jelas
Loss follow up 7 bulan Inj meopenem 1 g/ 8 Albumin 2,7 ovarii R. Nikah 1x selama 9 th
Pasca SCTP luar ( Juli 2018 di RSUD Pati ) jam Ur/cr 23/0,62 R. Obstetri P2A0
Wound dehiscence Monitor ku,vs Na/k/cl : 133/4,3/95 R. KB disangkal
Fistula enterokutan Hbsag (-) R. PD disangkal
R. PK disangkal
ESBL (+) R. OP SOD ( juni 2016 di
Ca 125: RSUD Pati ), SC Juli 2018 di
06/06/2017 RSUD Pati 1
10,99
22/11/2016 X Foto Thoraks 16/11/17
8,49 dbn

Mikro Swab luka : 24/09 USG Abdomen 16/11/17


Pewarnaan BTA – Massa solid bentuk relatif
Leukosit 5 -1 0 / LP bulat pada regio adneksa
Pewarnaan gram kiri ( ukuran 5,22 x 5,45 )
Diplococcus gram+ (+)  cenderung berasal dari
KBB gr (-) (+) ovarium

Pewarnaan jamur USG Abdomen


Yeast (-) 22/08/2016 dbn
MRI Abdomen 29/09/18
Curiga malignant dari
ovarium, gambaran fistula
enterokutan
3.3 Supatmi P4A0 72 Th Pro ER 12 → TUNDA 2/10/18 17/05 /18 MRS 04/10/18
C347135 Squamous cell ca vagina st III Pro platosin 3 weekly II Hb/L/Tr : 9,5/6,4/378 Cell differentiated, Riw. Haid : HPHT tidak jelas
72 Th Sups metas VU (7/10/18)→ tunda keratinizing squamous cell R. Nikah: 1x 40 th
Dr endy cahyono Pasca ER 10 (2/10/18) + platosin 3 weekly I Transfusi 1 PRC→ masih carcinoma vagina R. OBS : P4A0
(19/09/18) usaha R. KB : -
Anemia ringan (9,5) Cel lab OT/PT, ur/cr, R.PD : disangkal
elektrolit R. ops : disangkal
Diet biasa
Pengawasan ku, tv, ppv
4.2 Suniti P3A0 39 tahun Usul pulang Lab (2/10/18)
Low grade serous ca ovaii std IIIC Ondansetron 2x1 Hb/L/Trb 138/4,1/234
Pasca optimal debulking std IIIC klinis Pengawasan KU TTV Ur/cr 22/0,72
Pasca axus carbo II OT/PT 18/38
PPV
GDS 88
Na/K/Cl 141/4,2/99
4.4 Ny. Sutiyem P2A0 45 th Perbaikan KU Lab 3/10/2018 X foto abdomen Masuk RI 22/9/2018
45 th Ca cervix uteri stadium IIIB Inf RL 20 Tpm Ur/cr : 93/2.43 (29/9/18) KU : diare, nyeri perut
C549607 Pasca radiasi lengkap (juni 2016) Ts intern asam folat 1 Tak tampak batu opak Riw haid: tidak jelas
dr. Edi Wibowo Residif tab/24 jam Lab 24/9/18 pada cavum abdomen Riw nikah: 1x ~28 th
Pasca radiasi tambahan (20x) (April Bicnat 500 mg/8 jam Ur/Cr: 89/2,71 dan cavum pelvis Riw obs: P2A0- anak
2018) Pro colostomi terkecil usia 20 tahun
Terpasang nefrostomi bilateral (agustus Usul pulang (karena Lab 24/9/18 USG abdomen (29/9/18) Riw KB suntik
2018) menolak Ur/Cr: 113/3,41 Massa solid inhomogen RPD disangkal
Fistula rectovaginalis pada cervix uteri disertai RPK disangkal
Riwayat Syok hipovolemik Urinalisis (22/9/18) infiltrasi ke dinding R OP: nefrostmi dextra et
Leukositosis (16.100) pH 7,5 posteroinferior vu sinistra (agustus 2018)
CKD Stage V protein 100 Mild hidronefrosis kanan
Azotemia (Ur/Cr: 113/3,41) nitrit (+) dan severe hidronefrosis X Foto Thorax (3/9/15):
Diare kronis bakteri (+) 84852/uL kiri disertai hidroureter dbn
Pasca colonoscopy (2/10/18) proksimal kanank kiri
Lab (21/9/18) USG Abdomen (3/9/15):
Ur/cr : 114/3,2 Papsmear liquid base Mild hidronefrosis dan
(21/7/18): hidroureter proksimal kiri
Lab 19/09/18 Reactive cellular changes Pembesaran corpus uteri
Hb/L/Tr: 10,7/16,1/410 associated with radiation dengan struktur
Radang non spesifik inhomogen
Lab 18/9/2018 Tak tampak nodul pada
Hb/leu/Tr: 6/3/17 hepar, lien, maupun
8,2/15,8/490 Low grade squamous limfadenopati paraaorta
Na/K/Cl ; 133/4,9/105 intraepithelial lession yang mencurigakan suatu
Ur/cr : 113/3,4 (LSIL) metastasis
GDS/OT/PT : 100/13/12
Biopsi cervix uteri
(10/8/15)
karsinoma sel skuamosa
differensiasi buruk
4.5 Sukarti P2 A1, 42 tahun Perbaikan ku 30/9/18 PA (19/9/18) Masuk 18/9/18
42 th Adeno ca endometrii std I Usaha albumin belum Hb/L/Tr 10,5/14,7/758 Tak tampak sel ganas KU : mondok untuk
C712587 Ascites dapat pada sediaan acite operasi
dr. Edi Wibowo Pasca punksi ascites 5x Pasca Transfusi PRC1 Ur/Cr 89/1,99 abdomen Riw haid HPHT 20/8/2018
Observasi pasien perbaikan Inj cefotaxim I gr/8 Albumin 2,7 Riw nikah 1x ~ 25 th
Leukositosis jam (26/9/18) Riw obstetri P2A1, anak
Anemia ringan Amlodipine 10 Cervisitis kronis non terkecil 13 tahun
Azootermi mg/24 jam spesifik Riw KB suntik, 6th
Hipoalbumin Asam folat 1 mg/24 RPD disangkal
NOK jam Riw operasi suboptimal
Pasca prodiagnostik Bicnat 500 mg/8 jam debulking (18/11/17 di
Allopurinol 1 00 g/24 RSPB Purwodadi)
jam
Inj furosemide 20 m USG (13/9/18)
g/24 jam Transabdominal
Inj ketorolac 30 mg/8 Tampak masa hipoekoik
jam dan hiperekoik pada
Irbestan 300 mg/2 adnexa.
jam
Fenofibrat 300 Foto thorax 12/9/18
mg/24 jam dbn

5.3 Sukasmi P6A2 70thn Kemo platasin 3 Lab 30/9/2018 23/07/18 Masuk RS 26/9/18
71 thn Skuamous cell carcinoma stadium IIIB weekly I ½ Hb/L/Tr 8,3/14,1/367 Non keratinizing Riw haid menopause 1997
C705636 Mild hn hu dextra dosis(tunggu resep) Ur/Cr 35/1,93 moderatwly Riw nikah 1x 51 thn
Dr mirza Terpasang dj stent sinistra differentiated scc Riw obs P6A2 32 thn
Sifilis ( pengobatan selesai) Riw kb pil, suntik
post ER 1x Riw op disangkal
Rpd disangkal

Fluor + flux -
Vu tak
Vag infiltrat 1/3 proksimal
Portio berrbenjol rapuh
mudah bedarah
Cut telur ayam
Para infiltrat sd dinding
pelvis
Cd tak

X foto dbn 2/8/18


Usg
Penebalan disertai lesi
inhomigen uk 1,665x2,45
Mild hn kamam dan hu
proksimal kanan
Syme cyst pada upper pole
ginjal kiri

5.4 Siti afiyah P2A0 47thn Pro ER I Lab 30/09/2018 5/9/18 Riw haid tidak jelas
47 thn Pengawasan KU TTV Hb 10,5 Riw nikah 1x 28 thn
C714694 Squamous cell carcinomacervix uteri PPV L 111000 Karsinoma skuamosa Riw obs p2a0 terkecil 24
Dr mirza stadium IIIB Pulang setelah ER I Tr 346 berdiferensiasi sedang thb
Paca plastosin 3 weekly I 000 serviks uteri Riw kb suntik
25/09/2018 Rpd disangkal
Ot 14 pt 17 Riw op (-)
Ur 26 cr 0,74
Fluxus + fluor -
Vu tak
Vagina infiltrat 1/3
proksimal
Portio berbenjol rapuh,
mudah berdarah
Cut telur ayam
Ap infiltrat +/+ sd dinding
pelvis
Cd tak

Usg abdomen
Massa pada cervix uteri
Tak tampak bendungan
pada ginjal
Tak tampak nodul pada
hepar lien
5.6 Ny. Alfiah P2A0 50 tahun Perbaiki KU 4/10/18 PA (20/3/18) Masuk RS 19/09/2018
50thn Squamous cell ca cervix uteri std IIIB Rabes ts interna Hb/L/Trb Moderately R. Haid HPHT tidak jelas
C479179 Riwayat kemoterapi 2x (2016) Bicnat 500mg/8 jam 11,3/11,1/462 defferentated, non R. Nikah 1x suami
dr. Edi Fistula rectovagina ICSR 3x600 mg Ur/cr 28/1,27 keratinizing squamosal meninggal 2011
Loss of follow up 1 th NaCl 3x500mg Na/K/Cl 126/4/84 carcinoma cervix uteri R. Obstetri P2A0, terkecil
Pasca radiasi lengkap Biopsi mass durante 17 tahun
Nefropati obstruktif colonoskopi Lab 1/10/18 R.KB spiral
Asites Pengawasan Ku, ttv, Ur/cr 30/1,23 R. PD disangkal
Terpasang nefrostomi bilateral ppv Na/Cl/K 1130/3,1/88 R. PK disangkal
(22/5/18) R.OP disangkal
Trombositosis Lab 28/9/18 Insp/VT:
Hiponatremi Ur/Cr: 44/1,62 Flx (-), flr (+)
Hipoklorida Na/K/Cl: 130/2,7/96 v/u ; t.a.k
Vagina : infiltrat 1/3
proksimal
Lab 29/09/2018 portio: berbenjol tak
Hb/leu/Tr : rapuh, tak mudah
11,5/9,8/451 berdarah
CUT: telur ayam
Serologi (12/3/18) AP: infiltrat sampai
VDRL: negative (-) dinding pelvis posterior
TPHA: negative (-) dan sampai curiga ke vu

Mikrobiologi USG Abdomen (26/9/18)


(23/09/18) Lesi solid inhomogen pada
Kuman penghasil ESBL regio cavum pelvis
(ukuran AP 3,49x LL 5,29x
CC 3,58 cm), curiga massa
cervix
Tak tampak nodul pada
hepar, lien, maupun
limfadenopati paraaorta
yang mencurigakan suatu
metastasis
Tak tampak kelainan
secara sonografi organ-
organ intraabdomen
lainnya

USG Abdomen 14.03.18


Massa padat inhomogen
cervix infiltrasi ke
posteroinferior VU
Moderate hidronefrosis
bilateral dan hidroureter
proksimal bilateral
6.2 Purwaningsih P3A0, 57 th Perbaikan ku Lab 2/10/18 PA (20/8/18): Masuk RI 21/9/18
57 th Squamous cell carcinoma cervix uteri ER 4x (tunda) Hb/L?Trb 11,6/2,8/33 Squamous cell carcinoma KU: melanjutkan
dr. Ediwibowo IIIB Inj ciprofloxacin 200 Ur/cr 81/3,27 berdiffeensiasi moderat pengobatan
HN + HU proximal dekstra g/24 jm Na/Cl/K 136/99/4,1 Riw haid HPHT tidak jelas
Azotermia (ur/cr: 163/7,8) Bicnat 500 mg/8 jm Serologi (27/8/18): Riw nikah: 1x ~ 28 tahun
Pasca ER 3 (26/9/18) Asam folat 1 mg/24 Lab 1/10/18 VDRL/TPHA : -/- Riw Obs: P3A0 ~ terkecil
Pasca platosin 3 weekly Hb/L/Tr 2,8/8,8/15,2 24 tahun
jam
Hipoalbumin RIw KB suntik
Transfusi 8 TC sudah
leukopeni 29/9/18 RPD disangkal
Trombositopeni masuk 4 kolf Ur 163 Riw operasi disangkal
Pvd rutin Inj leukogen Cr 7,8
Na 134 USG Abdomen (30/8/18)
Cl 114 Massa solid inhomogen
lobulated pada cervix uteri
(5,66x3,45 cm)
Mild HN + HU proximal
kanan
Kaliektasis ginjal kiri
Tak tampak nodul pada
hepar, lien, maupun
limfadenopati paraaorta.

USG Abdomen (25/9/18)


Massa cervix uteri
Mild hidronefrosis dan
hidroureter proximal
kanan kiri
Fluid collection dengan
septasi pada subcapsular
ginjal kanan dan kiri-
>cenderung urinoma
dengan septasi
Multiple limfadenopati
pada paraaorta
Ascites
Efusi pleura duplex

EKG: sinus takikardi,


probably LVH

Xfoto thorax (2/10/18)


Cardiomegaly
Efusi pleura kanan
6.3 MARYATI P3A1 49 TH Perbaiki KU 4/10/18 26/06/2018 Masuk RS 01/10/18
49 th Squamous cell ca cervix uteri stad III B Inf RL 12 TPM Mg/Ca 0,45/1,7 Biopoi cerviks : cervical Riw haid HPHT tidak jelas
C655094 Terpasang dj stent dextra (15/8/18) Pro ER 6X tunda Na/K/Cl140/2,1/99 intrephitelial neoplasia Riw nikah: 1x ~ 30 tahun
Dr.endy cahyono Pasca embolektomi a.i DVT Trf prc sd 01/10/18 III dengan bagian Riw Obs: P3A1 ~ terkecil
CKD stage IIIA Hb>10mg/dl sudah Hb/L/Tr : 6.5/7/107 maligna jenis 17 tahun
Severe hidronefrosis dextra masuk 4 prc OT/PT 86/18 keratinizing well RIw kb disangkal
Pasca ER 5X (15/10/18) differentiated squamous RPD disangkal
Koreksi kalium
Pasca platosin 3 weekly II (22/9/18) cell carcinoma Riw operasi disangkal
Anemia sedang
Trombositopenia
Hipokalemi
Hipocalsemi
hipomagnesium

6.5 Tati Suryati P2A0 48 tahun Pro paxus carbo III 3/10/18 PA (11/7/18)
Ca cervix uteri std II A2 Dexamethasone 2 Hb/L/Trb 10,9/3/176 Malignant neoplasma of
Riw NAC II tab/8 jam OT/PT 64/125 cervix uteri
Riw radikal histerektomi Diet biasa Ur/cr 34/0,8
PRL (3/18) Pengawasan ku ttv Na/K/Cl 141/3,8/104
Leukopeni ppv
Peningkatan LFT
7.1 Darmini P4A0 48 tahun Pro platosin III 2/10/18 PA (10/7/180 Xfoto thorax (7/8/18) dbn
48 tahun Squamous cell carcinoma cervix uteri std weekly 2 + ER 11x Hb/l/trb 8,8/3,8/247 Squamous cell carcinoma
C70587 IIIB Diet biasa Gds 118 servks uteri berdiff baik Usg abdomen
Dr endy Pasca ER 10 Ur/cr 25/0,86 Massa solid inhomogen
Pengawasan ku ttv
Pasca platocin 3 weekly I Na/k/cl 141/4,5/100 pada regio cervix uteri
Riwayat hematemesis ppv Ot/pt 21/29 Fatty liver grd I
Tak tampak bendungan
pada traktus urinarius
7.2 Ny. Sri P2A0 46 tahun Inj ceftriaxone 2 Lab (3/10/18) Serologi (30/8/18) Masuk RI: 29/9/18
Wahyuningsih/ gr/24 jam Hb/L/Trb VDRL: negative (-) KU: nyeri perut bawah
46 tahun/ Pasca parsial noforektomi Inj asam tranexamat 11,2/15,7/342 TPHA: negative (-)
C705433 bilateral+adhesive H2 Riw haid: HPHT 20/9/18
Inj ketorolac 300g/8
dr. Julian GDS 201 (1/10/18) PA 27 Agustus 2018 Riw nikah: 1x ~ 28 th
jam Suatu malignant Riw obs: P2A0 anak
Vit BC/C/SF 1 tab/12 Lab (30/8/18) epithelial tumor terkecil 20 tahun
jam Hb/Leu/trb (condong suatu Riw KB: spiral
Diet biasa 14,5/12,4/427 adenocarcinoma yang DM tipe II (+)
Mobilisasi bertahap Ur/kr 26/0,74 bisa berasal dari
Ppt/pttk 9,4/27,7 endoserviks atau
Hygene luka operasi endometrium) disertai MSCT abd (8/8/18)
Pengawasan ku ttv invasi ke vagina Pembesaran uterus
ppv disertai massa solid
inhomogen intramural
sampai submukosa yang
tampak mendesak aspek
posterior vesika urinaria
Masa kistik pada regio
adneksa kanan dan regio
adneksa kiri cenderung
ovarian cyst bilateral
Pelebaran dan tourtosity
tuba fallopi kanan kiri
gambaran hydrosalping
bilateral
Limfadenopati multiple
pada paraaorta dan
interaortocaval
Pelviektasis
Hidroureter kanan

Xfoto thorax (8/8/18) dbn

X Foto Thorax (5/9/18):


dbn

7.4 Dewi Muryani P1A0 30 tahun Inj ceftriaxone 2 3/10/2018 16/5/2018 Masuk RI: 29/9/18
Indah Pasca css gr/24 jam Hb/L/Tr: 11,2/15,1/365 Negative for KU: mondok rencana
30 tahun (tsh+SOD+LPB+limfadenektomi Inj ranitidine 1 amp intraepitelial lession of operasi
C692520 paraaorta+peritoneasl washing)ai ca 29/9/18 malignancy (NILM)
Inj asam tranexamat
Dr. Endy Cahyono ovarii std I klinis GDS/OT/PT: 163/16/34 Riw haid: HPHT awal Sept
500 g/8 jam UR/CR: 20/0.83 Riw nikah: 1x ~ 7 tahun
Sulcrafat syr 1 cth/8 NA/K/Cl: 138/3.5/100 Riw obs: P1A0 ~ 6 th
jam HbsAg: neg Riw KB: suntik
Zinc PPT/K: 10.2/10.3 RPD disangkal
Terpasang DC PTTK: 40.3/32.4 R operasi Kistiktomi
sinistra (8/5/2017)

26/4/2018
USG
Multipel kista intra
abdomen
Asites

10/5/2017
Endometrioid
cystadenocarcinoma
papiliferum ovarium kiri
04/05/2018
X Foto toraks PA erect
Diafragma kanan letak
tinggi

16/05/2018
MSCT abdomen dengan
kontras
Massa kistik dengan
septasi dan bagian padat di
dalamnya pada cavum
pelvis sampai cavum
abdomen yang menempel
pada m. Rectus abdominis,
m. Psoas mayor kanan,
serta mendesak struktur
bowek di sekitarnya,
cenderung massa ovarium
residif
Multipel limfadenopati
pada mesenterica dan
paraaorta
7.6 Sawini P2A0 44 tahun Cefadroxil 500 mg/8 Lab (2/10/18) PA (4/6/18) Negative for USG transabdominal
44 tahun Pasca TAH+BSo+adhetiokista di kista jam Hb/Leu/trb intraepithelial lesions or (29/6/18)
C697061 endometriosis mioma uteri H3 Asam mefenamat 500 12.1/15,3/312 malignancy (NILMN) Tampak uteus kontur
Dr. Rahmad Rizal reguler tekstur inhomogen
mg/8 jam
Ur/cr 24/0.7 EL sulit dinilai
Vit BC/C/SF 1 tab/12 neovaskularisasi negatif
jam Tampakmasa hipoekoik
Zinc 1 tab/24 jam tidak terjangkau
Diet biasa transducer, sekat (+) papil
Mobilisasi aktif (-) neovascularisasi (+)
Pengawasan ku tv Tak tampak cairan bebas
intraabdomen
ppv
USG abdomen (3/8/18)
Masakistik solid pada regio
cavum pelvis ukuran tak
terjangkau probe yang
sebagian sulit dipisahkan
dengan struktur uterus
Curiga berasal dari
ovarium

XFoto thorax (4/6/18) dbn


7.3 Rukati P1A1, 52 th Perbaikan KU 03/10/ 18 MRS 03/10/18
C679299 NOK Curiga Ganas Perbaikan nyeri Hb/L/Tr : R.haid : menopause 3
52 th Abdominal pain 10.4/7.1/358 th
Dr mirza R.nikah : 3x 1 th
R.obs : P1A1 anak 16
th
R.KB : disangkal
r.pd : disangkal
R.op : disangkal