EXÁMEN DE ABDOMEN

1. Inspección

2. auscultación: Auscultar primero

 Percusión y palpación pueden alterar los ruidos intestinales

 Con el diafragma del estetoscopio

3. percusión

4. palpación superficial y palpación profunda

 Vejiga vacía
 Paciente en decúbito supino
 Brazos extendidos a los lados
 Piernas paralelas, extendidas
 Examinador a la derecha

EXÁMEN:

Manos y estetoscopio tibios que no causen contracción abdominal

Preguntar al paciente si ha presentado molestia o dolor

 Esta área se debe examinar de último

 Explicar al paciente que al examinar se le puede causar algo de dolor, pero que es
necesario para llegar a un diagnóstico y se requiere su cooperación

El paciente debe indicar si presenta alguna molestia

Evalúe la expresión facial y corporal

Inspección

• Abdomen desnudo

• De frente y perfil

• Pedir al paciente que tosa

• Evidenciar dolor

• Protrusión de masas – hernias por ejemplo

• Abdomen normal – es simétrico

Auscultación

 Ruidos hidroaéreos normales

 Tono alto
 Borbogeante
 Frecuencia regular entre 5 a 35/min
 Ruidos intestinales hipoactivos o ausentes  auscultar cada cuadrante 1 a 2 minutos
 Usar la campana para oír:

• Sonidos vasculares

• Roces del abdomen

• Ambos son hallazgos anormales

Percusión

• Técnica dígito-digital o de Gerhardt

• Golpes suaves – se difunden fácilmente en el abdomen

• De manera sistemática en todos los cuadrantes

• Sonido predominante timpanismo

Palpación

• Evitar ser brusco o violento

• Manos tibias, uñas cortas

• Con los pulpejos de los dedos inicialmente

Luego con los dedos y palmas de las manos

Palpación

P. monomanual

De todos los cuadrantes

Detectar dolor, espasmo muscular o tumoraciones

Si palpa masa  pida al paciente que levante cabeza y hombros

Si continúa palpándola es de la pared abdominal

Palpación profunda (visceral, intracavitaria)

• Idealmente en espiración

• Detectar masas y/o dolor

• Monomanual o bimanual

Palpación bimanual

• Con los dedos índices en contacto

• Con las manos superpuestas

• Anteroposterior

• Deslizamiento de los dedos

• Palpación de hígado y bazo fundamentalmente

Consiste en deprimir el abdomen con una mano, a una distancia no mayor que 10 cm de la zona
que se quiera explorar con la otra mano