APENDICITIS

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE.
1. Recordar aspectos anatómicos del apéndice vermiforme.
2. Saber fisiopatología de la apendicitis.
3. Diagnosticar oportunamente apendicitis antes de las complicaciones.
4. Conocer principales diagnósticos diferenciales según sexo y edad.
5. Conocer las complicaciones post quirúrgicas mas frecuentes.

ASPETOS ESENCIALES.
1. Es la causa mas frecuente de abdomen agudo quirúrgico.
2. En niños y ancianos es menos frecuente, pero tiene mayor riesgo de
complicaciones.
3. Diagnostico es fundamentalmente clínico. Mediante historia clínica y exploración
física.
4. En caso de dudad diagnostica el mejor método de gabinete es la ecografía sobre
todo en niños, ancianos, embarazadas o en mujeres en edad fértil.
5. En caso que se diagnostique apendicitis en fase de plastrón se aconseja
tratamiento antibiótico y demorar la apendicectomía. (salvo deterioro del paciente).
TRABAJO DIRIGIDO.-
CASOS CLINICOS REPRESENTATIVOS.
Varón de 18 años acude al servicio de emergencia por presentar dolor abdominal de 4
a 6 horas de evolución, que inicia en la región de epigastrio y ahora se localiza en la
fosa iliaca derecha. La temperatura oral es de 38 C y la temperatura rectal es de 39
grados, pulso es de 100 latidos por min. A la exploración física solo presenta dolor a
nivel de la fosa iliaca derecha. En el laboratorio sus leucocitos están en 15.000 mm3
con desviación a la izquierda.
1.- Explique la mayor cantidad de hallazgos clínicos y físicos que realiza con la
respectiva explicación fisiopatológica.

2.- Plantee las acciones mas adecuadas a partir de este momento con desglose de
estas explicando sus resultados y beneficios.

Paciente de 25 años de edad sexo femenino egresada de medicina que según la

historia refiere que el dolor abdominal inicia antes de navidad recién acude al servicio
de cirugía 10 días después de iniciado el cuadro, presenta una masa palpable en
abdomen inferior, compatible con plastrón apendicular.

1.- Plantee las acciones mas adecuadas a partir de este momento con desglose de
estas explicando sus resultados y beneficios.
BIBLIOGRAFIA
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Sabiston. Tratado de Cirugía 18va y 19na ed.
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10. Henri Rouviere, André Delmas. Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y
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15. Universidad Mayor de San Simón Técnica Quirúrgica. 1era edición.
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y el medico General primera Edición.
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20. Pedro Ferraina, Alejandro Oria. Cirugía de Michans 5ta Edición.
21. F. Charles Brunicardi, Dana K. Anderson. Schwartz Principios de Cirugía 8va
edición.