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PSIQUIATRIA
Miguel Bajouco
(miguelbajouco@gmail.com)
http://etc.ch/3X86
CASO CLÍNICO 1
Um homem de 28 anos recorre à consulta verbalizando por queixas de disfunção erétil e
diminuição da líbido com cerca de 1 mês de evolução. O doente não tem antecedentes de
queixas semelhantes e nega queixas urinárias ou alterações sensitivas na região genital. Trata-se
de um doente com história recente de um primeiro episódio psicótico, o qual implicou
internamento hospitalar do qual teve alta há 2 meses . Do ponto de vista psicopatológico não se
apura sintomatologia psicótica na avaliação atual. Além de um aumento ponderal recente de
cerca de 3Kg revisão, a revisão de sistemas é negativa. Ao exame físico o doente apresenta
ginecomastia e dor à palpação mamária.
Qual das seguintes é a mais provável causa destes sintomas?
A. Aumento da atividade dopaminérgica na via nigroestriada
B. Diminuição da atividade dopaminérgica na via mesocortical
C. Aumento da atividade dopaminérgica na via mesolimbica
D. Diminuição da atividade dopaminérgica na via tubero-infundibular
E. Diminuição da atividade dopaminérgica na via mesolimbica
Qual das seguintes medicações é a causa mais provável destes achados clínicos e analiticos?
A. Valproato de Sódio
B. Lítio
C. Haloperidol
D. Lamotrigina
E. Bupropion
A. Duloxetina
B. Citalopram
C . Psicoterapia Cognitivo-Comportamental
D. Escitalopram e Psicoterapia Cognitivo-Comportamental
E. Mirtazapina
Qual das seguintes medicações é a mais adequada para o tratamento a longo prazo da situação deste
doente?
A. Haloperidol
B. Lítio
C. Topiramato
D. Valproato
E. Bupropion