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1.1.- Áreas de conocimiento (puede ser más de un área) - Facultad (si hay más de una, solo la
Facultad del Director del proyecto) - Líneas de Investigación (vigente de la UCE/
Facultad/Carrera)- Posgrados (Escriba el nombre del Posgrado)
Ciencias Sociales Ciencias de la vida Ciencias Exactas
Artes Ciencias de la Salud X
Facultad Medicina Carrera:
Posgrado Pediatría
Línea de Investigación:
1.2.- Título
Al final
Apellidos Nombres
Número de cedula de
Dirección Domiciliaria
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Titulo Tercer Nivel Titulo Cuarto Nivel
Tiempo de
Categoría Docente Elija un elemento. Elija un elemento.
Dedicación
Facultad Carrera
FORMULARIO ÚNICO DE PRESENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
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Resumen de
experiencia en
investigación
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INVESTIGADOR – EXTERNO
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representa Dependencia
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Resumen de
experiencia en
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ESTUDIANTE (si son varios estudiantes copie esta tabla las veces que sean
necesarias)
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pasaporte
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Rol en el proyecto
Metodología: estudio descriptivo de corte transversal sobre el nivel de conocimiento que tiene
el personal médico que trabaja en emergencias pediátricas en la ciudad de Quito acerca de la
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reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada. Para la recogida de la información se
diseñó y aplicó un cuestionario.
El paro cardiorrespiratorio (PCR), es el cese súbito del gasto cardiaco y de la ventilación espontánea y
eficaz; y la reanimación cardiopulmonar es el conjunto de pautas estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo objetivo es, primero sustituir y después restablecer la respiración y la circulación. (1)
La reanimación cardiopulmonar consta de tres etapas: RCP básica, RCP avanzada y cuidados post
reanimación. La primera es el conjunto de medidas para el mantenimiento de la vía aérea y la
circulación sin usar equipos, mientras que la RCP avanzada es el conjunto de medidas para el
tratamiento definitivo de la PCR pero requiere de equipos y personal entrenado. Los cuidados post
reanimación van encaminados a mejorar el estado neurológico, cardiovascular y la respuesta sistémica
desencadenada por la isquemia-reperfusión.(1)
El paro cardíaco súbito (PCS) en niños y adolescentes son relativamente raros. Sin embargo, debido a
que estas son condiciones inesperadas y devastadoras, se han realizado esfuerzos concertados para
continuar buscando estrategias basadas en evidencia que eviten estos eventos de manera rentable.
La incidencia reportada de PCS en niños varía de 0.5 a 2.5 por 100,000 personas-año.
En un estudio basado en la población del estado de Washington (1980 a 2009), la incidencia general de
PCS entre las personas de 0 a 35 años fue de 2.2 por 100,000 personas-año. Las tasas de incidencia y
supervivencia variaron según la edad:
El paro cardiopulmonar en lactantes y niños generalmente es causado por hipoxia y acidosis tisular
progresiva como resultado de insuficiencia respiratoria y / o shock. Las causas de insuficiencia
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respiratoria y shock que conducen a un paro cardiopulmonar en estos grupos de edad incluyen trauma,
síndrome de muerte súbita del lactante, dificultad respiratoria y sepsis. Esto está en contraste con los
adultos, para quienes la causa más común de paro cardíaco es la enfermedad cardiovascular isquémica.
La supervivencia después del paro cardíaco pediátrico varía según el sitio del paro.
Parada cardiorrespiratoria fuera del hospital a menudo ocurren en o cerca de casa y con frecuencia no
son testigos. Según los estudios observacionales, la supervivencia hasta el alta es aproximadamente del
3 al 10 % para los bebés menores de un año y del 9 al 19 % para los niños de 1 a 18 años con las
mayores tasas de supervivencia en pacientes de todas las edades que recibieron reanimación
cardiopulmonar (RCP).
Hay una mayor supervivencia con resultados neurológicos favorables en pacientes pediátricos que
reciben reanimación cardiopulmonar temprana (RCP) después de un paro presenciado, se someten a
desfibrilación de acceso público y tienen un ritmo de paro cardíaco inicial de fibrilación ventricular
(FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVP).(4)
Entre los niños con paro cardiopulmonar intrahospitalario, la supervivencia a la reanimación aguda se
acerca al 78 % y la supervivencia al alta ocurre en el 39 al 65 % de los pacientes que reciben
RCP. Como ejemplo, en un estudio observacional multicéntrico de 1031 niños con detenciones
cardiopulmonares en el hospital que ocurrieron en hospitales pediátricos académicos durante un período
de 10 años (2000 a 2009), la supervivencia ajustada al alta aumentó del 14 al 43 %, mientras que las
tasas de discapacidad neurológica se mantuvo estable.(5)
Cabe mencionar que en 1978 se creó en EE.UU un grupo de reanimación cardiopulmonar (RCP)
pediátrica, que estableció las primeras recomendaciones en 1979 y celebró en 1983 la primera
conferencia sobre resucitación pediátrica. Estas recomendaciones fueron realizadas por la American
Heart Association (AHA) y la Academia Americana Pediátrica (AAP) y se han publicado, junto a las de
adultos, a partir del año 1980. (6)
En EE.UU en 1988 se comenzaron a impartir cursos específicos de RCP pediátrica y neonatal; mientras
que en España comenzó la enseñanza de la RCP para adultos en 1986 y no fue hasta los años 1994-95
que diversos hospitales realizaron los primeros cursos de RCP pediátrica.(7)
En Ecuador el Ministerio de Salud Pública desde el año 2013 ha implementado a través de
profesionales del Hospital de Niños Baca Ortiz, un curso de reanimación cardiopulmonar avanzada
enfocado a tener profesionales de la salud con los conocimientos adecuados para manejar una parada
cardiorrespiratoria de una forma eficaz, logrando hasta el momento capacitar alrededor de 600
profesionales.
La mayoría de médicos que atienden las Emergencias-Urgencias Pediátricas de los hospitales públicos
y privados de Quito no cuentan con el suficiente conocimiento para enfrentar una situación que
requiera RCP pediátrico avanzado.
Determinar el porcentaje de médicos que no cuentan con el suficiente conocimiento para enfrentar
una situación que requiera RCP pediátrico avanzado.
a. Determinar el número de personal médico que trabaja en cada servicio de E-U Pediátricas del
Distrito Metropolitano de Quito.
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OE2: Determinar el nivel de conocimiento sobre RCP pediátrico avanzado del personal médico
en general y por cargo de E-U Pediátricas en los hospitales públicos y privados del Distrito
Metropolitano de Quito.
a. Aplicar un test estandarizado con preguntas objetivas de casos clínicos de RCP pediátrica
avanzada a todo el personal médico que trabaja en cada servicio de E-U Pediátricas del
Distrito Metropolitano de Quito durante 4 días consecutivos para abarcar la totalidad del
personal en cada turno.
OE3:
OE4:
OE5:
9.- METODOLOGÍA
Describe el proceso que va a seguir para cumplir los objetivos o demostrar la hipótesis.
9.1.- Diseño del Estudio
(Redacción que detalla el tipo de estudio, sujetos vivos/objetos que participarán, y resumen
de lo que se realizará, en quienes o en qué, y cómo )
Estudio descriptivo de corte transversal sobre el nivel de conocimiento que tienen el personal
médico que trabaja en emergencias pediátricas en la ciudad de Quito acerca de la
reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada. Para la recogida de la información se
diseñó y aplicó un cuestionario.
Se ingresaran los datos de los resultados del examen en Microsoft Excel, en listas categoricas
En investigación que involucre seres humanos elaborar una redacción sobre: a) el respeto a la
persona y a la comunidad que participa en el estudio, b) la autonomía y voluntariedad en la
participación en el estudio a través del Consentimiento informado, c) los beneficios y riesgos del
estudio para la persona, comunidad y país, d) la confidencialidad de los datos, e) la protección
de la población vulnerable, y e) cómo se hará conocer los resultados a los participantes en la
investigación.
En investigación que involucre animales: seguir normas internacionales de bienestar animal.
En todos los protocolos debe constar la declaración de conflicto de intereses y en lo legal debe
incluirse el siguiente párrafo: “la investigación está acorde a la legislación y normativa vigente
nacional e internacional”.
FORMULARIO ÚNICO DE PRESENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
10. BIBLIOGRAFÍA
(Utilice normas APA o Vancouver)
1. Castellanos Ortega A, Rey Galán C, Carrillo Álvarez A, López-Herce Cid J, Delgado Domínguez
MA. Reanimación cardiopulmonar avanzada en pediatría. An Pediatr (Barc). 1 de octubre de
2006;65(4):342-63.
2. Meyer L, Stubbs B, Fahrenbruch C, Maeda C, Harmon K, Eisenberg M, et al. Incidence, causes, and
survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35
years of age: a 30-year review. Circulation. 11 de septiembre de 2012;126(11):1363-72.
3. Samson RA, Nadkarni VM, Meaney PA, Carey SM, Berg MD, Berg RA, et al. Outcomes of in-
hospital ventricular fibrillation in children. N Engl J Med. 1 de junio de 2006;354(22):2328-39.
4. Bagnall RD, Weintraub RG, Ingles J, Duflou J, Yeates L, Lam L, et al. A Prospective Study of
Sudden Cardiac Death among Children and Young Adults. N Engl J Med. 23 de junio de
2016;374(25):2441-52.
5. Cardiopulmonary resuscitation: history, current practice, and future direction. - PubMed - NCBI
[Internet]. [citado 9 de noviembre de 2019]. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17179033
6. Liu JM, Yang Q, Pirrallo RG, Klein JP, Aufderheide TP. Hospital variability of out-of-hospital
cardiac arrest survival. Prehosp Emerg Care. septiembre de 2008;12(3):339-46.
Económico: -
Otros: -
Se realizara un artículo científico que resumirá los principales resultados del estudio y este será
publicado en la Revista Médica de la UCE
15. PRESUPUESTO
Si es para optar por fondos UCE: Elaborar en el formato único de presupuesto de investigación
DI UCE.
Si es con fondos propios o externos: Elaborar en formato propio
Anexo 5: Marco lógico (Solo para proyectos Avanzados (Senior), utilice el formato de la
Dirección de Investigación)
Nombre………………………………………………….
Firma…………………………………………
Cédula de Ciudadanía………………………………