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MELLITUS TIPO 1
DIABETES
MELLITUS T-1
RESUMEN
Objetivos:
Desarrollo:
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes
en la infancia. En los últimos años se observa un aumento de la incidencia de
estaenfermedad en los menores de 15 años y sobre todo en el grupo de edad más joven.
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ÍNDICE
1.3. Fisiopatología...…………………………………………………………………
1.4. Clasificación…………………………………………………………………….
1.7. Tratamiento………………………………………………………………………
REFERENCIAS
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INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus1 (DM1) es el trastornoendocrinometabólico más frecuente en la
infanciay la adolescencia, caracterizada por una elevación permanente y progresiva de
la glicemia, con tendencia a la cetoacidosis, proceso consecutivo a la destrucción
autoinmune de las células beta (β) de los islotes de Langerhans pancreáticos
responsables de la producción de insulina.
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▪ Preclampsia.
▪ Enfermedad neonatal respiratoria.
▪ El bajo peso al nacer protege.
- Virasis:
▪ Infecciones enterovirales.
▪ Anticuerpos frente virus coksakie B4.
- Dieta:
▪ Proteínas de la leche de vaca.
▪ Exposición temprana a cereales.
▪ Deficiencia de vitamina D.
1.6. Diagnóstico
La DM1 deriva de la destrucción autoinmune delas células beta del páncreas, lo
que lleva a una deficienciacompleta de insulina, por lo cual las personas deben
auto administrarse insulina exógena. Se presenta comúnmente en la infancia,
aunque algunas personasson diagnosticadas siendo adultos. La DM1 ocurre en
individuos genéticamente susceptibles, siendo activada por agentes ambientales,
los cuales son desconocidos.
Se cree que el proceso autoinmune ocurre durante meses o años antes de que se
produzcan síntomas clínicos(poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso) y se
diagnostique hiperglicemia.
Es una enfermedad compleja e invasiva de la infancia, de difícil control
pues,para el individuo afectado, conlleva variadas complicacionestanto físicas,
clínicas y psicosociales.
La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) y la Organización Mundial de
la Salud (OMS) tiene comocriterios diagnósticos:
- glicemia en ayunas con un nivelde 126 mg/dL por lo menos dos
veces
- glicemia a las 2 hpost 75 g de glucosa mayor a 200 mg/dL
- síntomas dediabetes y glicemia mayor a 200 mg/dL
- hemoglobinaglicosilada (HbA1c) > 6,5%
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Insulina degludec
Farmacocinética y farmacodinamia
En pacientes con DM1 su vida media fue de casi el doble que la de IGla
(25,4 frente a 12,5 h). IDeg permaneció detectable en la circulación
durante todo el período de estudio, hasta 120 h, mientras que IGla
alcanza el límite inferior de cuantificación dentro de las 48 h. Su efecto
hipoglucemiante puede mantenerse durante un período superior a 42 h.
Adema´ s de su efecto prolongado y sin picos, IDeg se asoció a un efecto
altamente predecible en pacientes con DM1, con una escasa variabilidad
día a día para reducir la glucosa en comparación con IGla (coeficiente de
variación 20 frente a 82%) y manteniendo en todo momento la
estabilidad a lo largo de 24 h.
Degludec plus
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A medida que los niños van creciendo, esta responsabilidadde llevar un buen
control es llevada en partepor los compañeros y profesores en su escuela,
quienesdesempeñan papeles importantes. Este traspasode responsabilidades
puede provocar un grado de ansiedadtal, que los padres pueden generar síntomas
de burnout.
Esto hace que para un adolescente con DMT1 el tratamientodiario sea aún más
difícil de controlar.
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CONCLUSIONES
En pacientes pediátricos con DM1, una mayor concentración HbA1c en el
primer año posterior al diagnóstico parece relacionarse con alteración en el
crecimiento.
Al igual que en la mayoría de los estudios, la incidenciamás alta la encontramos
entre los 10 y 14 años de edad.La incidencia entre los 15 y los 30 años de edad
es ligeramente superior a la mitad de la encontrada en menores de 15 años
(8,06/100.000/año), y esta incidencia disminuyeligeramente entre los 30 y 40
años (7,00/100.000/año).
Existe una relación inversa entre autocontrol y presencia de
complicacionespsicosociales, siendo los principales problemas ansiedad y
depresión, donde los adolescentes llegana ser 2,3 veces más propensos a
presentar problemas de salud mental.
Se ha encontrado que diversas variables asociadas a la presencia de depresión en
la literatura han resultado asociadas significativamente con un aumento del
riesgo de depresión en los pacientes con DM1.
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REFERENCIAS
1. Zurita Cruz JN, Dosta Martínez GE, VillasísKeever MÁ, Rivera Hernández A
de J, Garrido Magaña E, NishimuraMeguro E. Pacientes pediátricos con diabetes
tipo 1: crecimiento y factores asociados con su alteración. Boletín Médico del
Hospital Infantil de México. 2016 May;73(3):174–80.
3. Oliveira EA de, Silva AKF da, Christofaro DGD, Vanzella LM, Gomes RL,
Vanderlei FM, et al. Influence of Type 1 Diabetes on the Symbolic Analysis
and Complexity of Heart Rate Variability in Young Adults. Arquivos
Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 18]; Availablefrom:
http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/abc.20180117
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Proceso
Logros Acciones a mejorar
evaluación
Heteroevaluación
Nombre del
TIMANA SAUCEDO MANUEL
autoevaluado
Coevaluado
Comentario
Fecha.
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