Tema Data

Contexto histórico e conceitos.

16 Dez 2010
Estratégias de promoção de saúde.
Estudos experimentais e quase-experimentais.
Técnicas de promoção de saúde Avaliação das necessidades, planeamento da intervenção
06 Jan 2011

O marketing na promoção da saúde 13 Jan 2011

Modelos comportamentais e mudanças de
comportamento na promoção de saúde. 20 Jan 2011
Dinâmicas de Grupo: estratégias para a intervenção
Elisabete Ramos Desenvolver competências em promoção da saúde 27 Jan 2011
Serviço de Higiene e Epidemiologia - FMUP Apresentação e discussão dos trabalhos 3 Fev 2011
Apresentação e discussão dos trabalhos 11 Fev 2011
Avaliação 17 Fev 2011
16 de Dezembro de 2010

Avaliação Sumário
Exame (50%) + Trabalho de grupo 4 pessoas (50%)

• Trabalho O que é promoção da saúde

– 20% apresentação oral de um programa de promoção de saúde (3 e
11 de Fevereiro 2011); Estratégias de promoção da saúde
– 80% apresentação escrita de um programa de promoção de saúde
(11 de Março 2011).

Técnicas de promoção de saúde Técnicas de promoção de saúde 16 de Dezembro de 2010

Projections of deaths from 2002 to 2030

PROMOÇÃO DA SAÚDE Group II - noncomunicable diseases

Determinantes da Saúde
Conjunto de factores pessoais, sociais, económicos e
ambientais, que determinam o estado de saúde do
indivíduo ou da população.

“Empowerment” para a Saúde

Processo mediante o qual as pessoas adquirem um maior
controlo sobre as decisões e acções que afectam a sua
saúde.

Mathers C and Loncar D. 2006

1
 Epidemia do tabaco

Infant Mortality
70 Portugal Finland – 1970-2000

60

50
Mortalidade por cancro
Por 1 000 live births

40
em homens, EUA 1930-
1930-95
(padronizada para a idade) 30

20

10

70 80 90 00
19 19 19 20

The top 10 causes of burden of disease in the WHO

European Region in DALYs*, estimates for 2000

21,8 Cardiovascular Diseases

20,3 Neuropsychiatric disorders
14,8 Injuries
11,5 Malignant Neoplasms
4,6 Digestive diseases
4,4
Infectious and parasitic
4,2 diseases
Respiratory diseases
3,5
Musculoskeletal diseases
2,7
Sensory organ disorders
2,5
Respiratory infections
9,5
All other causes

*DALYs (disability-adjusted life-years) WHO, European Health Report 2002 OMS, 2003

2
 Life Course Approach to Adult Health
Heart 2000;84;219-26.
Health Promotion
Health promotion is the process of enabling people to increase
control over, and to improve, their health. To reach a state of 460 a. C. – 377 a. C.
complete physical, mental and social wellbeing, an individual or
group must be able to identify and to realize aspirations, to satisfy
needs and to change or cope with the environment. Health is,
therefore, seen as a resource for everyday life, not the objective of
living. Health is a positive concept emphasizing social and personal
resources, as well as physical capacities. Therefore, health
promotion is not just the responsibility of the health sector, but
goes beyond healthy lifestyles to well-being.
THE OTTATAWA CHARTER ON HEALTH PROMOTION, 1986
O que é Promoção da Saúde?
“Estratégia orientada para informar, influenciar e
apoiar, quer indivíduos, quer organizações de forma
a que aceitem uma maior responsabilidade e uma
maior participação nas questões que afectam a
saúde física e mental”.
Mark Lalonde, 1974
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Determinantes da Saúde
Conjunto de factores pessoais, sociais, económicos e
ambientais, que determinam o estado de saúde do
indivíduo ou da população.
“Empowerment” para a Saúde
Processo mediante o qual as pessoas adquirem um maior
controlo sobre as decisões e acções que afectam a sua
saúde.
Tratado: da Natureza do Homem
A saúde é, em primeiro lugar, o estado em que estas
substâncias (humor viscoso, bílis amarela e bílis negra) estão numa
proporção correcta de uma em relação à outra...
Acção do médico
• Restabelecer o equilíbrio no doente
• Aos que gozam de saúde indicar o meio de manter
o equilíbrio
O que é Promoção da Saúde?
“Junção e interacção, entre a educação para a saúde e
programas relacionados, sejam de ordem operativa,
estratégica ou económica, de forma a levar a uma
alteração sustentada, seja no comportamento e/ou no
ambiente, que melhorem o estado de saúde”.
US Departement of Health,
Eduction, and Welfare, 1979
3
 O que é Promoção da Saúde?
Ponto de Partida da Qualidade

“Processo que capacita as pessoas a aumentar o

- Definição de políticas públicas saudáveis
controlo sobre a sua saúde e melhorá-la”.
Who, 1984 - Criação de contextos de suporte

- Reforço da acção comunitária

“Manter e melhorar os níveis de saúde existentes
através da implantação de programas, serviços e - Desenvolvimento de capacidades pessoais
estratégias operativas, efectivos”.
- Reorientação dos Serviços de Saúde
Goodstadt e Col, 1987
Carta de Otawa

PROMOÇÃO DA SAÚDE
Princípios Orientadores da
Promoção da Saúde
O objectivo da Promoção da Saúde é melhorar
• Empowering;
o nível de saúde na Comunidade, melhorando a • Participativo;
compreensão sobre factores de risco e • Intersectorial;
encorajando a adopção de modos de vida e • Equitativo;
• Sustentável;
comportamentos propícios à saúde.
• Multi-estratégico;
• Holístico.

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

Nível primário – prevenir doença nos saudáveis (ex:

escolas)

Educação para a saúde

Nível secundário – prevenir consequências da doença ou
mesmo obter a cura (ex: diabéticos, deixar de fumar) Prevenção da doença

Trabalho com a comunidade

Nível terciário – manter as funções ou a qualidade de vida Desenvolvimento das organizações

o máximo possível (ex: reabilitação) Políticas públicas saudáveis

Medidas para melhorar o ambiente

Medidas legislativas e reguladoras

4
 ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

Educação para a Saúde

Educação para a Saúde Processo que utiliza a comunicação pedagógica
no sentido de facilitar a aquisição das
Prevenção da Doença competências e capacidades que habilitem e
motivem os indivíduos para a realização de
escolhas saudáveis, de modo informado,
Protecção da Saúde
consciente, responsável e autónomo.

É a base da aproximação “estilo de vida saudável”

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

Vacinas

Prevenção da Doença Em 1796 Edward Jenner criou a primeira vacina.

Medidas que visam evitar o aparecimento de doenças A vacina da varíola.

específicas, promover a sua identificação e tratamento precoces A primeira implementação à escala planetária -1956
(1977)
ou evitar o aparecimento de sequelas e promover a reabilitação.

Datas de inicio da administração de algumas vacinas em Portugal.

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

Trabalho com a comunidade

Actividades de promoção de saúde envolvendo a comunidade.

Identificação das necessidades locais

Desenvolver estratégias locais de acesso a

informação/cuidados

Criar grupos de trabalho (ex: caça cigarros)

O PNV, em que as vacinas são dadas gratuitamente e em massa, iniciou-se em 1965

5
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Organizações
Desenvolver e implementar políticas nas organizações para
promover a saúde dos seus membros.
Disponibilizar alimentos “saudáveis”
Empresas livres de tabaco
Políticas de redução de lixo
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Medidas para melhorar o ambiente
Desenvolver e implementar políticas/medidas que permitam a
protecção do ambiente.
Rede de abastecimento de água e recolha de resíduos
Controlar a emissão de poluentes
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Medidas legislativas e reguladoras
Limitação da velocidade
Uso de cadeiras para transporte de crianças
Definição de regras para a produção de bens
Equipamento de protecção no local de trabalho
Impostos e políticas de preços
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Políticas públicas saudáveis
Desenvolver e implementar políticas saudáveis envolvendo os
diferentes grupos da comunidade num trabalho conjunto para
incentivar mudanças nos estilos/condições de vida.
Melhorar a rede de transportes públicos
Criar espaços sem carros nas cidades
Melhorar a segurança
Redução do preço de produtos “amigos do ambiente”
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
Medidas legislativas e reguladoras
Medidas legislativas, normativas ou reguladoras que
visam condicionar ou limitar quer condições ambientais,
quer determinados comportamentos individuais, com o
objectivo de eliminar ou diminuir riscos para a saúde
pública e medidas de vigilância, de controlo ou de
modificação das condições do meio, por forma a torná-lo
mais seguro e saudável.
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
6
PROMOÇÃO DA SAÚDE ou Prevenção da Doença Promoção da Saúde
Saúde – conceito positivo e multi-
Saúde – ausência de doença
dimensional
PREVENÇÃO DE DOENÇA
Modelo médico Modelo participativo

Centrada na população e seu

Centrada em grupos de risco
ambiente
Procura resultados para um Procura uma rede vasta de
problema/patologia resultados
Estratégias de facilitação e
Estratégias directivas e persuasivas
capacitação
Incentiva a cooperação de pessoas,
Programas desenvolvidos por
serviços e organizações fora da
serviços/profissionais da saúde
área da saúde