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resumen de eLife
Más del 85% de las personas que abandonan una droga adictiva comienzan a usarla nuevamente
dentro de un año. Las tasas de recaída han cambiado poco en las últimas cinco décadas. Las
situaciones, lugares y objetos asociados con el consumo de drogas pueden provocar una recaída
mucho después de la última exposición de una persona a una droga.
En los consumidores de drogas, estímulos como la pipa de crack o la jeringa usada para consumir
la droga pueden contribuir más tarde a la recaída de la droga durante la abstinencia. La mayoría
de los estudios que modelan este fenómeno se han centrado en cómo las ratas responden a un
estímulo condicionado que señaló la administración de un medicamento durante el
entrenamiento. Sin embargo, un segundo tipo de señal, conocido como estímulo
discriminatorio, también puede influir en la recaída. Los estímulos discriminatorios son
conjuntos de señales que indican si las drogas están a punto de estar disponibles o no; por
1
Traducido de: Madangopal, T. et alt. (2019): Discriminative stimuli are sufficient for incubation of cocaine
craving. eLife 2019;8:e44427 DOI: 10.7554/eLife.44427
ejemplo, la presencia de personas que venden drogas en una esquina frente a la presencia de la
policía.
Madangopal et al. muestran ahora que los estímulos discriminativos, en ausencia de estímulos
condicionados, también pueden controlar la incubación del deseo de drogas. Las ratas
aprendieron a presionar una palanca en respuesta a una luz que indicaba la disponibilidad de
cocaína (el estímulo discriminativo positivo), y a evitar responder a una luz diferente que
indicara que la cocaína no estaba disponible (el estímulo discriminativo negativo). Cuando se
probaron durante la abstinencia, las ratas solo aumentaron su palanca presionando a la primera
luz con el tiempo, es decir, mostraron una incubación de ansia de drogas controlada por el
estímulo discriminativo positivo. La presión de la palanca alcanzó su punto máximo después de
60 días de abstinencia y persistió hasta 300 días (casi la mitad de la vida útil de las ratas). Por el
contrario, los mismos estímulos discriminativos no activaron el aumento de la presión de la
palanca cuando se utilizaron para indicar la disponibilidad de un alimento sabroso.
Los estímulos discriminatorios son, por lo tanto, poderosos y persistentes desencadenantes del
deseo por las drogas adictivas. Señalan la disponibilidad de una droga antes de consumir y
recaer, lo que los convierte en un objetivo crítico para las estrategias de intervención. La
comprensión de los mecanismos por los cuales los estímulos discriminativos promueven el
deseo por las drogas podría conducir a nuevos tratamientos para prevenir la recaída.
Introducción
El riesgo de recaída es un obstáculo importante para el tratamiento eficaz de la adicción a las
drogas (O'Brien, 2005; Wikler, 1973). En los consumidores abstinentes de drogas, varios factores
contribuyen a la recaída, incluida la exposición a estímulos y contextos previamente asociados
con el consumo de drogas (O'Brien et al., 1992), factores estresantes (Sinha, 2001) o la
exposición aguda a la droga en sí (Jaffe et al., 1989). Los estudios preclínicos han recapitulado
estos efectos en modelos de recaída utilizando ratones, ratas y primates no humanos (Venniro
et al., 2016; Weiss, 2010). Un hallazgo importante en estos estudios es que la búsqueda de
drogas inducida por estímulos (en ausencia de la droga) aumenta progresivamente durante la
abstinencia, un fenómeno denominado incubación de ansia de drogas (Grimm et al., 2001;
Neisewander et al., 2000). Se han demostrado aumentos de la búsqueda de drogas
dependientes del tiempo en cocaína (Lu et al., 2004a), heroína (Shalev et al., 2001),
metanfetamina (Shepard et al., 2004), alcohol (Bienkowski et al., 2004), y la nicotina (Abdolahi
et al., 2010), así como las recompensas no farmacológicas como la sacarosa (Grimm et al., 2002).
Estos hallazgos en roedores reflejan la incubación del ansia de drogas inducida por estímulos y
las respuestas fisiológicas en adictos humanos (Bedi et al., 2011; Li et al., 2015a; Wang et al.,
2013; Parvaz et al., 2016), y han sido importantes para el estudio de los mecanismos neuronales
que contribuyen a la recaída de drogas (Dong et al., 2017; Marchant et al., 2013; Pickens et al.,
2011; Wolf, 2016).
Los modelos de incubación preclínica han demostrado cómo los estímulos presentados después
de la respuesta al consumo de la droga y el suministro de drogas durante el entrenamiento
potencian la búsqueda de drogas cuando se presentan de forma contingente durante la
abstinencia. Estos estímulos condicionados "confirmatorios" (CS) informan al animal de
laboratorio que la respuesta al consumo de drogas se completó durante el entrenamiento. Los
primeros estudios preclínicos de la incubación mostraron que también podría ocurrir en
ausencia de tales CSs pareados con drogas (Lu et al., 2004a; Grimm et al., 2002). Esto sugiere
que la incubación también podría ser inducida por otros estímulos asociados con el consumo de
drogas, como las señales contextuales (por ejemplo, la cámara utilizada para el entrenamiento
operante) o los estímulos discriminativos (DS) que indican la disponibilidad de medicamentos.
(por ejemplo, la cámara utilizada para el entrenamiento operante) o estímulos discriminativos
(DS) que indican la disponibilidad de medicamentos (por ejemplo, la luz de la casa que se ilumina
durante la sesión de entrenamiento, la palanca retráctil que sirve como manipulandum
operante). Sorprendentemente, se sabe poco acerca de los factores que subyacen a la
incubación en ausencia de CS previamente emparejados con drogas. Un estudio reciente sugirió
que no está mediado por señales contextuales (Adhikary et al., 2017), dejando a los DS como un
probable culpable. Los DS son diferentes de las señales típicamente investigadas en estos
estudios en que no son contingentes a la respuesta como las CS, ni están siempre presentes
como señales contextuales. Más bien, los DS señalan la disponibilidad de drogas, o la falta de
disponibilidad, lo que precede y guía el desempeño del comportamiento de consumo de drogas.
Estudios anteriores han demostrado que una señalización de la disponibilidad de drogas DS (DS
+) puede promover un comportamiento persistente de búsqueda de drogas mientras que una
señalización de falta de disponibilidad de drogas DS (DS-) puede inhibir el comportamiento de
consumo de drogas y el restablecimiento de la búsqueda de drogas inducido por el cebado de
drogas (Weiss, 2010; Ettenberg, 1990; Gutman et al, 2017; Katner et al., 1999; McFarland y
Ettenberg, 1997 ; Mihindou et al, 2013.; Yun and Fields, 2003; Pitchers et al., 2017). Además, el
control de la búsqueda de drogas por DS persiste durante muchos meses y es altamente
resistente a la extinción (Ciccocioppo et al., 2004; Ghitza et al., 2003; Martin-Fardon y Weiss,
2017). A pesar de la importancia de los DS en el control de estímulos de la toma y recaída de
drogas, se desconoce si la búsqueda de drogas controlada por DS se incuba durante la
abstinencia.
Resultados
Experimento 1: incubación de búsqueda selectiva de cocaína controlada por
estímulos
El objetivo del Experimento 1 era determinar la persistencia de la búsqueda de cocaína
discriminada no reforzada (recaída en la búsqueda de cocaína controlada por DS) y evaluar la
potenciación de esta respuesta de búsqueda durante la abstinencia (incubación de búsqueda de
cocaína controlada por DS). Entrenamos a ratas macho y hembra para presionar una palanca
retráctil central solo durante las pruebas en las que la entrada de la palanca fue precedida por
la iluminación de un estímulo de luz que señalaba la disponibilidad de cocaína (pruebas DS +) y
para suprimir la respuesta durante las pruebas cuando la disponibilidad de la misma palanca fue
precedida por un segundo estímulo de luz que indica ausencia de recompensa de cocaína
(ensayos DS). No hubo señales discretas adicionales emparejadas con recompensas. Una vez
capacitados, utilizamos un diseño dentro de los sujetos para evaluar la búsqueda discriminada
de cocaína (condiciones de extinción) después de diferentes duraciones de abstinencia que se
extienden hasta 400 días. Después del cese completo del comportamiento de búsqueda de
cocaína en el día 400 de abstinencia, Utilizamos un diseño dentro de los sujetos y un
procedimiento de dosis-respuesta de cocaína ascendente para evaluar la capacidad de preparar
inyecciones de cocaína para restablecer la búsqueda de cocaína controlada por DS. Todos los
datos de comportamiento pertenecientes al Experimento 1 se muestran enFigura 1 (colapsada
por sexo) y Figura 1: suplemento de figura 1 (desglosado por sexo). Los resultados estadísticos
para todos los análisis relacionados con el experimento se proporcionan en formato tabular
como en la Figura 1: fuente de datos 1.
(A) Cronología experimental. (B) Esquema que muestra el momento de los eventos individuales durante un solo
ensayo de DS de 3 minutos, y las diferencias entre los dos tipos de ensayos durante el entrenamiento de
discriminación para la recompensa de cocaína. Las ratas recibieron recompensa de cocaína (0,75 mg / kg / infusión)
durante los ensayos DS + pero no recibieron recompensa de cocaína durante los ensayos DS (n = 16). (C) Datos de
entrenamiento. Autoadministración: las ratas aprendieron a autoadministrarse cocaína durante seis sesiones.
Número medio (± SEM) de infusiones de cocaína y prensas de palanca durante cada sesión de 3 horas. Entrenamiento
de prueba: número medio (± SEM) de pruebas DS + o DS- con al menos una palanca de presión (denotado como
pruebas), y el número de prensas de palanca durante las sesiones de 3 h (denotadas como prensas de palanca) con
30 ensayos de un tipo de ensayo único (ensayos DS + en la sesión AM, ensayos DS en la sesión PM). Entrenamiento
de discriminación: en más de 10 sesiones, las ratas aprendieron a discriminar DS + de los ensayos de DS. Número
medio (± SEM) de ensayos y presiones de palanca durante la sesión de entrenamiento de discriminación de 3 horas
con 30 ensayos cada uno de los ensayos DS + y DS- presentados de forma pseudoaleatoria. * indica una diferencia
significativa (p <0.05) entre responder durante los tipos DS + y DS-trial (n = 14). (D) Prueba de recaída. La incubación
de la palanca que responde durante DS +, pero no DS-, los ensayos alcanzaron su punto máximo a los 60 días de
abstinencia y regresaron a los niveles basales durante 400 días. Número medio (± SEM) de ensayos y presiones de
palanca durante las sesiones de prueba de recaída de 3 horas (30 ensayos de DS + y DS- presentados de forma
pseudoaleatoria) en condiciones de extinción. * denota una diferencia significativa (p <0.05) de responder durante el
día 1. Las columnas indican la media (± SEM) para el grupo, mientras que los puntos indican valores para ratas
individuales. # denota una diferencia significativa (p <0.05) entre DS + y DS-respondiendo durante las sesiones de
prueba (n = 11–14). (E) Prueba de restablecimiento. Las ratas restablecieron la búsqueda de cocaína controlada por
DS en respuesta a inyecciones IP de cocaína (10 y 20 mg / kg), pero no solución salina. Número medio (± SEM) de
ensayos y prensas de palanca durante las 3 horas de sesiones de prueba de restablecimiento preparadas con solución
salina o cocaína (30 ensayos de DS + y DS- presentados de manera pseudoaleatoria) en condiciones de extinción. Las
columnas indican la media (± SEM) para el grupo, mientras que los puntos indican valores para ratas individuales. *
denota una diferencia significativa (p <0.05) de responder en la primera sesión de prueba de solución salina (dosis de
cocaína = 0 mg / kg). # denota una diferencia significativa (p <0.05) entre DS + y DS-respondiendo durante la sesión
de prueba (n = 11). Ver Figura 1: suplemento de figura 1para datos de comportamiento del experimento, desglosados
por sexo. Ver Figura 1: suplemento de figura 2 para los pesos corporales del sujeto, desglosados por sexo. Consulte
la Figura 1: fuente de datos 1 para ver una tabla de resultados estadísticos relacionados con el experimento.
Producto estadístico para el Experimento 1: Incubación de la búsqueda discriminativa de cocaína controlada por
estímulos (los análisis correspondientes a la Figura 1 se resaltan en gris).
Formación
La línea de tiempo experimental y diseño de los ensayos individuales se muestran en la Figura
1A, B. Las ratas aprendieron a responder en la palanca de recompensa de cocaína durante las
primeras seis sesiones de acceso continuo (Figura 1C). Continuaron respondiendo en el formato
de prueba y luego aprendieron a discriminar DS + de DS- durante el entrenamiento de
discriminación. Se analizó el número de pruebas 'exitosas' (denotadas como pruebas y definidas
como hacer al menos una presión de palanca durante una prueba) y la cantidad total de prensas
de palanca (denotadas como prensas de palanca y registradas por separado para cada tipo de
prueba DS) durante cada sesión. Utilizamos un modelo multinivel basado en la probabilidad
máxima de dos vías con factores dentro de los sujetos Sesión (sesiones de discriminación 5–14)
y DS (DS +, DS-). En los ensayos, observamos un efecto principal significativo de la DS (F 1,13 =
948.21, p <0.0001) pero no de la Sesión, y no hubo interacción entre la Sesión y la DS, lo que
indica que la respuesta durante las pruebas DS + fue mayor que la respuesta durante las pruebas
DS durante todas las sesiones de entrenamiento en discriminación. Para las prensas de palanca,
observamos un efecto principal significativo de DS (F 1,13 = 161.63, p <0.0001) y una interacción
entre Session y DS (F 9,117 = 2.62, p = 0.0085) pero ningún efecto principal de Session. Los
análisis post-hoc indicaron que la respuesta durante los ensayos de DS + fue mayor que la
respuesta en los ensayos de DS durante las últimas cuatro sesiones de entrenamiento de
discriminación (p <0.05).
Prueba de recaída
La Figura 1D muestra una recaída en términos de respuesta media durante 3 horas de sesiones
de prueba de discriminación no reforzada para la búsqueda de cocaína. Se probaron las mismas
ratas en diferentes puntos de tiempo 1-400 días después del entrenamiento de discriminación.
Al igual que durante el entrenamiento, analizamos las pruebas y las medidas de prensas de
palanca. Utilizamos un modelo factorial bidireccional con factores dentro de los sujetos de días
de abstinencia forzada (1, 21, 60, 120, 200, 300 y 400 días) y tipo de DS (DS +, DS-). Para los
ensayos , observamos efectos principales significativos de Día (F 6,72 = 9.68, p <0.0001) y DS (F
1,13 = 257.53, p <0.0001) y una interacción entre los dos (F 6,72= 4.30, p = 0.0009), lo que refleja
un mayor número de ensayos 'exitosos' asociados con la presentación de DS + después de 21,
60, 120 y 200 días de abstinencia en comparación con el día de abstinencia (p <0.05) y más
ensayos 'exitosos' de DS + comparados a los ensayos de DS en los días de abstinencia 21, 60,
120, 200 y 300 (p <0,05). El número de ensayos de DS "exitosos" no aumentó significativamente
a lo largo de los días. Para las prensas de palanca , observamos efectos principales significativos
de Día (F 6,72 = 8.94, p <0.0001) y DS (F 1,13 = 182.25, p <0.0001), y una interacción entre los
dos factores (F 6,72= 7.95, p <0.0001), lo que refleja un mayor número de prensas de palanca
asociadas con la presentación de DS + después de 21, 60 y 120 días de abstinencia en
comparación con el día de abstinencia (p <0.05) y una mayor respuesta durante los ensayos de
DS + en comparación con los ensayos de DS en los días de abstinencia 21, 60, 120 y 200 (p <0.05).
El número de prensas de palanca durante los ensayos DS no aumentó significativamente durante
los días. En general, los ensayos datos indican incubación de ensayos 'exitosos' durante DS +,
pero no DS-, ensayos después de 21-200 días de abstinencia, mientras que las prensas de
palanca datos indican incubación del número de prensas de palanca durante DS +, pero no DS-,
ensayos después de 21-120 días de abstinencia. Además, las ratas mantuvieron una respuesta
discriminatoria hasta 300 días (según la medida de prueba) o 200 días (según la medida de
prensas de palanca) después de la última sesión de entrenamiento.
Prueba de restablecimiento
La Figura 1E muestra el restablecimiento en términos de respuesta media durante una sesión
de discriminación no reforzada de 3 horas para la búsqueda de cocaína después de cebar
inyecciones de cocaína o solución salina. Para ambos ensayos y medidas de prensas de palanca,
utilizamos un modelo factorial bidireccional con los factores dentro de los sujetos. Condición de
tratamiento (solución salina 1, 10 mg / kg de cocaína, solución salina 2, 20 mg / kg de cocaína) y
tipo DS (DS +, DS -). Para los ensayos , hubo efectos principales significativos del tratamiento
(F 3,30 = 15.35, p <0.0001) y DS (F 1,10 = 108.66, p <0.0001) y una interacción entre los dos factores
(F 3,30= 12.42, p <0.0001), lo que refleja un mayor número de ensayos "exitosos" asociados con
la presentación de DS + después de ambas dosis de cebado de cocaína (10 y 20 mg / kg) en
comparación con la solución salina y una mayor respuesta durante los ensayos de DS + en
comparación con los ensayos de DS después de ambas cocaína dosis de cebado, así como
después de la primera inyección de cebado salino (p <0.05). El número de ensayos "exitosos"
asociados con la presentación de DS no fue alterado por las condiciones del tratamiento. Para
las prensas de palanca , observamos efectos principales significativos del tratamiento (F 3,30 =
8.31, p = 0.0004) y DS (F 1,10 = 45.73, p <0.0001) y una interacción entre los dos factores (F 3,30=
9,45, p = 0,0001), lo que refleja un mayor número de prensas de palanca durante los ensayos DS
+ después de las dos inyecciones de cebado de cocaína (10 y 20 mg / kg) en comparación con la
solución salina (Saline1 y Saline2), así como una mayor respuesta durante los ensayos DS + en
comparación con Pruebas de DS durante las dos inyecciones de cebado de cocaína (p <0.05). El
número de prensas de palanca asociadas con la presentación DS no fue alterado por las
condiciones del tratamiento. En general, los datos de ensayos y prensas de palanca indicaron un
restablecimiento confiable cebado con cocaína durante DS +, pero no DS-, ensayos que
ocurrieron más de 400 días después de la última sesión de entrenamiento de discriminación.
(A) Cronología experimental. (B) Esquema que muestra el momento de los eventos individuales durante un único
ensayo de DS de 2 minutos, y las diferencias entre los dos tipos de ensayos durante el entrenamiento de
discriminación para la recompensa de alimentos apetecibles (45 mg de pastillas de carbohidratos altos). Las ratas
recibieron recompensa alimentaria durante los ensayos DS + pero no recibieron recompensa durante los ensayos DS
(n = 16). (C) Datos de entrenamiento. Autoadministración: las ratas aprendieron a autoadministrarse alimentos
sabrosos durante tres sesiones. Número medio (± SEM) de gránulos de comida sabrosa recibidos y prensas de palanca
durante cada sesión de 1 hora. Entrenamiento de prueba: número medio (± SEM) de pruebas DS + o DS- con al menos
una palanca de presión (denotado como pruebas), y el número de prensas de palanca durante las sesiones de 2 h
(denotadas como prensas de palanca) con 30 ensayos de un solo tipo de ensayo (ensayos DS + en la sesión AM,
ensayos DS en la sesión PM). Entrenamiento de discriminación: durante 11 sesiones, las ratas aprendieron a
discriminar DS + de los ensayos de DS. Número medio (± SEM) de ensayos y prensas de palanca durante la sesión de
entrenamiento de discriminación de 2 horas con 30 ensayos cada uno de los ensayos DS + y DS- presentados de
manera pseudoaleatoria. * indica una diferencia significativa (p <0.05) entre la respuesta durante los ensayos DS + y
DS- (n = 15). (D) Prueba de recaída. Palanca respondiendo durante DS +, pero no DS-, los ensayos alcanzaron su punto
máximo a 1 día de abstinencia y disminuyeron durante 200 días. Número medio (± SEM) de ensayos y prensas de
palanca durante las sesiones de prueba de recaída de 2 horas (30 ensayos de DS + y DS- presentados de forma
pseudoaleatoria) en condiciones de extinción. * denota una diferencia significativa (p <0.05) de responder durante el
día 1. Las columnas indican la media (± SEM) para el grupo, mientras que los puntos indican valores para ratas
individuales. # denota una diferencia significativa (p <0.05) entre DS + y DS-respondiendo durante la prueba (n = 15).
Consulte la Figura 2: figura 1 del suplemento para ver los datos de comportamiento del experimento, desglosados
por sexo. Consulte la Figura 2: figura 2 del suplemento para obtener las recompensas de alimentos obtenidas durante
el entrenamiento de discriminación, desglosadas por sexo. Consulte la Figura 2: suplemento de la figura 3 para
conocer los pesos corporales de los sujetos, desglosados por sexo. VerFigura 2: fuente de datos 1 para una tabla de
resultados estadísticos relacionados con el experimento.
Producto estadístico para el Experimento 2: Reducción de la búsqueda de alimentos sabrosos controlados por
estímulos discriminativos (los análisis relacionados con la Figura 2 se resaltan en gris).
Formación
Las ratas aprendieron a responder en la palanca de la recompensa de comida sabrosa durante
las primeras tres sesiones de acceso continuo ( Figura 2C ). Las ratas continuaron respondiendo
en el formato de prueba y luego aprendieron a discriminar DS + de DS- durante el entrenamiento
de discriminación. Para el análisis de la discriminación exitosa en ambos ensayos y medidas
de prensas de palanca, utilizamos un modelo factorial bidireccional con factores dentro de los
sujetos Sesión (sesiones de entrenamiento de discriminación 3-13) y DS (DS +, DS-). Para
los ensayos, observamos efectos principales significativos de Sesión (F 10,140 = 15.42, p <0.0001) y
DS (F 1,14 = 1014.94, p <0.0001) y una interacción entre los dos factores (F 10,140= 8,22, p <0,0001),
lo que refleja una mayor respuesta durante los ensayos DS + para todos excepto la primera
sesión (p <0,05). Para las prensas de palanca, observamos efectos principales significativos de
Session (F 10,140 = 15.63, p <0.0001) y DS (F 1,14 = 577.71, p <0.0001) y una interacción entre los dos
factores (F 10,140 = 2.31, p = 0.0151), que nuevamente refleja una mayor respuesta durante los
ensayos DS + para todos menos la primera sesión (p <0.05).
Prueba de recaída
La Figura 2D muestra la recaída en términos de respuesta media durante las sesiones de prueba
de discriminación no reforzada de 2 horas para la búsqueda de alimentos sabrosos. Se probaron
las mismas ratas en diferentes puntos de tiempo 1–200 días después del entrenamiento de
discriminación. Al igual que durante el entrenamiento, analizamos las pruebas y las medidas
de prensas de palanca. Para ambos ensayos y medidas de prensas de palanca, utilizamos un
modelo factorial bidireccional con factores dentro de los sujetos de días de abstinencia forzada
(1, 21, 60, 120 y 200 días) y tipo de DS (DS +, DS-). Para los ensayos , observamos efectos
principales significativos de Day (F 4,56 = 5.57, p = 0.0008) y DS (F 1,14 = 133.04, p <0.0001) y una
interacción entre los dos factores (F4,56 = 14.29, p <0.0001), lo que refleja un menor número de
ensayos 'exitosos' asociados con la presentación de DS + después de 60, 120 y 200 días de
abstinencia que después de un día de abstinencia (p <0.05) y mayor respuesta a DS + que DS-on
abstinencia días 1, 21 y 60 (p <0,05). El número de ensayos "exitosos" asociados con la
presentación de DS no aumentó con los días. Para las prensas de palanca, observamos efectos
principales significativos del Día de la abstinencia (F 4,56 = 8,57, p <0,0001) y DS (F 1,14 = 101,92, p
<0,0001) y una interacción entre los dos (F 4,56= 17.44, p <0.0001), que refleja un menor número
de prensas de palanca asociadas con la presentación de DS + después de 21, 60, 120 y 200 días
de abstinencia que después de un día de abstinencia (p <0.05) y mayor respuesta a DS + que DS-
en los días de abstinencia 1 y 21 (p <0,05). El número de prensas de palanca asociadas con la
presentación DS no cambió con los días. En general, los datos de ensayos y prensas de
palanca indican que la búsqueda de alimentos disminuyó o disminuyó con el tiempo y que las
ratas mantuvieron una respuesta discriminativa durante solo 60 días (según la medida
de los ensayos) o 21 días (según la medida de prensas de palanca) después de la última sesión
de entrenamiento.
Discusión
Utilizamos un procedimiento de prueba para investigar la incubación de la cocaína o la búsqueda
de alimentos sabrosos controlados por estímulos discriminativos que señalen la disponibilidad
(DS +) o la indisponibilidad (DS-) de las recompensas en ausencia de CS de recompensa asociada.
Las ratas aprendieron fácilmente a responder al DS + para la cocaína (Experimento 1) o para el
alimento (Experimento 2) e inhibir la respuesta al DS en la misma sesión. La búsqueda de cocaína
controlada por DS fue máxima después de 60 días de abstinencia (lo que refleja la incubación de
la búsqueda de cocaína controlada por DS) y persistió hasta 300 días. Además, cuando la
búsqueda de cocaína controlada por DS se extinguió por completo después de 400 días de
abstinencia, las inyecciones de cebado de cocaína restablecieron la búsqueda de cocaína. En
contraste, la búsqueda de alimentos controlada por DS fue máxima a 1 día de abstinencia,
disminuyó progresivamente con el tiempo y ya no se observó después de 60 días de abstinencia.
Por lo tanto, la incubación de la búsqueda de recompensas controlada por DS en nuestras
condiciones experimentales fue específica para la cocaína.
En conjunto, los resultados de los experimentos actuales muestran que la búsqueda de drogas
operantes controladas por DS se incuba durante la abstinencia prolongada y persiste hasta 300
días de abstinencia a pesar de las repetidas pruebas de recaída. Sin embargo, al utilizar un
procedimiento de prueba repetido similar, observamos una reducción de la búsqueda de
alimentos sabrosos controlada por DS. Como señalamos anteriormente, los comportamientos
controlados por DS ofrecen un camino especialmente prometedor para el desarrollo del
tratamiento porque los DS siempre están presentes antes y durante la toma de drogas por parte
del ser humano; No se limitan a acompañarlo o seguirlo. Pueden jugar un papel crítico en la
recaída; por ejemplo, un estudio que midió el deseo de fumar de las azafatas de vuelo mostró
que el deseo se acercaba al final de los vuelos cuando se acercaba la oportunidad de fumar un
cigarrillo, independientemente de la duración del vuelo o del tiempo transcurrido desde el
último cigarrillo (Dar et al., 2010 ). Los modelos animales de otros aspectos del comportamiento
adictivo han sido cuestionados, por nosotros y por otros autores, porque el momento o la
secuencia de los eventos no refleja las experiencias típicas de los usuarios de drogas humanos (
Epstein y Kowalczyk, 2018 ; Vanderschuren et al., 2017 ). El procedimiento que describimos aquí
aborda estas preocupaciones en el ámbito de la reactividad cue y su incubación, y es muy
adecuado para separar el complejo conjunto de mecanismos de comportamiento y neurales que
subyacen a las contribuciones de DSs a la recaída ( Bradfield y Balleine, 2013 ; Colwill y Rescorla,
1990 ; Rescorla, 1990 ; de Wit y Dickinson, 2009 ).
Materiales y métodos
Diseño experimental
El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de los estímulos discriminativos que indican
la disponibilidad de cocaína para potenciar la búsqueda de cocaína después de la abstinencia y
luego determinar si este efecto se generalizaría a recompensas sin drogas. En la siguiente
subsección se incluye una descripción detallada de los sujetos, aparatos y procedimientos
experimentales. Primero proporcionamos una descripción general de los experimentos de
comportamiento específicos.
Asignaturas
Utilizamos ratas Sprague-Dawley macho (n = 16) y hembra (n = 16) (Charles River, EE. UU.;
RRID: RGD_70508), con un peso de 250-350 g antes de la cirugía y el entrenamiento. En el
experimento 1 con entrenamiento de autoadministración de cocaína, emparejamos ratas del
mismo sexo durante 1 semana (n = 8 cada macho y hembra) antes de la cirugía y las alojamos
individualmente después de la cirugía intravenosa, durante las fases de entrenamiento y
abstinencia. En el Experimento 2 con entrenamiento de autoadministración de alimentos,
emparejamos ratas del mismo sexo durante 1 semana (n = 8 cada macho y hembra) antes del
comienzo del entrenamiento conductual y las alojamos individualmente durante el
entrenamiento y la abstinencia. Para ambos experimentos, mantuvimos a las ratas en la
instalación de animales bajo un ciclo inverso de luz / oscuridad de 12:12 horas con acceso libre
a comida estándar de laboratorio y agua en sus jaulas domésticas durante todo el
experimento.http://grants.nih.gov/grants/olaw/Guide-for-the-Care-and-Use-of-Laboratory-
Animals.pdf ). En el Experimento 1, 14 ratas completaron con éxito el entrenamiento de
discriminación. Se excluyó una rata hembra debido a la falla de permeabilidad del catéter y una
rata macho debido a la imposibilidad de adquirir la autoadministración del fármaco. Dos ratas
macho y una rata hembra murieron durante el período de abstinencia. En el Experimento 2, las
16 ratas completaron con éxito el entrenamiento de discriminación. Una rata macho murió
durante el período de abstinencia. Para ambos experimentos, utilizamos modelos multinivel
basados en la máxima verosimilitud (SAS Proc Mixed) para dar cuenta de los datos faltantes.
Drogas
Recibimos 100 mg / ml de cocaína-HCl (cocaína) diluido en solución salina estéril de la farmacia
NIDA. Elegimos una dosis unitaria de 0,75 mg / kg por infusión para el entrenamiento de
autoadministración basado en estudios previos ( Koya et al., 2009 ) y mantuvimos la misma dosis
unitaria durante el entrenamiento de discriminación.
Cirugía intravenosa
Para el Experimento 1, implantamos a las ratas con catéteres silásticos en su vena yugular
derecha utilizando métodos previamente descritos ( Adhikary et al., 2017) Anestesiamos a las
ratas con gas isofluorano (5% de inducción, 1-3% de mantenimiento) e insertamos catéteres
silásticos en la vena yugular. Pasamos los catéteres por vía subcutánea a la región escapular
media y los unimos a cánulas modificadas de calibre 22 (PlasticsOne, EE. UU.) Cementadas en
malla de polipropileno (Small Parts Inc, EE. UU.) Colocadas debajo de la piel. Administramos
ketoprofeno (2.5 mg / kg, inyección subcutánea; Henry Schein Inc, EE. UU.) Después de la cirugía
para aliviar el dolor y permitimos que las ratas se recuperen durante 5 a 7 días antes del
entrenamiento de autoadministración de drogas. Enjuagamos los catéteres diariamente con
solución salina estéril que contenía gentamicina (4,25 mg / ml; Fresenius Kabi, EE. UU.) Durante
las fases de recuperación y entrenamiento. Pesamos las ratas antes de cada sesión diaria de
comportamiento, en el transcurso de cada experimento.
Aparato
Capacitamos y probamos a todas las ratas en cámaras de autoadministración estándar de Med
Associates (Med Associates Inc, EE. UU.) (Med Associates ENV-007) encerradas en un gabinete
ventilado y atenuador de sonido con ventanas oscurecidas. Cada cámara estaba equipada con
un piso de rejilla de acero inoxidable y dos paredes laterales, cada una con tres paneles
modulares operantes. Para el Experimento 1, equipamos la pared del lado derecho de la cámara
con una sola palanca retráctil en el panel central, a 7,5 cm sobre el piso de la rejilla. Colocamos
un estímulo discriminativo (luz, Med Associates ENV-221M) que señalaba la disponibilidad de
cocaína en el panel izquierdo y otro estímulo discriminativo (luz, Med Associates ENV-221M)
que señalaba la falta de disponibilidad de cocaína en el panel derecho de la misma pared lateral,
equidistante de la palanca retráctil central y 14.0 cm sobre el piso de la rejilla. Además de la
ubicación, utilizamos tapas de lentes rojas o blancas para diferenciar entre las dos señales
discriminatorias y las contrarrestamos a través de las 14 cajas utilizadas para el Experimento 1.
Conectamos el catéter de la rata a un dispositivo giratorio líquido (Instech Laboratories Inc, EE.
UU.) A través de polietileno. 50 tubos que estaban protegidos por un resorte de metal y usaban
una jeringa de 20 ml accionada por una bomba de jeringa de una sola velocidad (Med Associates
PHM-100, 3.33 RPM) colocada fuera del gabinete de atenuación de sonido para administrar
infusiones intravenosas de cocaína. En el Experimento 2, utilizamos ocho cámaras de
autoadministración diferentes. Equipamos la pared lateral izquierda de estas cámaras con una
sola palanca retráctil en el panel central, a 7,5 cm sobre el piso de la rejilla. Colocamos un
estímulo discriminativo (luz, Med Associates ENV-221M) que señaló la disponibilidad de una
recompensa de alimentos sabrosos en el panel derecho y otro estímulo discriminatorio (luz, Med
Associates ENV-221M) que señaló la falta de disponibilidad de recompensas de alimentos en el
panel izquierdo de la misma pared lateral, equidistante del palanca central retráctil y 14.0 cm
sobre el piso de rejilla. Nuevamente usamos tapas de lentes rojas o blancas para diferenciar
entre las dos señales discriminatorias y las contrarrestamos a través de las cajas utilizadas para
este experimento. Equipamos el panel central de la pared opuesta (derecha) con un receptáculo
de gránulos (Med Associates ENV-200R2M-6.0) conectado a un dispensador de gránulos de 45
mg (Med Associates ENV-203–45) para entregar una recompensa de comida
sabrosa. equidistante de la palanca retráctil central y 14.0 cm sobre el piso de la
rejilla. Nuevamente usamos tapas de lentes rojas o blancas para diferenciar entre las dos señales
discriminatorias y las contrarrestamos a través de las cajas utilizadas para este
experimento. Equipamos el panel central de la pared opuesta (derecha) con un receptáculo de
gránulos (Med Associates ENV-200R2M-6.0) conectado a un dispensador de gránulos de 45 mg
(Med Associates ENV-203–45) para entregar una recompensa de comida sabrosa. equidistante
de la palanca retráctil central y 14.0 cm sobre el piso de la rejilla. Nuevamente usamos tapas de
lentes rojas o blancas para diferenciar entre las dos señales discriminatorias y las
contrarrestamos a través de las cajas utilizadas para este experimento. Equipamos el panel
central de la pared opuesta (derecha) con un receptáculo de gránulos (Med Associates ENV-
200R2M-6.0) conectado a un dispensador de gránulos de 45 mg (Med Associates ENV-203–45)
para entregar una recompensa de comida sabrosa.
Procedimientos de comportamiento
Las líneas de tiempo experimentales para cada experimento se muestran en las Figuras
1A y 2A . Las fases de autoadministración, juicio y discriminación para los experimentos con
cocaína y alimentos se describen por separado a continuación. Las posteriores fases de prueba
de abstinencia y recaída son las mismas para ambos experimentos y se describen juntas
Autoadministración de cocaína
Entrenamos ratas machos y hembras para presionar la palanca para obtener recompensa de
cocaína durante dos sesiones de 3 horas por día que se separaron por 30-60 min. Dimos a las
ratas Froot Loops (Kellogg Company, EE. UU.) En su jaula local 1 día antes del inicio del
entrenamiento y luego usamos Froot Loops triturados cuando fue necesario para alentar a las
ratas a que se enganchen con la palanca durante el entrenamiento inicial de acceso continuo. El
inicio de una sesión fue señalado por la iluminación de una señal de luz en el lado derecho de la
palanca retráctil seguido 30 s más tarde por la presentación de la palanca retráctil central
durante 180 minutos. La luz permaneció encendida durante la sesión y sirvió como un estímulo
discriminatorio para la disponibilidad de recompensas de cocaína. La misma luz se utilizó más
tarde como un estímulo discriminatorio para indicar la disponibilidad de cocaína durante el
entrenamiento de discriminación basado en el juicio. A lo largo de la sesión, las respuestas en
esta palanca fueron recompensadas bajo un esquema de refuerzo de proporción fija 1 (FR1) y la
cocaína en una dosis unitaria de 0.75 mg / kg / infusión (0.1 ml / infusión) fue entregada durante
3.5 s. Esta duración de la infusión también sirvió como el período de tiempo de espera, durante
el cual las presiones de palanca se registraron pero no se reforzaron. Es importante tener en
cuenta que el suministro de cocaína no se combinó con ninguna señal discreta. Al final de cada
sesión de 3 horas, se apagó el estímulo discriminativo y se retiró la palanca. Grabamos ( Es
importante tener en cuenta que el suministro de cocaína no se combinó con ninguna señal
discreta. Al final de cada sesión de 3 horas, se apagó el estímulo discriminativo y se retiró la
palanca. Grabamos ( Es importante tener en cuenta que el suministro de cocaína no se combinó
con ninguna señal discreta. Al final de cada sesión de 3 horas, se apagó el estímulo discriminativo
y se retiró la palanca. Grabamos (O'Brien, 2005 ) el número total de prensas de palanca y
( Wikler, 1973 ) el número total de infusiones recibidas durante toda la sesión. Dimos a las ratas
hasta seis sesiones de entrenamiento para adquirir una autoadministración estable que
respondiera en el procedimiento de acceso continuo antes de cambiarlas a entrenamiento de
prueba para obtener una recompensa de cocaína.
Entrenamiento de prueba para recompensa de cocaína
Entrenamos ratas en dos sesiones de entrenamiento de prueba de 3 horas por día durante 2
días. Dimos sesiones de entrenamiento de prueba de ratas antes del entrenamiento de
discriminación basada en el juicio a ( O'Brien, 2005 ) habituar a las ratas al formato de prueba y
( Wikler, 1973 ) presentamos las dos posibles contingencias de prueba por separado antes de
mezclarlas juntas durante las sesiones de discriminación. La figura 1B muestra la línea de tiempo
para una prueba DS única, así como las diferencias entre los dos tipos de prueba.. Cada sesión
en esta fase consistió en 30 ensayos discretos separados por un intervalo variable entre ensayos:
el inicio de cada ensayo se señaló mediante la iluminación de un estímulo discriminatorio
durante 30 s, después de lo cual las ratas tuvieron acceso a la palanca retráctil central durante
60 s. Durante este entrenamiento de prueba inicial, cada sesión consistió en solo uno de los dos
tipos de prueba posibles: pruebas en las que la recompensa de cocaína estaba disponible (DS +
ensayos) o pruebas en las que la recompensa de cocaína no estaba disponible (pruebas DS).
Análisis estadístico
Como se describió anteriormente, no todas las ratas completaron todas las fases de los
experimentos. En el Experimento 1, dos de las 16 ratas no completaron el entrenamiento de
discriminación y fueron excluidas del estudio. Tres de las 14 ratas de prueba restantes murieron
durante la abstinencia y no completaron todas las pruebas de recaída. En el Experimento 2, las
16 ratas completaron el entrenamiento de discriminación y fueron evaluadas repetidamente
por recaída durante la abstinencia. Una rata de prueba murió durante la abstinencia y no
completó todas las pruebas de recaída. Por lo tanto, utilizamos modelos multinivel basados en
la máxima verosimilitud (SAS Proc Mixed) en lugar de análisis de varianza de medidas repetidas
de mínimos cuadrados ordinarios para dar cuenta de los datos faltantes. Ambos enfoques logran
los mismos objetivos, pero los modelos de máxima verosimilitud evitan la imputación de datos
faltantes y permiten un modelado más preciso de la no homogeneidad de la varianza en puntos
de tiempo desigualmente espaciados.
Llevamos a cabo todos los análisis estadísticos de dos medidas de comportamiento: ( O'Brien,
2005 ) el número total de ensayos de cada tipo de DS con al menos una palanca (denotada
como ensayos "exitosos" ) y ( Wikler, 1973 ) el número total de respuestas realizadas durante
cada tipo de prueba de DS durante toda la sesión (indicadas como prensas de palanca) Seguimos
los principales efectos estadísticamente significativos o interacciones con pruebas post-hoc
como se describe a continuación. Debido a que algunos de nuestros modelos produjeron
múltiples efectos e interacciones principales, informamos solo aquellos que son críticos para la
interpretación de datos. En los análisis preliminares que controlan el sexo, vimos diferencias de
sexo en la adquisición de discriminación, pero no en los efectos de interés (por ejemplo, la
intensidad de la búsqueda potenciada o el curso temporal de incubación de la respuesta
controlada por DS). Por lo tanto, colapsamos nuestros análisis a través del sexo para ambos
experimentos. Los datos desagregados por sexo para todas las fases de cada experimento se
proporcionan como complementos de figuras vinculados a las figuras principales ( Figura 1 —
figura suplemento 1 y Figura 2 — figura suplemento 1) y los resultados estadísticos para todos
los análisis, incluidos los que controlan el sexo, se proporcionan como archivos de datos fuente
asociados ( Figura 1: datos fuente 1 y Figura 2: datos fuente 1 ).
Para las pruebas de restablecimiento inducido por cebado ( Figura 1E , n = 11), utilizamos
modelos de 2 vías con los factores dentro de los sujetos dosis de cebado de cocaína (0, 10, 0, 20
mg / kg) y tipo de DS (DS +, DS-). Utilizamos el HSD de Tukey para las comparaciones por pares
entre diferentes dosis de cebado de cocaína dentro de cada tipo de prueba de DS. También
utilizamos el HSD de Tukey para comparaciones por pares entre DS + y DS- para cada día de
prueba de reincorporación.
En todos los modelos, utilizamos una estructura de error de potencia espacial para dar cuenta
de la autocorrelación en intervalos desigualmente espaciados; Esto es similar al uso de una
corrección Huynh-Feldt o Greenhouse-Geisser en un ANOVA de medidas repetidas. El nivel alfa
(significancia) se estableció en 0.05, dos colas.
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