Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Introducción………………………………………………………….…..Pág.2
Objetivos…………………………………………………………………Pág.3
Marco teórico………………………………………………………….…Pág.4
Administración de medicamentos……………………………………Pág.4
Toxicidad de fármacos…….………………………………………...…Pág.4
Conclusión………………………………………..……………….…....Pág.21
Referencias Bibliográficas……………………………….…....……..Pág.22
INTRODUCCIÓN:
La seguridad de los medicamentos es una parte esencial de la seguridad de los
pacientes. Una reacción adversa por medicamentos es una reacción no deseada
que se produce en un paciente cuando el medicamento es administrado para el
tratamiento o prevención de una enfermedad.
La OMS, fomenta la seguridad de los medicamentos a través de su Programa
de Vigilancia Farmacéutica Internacional, que empezó a funcionar en la década
de los sesenta. Los Estados Miembros y la OMS colaboran para identificar la
posible relación entre el uso de un medicamento y sus efectos adversos. Los
incidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia
en la literatura tienen que ver con la administración de medicamentos.
Los errores de medicación justifican que dos de cada 100 muertes hospitalarias,
son una causa frecuente de demanda por mala práctica. Sin embargo, son
múltiples los factores que están involucrados.
La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige el
conocimiento del estado clínico del paciente; nombre genérico y comercial del
medicamento; efectos primarios y secundarios del medicamento; presentación y
concentración; dosis terapéutica máxima y mínima; vida media del medicamento
en la sangre; metabolismo y forma de eliminación del fármaco; sinergismo y
antagonismo del medicamento con otros medicamentos que esté recibiendo el
paciente; requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y
químicas del medicamento; normas relativas a la prescripción de medicamentos;
registro de medicamentos y manejo de medicamentos de control.
2
OBJETIVOS:
GENERAL:
Administrar fármacos con fines diagnósticos, terapéuticos y preventivos de las
distintas vías logrando una acción específica.
ESPECÍFICOS:
• Dar a conocer a nuestros compañeros los diferentes tipos de vía de
administración de medicamentos.
• Informar sobre las precauciones al momento de recibir algún medicamento.
3
MARCO TEÓRICO
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:
4
REGLAS DE SEGURIDAD PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS:
5
REGLAS GENERALES
1. Lávese bien las manos antes de administrar, medir o preparar un
medicamento.
2. Asegúrese de que esté limpio todo el equipo.
3. Cuando administre píldora o tabletas, colóquelas en el envase del
paciente directamente desde el frasco original, no las toque con las
manos.
4. Averigüe si la medicación tiene que retrasarse u omitirse por tiempo
determinado como cuando se va a hacer un examen con rayos X o
metabolismo basal.
5. No devuelva a los envases originales las medicinas no utilizadas o
rechazadas por el paciente.
6. Nunca administrar un medicamento cuyo olor, color o consistencia se
haya alterado.
7. Proporcione tubos para beber medicamentos irritantes o que dejen
manchados los dientes.
8. No pase los medicamentos de un envase original a otro.
9. No permita que un paciente le lleve medicinas a otro.
10. Conozca la dosis mínima y máxima del medicamento que está
administrando
11. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está
recibiendo
12. Proporcione siempre un sorbo de agua endulzada inmediatamente
después de dar un medicamento por vía bucal, excepto cuando ello
esté prohibido
13. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al
prescrito.
14. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas
6
REQUISITOS PARA LA PRESCRIPCIÓN DE UN MEDICAMENTO:
7
4. Reacción por la interacción fármaco – infección viral: Se refiere a la
aparición de reacciones adversas por medicamentos en pacientes con
enfermedades virales.
8
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL:
9
GENERALIDADES
• Es la vía de mayor elección, su absorción es gastrointestinal, más
lentamente que la sublingual.
• Los medicamentos pueden ser masticado o deglutidos.
• Está contraindicada contra usuarios inconscientes, náuseas y que no
pueden deglutir.
PRINCIPIOS:
• El tiempo prolongado de vaciamiento gástrico disminuye o retrasa la
concentración máxima del fármaco administrado por vía oral. La
solubilidad de una sustancia medicamentosa en lípidos favorece la rápida
difusión al entrar en los capilares.
• Desde el momento en que la molécula de un fármaco se presenta dentro
del organismo, se inician los procesos destinados a su eliminación.
MATERIAL Y EQUIPO QUE SE REQUIERE:
• Unidad de preparación de medicamentos.
• Expediente clínico con hoja de prescripciones.
• Fármacos indicados.
• Charola para transporte de medicamentos.
• Mortero.
• Vasos desechables.
• Agua potable.
• Etiquetas.
• Calculadora.
• Tijeras.
• Hoja de atención y de observaciones de enfermería.
• Solicitud de medicamentos.
ACTIVIDADES:
1) Valorar el estado de conciencia y reflejo de deglución del paciente.
2) Revisar indicaciones médicas.
3) Conocer el nombre del medicamento, presentación, dosis, horario, acción
farmacológica e interacción con otros fármacos.
4) Verificar el aseo del área de medicamentos y lavar las charolas para
transportar los medicamentos.
5) Realizar el lavado de manos.
10
6) Reunir el material y equipo.
7) Hacer que lo consuma y confirmar la deglución del medicamento.
8) Observar reacciones adversas y efectos secundarios e informar en caso
necesario.
9) Dejar al paciente cómodo y seguro.
10) Colocar el material utilizado en su lugar.
11) Realizar los registros correspondientes en la hoja de atención y de
observaciones de la enfermera.
PUNTOS IMPORTANTES:
• Asegurarse de contar con la indicación escrita para administrar cada
medicamento. Todo medicamento presenta dos tipos de efectos: el
deseado y el secundario o adverso, por ello se debe realizar una
valoración constante del paciente y poseer el conocimiento sobre cada
medicamento a ministrar.
• Factores que influyen en la biodisponibilidad de los fármacos por vía oral:
a) biodisponibilidad en velocidad: Velocidad de vaciado gástrico,
forma farmacéutica
b) biodisponibilidad en magnitud: motilidad intestinal, presencia de
alimentos y medicamentos.
11
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBLINGUAL:
En este caso, el fármaco se va a situar debajo de la lengua y se va a ir
absorbiendo a través de la mucosa de la boca.
12
Fármacos:
Adenosina trifosfato (para la taquicardia supraventricular)
Buprenorfina (dolor)
Nitroglicerina (coronariopatía)
Nicotina (tabaquismo)
Otros:
En el déficit de la densidad ósea de la pelvis y de la columna
vertebral, diversos tratamientos hormonales por via sublingual
(progesterona, testosterona y estradiol) han demostrado su eficacia
al cabo de un año.
La oxitocina por la via sublingual también ha demostrado ser eficaz
en la promoción de una correcta secreción de leche materna.
La nicotina en todas sus formas comerciales, incluidos los
comprimidos sublinguales, han demostrado ser eficaces en los
intentos de abandono del hábito de fumar.
La inmunoterapia sublingual puede aliviar la rinitis alérgica, aunque
no hay suficientes pruebas para compararla con otros tratamientos
con inmunoterapia.
Equipamiento necesario:
Agujas 22G
Fármacos prescritos
Guantes no estériles
Jeringas para via oral
Toallitas de celulosa
Procedimiento:
1. Verifique la prescripción del paciente y ausencia de alergias.
2. Informe al paciente sobre el procedimiento a realizar y los motivos de la
administración.
3. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una
solución hidroalcohólica.
4. Prepare la medicación del paciente por separado.
5. Acomodar al paciente de pie o sentado.
6. Colóquese los guantes.
7. Disponga la medicación debajo de la lengua
8. Indique al paciente que mantenga la medicación debajo de la lengua hasta
que se disuelva.
13
9. Pida al paciente que no mastique (si no está indicado) la medicación y
que no la toque con la lengua, para evitar deglución accidental.
10. Deje al paciente en posici´n cómoda y adecuada
11. Recoja el material
12. Retírese los guantes
13. Realice la higiene de las manos
14. Valore la tolerancia y posibles efectos adversos.
15. Para finalizar, relate al paciente las reacciones más frecuentes y los
efectos secundarios más comunes. Así como no administrarse
medicamentos sin el consentimiento de su doctor.
16. Registrar medicamento, dosis, hora, y la respuesta del paciente.
14
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA OFTÁLMICA:
Objetivos:
Material necesario:
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material
que se va a emplear, que consta de:
Medicamento o fármaco prescrito
Gasas estériles
Guantes
Bolsa de residuos
Suero fisiológico
Procedimiento:
Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los
siguientes pasos:
Lavarse las manos y ponerse los guantes.
Explicar al paciente el procedimiento que va a realizar.
Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con la cabeza inclinada
hacia atrás.
15
Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, limpiar suavemente
con una gasa impregnada en suero fisiológico. Limpiar siempre desde el
ángulo interno al externo del ojo
Coja una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo, con el dedo índice de
la mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia
abajo, bajando el párpado inferior.
Pedir al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo).
Gotas oftálmicas:
Pomada oftálmica:
Aplicar una pequeña cantidad sobre una gasa, para eliminar la pomada
de la boquilla del tubo y evitar la contaminación de la mucosa.
Explicar al paciente que mire hacia arriba, retirar suavemente el párpado
inferior, administrar 1cm de la pomada a lo largo del borde del párpado
inferior. No tocar el ojo ni el párpado con el aplicador del medicamento.
Indicar al paciente que mantenga los ojos cerrados suavemente durante
un minuto. Así el medicamento se distribuirá uniformemente por el ojo.
Eliminar cualquier exceso de medicamento de los párpados con una gasa.
Por cada uso, usar una gasa nueva y limpiar siempre desde el ángulo
interno del ojo hacia el externo.
16
Después del procedimiento:
Valorar al paciente ante cualquier respuesta y los posibles efectos adversos que
pueda haber. Además de recoger el material, realizarse el lavado de manos con
un jabón antiséptico, o utilizar una solución hidroalcohólica.
17
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ÓTICA:
DEFINICIÓN:
Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos
denominados “gotas óticas”, con el fin de que ejerzan una acción local.
El fácil acceso del oído hace que muchos procesos otológicos sean susceptibles
de ser tratados tópicamente.
Las gotas óticas se utilizan para el tratamiento de infecciones, como anestésico
o para desprender o reblandecer la cera del conducto auditivo.
OBJETIVOS:
Ablandar el cerumen
Aliviar el dolor del paciente
Tratar enfermedades
PRINCIPIOS:
La membrana timpánica con sus características de inervación es un medio útil
para la absorción.
Dirigiendo la corriente hacia la pared del conducto se evita lastima la membrana
timpánica.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Verificar la orden medica
Lavarse las manos
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
Identificar al paciente
Dar preparación física y psicológica
Dar posición de decúbito dorsal con la cabeza girada de lado
Limpiar secreciones si es necesario
Tomar el gotero y cargarlos con el medicamento
Traccionar el conducto auditivo de la siguiente forma:
EN NIÑOS: Tomar la oreja del lóbulo y jalar ligeramente hacia
arriba y atrás
EN ADULTOS: Tomar la oreja del pabellón, jalando ligeramente
hacia atrás y arriba para enderezar el conducto.
Aplicar le medicamento gota a gota sin acercarlo mucho al oído para evitar
contaminaciones
Repetir en el oído contrario, si es que estuviera indicado
El paciente debe permanecer en la posición adoptada otros 5 minutos
más. Con ello se evita la salida del medicamento y se favorece que se
absorba adecuadamente.
Transcurrido este tiempo, el paciente puede abandonar la postura
indicada y si es necesario repetir la misma operación en el otro oído.
18
OTRAS RECOMENDACIONES DE INTERÉS:
Antes de aplicar las gotas óticas es aconsejable limpiar suavemente
el pabellón auricular y el meato del conducto auditivo externo con una
gasa impregnada en suero fisiológico. Así se evita que cualquier
supuración penetre en el conducto auditivo.
19
MEDICAMENTOS USADOS PARA ESTA ADMINISTRACIÓN:
OTOZAMBON
Anti infecciosa
Antiinflamatoria
Anestésica
INIDICACIONES:
Otitis externa, aguda o crónica, forunculosis del conducto auditivo
CONTRADICCIONES Y ADVERTENCIAS:
CONTRADICCIONES: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
PRECAUCIONES: ninguna.
ADVERTENCIAS:
No aplicar en caso de destrucción timpánica ya sea de origen infeccioso
o traumático
CIPROFLOXACINO
INDICACIONES:
Otitis media supurativa (inflamación del oído medio con producción de
pus) y otitis externa.
DOSIS ÓTICA ACTUAL:
Administrar de 4 a 6 gotas cada 8 horas, o un envase monodosis cada 12
horas, durante un periodo de 7 a 10 días.
OTOSPORIN
INDICACIONES:
Otitis externa u otitis media de origen infeccioso.
DOSIS ÓTICA:
Adultos: 2 a 4 gotas. 4-6 veces al día.
Niños: 1 a 3 gotas. 4-6 veces al día.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
VENTAJAS DESVENTAJAS
Podría llegar a causar malestar o
Se logra con esta técnica un incomodidad por la manera en la
efecto local . que se introduce el medicamento o
por el lavado respectivo que se
hace por esta vía.
Brinda analgesia de manera Puede generar el aumento
rápida progresivo del dolor o la molestia
Remueve de forma sutil y poco por la falta conocimiento de cómo
indolora secreciones y cuerpos administrar medicamentos por este
extraños. medio.
20
CONCLUSIÓN:
Podemos concluir que las vías de administración de fármacos son las rutas de
entrada del medicamento al organismo, la cual influye en la latencia, intensidad
y duración del efecto, por esta razón es de suma importancia conocer sus
ventajas y desventajas además de cuál de las vías de administración de
fármacos se utiliza en una situación particular.
El proceso de administración de medicamentos es una actividad dependiente
que realiza el profesional de salud. No obstante, su intervención en el desarrollo
de este procedimiento es de vital importancia, siendo ética y jurídicamente
determinante en la atención de los pacientes. Su correcto desarrollo implica el
aseguramiento de la calidad en el cuidado de los pacientes.
21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
22
2019].Disponible
en:http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Administracio
n%20medicacion%20via%20otica.pdf
Nursing.VÍA ÓTICA.Publicado el 17 de abril de 2013.[en
línea].[Consultado el 07, 09, 2019].Disponible
en:https://es.slideshare.net/sanchezely14/via-otica
23