Fisiología

INTROCCION A LA Estas glándulas:

ENDOCRINOLOGÍA -Carecen de conductos.
-No tienen conexiones anatómicas.
-Todos los tejidos especializados del -Se encuentran dispersas en todo el
organismo necesitan funcionar de cuerpo.
forma integrada y ésta se lleva a -La comunicación entre los
cabo por la acción de dos grandes diferentes órganos se asegura a
sistemas. través de la liberación de hormonas
Nervioso: Acción electroquímica o neurotransmisores.
entre el cerebro y los tejidos - Secretan sus productos químicos al
espacio intersticial, donde alcanzan
Endocrino: Utiliza mensajeros la circulación.
químicos denominados hormonas -Hormonas pueden liberarse
- Endocrino: Red integrada de desde:
múltiples órganos, derivados de
 Glándulas endocrinas:
diversos orígenes embriológicos que
o Insulina
liberan hormonas; las cuales ejercen
o Cortisol
sus efectos en células efectoras
cercanas o distantes (órganos diana).  Encéfalo:
 Hormona liberadora de:
- No trabaja de manera aislada o Corticotropina
-Está en estrecha relación con el: o Oxitocina
*Sistema nervioso central y periférico. o Antidiurética
*Sistema inmunológico. • Corazón:
GLÁNDULAS ENDOCRINAS • Hígado:
• Tejido adiposo:
-Ejemplos:
Hormona
 Glándula
 Pineal -producen respuestas fisiológicas.
 Hipotálamo -Independientemente de la
 Tiroides ubicación de su origen:
 Glándula suprarrenal Cercana o lejana
 Páncreas -Sin tener en cuenta la vía para su
 Ovarios transporte
 Testículos *Circulación sanguínea
*Flujo axoplásmico
*Espacio intersticial

Miranda Lopez
Fisiología

SISTEMA ENDOCRINO SECRECIÓN, TRANPORTE,

- Regulación de: MECANISMO DE ACCIÓN,
• Sodio / agua
METABOLISMO Y
• Calcio / fosfato ACLARAMIENTO EN
• Presión arterial SANGRE.
-Controla la movilización, utilización Clasificación:
y almacenamiento energético;
para satisfacer las demandas -Autocrinas: Sintetizadas en la
celulares. propia célula.
-Paracrinas: La señal difunde al
-Coordina respuestas ante exterior y va a la célula más
situaciones de tensión fisiológica. próxima.
-Regula la: -Endocrinas: Tienen lugar a través
de hormonas y viajan a lujares
• Reproducción lejanos por el sistema circulatorio.
• Desarrollo
• Crecimiento
• Envejecimiento
-Mantenimiento del medio interno
producción (concentraciones
iónicas y otras sustancias).

ÓRGANO DIANA: Llamado

también órgano blanco; (del
inglés target cell) término aplicado
a cualquier célula en la cual una
hormona (ligando) se une a su Glándulas endocrinas,
receptor, se haya determinado o
hormonas, estructuras y
no una respuesta bioquímica o
fisiológica. funciones

- Los receptores de
membrana son la diana
de una gran variedad de
hormonas,
neurotransmisores etc.

Miranda Lopez
Fisiología

Vías de
estimulación

Miranda Lopez
Fisiología
Características químicas:
• Se clasifican químicamente
en:
 Péptidos y proteínas
-Esteroides
-Amínicas
SINTESIS DE LOS PÉPTIDOS Y
PROTEÍNAS:
-La mayoría de las hormonas son de
esta naturaleza.
- En el núcleo, el gen para la
hormona es transcrito a ARNm.
- El ARNm se transfiere al citoplasma
y se traduce en los ribosomas al
primer producto proteico, una
preprohormona.
-El péptido señal se elimina en el
retículo endoplásmico, convirtiendo
la preprohormona en prohormona.
- La prohormona se transfiere al
aparato de Golgi, donde se
almacena en las vesículas
secretoras, donde las enzimas
cortan secuencias peptídicas de la
prohormona para producir la
hormona.
-La hormona final se almacena en
vesículas secretoras hasta que se
estimula la célula endocrina.
Miranda Lopez
 Proteínas y péptidos:
- Secretados en:
 Neurohipófisis
 Adenohipófisis
 Páncreas
 Paratiroides
-Una proteína progenitora única
origina varias hormonas.
-Secuencias de aminoácidos
comunes dan lugar a hormonas
comunes.
Ejemplo: TRH.
ESTEROIDES:
-Son sintetizadas y secretadas por la
corteza suprarrenal, las gónadas, el
cuerpo lúteo y la placenta.
- Son el cortisol, la aldosterona, el
estradiol, el estriol, la progesterona,
la testosterona, y el 1,25-
dihidroxicolecalciferol.
- Todas derivan del colesterol.
Características químicas:
 Esteroides:
- Secretado en:
 Corteza suprarrenal
 Ovarios
 Testículos
 Placenta
-El precursor de todas ellas es la
molécula de cortisol.
Regulación de la secreción hormonal
-La secreción hormonal a de
activarse y desactivarse.
-Mecanismos Neurales
-De retroalimentación:
 Fisiología

Negativa:  De asa ultracorta.

• Es el mecanismo más importante. -Cuando se considera que las
• Es el más frecuente concentraciones de la hormona
 Positiva: son adecuadas o altas; se inhibe la
• Es poco frecuente secreción de esta.
• Provoca una mayor secreción de las
Ejemplo: La insulina se activa o
hormonas
desactiva por cambios en la
• Se auto aumenta
concentración de glucosa en
• Conduce a un fenómeno explosivo
sangre.
o Ejemplo: estrógenos y oxitocina
Efecto de retroalimentación
RETROALIMENTACION POSITIVA
negativa de la Tiroxina en el
-El efecto de los estrógenos sobre la hipotálamo y la Adenohipófisis.
hormona folículo estimulante (FHS) y
luteinizante (LH) en el ciclo menstrual
(punto medio del ciclo, pico
ovulatorio). La FSH y LH, estimulan a
su vez la secreción de estrógenos por
el ovario.
-La dilatación del cuello uterino
ocasiona que la neurohipófisis
secrete oxitocina, esta estimula la Efecto de retroalimentación
contracción uterina lo que produce negativa de la FSH y LH en el
una mayor dilatación hipotálamo y la adenohipófisis.
del cuello.

RETROALIMENTACION NEGATIVA
-Algunas características de la
acción hormonal inhiben directa o
Concentración hormonal
-En ocasiones cifras de una
indirectamente la secreción de la
millonésima parte del miligramo
hormona.
(1pg) /mililitro.
• Puede ser de
-Hace 45 años se desarrolló el
3 tipos:
método de radioinmunoanálisis.
 De asa larga.
 De asa corta.

Miranda Lopez
 Fisiología

INMUNOADSORCIÓN LIGADO A
RADIOINMUNOÁNALISIS ENZIMAS ELISA
-Determina las hormonas, sus -Puede ser utilizada para medir casi
precursores y los productos finales de todas proteínas y entre ellas las
su metabolismo. hormonas.
-Se produce un anticuerpo con gran - En este análisis se combina la
especificidad por la hormona que se especificidad de los anticuerpos con
desea medir. la sensibilidad de los análisis
enzimáticos.
-Se toma una pequeña cantidad
este anticuerpo. - Permite detectar cantidades muy
pequeñas de moléculas de la
- Una pequeña cantidad del
hormona en cuestión.
anticuerpo se mezcla; con el líquido
extraído en el que se encuentra la
hormona que se desea medir.
-Después se mezcla de forma
simultánea con una cantidad
adecuada de la hormona patrón
purificada, y marcada en forma
radiactiva.
-Las 2 hormonas, la natural y la
radiactiva (marcada), compiten por
los lugares de unión del anticuerpo.
-La cantidad de las 2 hormonas
(natural y radiactiva) que se una al
anticuerpo será proporcional a su
concentración del líquido evaluado.
-Cuando la unión alcanza el
equilibrio, se separa el complejo
anticuerpo - hormona de la solución
y la cantidad de hormona marcada
que se ha unido al complejo, se mide
con técnicas de recuento radiactivo.
-Podrá tener un margen de error
variable del 10 al 15%

Miranda Lopez
 Fisiología

HIPÓFISIS ANTERIOR Y SISTEMA PORTA-HIPOTÁLAMICO-

POSTERIOR
-La hipófisis se divide en dos partes
anatómicas:
 Adenohipófisis
 Neurohipófisis
CONTROL DE SECRECIÓN
Neurohipófisis: por señales nerviosas
Adenohipófisis: por factores
liberadores o inhibidores
Sistema portal hipofisario.
HIPÓFISIARIO.
-Adenohipófisis muy vascularizada
-La sangre atraviesa el lecho capilar
del hipotálamo inferior
-Arterias penetran en la eminencia
media
-Se unen formando vasos porta
hipotalámicos hipofisiarios
-Descienden por el tallo hipofisiario
-Riegan los senos capilares
adenohipófisiarios

FACTORES HIPOTÁLAMICOS
HORMONAS
-Hormona liberadora de tirotropina
(TRH)
ADENOHIPÓFISIARIAS

-Hormona liberadora de -Prolactina (PRL)

-Hormonas Gonadotropas
corticotropina (CRH)
-Foliculoestimulante (FSH)
-Hormona liberadora de hormona de -Luteinizante (LH)
crecimiento (GHRH) -Hormona del crecimiento (GH)
-Adenocorticótropa (ACTH)
-Hormona liberadora de
- Tirotropa (TSH)
gonadotropinas (GnRH)
-Hormona inhibidora de hormona de
crecimiento (GHIH o somatostatina)
-Hormona inhibidora de prolactina
(PIH)

Miranda Lopez
 Fisiología
HIPÓFISIS ANTERIOR
-Tipos celulares:
• Somatotropas (GH)
• Corticotropas (ACTH)
• Tirotropas (TSH)
• Gonadotropas (LH y FSH)
• Lactotropas (PRL)
ADRENOCORTICOTROPA
-ACTH (proteica)
-Producida por células acidófilas
-Estimula la corteza de la glándula
suprarrenal
-Regula la formación cortisol,
aldosterona, estrógenos y
andrógenos
-Acción pigmentante de la piel
-Regula formación eritropoyetina
-Favorece la coagulación
sanguínea.
Miranda Lopez
HORMONA ESTIMULANTE DE
TIROIDES (TIROTROPINA)
-TRH
-TSH
-Acelera la erupción dentaría
-Inhibe la grasa retrocular
(exoftalmia)
-Estimula la liberación de hormonas
tiroideas al torrente sanguíneo.
GONADOTROPINAS GNRH
-MUJERES:
-FSH: formación del folículo en los
ovarios (ESTRÓGENOS)
-LH: a la ovulación (ESTRÓGENOS)
-Degradación de folículo
-Cuerpo lúteo secreción de
PROGESTERONA
-HOMBRES:
-FSH: producción de
espermatozoides
-LH: seminíferos formando y
secretando TESTOSTERONA
 Fisiología

PROLACTINA PANHIPOPITUITARISMO
HOMBRES: -Deficiencia de todas las hormonas
PIH: gestación regula síntesis y hipofisiarias
secreción.
-Adenoma hipofisiario
PRL:
• Diferenciación inicial del tejido -Retraso psicomotor
mamario
• Expansión durante el embarazo -Hipogonadismo
• Responsable de la lactogénesis Hipófisis posterior
• Su exceso bloquea las
gonadotropinas hipofisiarias Neurohipófisis:
• Bloque espermatogénesis
-Excrecencia del hipotálamo
• Aumento mamario
-Secreta dos hormonas
MUJERES:
• Hormona antidiurética (ADH)
• Anovulación
o Vasopresina
• Amenorrea
• Oxitocina
• Galactorrea
-Control de secreción por señales
HORMONA DEL CRECIMIENTO nerviosas
-Llamada hormona somatotropa o -Compuesta por pituicitos
somatotropina.
-Soporte estructural para el haz
-Molécula de 191 aa. hipotalámico hipofisario
-Actúa sobre todos los tejidos -Núcleos supraóptico y
capaces de crecer. paraventricular
-Estimula la mitosis. -Secretan vasopresina y oxitocina
PATOLOGÍAS TIROIDEAS
Hipertrofia de tiroides por Control de secreción
falta de iodo -Núcleo paraventricular
oxitocina
Bocio: aumento de
tamaño de la - Núcleo supraóptico
glándula tiroides hormona antidiurética
Proteínas transportadoras:
neurofisinas

Miranda Lopez
 Fisiología

Hormona antidiurética Aumento osmolalidad extracelular

-Polipéptido de 9 aa.
-Liberada por los núcleos supraóptico Aumenta ADH

-Aumenta la reabsorción de agua Aumenta reabsorción de agua

-Vasoconstrictor Aumento de la presión arterial

-Aumenta la secreción por: Oxitocina:

• Dolor
-Polipéptido 9 aa.
• Ansiedad
• Estrés -Liberada por los núcleos
• Nicotina paraventriculares
• Morfina
-Alcohol inhibe su función. -Efectos durante el embarazo:

-Aumentan la ADH: • Aumenta las contracciones

uterinas en el trabajo de parto
-Aumento de la osmolaridad • Eyección de la leche materna
plasmática
-Disminución del volumen sanguíneo
-Disminución de la presión arterial
• Náuseas
• Hipoxia
• Fármacos
• Morfina
• Nicotina
• Ciclofosfamida

-Reduce la ADH:
-Disminuye la osmolaridad
plasmática
-Aumento del volumen sanguíneo
-Aumento de la presión arterial
-Fármacos
• Alcohol
• Clomidina (antihipertensivo)
• Haloperidol (bloqueante de
dopamina)

Miranda Lopez
 Fisiología

TIROIDES
Glándula tiroides
-Debajo de la laringe
-A ambos lados y delante de la
tráquea
-Glándula endocrina de mayor
tamaño de 15 a 20 gramos.
-Flujo sanguíneo es 5 veces más que
su peso.
-Libera dos
hormonas:
Triyodotironina T3
Tiroxina T4
-Unidad funcional: Folículos cerrados
(100 a 300 micrómetros de diámetro)
• Coloide (sust. Secretora,
principalmente Tiroglobulina)
• Células epiteliales cúbicas (lo
contiene)
-T3 y T4:
-Función AUMENTO DEL
METABOLISMO
-En ausencia
-Baja el metabolismo del 40 al
50%
-En exceso
-Aumento del 60 al 100%
Síntesis y secreción:
-El hipotálamo secreta TRH la cual
estimula la adenohipófisis que libera
la TSH para estimular las células de la
glándula tiroides por
retroalimentación negativa.
T3 y T4:
• 93% tiroxina T4
• 7% triyodotironina T3
-Tiene la misma función, pero la
triyodotironina es 4 veces más
potente y con una duración más
breve; además las células contienen más
receptores para T3.
Yodo
-Determinado por la ingesta
-50 miligramos de Yodo al año
-1 miligramo de Yodo a las semanas
Absorción y transporte del Yodo
-Posterior la ingesta el
Yodo pasa por el
intestino donde se
transporta por difusión
simple al torrente
sanguíneo y solo la
quinta parte se utiliza
en la síntesis de
hormonas tiroideas.
Síntesis de T3 y T4
-TSH estimula la célula epitelial
cúbica iniciando el transporte de
yoduro lo que activa la BOMBA DE
YODO e inicia lo que se conoce
como ATRAPAMIENTO DEL YODO.
-La Bomba de Yodo supera 30 veces
la concentración de la sangre.
- Puede elevarse hasta 250 veces.
Atrapamiento de yoduros depende: -
Concentración de TSH
-Estimula la actividad de la bomba
yoduros en las células tiroideas

Miranda Lopez
 Fisiología
-Además necesita del Simportador
1. El yodo se
transporta por la
pendrina
1
2. Se libera en la
zona apical donde
se oxida por la
peroxidasa
Organificación:
unión del Yodo con 3
la Tiroglobulina
4. Por endocitosis
SÍNTESIS
Tiroglobulina:
-Formación: Retículo endoplasmático
y aparato de Golgi
-Peso molecular 335 000.
-Contiene 70 tirosinas.
-Almacena 30 moléculas de tiroxina y
algunas de triyodotironina
-Reserva de almacenamiento para
requerimientos de 2 a 3 meses.
Liberación al torrente
sanguíneo:
-99% tiroxina y triyodotironina se
combinan con proteínas plasmáticas
• Globulina fijadora de la tiroxina
• Pre-albúmina fijadora de tiroxina
Liberación en las células
tisulares
-Tiroxina se libera con lentitud a las
células de los tejidos.
-Cada 6 días se libera la mitad.
Miranda Lopez
-T3 tarda un día liberándose.
-Entra a las células tisulares a
6 proteínas intercelulares.
-Se almacena en la célula diana
donde se usa con lentitud, de días
5 a semanas.
-Afinidad:
4
• 90 % triyodotironina
• 10% tiroxina
Funciones:
-Actúa sobre los genes
-Aumenta la actividad funcional
en el organismo
-La tiroxina antes de actuar en los
genes pierde un yoduro y se
convierte en triyodotironina.
-Activan receptores unidos a ADN
donde se unen y activan la
transcripción
• ARN mensajero aumenta
• ARN ribosomal minutos u horas
después
-Formando proteínas
intracelulares nuevas.
-60% al 100% aumenta:
- Velocidad de utilización
nutrientes
-Velocidad de crecimiento
-Estimulan procesos mentales
-Actividad glándular
-El número y la actividad
mitocondrial
-Formación de ATP
-60% al 100% aumenta:
-Actividad célular
-Respuesta Na+, K+, ATPasa
-Transporte de membrana
-Eleva el calor
-Estimula crecimiento y desarrollo
del cerebro durante la vida fetal y
primeros años
-Hormona tiroidea estimula
crecimiento.
Fisiología

Aumenta:
-Metabolismo de hidratos de
carbono
-Metabolismo de lípidos
-Mayor necesidad de vitaminas
-Metabolismo basal
-Descenso del peso corporal
-El flujo sanguíneo y gasto cardíaco
-La frecuencia cardiaca
-Fuerza cardiaca -Aumento de tamaño de la
-Respiración glándula
-Motilidad digestiva -Hiperplasia e hipertrofia
Funciones: -Aumento de número de las
-Excitación del sistema nervioso células
central -Aumento de la secreción de 5 a
-Efecto sobre la función muscular 15 veces mas
-Efecto sobre el sueño -TSH normal o baja
-Efecto sobre otras glándulas -Suprime a TSH
endócrinas Ejemplos:
-Efecto sobre la función sexual • Adenoma tiroideo:
• Tumores localizados en tejido
Enfermedades en la tiroideo
• Adenoma deprime TSH
tiroides Síntomas
Hipertiroidismo -Estado de gran excitabilidad
Causas: -Intolerancia al calor
• Bocio tóxico -Aumento de la sudoración
• Tirotoxicosis -Adelgazamiento leve o extremo
• Enfermedad de Graves -Debilidad muscular
-Nerviosismo
-Fatiga extrema
-Insomnio
-Temblor en las manos
-Exoftalmos
MECANISMOS DE CONTROL

Miranda Lopez
Fisiología

MECANISMO DE CONTROL

Pruebas diagnósticas
-Concentraciones plasmáticas de
tiroxina “libre”
-Metabolismo basal aumentado
-TSH plasmática
Tratamiento
-Extirpación quirúrgica de la mayor
parte de la glándula tiroides. Tratamiento
-Yodo radioactivo
• Administración oral de tiroxina
-Absorbe 80 a 90% de yodo
275 microgramos
radioactivo en 24 horas y destruye
células secretoras. • Levotiroxina
Hipotiroidismo
-Autoinmunidad de la glándula
-Destruye la glándula
-Tiroiditis
-Deterioro progresivo
-Fibrosis
-Secreción escasa o nula
Síntomas
-Fatiga
-Somnolencia extrema (12 a 14
horas de sueño)
-Lentitud muscular
-Disminución de frecuencia
cardíaca
-Pérdida de peso
-Estreñimiento
-Lentitud mental
-Disminución del crecimiento del
cabello
-Disminución de descamación
cutánea
-Voz ronca y carraspera
-Mixedema (bolsas debajo de los
ojos)
-Arterioesclerosis por aumento del
colesterol.

Miranda Lopez
Fisiología
GLÁNDULAS PARATIROIDES
-Son 4 glándulas pequeñas
situadas detrás de la tiroides
-Una en cada polo
cada una mide 6 mm de largo, 3
mm de ancho y 2 mm de espesor
-Producción hormonal:
Parathormona
Principales: productoras de la
Parathormona
Oxífilas: de función desconocida
Funciones principales de la
Parathormona
Funciones paratiroideas
-Aumenta la reabsorción de calcio
en túbulos distales (aumenta la
calcemia).
-Aumenta excreción urinaria de
fosfato (disminuye el fosfato
sanguíneo)
Miranda Lopez
Regulación paratiroidea
-Si disminuye la concentración de
calcio en sangre o si aumenta la
concentración plasmática de
magnesio y/o fosfato, aumenta la
secreción de Parathormona.
-Si aumenta la concentración
plasmática de Calcitriol (1,25(OH)2
- Vit. D), disminuye la secreción de
PTH.
Hipoparatiroidismo
-Es una disminución de la
producción de la hormona
Paratiroidea, que hace que
disminuya la concentración del
calcio en los líquidos corporales, lo
cual puede ocasionar tetania por
excitabilidad neuronal.
-Es un aumento de la producción
de la hormona Paratiroidea,
generalmente causado por un
tumor en las glándulas, que origina
un aumento de la concentración
del calcio en los líquidos
corporales.
Funciones del calcio
Importante en los procesos de:
-Coagulación sanguínea
-Contracción del m. Esquelético
-Transmisión sináptica
-Activación enzimática
-Mineralización ósea
-Transporte en la membrana
Fisiología
Distribución de calcio iónico
en sangre
-El 50% del calcio de nuestro
organismo se encuentra ionizado, de
ahí su importancia en los líquidos
corporales y en las funciones en
donde interviene.
HUESO
-Compacto 80%
-Esponjoso 20%
-Osteona (osteoblastos, osteocitos
y osteoclastos)
Composición:
Matriz ósea:
-30% proteínas:
• 95% colágena
• 5% sustancia fundamental
-30% hidroxiapatita
Formación de Hueso
-Los osteoblastos sintetizan las fibras
de colágeno.
-Se depositan calcio y fosfato en la
matriz ósea.
-También Cristales de hidroxiapatita
-Actividad osteoblástica
(formadora) en el hueso.
Resorción ósea
-Es la destrucción del hueso por
acción de los osteoclastos.
-Con disolución de la matriz ósea
mediante acción enzimática.
-Liberando calcio, fosfato,
magnesio y aminoácidos.
Miranda Lopez
-Actividad osteoclástica en el
hueso.
Regulación hormonal
-Si se modifica la concentración
de calcio en plasma, se modifican
sus funciones.
-Por lo tanto, para mantener
constante la concentración de
calcio en los líquidos corporales, la
Parathormona y la Calcitonina
actúan en conjunto.
-Así la Parathormona activa la
liberación de calcio del hueso
(acción osteoclástica).
-Y la Calcitonina activa el
depósito de calcio en el Hueso
(acción osteoblástica).
Vitamina D
-Posee actividad Hormonal y
vitamínica.
-Se ingiere en los alimentos (sus
precursores).
-Se produce en la piel con
activación de los rayos U.V.
Activación:
-Se hidroxila a 1,25-(OH)2-D (su forma
activa).
-Aumenta cuando disminuye el
calcio y el fosfato de los líquidos
Corporales.
-Se fija a proteínas transportadoras
para circular en la sangre.
Fisiología

Función:
-Aumenta la resorción ósea
-Aumenta transporte celular de
Calcio
-Aumenta la
absorción
intestinal de
Calcio

RETROALIMENTACIÓN:
-Retroalimentación negativa:
entre la Parathormona y la forma
activa de la Vit. D.
-El Colecalciferol formado en la
piel, activado en el hígado y en
los riñones en presencia de la Vitamina D retroalimentación:
Parathormona, es transformado -La concentración en
en: 1,25- dihidroxicolecalciferol (la la sangre de 1,25-
forma activa de la Vit. D). dihidroxicolecalciferol
-Esta forma activa promueve la es inversamente
formación de una proteína proporcional a la
fijadora de calcio (la Calbindina) calcemia y
en las células epiteliales directamente
intestinales, aumentando el proporcional a la
proceso de absorción del ión. secreción de
Parathormona.
Retroalimentación Negativa:
-Por tanto, con un aumento de la
concentración de calcio en
sangre (por arriba de 9-10
mg/100ml).
-Se suprime la secreción de
Parathormona.
-Disminuye la captación de calcio
del intestino, riñón e hígado hacia
la sangre.
-Regresa a niveles normales la
calcemia.
-Por otro lado, si disminuye la
calcemia

Miranda Lopez
Fisiología

-Aumenta la secreción de
Parathormona y la activación de
la Vit. D.
-Se aporta calcio a la sangre a
través de todas las vías.
-Regresa la concentración de
calcio plasmático a sus niveles
normales.

Calcitonina:
-Con acción opuesta a la de la
Parathormona, es decir, disminuye la
concentración de calcio en la
sangre.

(secreción):
-Las células tiroideas parafoliculares
secretan calcitonina.
-Estas células se encuentran fuera de
los folículos tiroideos formando
conglomerados.

(efectos):
-Disminuye la concentración del
calcio en la sangre.
-Disminuye la actividad
osteoclástica.
-Transforma los osteoclastos en
osteoblastos.
-Evita la formación de osteoclastos
a partir de las células progenitoras.
(control):
-Cuando aumenta la
concentración de calcio en la
sangre en un 10% = aumenta la
secreción de Calcitonina al doble
o al triple.

Miranda Lopez
Fisiología
SUPRARRENALES:
Glándulas suprarrenales
• Aldosterona y cortisol
-Secreción regulada por
mecanismos independientes.
-Determinantes para la función
endócrina.
• Hormonas adrenocorticales
-Son hormonas derivadas del
colesterol.
-80% del colesterol utilizado para
la síntesis de esteroides es
proveniente de lipoproteínas
plasmáticas de baja densidad.
Principales mineralocorticoides:
-Aldosterona (90% de la actividad
mineralocorticoide)
-Deoxycorticostrona
-Corticosterona
-9alfa-Fluorocortisol (sintético)
-Cortisol
-Cortisona
Mineralocorticoides:
-Aldosterona
• 60% viaja unida a proteínas
plasmáticas.
• 40% viaja en forma libre en
plasma.
Miranda Lopez
• Vida media 20 minutos.
-Tejidos que responden a los
mineralocorticoides:
• Intestino
• Glándulas salivales
• Glándulas sudoríparas
• Endotelio vascular
• Cerebro
• Riñón
-Los receptores para los
mineralocorticoides se localizan en
el túbulo contorneado distal y
colector (cortical y medular).
-Estímulos para la secreción de
Aldosterona:
-Angiotensina II: causante de
hipertrofia a nivel de la zona
glomerulosa.
Aldosterona:
-Regulación para la secreción
-Incremento de la concentración
de iones potasio en el líquido
extracelular aumenta la secreción.
-Aumento de la actividad del
sistema renina-angiotensina
(angiotensina II) aumenta la
secreción.
-El aumento de la concentración
de iones sodio en el líquido
extracelular reduce la secreción
de aldosterona ligeramente.
-ACTH se requiere para su
secreción y tiene poco efecto
sobre la velocidad de secreción.
-Concentración en sangre:
• 6 nanogramos / 100 ml
-Tasa de secreción:
• 0,15 mg/día
Fisiología

Funciones generales: -Enfermedades del riñón reducen

-Aumenta la reabsorción tubular
renal del ion sodio y la secreción
del ion potasio por las células
epiteliales de los túbulos renales.
-Estimula el transporte de sodio y
potasio en las glándulas
sudoríparas, salivales y células
epiteliales intestinales.
Exceso de secreción:
-Aumento del volumen del líquido
extracelular y presión arterial.
-Hipopotasemia y debilidad
muscular.
-Aumento de la secreción tubular
de iones hidrógeno provocando
alcalosis leve.
Disminución de la secreción:
-La presencia del péptido
natriurético auricular inhiben la
síntesis de aldosterona.
-La disminución de su secreción
provoca aumento de la
concentración extracelular de
potasio presentándose debilidad,
arritmias.
-Se conjugan con ácido
glucurónico y forman sulfatos
(sustancias inactivas).
• 25% de los conjugados son
eliminados por bilis y heces.
• Resto % por orina.
la excreción de los conjugados
inactivos.
ALDOSTERONA Y CORTISOL:
-Secreción regulada por
mecanismos independientes.
Cortisol:
-95% de la actividad de todos los
glucorticoides
-Corticosterona (4% del total de la
actividad de glucocorticoides)
-Cortisona
-Prednisona (sintético)
-Metilprednisona (sintético)
-Dexametasona (sintético, 30
veces más potente que el cortisol)
-Sintetizado en la zona fascícular
de la corteza suprarrenal.
-Células de la zona fascícular que
corresponden al 75% de la corteza
suprarrenal.
-Control de la secreción de
hormonas glucocorticoides a
través de la corticotropina (eje
hipotálamo-hipofisiario).
-Viajan unidas a proteínas
plasmáticas "globulinas" o
albúmina.
-Globulina específica: Trascortina.
-Vida media 60-90 minutos.

-Enfermedades del hígado

reducen la velocidad de
neutralización de hormonas
corticosuprarrenales.
Miranda Lopez
Fisiología

Estímulo para la secreción de

Cortisol:
-Adrenocorticotropina (ACTH):
también estimula la secreción de
andrógenos:
- Causa hipertrofia de la zona
fascícular y reticular.
-Posee poco efecto sobre la zona
glomerulosa.
-Concentración en sangre:
• 12 µg / 100 ml
-Tasa de secreción:
• 15-20 mg/día
Glucocorticoides
Efectos sobre el metabolismo:
-Hígado: Síntesis de glucosa y
glucógeno
-Músculo y tejidos periféricos:
catabolismo proteico
-Adipocitos: lipólisis
-Glucosa (GL): aumenta la
disponibilidad para uso por
corazón y sistema nervioso.
Disminuye la entrada de GL en
tejidos periféricos
Efectos sobre el sistema
inmunológico:
-Neutrofilia, eosinopenia y
monocitopenia
-Linfocitopenia (linfocitos T)
-Bloqueo liberación histamina y
citoquinas proinflamatorias
-Disminución de formación de
anticuerpos
-Disminución permeabilidad
vascular
-Disminución de la respuesta
inmunológica ante infecciones.
Efectos sobre el cardiovasculares:
-Aumento del gasto cardiaco
-Aumento de respuestas a
catecolaminas
Efectos sobre SNC:
• Alteración del carácter
• Psicosis y euforia
Efectos sobre el desarrollo:
-Maduración del pulmón, hígado y
aparato gastrointestinal fetales.
Efectos sobre Riñón:
-Aumento de la filtración
glomerular y flujo sanguíneo.
Inhibición a la vasopresina.
Efectos sobre tejido conjuntivo:
-Disminución síntesis colágeno y
cicatrización de tejidos
Efectos sobre el hueso:
-Osteoporosis Disminución de la
calcemia
Hormonas
Corticosuprarrenales:
Hormonas metabolizadas en el
hígado:
-Se conjugan con ácido
glucorónico y forman sulfatos
(sustancias inactivas)
-25% de los conjugados son
eliminados por bilis y heces
-Resto % por orina

Miranda Lopez
Fisiología

PÁNCREAS ENDOCRINO I
Anatomía
-Islotes de Langerhans:
-Células que se encuentran en el
Secreción de 4 polipéptidos con
páncreas.
actividad hormonal:
PÁNCREAS 1. Insulina
-Porción exócrina 2. Glucagón
-Acinos 3. Intervienen la regulación del
-80% del volumen glandular metabolismo intermedio de
-Secreción de jugos digestivos carbohidratos, lípidos y proteínas.
hacia el duodeno
-Resto % volumen glandular: vasos Secreción de 4 polipéptidos con
y conductos. actividad hormonal:

-Porción endócrina 2. Somatostatina: regulación de la

-Islotes de Langerhans secreción de las células de los
-2 % del volumen glandular islotes.
-Secreción hormonal hacia la 3. Polipéptido pancreático:
sangre funcionamiento gastrointestinal.
-3 tipos celulares:
 Alfa INSULINA:
 Beta -Polipéptido de 2 cadenas de
 Delta aminoácidos unidas a enlace
disulfuro.
Páncreas endócrino:
Síntesis Síntesis como
-Células alfa:
en RER preprohormona
• 25 % tejido celular de los insulina
Islotes de Langerhans
• Secreción de hormona
glucagón. Proinsulina
-Células beta:
• 60% tejido celular de los Transporte hacia
Islotes de Langerhans membrana
• Ubicación central plasmática a través
• Secreción de insulina y Liberación por
de microtúbulos exocitosis
amilina.
-Células delta:
• 10% tejido celular de los
Islotes de Langerhans
• Secreción de somatostatina
Miranda Lopez
Fisiología

Receptores de insulina -La membrana celular se vuelve

permeable a aminoácidos, iones
-Formado de 2 subunidades K+ y fosfato.
glucoproteicas α y β. -Función general de aumentar el
-La insulina se une a la subunidad α crecimiento celular.
(extracelular).
-Subunidad β cruza la membrana. INSULINA:
-Subunidad β posee funciones de
-Niveles normales de secreción de
cinasa de trirosina.
insulina 80-90 mg/100mL
-Tasa de secreción 25 ng/min/kg
INSULINA -Aumento glicemia (2-3 veces > el
-Activación de receptores para valor normal) incrementa la
insulina: secreción de hormona insulina
1. Unión a subunidad alfa (exterior
celular) -Concentración normal en plasma
2. Autofosforilación del venoso ante radioinmunoensayo
componente de la subunidad beta es de 0 a 70 μU/mL (0 a 502
3. Activación de enzima tirosina pmol/L)
cinasa
4. Activación de fosforilación en la -Cantidad promedio de secreción
célula efectora por día 40 U (287nmol)
aproximadamente
Metabolismo: Estados que intervienen
-Circula en forma no ligada en la secreción de
-Vida media en la circulación: 5 Insulina
min (aprox.)
AUMENTO DE LA DISMINUSION DE LA
-Se destruye por acción de
SECRECION SECRECION
proteasas en los endosomas
formados por endocitosis. Aumento de la Disminución de la
-Se descompone por acción de la glicemia glucemia
enzima insulinasa (hígado, riñones y Aumento de ácidos Ayuno
músculos) grasos en sangre
Hormona gastrina, Somatostatina
Efectos insulínicos sobre CCK, secretina, (PIG)
metabolismo intracelular: Glucagón, hormona Catecolaminas
-Ante la unión H-R (hormona- del crecimiento, (agonistas a)
receptor), el 80% de las cortisol
membranas celulares aumentan la Parasimpático: Ach Deficiencia de k+
captación de glucosa. Resistencia a
- > captación de GL en células insulina; obesidad
musculares y adiposas. sulfonilureas

Miranda Lopez
 Fisiología
Efectos de la insulina:
TEJIDO ADIPOSO
Aumenta la entrada de glucosa
Incrementa síntesis de ácidos grasos
Intensifica depósito de triglicéridos
Aumenta la síntesis de fosfato glicerol
Inhibe la acción de la lipasa sensible a
esta hormona
Aumenta la captación de k+
TEJIDO HÍGADO
Disminuye la cetogénesis
Aumenta la síntesis de proteínas
Incrementa la síntesis de lípidos
Aminora gasto de glucosa por diminución
en la gluconeogénesis, intensificación de
síntesis de glucógeno e incremento de
glucólisis
TEJIDO MUSCULO
Aumenta la captación de glucosa
Incrementa la síntesis de glucógeno
Intensifica la captación de aminoácidos
Aumenta la síntesis de proteínas en
ribosomas
Disminuye el catabolismo proteínico
Disminuye la liberación de aminoácidos
glucogénicos
Aumenta la captación de cetonas
Incrementa la captación de K+
Miranda Lopez
INSULINA
-Efecto especializado de las
catecolaminas sobre la secreción
de insulina
-Efecto doble sobre la secreción
de insulina
-Inhiben la secreción mediante
acción de receptores α2
adrenérgicos
-Estimulan la secreción mediante
receptores β adrenérgicos
-Efecto de nervios autónomos
-Ramas del nervio vago derecho
inervan los islotes de Langerhans
-La estimulación vagal incrementa
la secreción de insulina mediante
receptores M4
Mecanismos compensatorios
ante hipoglicemia
Efecto de la adrenalina y
glucagón:
-Aumenta la producción hepática
de GL por estimulación de la
glucogenólisis
-Intervienen en los procesos
básicos para la contrarregulación
plasmática de la secreción de
insulina
Fisiología
Efecto de la GH y cortisol:
-Disminuye la utilización de GL en
varios tejidos periféricos
Mecanismos que estimulan la
secreción de insulina
-Efecto de los aminoácidos:
-Potencializan el estímulo
glucosecretor
-Efecto de hormonas
gastrointestinales:
-Aumentan la secreción de la
insulina de forma moderada
-Son liberadas por el tubo digestivo
ante un estado postpandrial
-Finalidad en la absorción de la
glucosa y aminoácidos
-Efectos de hipoglicemia orales:
-Reducen las concentraciones
sanguíneas de glucosa mediante
el aumento en la secreción de
insulina
-Se unen a canales de k+ inhibidos
por ATP en las membranas de las
células beta e inhiben la actividad
del canal.
-Despolarizando la membrana de
la célula y aumentando la entrada
de calcio
-Produciendo la liberación de
insulina
RELACION DEL POTASIO
-La insulina estimula la entrada del
ión potasio (K+) a las células
-Insulina aumenta la actividad de
la ATP-asa de Na+ y K+ en las
membranas celulares, por lo cual
se bombea más K+ hacia las
células
Miranda Lopez
GLUCAGÓN
-Polipéptido de cadena grande de
29 aminoácidos.
-Su síntesis es similar a la hormona
insulina.
-Preproglucagón y proglucagón.
Metabolismo:
-Vida media de 5 a 10 minutos
-Se degrada fundamentalmente
en el hígado
-Bajas concentraciones en sangre
periférica
-Hormona hiperglicemiante
-Interviene celularmente con
efecto glucogenolítico,
gluconeogénico, lipolítico y
cetogénico.
Somatostatina:
-Sintetizada por las células delta de
los Islotes de Langerhans
-Polipéptido de 14 aminoácidos
-Vida media corta: 3 minutos
Metabolismo:
-Acción local sobre los islotes de
Langerhans para reducir la
secreción de insulina y de
glucagón.
Funciones generales:
-Reduce la motilidad del
estómago, duodeno y vesícula
biliar.
-Disminuye la secreción y absorción
por el tubo digestivo.
Fisiología

-Lugar: túbulos seminíferos

(estimulación de las hormonas
Revisemos gonadotropas (adenohipófisis)).

Hormona del páncreas endócrino -Inicia: 13 años (proliferan con

con efecto anabólico: Insulina rapidez durante mitosis)
-Disminuye: en la vejez.
Se considera a la porción
endocrina del páncreas: Islotes de
Langerhans

Las células α sintetizan la hormona:

Glucagón.

HORMONAS SEXUALES MASCULINAS

-Funciones reproductoras:
-Espermatogenia
-Realización del acto sexual
-Regulación de las funciones
reproductoras por hormonas
-Funciones asociadas:
-Efectos de las hormonas sexuales
masculinas en órganos sexuales
accesorios
-metabolismo celular
-Crecimiento
TESTÍCULOS
-900 Túbulos seminíferos espirales
(0.5m de longitud)
-En luz tubular encontramos:
*Espermatogonias
*Células de Sertoli
*Producción de 120 millones de
espermatozoides por día
Meiosis
-Cabeza: núcleo celular
condensado revestido por una fina
capa de citoplasma y membrana
celular.
-Acrosoma: parte externa, dos
tercios anteriores. Aparato de
Golgi (enzimas proteolíticas,
hialuronidasa)
-Cola: Flajelo Esqueleto (axonema
11 microtúbulos) Fina membrana
celular
-Mitocondrias: recubren porción
proximal de la cola

ESPERMATOGENIA
-Embriología: células germinales
primordiales migran hacia los
testículos = espermatogonias
(células germinales inmaduras).

Miranda Lopez
Fisiología

ESPERMATOGÉNESIS: Función del aparato

reproductor:
-Proceso de diferenciación de
espermatide a espermatozoide, que -Conducto deferente
implica:
-Aporta líquido ácido para
-Condensación de la cromatina productos finales del metabolismo
-Adquisición de acrosoma de espermatozoides
(derivado del aparato de Golgi) -Almacén de espermatozoides
-Elongación del citoplasma hasta por 1 mes

-Formación de cola Función de las vesículas

-Factores hormonales: seminales:

- Testosterona (células de leydig) -Secretan moco y otras sustancias

crecimiento y división de las células como:
germinales  Fructosa
-LH adenohipófisis: estimula la  Ácido cítrico
secreción de testosterona  Prostaglandinas
 Fibrinógeno
-FSH adenohipófisis: estimula las
células de Sertoli Función del aparato
-Hormona de crecimiento (división reproductor masculino:
temprana de espermatogonias) -Vesículas seminales
-Estrógenos: a partir de testosterona
-Prostaglandinas secretadas
por las células de Sertoli
-Maduración de espermatozoide Reacción con moco cervical

-Proceso que acurre a la Desencadena ondas

eyaculación
-Espermatozoides en el epididimo
esta inmóviles, 18 y 24 horas
capacidad de motilidad
-Proteínas inhibidoras del epidídimo
peristálticas invertidas en
útero y trompas de Falopio
-Secreción es relativamente
ácida por el ácido cítrico

Miranda Lopez
Fisiología

Función de la glándula - A los 30 minutos se fusionan las

prostática:
 (Secreción alcalina)
 Líquido lechoso
 Iones Citrato, Calcio y Fosfato
 Enzima de coagulación
 Profibrinolisina
SEMEN:
membranas de la cabeza del
ovocito con el la del
espermatozoide.
-Fecundación.
-Minutos después:
- Zona pelúcida =iones de calcio=
gránulos corticales

 Líquido y espermatozoides Patologías:

 Espermatozoides 10%
-Destrucción de los túbulos
 Líquido de las vesículas
seminíferos:
seminales 60%
Parotiditis=orquitis=esterilidad
 Líquido de la glándula
-Estenosis de los conductos
prostática 30%
genitales (anomalías) =
Capacitación de los degeneración
espermatozoides: -Temperatura excesiva
-2ºC menos
-1 a 10 horas -Criptorquidia
-Líquidos del útero y de las trompas -3 sem a 1 mes antes del
de Falopio eliminan los factores nacimiento
inhibidores -Testosterona

-Colesterol que reviste el acrosoma

lo fortalece e impide la liberación Volumen:
de enzimas. (al eyacular se pierde)
-3.5 ml
-El calcio modifica la actividad del -120 millones de espermatozoides
flagelo y permite penetrar al óvulo. por ml
-35 a 200 millones
ACROSOMA: -Promedio por eyaculación de 400
-Hialuronidasa: despolomeriza el millones
ácido hialurónico de las células de -20 millones por ml =esterilidad
la granulosa. -Anomalías morfológicas (2
cabezas, cabezas anormales, colas
- y enzimas proteolíticas: digieren anormales)
proteínas de la estructura de los -Inmovilidad
tejidos adheridos al óvulo.
-Acrosoma se disuelve en la zona
pelúcida.
Miranda Lopez
Fisiología
Acto sexual masculino:
-Glande del pene (principal
receptor sensitivo)
-Transmite modalidad de sensación
sexual
-Nervio pudendo
-Plexo sacro
-Porción sacra de la médula espinal
-Encéfalo
-Epitelio anal, escroto, perineales
-Uretra, vejiga, próstata, vesículas
seminales, testículos y conducto
deferente
-Inflamación, infección,
afrodisíacos, congestión vascular
Etapas del acto sexual
masculino:
-Erección
 Parasimpática (óxido nítrico,
péptido intestinal vasoactivo y
acetilcolina)
 Grado de erección es
proporcional al grado de
estimulación
 La elevada presión en el interior
de los sinusoides provoca
abombamiento del tejido eréctil
-Lubricación
 Parasimpática
Eyaculación
 Simpáticos (T-12 a L2)
 Resolución
 1 a 2 minutos
Miranda Lopez
Regulación endocrina de la
función testicular:
-Factores hormonales
-GnRH. Secretada por hipotálamo
(Núcleo infundibular o arqueado)
sistema portal
hipotálamo-hipofisiario.
-Secreción pulsátil
-Estímulo hormonal dependiente de
la frecuencia de los ciclos y la
cantidad liberada en cada uno de
ellos.
-GnRH
-Estimulación cíclica de LH
-FSH sensible a una variación más
lenta en respuesta a cambios a
largo plazo de GnRH
FSH.
- Célula de Sertoli al ser estimulada
por ésta hormona forma estrógenos
a partir de testosterona, los cuales
son indispensables para la
espermatogénesis.
-Control de actividad de túbulos
seminíferos por retroacción
negativa (Células de Sertoli
inhibina) FSH.
LH
-Secreción de Testosterona por
células de Leydig del intersticio
testicular.
-Retroacción de testosterona sobre
secreción de GnRH , LH ,FSH .
Fisiología
TESTOSTERONA
ANDROGENOS: (hormonas con
efectos masculinizantes)
dihidrotestosterona,
androstenediona y testosterona.
-Biosíntesis y secreción
-Células de Leydig (20%)
(inexistentes en la niñez) (numerosas
en el RN, primeros meses y al iniciar
la pubertad y hasta la vejez cuando
inicia su disminución)
Testosterona biosíntesis y
secreción:
-Se sintetiza a partir de colesterol
plasmático o por el acetil coenzima
A.
-Es captado por mitocondria, para
convertirse en Pregnonelona la cual
puede seguir dos rutas para la
síntesis de Testosterona.
-Metabolismo
se une 97% a proteínas (albumina y
globulina ligadora de hormonas
sexuales)
-Circula en sangre desde 30 minutos
a varias horas.
- Tejidos
-Degradacón
-Excreción (hígado)
Miranda Lopez
-Albumina menor afinidad
Testosterona se disocia en capilares
y vuelve a ser biodisponible
-Metabolismo hepático
-Testosterona que no se fija a
células diana, se convierte a
androsterona y
dihidroepiandrosterona al mismo
tiempo que se conjuga y forma
glucorónidos, para ser eliminados
hacia intestino por medio de bilis o
a nivel renal.
Funciones de la testosterona
-Responsable de las características
sexuales masculinas
-Vida fetal
-Hormona gonadotropina coriónica
humana (placenta) testículos
fetales testosterona, lo cual
contribuye al descenso de
testículos.
TESTOSTERONA
-Pubertad. Aumenta ocho veces
tamaño de pene escroto, y
testículos.
-Distribución de pelo corporal
-Calvicie ( fondo genético)
-Voz. Hipertrofia de mucosa
faríngea
-Piel y TCS . Aumenta grosor , y
secreción de glándula sebácea
-Anabolismo proteico
-Crecimiento óseo
-Aumento de metabolismo basal 5-
10%
-Aumento de masa eritrocitaria
-Equilibrio hidroelectrolítico
Fisiología

-Mecanismo intracelular
Glándula prostática 5 a -Semen
reductasa DHT proteína Líquido + espermatozoides
citoplasmática + proteína nuclear -10% Conducto deferente
transcripción de ADN – ARN -30% Glándula prostática
aumento de células prostáticas. -60% Vesículas seminales
(contribuye a lavado de
ERECCIÓN Y espermatozoide a nivel de uretra)
EYACULACIÓN
-pH 7.5 ( óptimo para motilidad 6-
-ERECCIÓN 6.5)
-Parasimpático
-Fibras sacras Óxido nítrico , PIV ,
acetilcolina Relajación de musculo
liso de tejido eréctil Dilatación
arterial.

Emisión y eyaculación
-Simpático ( T12- L2)
-Emisión . Contracción de
conducto deferente y ampolla
contracción de glándula prostática
, vesículas seminales uretra
interna ( semen).

-Eyaculación. Uretra interna ( n.

pudendos) sensación de repentina
repleción
-Contracción rítmica de genitales
internos y músculos
isquiocavernosos y
bulbocavernosos.

-Resolución . Excitación termina en

1-2 min

Miranda Lopez
Fisiología

HORMONAS SEXUALES Sistema Hormonal Femenino

 Hormona liberadora de
FEMENINAS
gonadotropinas (GnRH)
 Hormonas folículoestimulante
-SIATEMA REPRODUCTOR FEMENINO (FSH) y luteinizante (LH)
 Estrógenos y Progesterona

Hormonas Gonadotrópicas
-Función:
 Desarrollo de folículo ovárico
 Maduración del cuerpo
amarillo
 Producción de hormonas
para desarrollo de órganos
sexuales femeninos:
 Primarios
 Secundarios

Hormonas Sexuales Femeninas

-Hormonas esteroideas:
 Derivadas del colesterol
 Acetil coenzima A

Miranda Lopez
Fisiología

 AMPC coenzima A sintetizado EFECTOS DE LA PROGESTERONA

en los ovarios por el folículo en Capacita un Endometrio Secretor
desarrollo Preparándolo Para La Fecundación
SINRESIS DE ESTRÓGENO Y Disminuye Frecuencia a Intensidad de
PROGESTERONA Contracciones
EFECTOS DE Uterinas
ESTROGENOS
-Primero progesterona y estrógeno Retener
Crecimiento De Ovulo Fecundado Aumenta
Promueve
GlándulasDesarrollo
MamariasSecretor De Lobulillos
-Después sólo estrógenos en las
y Alveolos Mamarios
células de la granulosa Pigmento
BloqueaDe Efecto
Las Areolas Resistencia Del Epitelio
De La Aldosterona,
-Fase luteínica ↑ progesteron Aumentando La Perdida de Sodio yVaginal Agua
Estimula Depósito De Movilidad Trompas De
Grasas Falopio
TRANSPORTE:
 Ligados a Albúmina y Globulina Distribución De Vello Proliferación Y Crecimiento
Púbico Y Axilar De Órganos Sexuales
específica Femeninos
(Andrógenos)
 Unión laxa por Facilita Crecimiento Estimula Activación
aproximadamente 30 minutos Folicular Osteoblástica

ESTRÓGENOS:
-Esteroide de 18 carbonos:
 Andrógenos y testosterona
-Secretados por células de la:
PROGESTERONA;
 Granulosa
-Esteroide de 21 carbonos:
 Corteza suprarrenal -Sintetizado en cuerpo lúteo y
en placenta durante el
Tres tipos: embarazo
 17-Beta estradiol (potente)
-98% unido a proteínas
 Estrona
-Concentración plasmática
 Estradiol (débil) -Fase folicular 0.9 ng/ml
-Fase lútea 18 ng/ml
ESTRÓGENOS
-98% unido a globulinas y albúminas
2 tipos:
-Progesterona (más importante)
-Conjugados en hígado
-17-alfa hidroxiprogesterona
(glucorónicos y sulfatos)
(escasa, poco activa)
-Excretados por bilis y orina
-Fase folicular temprana: 36
-Inactivada en hígado, en forma de
microgramos/día
pregnandiol, se conjuga a ácido
-Fase preovulatoria: 380
glucorónico
microgramos/día
-Excretado por orina
-Fase lútea media: 250
microgramos/día
Miranda Lopez
Fisiología
PUBERTAD FEMENINA
 Aumentan las gonadotropinas
 Desarrollo mamario (9 a 11 años)
(Estradiol)
 Menarquia 11 a 15 años (LH)
 Primeros tres ciclos anovulatorios e
irregulares (falta maduración eje
H-HO)
 Aumento talla 1 a 2 años post
menarquia
CICLO SEXUAL:
-Variaciones rítmicas
Fin:
-Ovulación e implantación
OVOGÉNESIS
-Pubertad: 300 mil a 400 mil
continúa su división meiótica
-Vida reproductiva: 13 a 46 años
-400 óvulos se desarrollan
-Menopausia: escasos folículos que
degeneran
-Células primordiales (5ta. a 24va.
Semana de gestación)
-Semana 30va. de gestación = 6
millones de ovocitos primarios
CICLIO OVARICO
Fase folicular
-Segunda fase de desarrollo del
folículo
-Se desarrollan de 5 a 7 por efecto
de FSH
-Células del intersticio ovárico se
agrupan formando capas por fuera
(teca)
Miranda Lopez
Fase folicular
-A la semana uno de los folículos
crece más
-Resto atrésicos
-Folículo maduro mide de 1 a 1.5
cm.
FOLÍCULO MADURO
-Cummulus oophurus (acumulo de
células granulosas)
-Teca externa 2 a 5 mm
-Folículo de Graff o preovulatorio
-Aumenta el diámetro del folículo
(10 a 20 mm)
-Aumenta el líquido antral rico en
Estrógeno
-Teca interna (estrógenos y
progesterona)
-Teca externa (cápsula folicular
vascularizada
-Células de la granulosa secretan
líquido folicular (estrógenos)
-Se forma el antro
CICLO OVÁRICO
-Ovulación:
-Aumenta LH 6 a 10 veces
-FSH permite ruptura del folículo y
salida del óvulo
-Previo a la ovulación trompas de
Falopio y cuello uterino secretan
moco filante (por estrógenos)
-Cornificación vaginal
-3 días antes y 3 días después
Fisiología
OVULACIÓN:
 Día 14 del ciclo sexual femenino
 Pared externa del folículo forma
un pezón (estigma), fuga líquida
 Estigma se rompe y sale líquido
viscoso
 Luego el óvulo rodeado de
células
 LH transforma células de la
granulosa y de la teca a
secretoras de Progesterona
 Granulosa forma la corona radial
 Variaciones de la temperatura
corporal basal durante la
ovulación
FASE LÚTEA:
 Cuerpo amarillo o lúteo secreta
Progesterona
 Estrógeno disminuye ligeramente
 Liberación de la hormona
inhibina
 Retroalimentación negativa para
LH y FS
Ciclo ovárico
 Si hay fecundación, continua el
cuerpo amarillo para nutrir a
cigoto
 Degenera 12 días después si hay
fecundación.
Miranda Lopez
EMBARAZO Y LACTANCIA
Fecundación
-Penetración del espermatozoide
en el óvulo
Embarazo
-Una vez producida la fecundación,
se forma el pronúcleo masculino
con 23 pares de cromosomas
-Los 23 pares de cromosomas del
pronúcleo femenino, se alinean
para formar una dotación
completa de 46 cromosomas
SEMEN Y FECUNDACION
-EYACULACION
 5 a 10 minutos llegan a las
ampollas
 Prostaglandinas y oxitocina
 500 millones depositados
 Prostaglandinas = contracciones
(liquido seminal)
 Oxitocina
FECUNDACIÓN
-En la ampolla
-Atravesar corona radiada
-Zona pelúcida
Fisiología

ENTRADA DEL ÓVULO EN LAS

TROMPAS DE FALOPIO
-Recorre trompa 3 a 4 días
-2 cm contraído
-Aumenta progesterona relaja
-OVULACIÓN
-Ovulo sale acompañado por
células de la granulosa, corona
radial
-Trompas de Falopio
-Superficie interna trompas
tapizadas epitelio cilíndricos cuyos
cilios ayudan a espermatozoides a
llegar (estrógenos)
¿De qué depende el sexo del
nuevo ser?
-En la combinación de los
cromosomas X-Y se determinará el
sexo de la nueva criatura
 XX = Femenino
 XY = Masculino
EMBRIÓN
 Óvulo o cigoto
 Mórula
 Blastocitos 100 células
Nutrición precoz del
embrión
-Cuerpo lúteo
-Endometrio
-Células del estroma endometrial se
hinchan:
 Glucógeno
 Lípidos
 Minerales
FUNCION DE LA PLACENTA
-Difusión de los productos nutritivos y
del O2…
-...desde la sangre materna hasta la
sangre del feto.
-Difusión de los productos de
desecho…
-...del feto hacia la madre
-Cordones trofoblásticos del
blastocito se unen al útero
-Capilares del sistema vascular del
embrión dentro de estos
-Día 16 inicia circulación
Sangre fetal:
-2 arterias umbilicales
-1 vena umbilical

IMPLATACIÓN PERMEABILIDAD PLACENTARIA

-1 a 3 días en útero Y CONDUCTANCIA POR LA
-5o a 7o implantación MEMBRANA
-Leche uterina -DIFUSIÓN
-Células trofoblásticas  Membrana placentaria
-Enzimas proteolíticas
 Inicio grueso
-Nutrientes del trofoblasto al
blastocisto  No desarrollada
-Implantación  Permeabilidad escasa
-Células adyacentes y trofoblásticas  Poca superficie
proliferan para formar la placenta

Miranda Lopez
Fisiología
 Membrana placentaria
 Aumenta permeabilidad
 Adelgaza
 Aumenta de tamaño
 Fisuras o quiebras (madre-
feto) raro
Capacidad 1.2 mililitros de O2
x minuto x mmHg
PRODUCTOS NUTRITIVOS
-DIFUSIÓN
-Glucosa (difusión facilitada)
molécula transportadora 20 a 30 %
menos que la madre
-Ácidos grasos
-Cuerpos cetónicos
-Potasio, sodio y cloro
FACTORES HORMONALES EN EL
EMBARAZO
-DIFUSIÓN
-La placenta forma:
4 hormonas
 Gonadotropina coriónica
humana
 Estrógenos
 Progesterona
 Somatotropina coriónica
humana
Miranda Lopez
Gonadotropina Coriónica
Humana
-4 Células del sincitiotrofoblasto
secretan GCH
-8 a 9 días después de la ovulación
-10 a 12 semanas máximo después
de la ovulación
-16 a 20 semanas se mantiene
FUNCION DE LA GCH
-Glicoproteína 39,000
-Impide involución cuerpo lúteo
-Favorece la secreción de
progesterona y estrógenos
-Cuerpo lúteo crece hasta 7 a 12
semanas, involuciona 13 a 17
semanas
-Estimulante testículo fetal
-Varón testosterona
-Testículos descienden y ocupan
escroto
PRODUCCIÓN DE ESTRÓGENOS
POR LA PLACENTA
-Células sincitiales trofoblásticas = 30
veces
-Estrógenos a partir esteroides
andrógenos
-Deshidroepiandrosterona
-16-hidroxideshidroepiandrosterona
MATERNAS
GLANDULAS SUPRARRENALES
FETALES
Estriol, Estrona y estradiol
-Función
-Proliferativa
 Tamaño útero
 Tamaño mamas
 Genitales externos
 Relaja ligamentos pélvicos
Fisiología

-Función: Relaja ligamentos

-Cuerpo lúteo pélvicos y ablanda el cuello uterino
-Placenta aumenta 10 veces
-Efectos: RESPUESTA DEL ORGANISMO
 Reduce contractibilidad útero -Útero aumenta de 50 gr a 1100 gr
 Desarrollo y nutrición -Mamas doble
 Mamas lactancia -Vagina se agranda
-Introito más abierto
SOMATOMAMOTROPINA -Edema, acné, rasgos masculinos
CORIÓNICA HUMAN
-H. Placentaria AUMENTO DE PESO DE LA
-Proteína peso molecular 22,000 MADRE
-Secretada hacia la 5ta. semana de PESO DEL FETO 3500 grs
embarazo LIQUIDO AMNIOTICO
Efectos PLACENTA Y 1800 grs
-Desarrollo mamas, lactancia MEMBRANAS
-Crecimiento (leve) UTERO 1400 grs
-Disminuye sensibilidad a insulina y MAMAS 900 grs
utilización glucosa materna RETENCION DE 2300 grs
-Estimula secreción ac. Grasos LIQUIDOS
DEPOSITO DE GRASAS 1200 grs
-Acción sobre metabolismo
TOTAL 11,100 grs

OTROS FACTORES
METABOLISMO
HORMONALES
-Tiroxina, suprarrenales, hormonas
-Secreción hipofisaria: sexuales
 Prolactina, tirotropina y -Metabolismo 15% (2ª mitad del
corticotropina embarazo)
-Secreción corticoesteroides: -Calor excesivo
 Glucocorticoides
 El doble de aldosterona
NUTRICIÓN
-Calcio, fosfato, hierro (375 mgs.
-Tiroides: 50% tiroxina
feto y 600 mgs. madre) y vitaminas
-Paratiroides: Estimula la resorción
(D y K).
de Ca++
-Se puede presentar anemia
hipocrómica por deficiencia de
-Relaxina por ovarios y placenta
hierro.
-Aumenta la secreción por acción
de la G.C.H.

Miranda Lopez
Fisiología
MODIFICACIONES EN EL
SISTEMA CIRCULATORIO
-Flujo sanguíneo
 625 ml sangre por min gasto
30 a 40%
 27 semanas desciende
-Volumen sanguíneo
 30% mayor retención
 Hematíes por medula 1 a 2 litros
más de sangre
-Respiración
 20% mayor, aumenta ventilación
-Sistema urinario
 Volumen mayor, más ingesta
 Reabsorción Cl, Na y agua 50%
 Acumula 2.25 Kg H20
-Líquido amniótico
 500 a 1000 ml renueva cada 3 hrs
(electrolitos)
 Excreción renal feto
 Absorción tubo digestivo y
pulmones
PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA
 toxemia del embarazo
 4% aumenta presión
 pérdida de proteínas en
orina
 Retención agua y sal ---
edema
 Eclampsia Hipertensión
 Convulsiones
Miranda Lopez
PARTO
-Proceso que da lugar al
nacimiento del niño
-Útero excita comienza a
contraerse sostenida y rítmicamente
 Cambios hormonales progresivos
 Cambios mecánicos
CAMBIOS HORMONALES
-Estrógenos aumentan contracción
uterina
-7 mo. Mes en adelante secreción
de estrógenos sigue aumentando.
OXITOCINA
-Aumento de receptores de
oxitocina
-Secreción neurohipófisis se eleva
-si no se prolonga
-Irritación o estimulación en el
cuello
-Feto secreta cortisol
-Membranas prostaglandinas
FACTORES MECÁNICOS
-Distensión de la musculatura
uterina
-Estiramiento musculatura lisa
-Movimientos del feto,
distensiones mecánicas
-Distensión o irritación del
cuello uterino
-Cabeza del niño
-Ruptura de membranas
-Nervios del cuello despiertan
reflejo
Fisiología

COMIENZO DEL PARTO

-Teoría de la retracción
positiva
Contracciones lentas y suaves
 Braxton Hicks
 Distienden cuello
 Tienden a forzar al paso del
feto por el canal del parto
-Contracciones de parto
PARTO
-Inician el parto por una
retroalimentación positiva
-Contracción empuja al niño hacia
delante
-Distiende el cuello
-Potencia de la contracción uterina
sobrepasan la siguiente es más
fuerte
-Dos cosas hacen la
retroalimentación
-Distensión del cuello, oxitocina
CONTRACCIONES MUSCULARES
-Dolor
REFLEJOS
NEUROGENO
S hemorragia
MEDULA
ESPINAL
MECÁNICA DEL PARTO
-Fuerte superior débil inferior
-Empuja
-1 cada 30 min hasta 1 cada 3
min
Fuerza de expulsión 12 kg
PARTO
-Cuello se ablanda----distensión
-Primera fase del parto
-Periodo de dilatación
-8 a 24 hrs de duración primíparas
algunos minutos multíparas
-Ruptura membrana incrementan
las contracciones
-Segunda fase del parto
-Cabeza desplaza canal y empuja
Expulsión 1 a 30 min
-Tercera fase del parto
-10 a 45 min después del parto
-Se reduce el útero en un efecto
cizalla sobre las paredes del útero y
placenta.
PARTO
- Abren senos placentarios dan
-350 ml, fibras musculares uterinas
dispuestas en forma de 8 rodeando
vasos sanguíneos
-Vasoconstricción separación

MUSCULOS
ABDOMINALES
CONTRACCION

Miranda Lopez
Fisiología
DOLORES DE PARTO
-Dolor tipo calambre (hipoxia)
-Después dolor nervios somáticos
-Involución del útero tras el parto
 4 a 5 semanas después
 Disminuye a menos de la mitad
 Ayuda amamantar al niño (inhibe
G.C.H. Y hormona femenina
 Loquios 10 días
LACTANCIA
- Estrógenos en la pubertad
-Crecimiento de la glándula
mamaria
-Depósito de grasa que aumenta el
volumen mamario
-Estrógenos en el embarazo
- Crecimiento mucho mayor de las
mamas
-Tejido glandular preparado y
desarrollado para secretar leche
-Estrógenos secretados en la
placenta
- Estimulan crecimiento del sistema
de los conductos galactóforos de la
mama
-Estroma glandular aumento de
volumen
-Grandes cantidades de grasa se
depositan
Miranda Lopez
CRECIMIENTO DE CONDUCTOS
GALACTÓFOROS PARTICIPAN
 Hormona de crecimiento
 Prolactina
 Glucocorticoides suprarrenales
 Insulina
PROGESTERONA
-Desarrollo completo de sistema
lobulillar-alveolar
-Actúa en forma sinérgica con los
estrógenos
-Produce un crecimiento adicional:
 De los lobulillos
 Rebrote de los alvéolos
 Aparición de características
secretorias en las células de
estos alvéolos
 Similar a los efectos secretores
en el endometrio
 2da. Mitad del ciclo menstrual
PROLACTINA
-Estrógenos y progesterona realizan
el desarrollo físico de las mamas
durante el embarazo
-Inhiben la secreción de leche
-Estimula la secreción de leche
-Producida y secretada por la
adenohipófisis
- Concentración en sangre
aumenta constantemente desde
5ta. Semana del embarazo
-Alcanza al nacimiento una
concentración 10 a 20 veces mayor
que en la embarazada
Fisiología

Somatomamotropina
coriónica humana (HPL)
-Placenta secreta grandes -Proporcionan sustratos:
cantidades  Aminoácidos
-Pequeña actividad lactógeno  Ácidos grasos
-Sinergiza a la prolactina  Glucosa
 Calcio
-Unas semanas postparto, la
CALOSTRO
secreción de prolactina vuelve al
- Por efecto inhibidor de la
valor previo al embarazo.
secreción de leche, la mama
secreta pocos mililitros diarios de
líquido SUCCIÓN DEL PEZÓN POR EL
-En días anteriores y posteriores al BEBE
parto - Señales del pezón
-Mismas concentraciones de (mecanorreceptores) llegan al
proteínas y lactosa que la leche Hipotálamo
-Carece de grasa -Oleadas de prolactina
-1/100 de la secreción láctea -Aumenta la secreción de 10 a 20
posterior veces por 1 hora
- Si no hay estímulo, las mamas
ALUMBRAMIENTO pierden su capacidad de producir
leche en 1 semana
- Desaparece bruscamente la
secreción de:
OXITOCINA
 Estrógenos
- Eyección de leche
 Progesterona -Reflejo combinado neurógeno y
-Estímulo lactógeno de hormonal
prolactina
- Durante el 1er. Al 7mo. día COMPOSICIÓN DE LA LECHE
aumenta paulatinamente la HUMANA
secreción de grandes cantidades LECHE HUMANA (%) LECHE DE VACA (%)
de leche
Agua 88.8 87
-Se involucran las siguientes
Grasa 3.3 3.5
hormonas
Lactosa 6.8 4.8
 Hormona del crecimiento
Caseína 0.9 2.7
 Cortisol
Lacto albumina
 Hormona paratitoidea Y otras proteínas 0.4 0.7
 Insulina Cenizas 0.2 0.2

Miranda Lopez
Fisiología
PRODUCCIÓN DE LECHE
MATERNA
-1.5 litros cada 24 horas
-650 a 700 kilocalorías por litro
-50 grs. De grasa diarios
-100 grs. De lactosa diarios
-2 a 3 grs. De fosfato cálcico
diarios
APARATO DIGESTIVO l
-Estructuras del Aparato Digestivo
Dientes:
-Estructuras que intervienen en la
masticación
-Incisivos: acción de corte (25 kg)
-Molares: acción trituradora (100kg)
-Músculos de la masticación:
-Estructura del aparato digestivo
con inervación por ramas motoras
del V par craneal.
Esófago:
-Estructura que facilita el paso de
alimentos.
-EES ó faringoesofágico
-EEI: mantiene una presión
intraluminal de 30 mmHg y evita el
reflujo gastroesofágico.
Estómago:
-Estructura del aparato digestivo
con función de almacenamiento
de grandes cantidades de
alimentos.
 Límite de 1.0- 1.5 L
 Fondo
 Cuerpo
 Antro
Miranda Lopez
Esfínter pilórico
-Estructura del estómago con la
función de controlar el vaciamiento
gástrico.
Intestino delgado:
-Estructura que interviene en la
absorción de nutrientes.
 Duodeno
 Yeyuno
 Íleon
Intestino grueso:
Colon
-Estructura con función de
absorción de agua y electrolitos
procedentes del quimo.
- Bandas circulares y longitudinales
(tenías cólicas)
Haustras:
-formaciones saculares
(combinaciones de movimientos de
mezcla)
Páncreas:
-Glándula situada detrás del
estómago y paralelo a él.
Páncreas exocrino:
-sus acinos y conductos secretan y
liberan enzimas digestivas, así
como bicarbonato
respectivamente.
Hígado-vesícula biliar:
-Su secreción de bilis que llega al
intestino (duodeno) a través de las
vías biliares interviene en el proceso
de la digestión y absorción de las
grasas.
Fisiología
CARACTERÍSTICAS DE LA PARED
GASTROINTESTINAL
-Capas de acuerdo con un corte
transversal de la pared intestinal:
1. Serosa
2. Capa muscular longitudinal
3. Capa muscular circular
4. Submucosa
5. Mucosa
Capa serosa:
-Formada por tejido epitelial y
reviste estómago e intestino.
-Es una dependencia del peritoneo.
Las fibras musculares se disponen
en haces:
-Capa muscular longitudinal se
extienden en sentido longitudinal.
-Capa muscular circular lo rodean.
-Localización de plexo nervioso
mientérico
-Plexo de Auerbach
-Responsable de la motilidad del
tubo digestivo
Submucosa:
-Formada por tejido conectivo.
-Abundante irrigación e inervación.
-Contiene al tejido nervioso que
forma el plexo submucoso o de
Meissner.
Miranda Lopez
-Contiene glándulas que se
invaginan desde la capa mucosa
adyacente.
Mucosa:
-Capa de tejido epitelial en
contacto con luz gastrointestinal.
-Función de protección, secreción
de moco, secreción de enzimas y
absorción.
-En su límite externo de la mucosa
se halla la muscular de la mucosa
formada por tejido muscular liso.
- En cada haz, las fibras musculares
se encuentran interconectadas
mediante uniones intercelulares
comunicantes formando un sincitio
muscular.
-Uniones intercelulares
comunicantes:
-Gap junctions
-Permiten el flujo libre de iones de
una célula a la otra.
Uniones intercelulares
comunicantes:
Uniones intercelulares
comunicantes:
-Los potenciales de acción e iones
pueden viajar de una fibra muscular
a la siguiente.
-Contracción
simultánea de
las fibras
musculares.
Fisiología
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
MÚSCULO LISO
Potenciales de membrana:
-Potencial de membrana en reposo
(PMR)
-Potencial de acción (PA)
POTENCIAL DE MEMBRANA EN
REPOSO
-Aproximado de -50 a -60 mV.
-Valor medio de -56 mV.
-Representado por ondas
lentas.
Ondas lentas
-Son cambios lentos y
ondulantes del potencial de
membrana en reposo.
-Intensidad de 5 a 15 Mv.
Puede propiciar potenciales
de acción.
-No son verdaderos
potenciales de acción.
-Propician la entrada de iones
sodio.
-Su actividad podría ser
causada por una lenta
ondulación de la actividad de
la bomba sodio-potasio.
Miranda Lopez
Células intersticiales de Cajal:
- Células con largas prolongaciones
unidas entre sí y hacia las células
musculares lisas, a través de uniones
comunicantes.
-Asociadas a las terminaciones
nerviosas autónomas.
-Generan las ondas lentas.
Potencial de acción
-Posee dos formas: en espiga y con
meseta.
POTENCIAL DE ACCIÓN:
-PA en espiga:
-Duración de 10 a 50 milisegundos.
-Se presenta por:
-Estímulo eléctrico
-Acción de hormonas
-Acción de sustancias
neurotransmisoras
-Factores locales
Potencial de acción en espiga o
aguja:
-Son potenciales de acción.
-PA -40 mv.
-Frecuencia de 1 a 10 espigas por
segundo
- Los potenciales de espiga
provocan la entrada de calcio y
sodio a la fibra muscular.
-El calcio activa a las proteínas
contráctiles de actina y miosina,
produciéndose así una contracción.
Fisiología
PA en meseta:
-Representa la contracción
prolongada propia del músculo liso.
- Su inicio es similar al PA en espiga.
-Polarización retrasada de 1000
milisegundos (1 segundo).
-Potenciales en aguja repetidos y
continuos.
ProMed
-Parte del plexo entérico
responsable de los movimientos
gastrointestinales: Mientérico
-Hormona secretada en el
estómago y duodeno con la
función de aumentar la motilidad
gastrointestinal en periodos de
ayuno: Motilina
-Tipos básicos de ondas eléctricas
del músculo liso gastrointestinal:
lentas y en espiga
Miranda Lopez
APARATO DIGESTIVO ll
Regulación Nerviosa Del Aparato
Gastrointestinal
- La regulación nerviosa del aparato
gastrointestinal a través del sistema
nervioso autónomo se logra
mediante la interacción de:
-Sistema Nervioso simpático (SNS)
-Sistema Nervioso parasimpático
(SNPS)
-Sistema Nervioso entérico (SNE)
Función del SNA en el tracto
gastrointestinal
- Inervación del parasimpático:
-Craneal:
nervios vagos.
-Sacra: origen en S2, S3 y S4 de la
médula espinal con los nervios
pélvicos.
Inervación del parasimpático
-División craneal:
-Amplia inervación hacia esófago,
estómago y páncreas.
-Menor grado de inervación hacia
intestino (hasta la primera mitad del
intestino grueso).
-División Sacra:
-Amplia inervación hasta la mitad
distal del intestino grueso.
-Con intervención del
parasimpático para los reflejos de
defecación en: colon sigmoides,
recto y ano.
Fisiología
Función del SNA parasimpático
- Neuronas posganglionares:
-Localizados en plexos mientérico y
submucoso.
-Producen aumento de la actividad
del sistema nervioso entérico.
- Localizados en plexos de
Auerbach y Meissner
-Fibras posganglionares liberan el
neurotransmisor: ¿-- ?
Inervación del simpático:
-Fibras que se origina en los
segmentos D5 a L2 de la médula
espinal.
-Inhibe la función del tubo digestivo.
- Fibras preganglionares que
penetran cadenas simpáticas
laterales a la columna vertebral
hasta alcanzar ganglios simpáticos:
 Ganglio Celiaco y ganglios
mesentéricos
Función del SNAS en el tracto
gastrointestinal
-Fibras posganglionares terminan en
las neuronas del sistema nervioso
entérico.
-Inerva todas las regiones del tubo
digestivo.
-Liberan el neurotransmisor
noradrenalina.
Miranda Lopez
Sistema Nervioso Entérico
(SNE)
- Parte del Sistema Nervioso
Autónomo.
-Subdivisiones:
-Plexo de Auerbach o Mientérico
(externo)
-Plexo de Meissner o Submucoso
(interno)
-Localizado entre las capas de la
pared gastrointestinal.
Sistema Nervioso Entérico
-Plexo de Auerbach:
-Localizado entre las capas
musculares longitudinal y circular.
-Función: interviene en el control de
los movimientos gastrointestinales.
-Plexo de Meissner:
-Localizado a nivel de la capa
submucosa.
-Función: interviene en el control de
las secreciones y el flujo sanguíneo
local.
Fisiología
Tipos De Movimientos Del Tubo
Digestivo
- Propulsión:
Peristaltismo
-Mezcla
-Estímulos para su aparición:
-distensión
-irritación química/física del
revestimiento epitelial
Movimientos de propulsión
-Su estímulo principal es la distensión
de las paredes del tubo digestivo.
-Movimiento principal es el
peristaltismo.
-Producen el desplazamiento de los
alimentos a lo largo del tubo
digestivo.
-Plexo mientérico activo conlleva a
un peristaltismo eficaz.
Movimientos de mezcla
-Movimientos que mantienen el
contenido gastrointestinal
permanentemente mezclado.
-Su presencia difiere de acuerdo a
la zona del tubo:
 Contracciones peristálticas
producen la mezcla de
alimentos.
 Contracciones locales de
constricción.
Esófago: fases de la deglución
1. Fase voluntaria: -inicia proceso
2. Fase faríngea: -paso alimentos
hacia el esófago a través de la
faringe
3. Fase esofágica: -paso de
alimentos desde la faringe hacia el
estómago
Miranda Lopez
Movimientos peristálticos en el
esófago
 Primarios
 Secundarios
Primarios
-Continuación de la onda
peristáltica iniciada desde faringe:
-fase faríngea de la deglución
-Mueve el contenido del esófago
hacia el estómago
Secundarios
-Si la onda peristáltica primaria no
logra mover la totalidad del
alimento hasta el estómago se
presentan las ondas del
peristaltismo secundarios.
-Distensión de las paredes
esofágicas provocada por los
alimentos retenidos.
Funciones Motoras Del Estómago
Características:
 Almacenamiento
 Mezcla
 Vaciamiento lento
Propulsión Mezcla
-La entrada de los alimentos
provocan una distensión gástrica
-Reflejo vagovagal
(tronco encefálicoestómago)
Tipos de movimientos:
-Ondas de constricción o de
mezcla
-Anillos peristálticos de constricción
-Contracciones de hambre
 Fisiología

Movimientos Del Intestino Delgado

-MEZCLA
(CONTRACCIONES DE
SEGMENTACIÓN)
-Dependen de ondas eléctricas
lentas.
-Duodeno y yeyuno proximal: -hasta
12 contracciones por minuto
-Íleon terminal: 8-9 x minuto

PROPULSIÓN: PERISTALTISMO
-Ondas persitálticas que empujan el Movimientos Del Colon
quimo a lo largo del intestino -MEZCLA (HAUSTRAS)
delgado. -Grandes constricciones circulares
-Se producen en cualquier punto -Combinación de bandas circulares
del intestino. y longitudinales
-Movimiento en dirección anal. -Se forman protusiones a modo de
-Ritmo de 0.5 a 2 cm/seg sacos “Haustras”

Movimientos De Segmentación Del PROPULSIÓN (MOVIMIENTOS EN

Intestino MASA)
-Tipo modificado de peristaltismo
-Responden a la ley del intestino
-Ciego y colon ascendente
-Se presentan de 1-3 veces al día
-Duración de 10-30 minutos

Ley del intestino

-Reflejo mientérico o peristáltico
+
-Movimiento peristáltico
-Distensión que excita un segmento
intestinal
Inicio del peristaltismo
Simultáneamente:
Se produce el anillo
Relajación
contráctil:
receptiva de intestino
-zona proximal del segmento
propulsión del
distendido
contenido hacia el ano
-empuja el contenido unos
5-10cm en dirección anal
Miranda Lopez
Fisiología

CONTROL HORMONAL DE LA
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

Acetilcolina
Estimula la actividad
gastrointestinal
A través del SNP interviene
provocando excitabilidad en la
célula.
Aumenta el peristaltismo.
Péptido inhibidor gástrico
Secretada por la mucosa de la
parte alta del intestino delgado.
Leve efecto reductor de la
actividad motora del estómago

Noradrenalina
Motilina
Inhibe la actividad
gastrointestinal. Secretada por duodeno durante
ayuno.
Actúa a través del SNS.
Aumento de la motilidad
Disminuye el peristaltismo
gastrointestinal.
Colecistocinina
Síntesis a nivel de células I
intestinales (duodeno y yeyuno)
Aumenta la actividad funcional
del intestino y páncreas exocrino

Somatostatina
Síntesis a nivel de células
intestinales.
Aumenta la actividad funcional
del intestino delgado y páncreas
exocrino
Síntesis células “S” de la mucosa
duodenal
Leve efecto sobre la motilidad del
tubo digestivo.
Estimula la secreción pancreática
de bicarbonato (neutralización
pH)

Miranda Lopez
Fisiología

APARATO DIGESTIVO lll

Control Nervioso De La Secreción:
-Principios Generales De La
Secreción Del Tubo Digestivo -Control de la secreción intestinal
local a través de señales sensitivas
-El contacto de los alimentos/ integradas en el plexo submucoso.
quimo/ quilo con el epitelio estimula -Estimulación SNA
la secreción “estimulación (simpático/parasimpático).
mecánica”: -Regulación hormonal.
1. Estimulación táctil
2. Irritación química SECRECIÓN DIARIA DE JUGOS
3. Distensión de la pared intestinal A NIVEL DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL
-Estimulación a las glándulas del Volumen PH
segmento del tubo digestivo a diario (mL)
través de la función de los estímulos Saliva 1,000 6.7-7.0
nerviosos entéricos. Secreción 1,500 1.0-3.5
gástrica
PRINCIPALES GLÁNDULAS DEL Secreción 1,000 8.0-8.3
TUBO DIGESTIVO páncreas
Bilis 1,000 7.8
Glándulas Mucosas Secreción del 1,800 7.5-8.0
I. delgado
•Células mucosas o caliciformes
Secreción de 200 8.0-8.9
•Secreción: moco (lubricante)
las glándulas
de Brunner
Criptas De Lieberküh Secreción del 200 7.5-8.0
•Profundas i. grueso
•Invaginaciones del epitelio hacia Total 6,700
la submucosa
•Intestino
Secreción Salival
Glándulas Tubulares -Tipos de secreción:
1. Serosa (ptialina): Enzima
Profundas
•Estómago digestión almidones
•Parte proximal del duodeno 2. Mucosa (mucina):
Lubricación / protección de la
Anexas superficie
•Salivales, páncreas e hígado
•Secreciones para digestión o
emulsión de los alimentos

Miranda Lopez
Fisiología

Contenido:
-Iones potasio y bicarbonato Secreción Gástrica: Glándulas
-Ion tiocinato (destrucción Tubulares
bacteriana)
-Enzimas proteolíticas (lisozima) OXÍNTICAS
-Anticuerpos -Localización:
Cuerpo – Fondo
-Secreción:
Secreción salival: regulación
 Ácido clorhídrico
nerviosa parasimpática  Pepsinógeno
 Factor intrínseco
 Moco

PILÓRICAS
-Localización:
Antro
-Secreción:
 Moco
Secreción Esofágica
 Gastrina
-Secreción de tipo mucosa
-Función lubricación para la
deglución SECRECIÓN GÁSTRICA

Glándulas Glándulas
mucosas mucosas
simples compuestas

-Porción inicial: evitar excoriación

de la mucosa por los alimentos.
-Unión gastroesofágica: protección SECRECIONES HACIA EL
de la pared frente a la digestión por INTESTINO
los jugos gástricos.
-Páncreas exocrino
-Acinos
Secreción:
 Enzimas digestivas
 Bicarbonato sódico
 Ante la presencia del quimo en
intestino

Miranda Lopez
Fisiología

-Árbol biliar Digestión/Absorción en el tubo

-Hígado: síntesis y secreción bilis digestivo
Función: -Proceso de hidrólisis
-Secreción y absorción de grasas  Hidratos de carbono
por el intestino Excreción productos  Proteínas
de desecho (bilirrubina)  Grasas
ENZIMA
REGULACIÓN DE LA
R”-R´+H2O R”OH+R´H
SECRECIÓN PANCREÁTICA digestiva

Digestión/Absorción de los
hidratos de carbono
ORGANO ENZIMAS CONVERSÓN
Glándulas p-tialina Maltosa (30-40%)
salivales
Estómago Secreciones
SECRECIÓN HEPÁTICA Y gástricas
VACIAMIENTO DE LA VESÍCULA
Intestino Amilasa -Maltasa y
BILIAR delgado pancreática polímeros
Duodeno- pequeños glucosa
yeyuno  Lactasa  Galactosa
 Sacarasa  Fructosa
Enterocitos  Maltasa  Pequeños
Vellosidades polímeros glucosa
Monosacáridos
intestinales
hidrosolubles
-glucosa

Secreción intestinal Digestión/Absorción de las

-Glándulas de Brunner proteínas
Localización: ÓRGANO ENZIMAS CONVERSIÓN
duodeno Secreción: Estomago Pepsina Proteosas
 Moco alcalino Peptonas
Activadas por: Polipéptidos
Parte Enzimas proteolíticas Polipéptidos-
 Secretina proximal secreción pancreática: AA
 Estimulación vagal del -Tripsina (dipéptidos-
 Estímulos táctiles e irritantes intestino -Quimiotripsina tripéptidos)
delgado -Carboxipolopeptidasa
Criptas de Lieberküh -proelastasas
-Células caliciformes: Intestino Peptidasas AA simples
 Moco delgado (enterocitos 90%
microvellosidades)
-Enterocitos
 Agua / electrolitos
Miranda Lopez
 Fisiología

Digestión/Absorción de las
grasas TRASTORNOS
ÓRGANO ENZIMAS CONVERSIÓN GASTROINTESTINALES
Glándulas Lipasa lingual
linguales (10%)
boca
Deglución Proceso emulsión Glóbulos grasos se
Estomago fragmentan
Duodeno Mulsión <bilis> Miscelas
(sales biliares y
lecitina)
Lipasa Ac.grasas libres
pancreática 2-monogliceridos
Lipasa intestinal
MISCELAS

ABSORCIÓN
GASTROINTESTINAL
-Pliegues de Kerckring (válvulas
conniventes)
-Vellosidades
-Microvellosidades
-Cantidad total de líquido que se
absorbe 8-9 L por día.

Estómago
-Zona del tubo digestivo donde la
absorción es escasa.
-Sustancias liposolubles (alcohol,
fármacos tipo ácido acetilsalicílico).

Intestino delgado
-Zona del tubo digestivo donde se
presenta la mayor capacidad de
absorción.

Intestino grueso
-Capacidad de absorción de agua
e iones.
-Poca absorción de nutrientes

Miranda Lopez