UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA:
ENSAYO GESTIÓN DEL CUIDADO

DOCENTE DE TEORÍA:
Dra. MERY SOLEDAD MONTALVO LUNA

ASESORA:
MG. RINA, BUSTAMANTE PAREDES

ASIGNATURA:
TESIS II

INTEGRANTES:

• Chamorro Herrera, Jesús

• Fernández Contreras, Nataly
• Huamani Ventocilla, Cynthia
• Quilca López, Mirian
• Rojas Cifuentes, Ana
• Rodríguez Huillcaya, Stefany
• Sánchez Hilasaca, Natali
• Matienzo Placido, kevin
• Tica Cubas, Jazmín
• Torres Núñez, Jhon

CICLO: X
SEMESTRE: 2019-II
LIMA - PERU
2019
 INTRODUCCIÓN
La gestión del cuidado enfermero se afirma, gracias a las aportaciones históricas
y científicas, en lo que en este momento conocemos como Proceso de Atención
de Enfermería (PAE), herramienta enfermera dividida en cinco fases
diferenciadas, que son Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y
Evaluación. Por tanto, se consolida gracias al ejercicio de una enfermería basada
en la evidencia, es decir, mediante la utilización de una metodología científica
específica y una taxonomía propia lograda gracias a tres clasificaciones
fundamentales: North American Nursing Diagnosis Association (NANDA),
Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification
(NIC).

La “gestión” fue acuñada por enfermería en la década de los sesenta desde la

rama gerencial. En esa época, el término utilizado fue administración, palabra
proveniente del latín, se refiere al proceso de planear, organizar, dirigir y
controlar el empleo de los recursos organizacionales para conseguir
determinados objetivos con eficacia y eficiencia.

Posteriormente, en la década de los ochenta, emergieron modelos y tendencias

de mercado que permearon todos los saberes, razón por la que en la enfermería
el término administración pasó a gestión, un concepto amplio relacionado con la
toma de decisiones sobre aspectos económicos, financieros y políticos.
Respecto de lo anterior, surgen preguntas como ¿cuál sería entonces la
relación de dicho concepto con Enfermería?, y ¿por qué esta disciplina
toma el término gestión desde la industria, desde una visión mercantilista,
de metas, cuando es una profesión centrada en el cuidado de las
personas? Para responder a tales interrogantes, debe indicarse que la gestión
ordena los recursos existentes con el fin de mejorar el resultado; es decir, mejora
la eficiencia, contiene gastos, es un puente entre la salud y la economía y torna
a las organizaciones más inteligentes.

En relación con lo anterior, la gestión es muy importante, ya que muestra la mejor

forma de organizar los recursos con el fin de entregar un cuidado humano, tarea
en la que debe haber conocimientos de los múltiples factores del entorno en el
que se sitúa la acción de gestión; por ende, no se trata solo de un asunto
gerencial.

MARCO TEÓRICO.
GESTIÓN DE ENFERMERÍA
La Gestión de Enfermería puede ser dividida en dos áreas, estas son la
administrativa y la clínica, vista desde el punto de vista clínico es “la aplicación
del Proceso de Atención de Enfermería, que es la forma actual de gestión”,
desde la parte administrativo está enmarcado en que es primordial definir en toda
organización de enfermería desde sus distintos niveles las directrices en cuanto
a los protocolos, guías y procesos; los cuales están organizados de tal forma que
se conviertan en una estrategia con metas definidas que orienten de manera
coherente los cuidados en las organizaciones de enfermería logrando un aporte
en el impacto de la calidad en el cuidado.1

La Gestión de Enfermería cumple con un enfoque ético en donde la gestión del

cuidado se compone principalmente de una parte ética e integral, el primero
enfocado hacia la responsabilidad ética que asume la enfermera asociada a la
calidez humana y la segunda se dirige a la administración que se basa en realizar
actividades administrativas como gestión de horas y coordinación con otros
profesionales o Centros Asistenciales de la comuna o región con el fin de brindar
una atención completa al paciente.2

GESTIÓN DEL CUIDADO

La gestión del cuidado, es comprendida como la aplicación de un juicio
profesional en la planificación, organización, motivación, y control de provisión
de cuidados, oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la
atención y se sustenten en las políticas y lineamientos estratégicos de la
institución o de la empresa.3

Los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestión del cuidado

en lo relativo a promoción, mantención y restauración de la salud, la prevención
de enfermedades o lesiones, y la ejecución de acciones derivadas del
diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración
de los recursos de asistencia para el paciente.4

De esta manera, ante la ley los profesionales de enfermería tienen la

responsabilidad de gerenciar los recursos tanto humanos como físicos, con el fin
de mejorar la entrega de cuidados, lo cual significa, por una parte, que el cuidado
es la aportación específica de la enfermera a la atención de la salud y, por otra,
que un ámbito determinado de la atención de salud ha sido reservado para las y
los enfermeras/os.5

Además, jurídicamente, se reconoce su autonomía profesional, al definirla como

una actividad específica y distinta a las demás profesiones de salud que no
puede ser transferida, dado que requiere de un criterio profesional que, desde
su planificación hasta su ejecución, responda a estándares éticos-jurídicos y
científico técnicos, logro que solo se alcanza con una profesión superior
permeada por tradición y evolución histórica como la enfermería.6

El hecho de que el cuidado sea elemento clave en el trabajo enfermero, resulta

de especial interés su gestión, que se define como la atención profesional que
da la enfermera en prestaciones de servicio para la salud, donde se establece
una relación de ayuda con la persona o personas dependientes de cuidados y
cuyo objetivo se centra en desarrollar la capacidad de autocuidado de la persona
y su entorno, con la potenciación de los recursos naturales respecto a los
conocimientos, la motivación y la capacidad para su autocuidado.7

¿QUÉ ES GESTIÓN DEL CUIDADO?

La Gestión del Cuidado de Enfermería actualmente es considerada un proceso

lineal con un enfoque primordialmente clínico, su importancia cobra cada vez
más valor en los procesos de atención primaria y en la continuidad de las
intervenciones dirigidas a los sujetos de cuidado, en donde se amplía la
necesidad de fortalecer el rol del profesional de enfermería buscando identificar
nuevas tendencias del cuidado, integrando su formación teórica/práctica y el
liderazgo con su equipo de trabajo garantizando la calidad de atención hacia los
sujetos.8
La Gestión del Cuidado de Enfermería es entendida como el ejercicio profesional
de la enfermera sustentada en su disciplina, la ciencia de cuidar, se define como
la aplicación de un juicio profesional en la planificación, organización, motivación
y control de la provisión de los cuidados, oportunos, seguros e integrales, que
aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en las políticas y
lineamientos estratégicos de la institución.9

En este sentido, la gestión del cuidado debe permitir brindar un cuidado

planificado, utilizando los recursos disponibles, fijando objetivos, metas y
estrategias; además implica que sea un proceso creativo, movilizando los
recursos humanos y los del entorno con la intención de mantener y favorecer el
cuidado de la persona, debe estimular la creación de modelos de cuidado
basados en la concepción de la disciplina de enfermería, el uso de un lenguaje
común, de símbolos, de conceptos comunes en la práctica clínica que refuercen
el potencial, el compromiso y la identidad profesional de la enfermería, pero, por
sobre todo, debe asegurar la calidad del cuidado que se otorga a los usuarios y
a su familia.10

Se define como la aplicación de un juicio profesional en la planificación,

organización, motivación y control de la provisión de cuidados, oportunos,
seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten
en lineamientos estratégicos de la instituciòn.3

GESTION IMPLICA

 Planificar
 Organizar Ciclo de dirección
 Dirigir

Las actividades administrativas, docentes, asistenciales e investigativas con el

objetivo de garantizar la recuperación y rehabilitación del paciente hospitalizado
y ambulatorio.4
OBJETIVOS DE LA GESTION EL CUIDADO

a) Orientados hacia el cliente:

• Asegurar que los servicios proporcionados son adecuados para las
necesidades de ese cliente específico.
• Supervisar las condiciones del cliente para garantizar la adecuación de
los servicios.
• Servir como único punto de contacto que coordina la provisión de
servicios que provienen de sistemas distintos y fragmentados.
• Mejorar el acceso y la continuidad de y entre los servicios.
• Apoyar a los cuidadores y personas de apoyo del cliente.
• Servir de enlace entre el sistema institucional (basado en instituciones)
y el sistema de atención basado en la comunidad.
b) Orientados hacia el sistema:
• Identificar carencias y fallos de servicios en la comunidad.
• Facilitar el desarrollo de más servicios no institucionales (residenciales).
• Promover la calidad y la eficiencia en la provisión de servicios.
•Mejorar la coordinación entre los proveedores de servicios.
•Prevenir institucionalizaciones inadecuadas mediante la detección de
casos susceptibles de la gestión de casos como alternativa de la
institucionalización.
• Controlar los costos mediante el control del acceso a los servicios,
especialmente los más caros, examinando su adecuación y la ausencia
de alternativas más eficientes.

ENFERMERA GESTORA.
La enfermera es la responsable de la gestión del cuidado y en la literatura a esta
responsabilidad se le define como el rol de gestora de los cuidados. La
enfermera gestora de los cuidados tiene la responsabilidad de crear una cultura
de organización que favorezca la práctica de los cuidados, seleccionar el
personal con formación, desarrollar la capacitación y la implementación de un
modelo para guiar la práctica de enfermería, debe apoyar al personal cuidador
en su labor de cuidar en forma individualizada al paciente y su familia,
considerando siempre los valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que
le brindan una visión distinta y específica de la gestión de los cuidados; debe
ejercer un liderazgo, el que debe ser comprensivo, generando un clima de trabajo
favorable, participativo, fomentando el trabajo en equipo, haciendo partícipe a su
personal en las decisiones.5

El Profesional de Enfermería Gestor debe tener tres características básicas para

poder desarrollar su rol profesional, el liderazgo, la comunicación y la toma de
decisiones.2

Es así como en este rol de gestora surge inevitablemente el término líder. El

liderazgo es un componente esencial de la gestión, para lo cual las enfermeras
deben prepararse. Una de las habilidades que las autoras consideran primordial
para lograr el éxito en el rol de líder como gestora del cuidado en enfermería es
la habilidad de comunicación, un término muy desarrollado en lo teórico pero
muy poco utilizado en la práctica.1

Otra de las capacidades que consideramos primordial al ejercer el rol de líder en

la gestión de los cuidados en enfermería es la capacidad de tomar decisiones.
Una de las principales funciones de los profesionales que ejercen una
responsabilidad directiva, o más propiamente gestora, se centra en la toma de
decisiones. Éste es un proceso nada fácil, que compromete el quehacer directivo
de forma continua, debiendo seleccionar entre las alternativas precisas en la
toma de decisión.3

La solución de problemas es una capacidad que puede perfeccionarse, es decir

la habilidad de decidir se puede aprender, por lo que consideramos primordial
considerar desarrollar esta capacidad en la formación del recurso humano del
profesional de enfermería.3

El profesional de enfermería debe estar preparado en los diversos aspectos que

involucra la gestión de los cuidados, para responder con una atención de calidad
ante los usuarios que demandan salud, y ante la sociedad que nos ha otorgado
tal responsabilidad.5

LA GESTIÓN DEL CUIDADO Y EL ENTORNO

La administración de cuidados de enfermería requiere el conocimiento de los
múltiples factores del entorno en el que se sitúa la acción de gestión y de las
personas que otorgan cuidados. Es indudable que con los cambios en la
organización de la salud y recientemente con los procesos de reforma en el
sector, las instituciones de salud se han vuelto más complejas. Las restricciones
financieras, el déficit de enfermeras, de insumos para la atención en salud, los
altos costos, las condiciones de la práctica, la normatividad excesiva, la
legislación, las exigencias de los usuarios con mayor educación e información,
así como los cambios demográficos y epidemiológicos en salud, caracterizan hoy
el entorno en el que se otorgan los cuidados. Todos estos aspectos constituyen
un gran desafío para la práctica y la gestión del cuidado de enfermería. 4

La gestión de los cuidados está entonces orientada hacia la persona, el cliente,

su familia, el personal de enfermería, los equipos interdisciplinarios. La gestión
se identifica como un proceso humano y social que se apoya en la influencia
interpersonal, del liderazgo, de la motivación y la participación, la comunicación
y la colaboración. Utilizando el pensamiento enfermero, la enfermera gestora
favorece una cultura organizacional centrada en el cuidado de la persona. 1

Meleis (1988) sostiene que la dirección de los cuidados de enfermería debe tener
una visión clara y explicita de la disciplina de enfermería con el fin de contribuir
de manera distinta a la solución de los problemas relativos a los cuidados, a los
pacientes, su familia y al personal. La dirección de los cuidados tiene la
responsabilidad de crear una cultura de organización que favorezca la práctica
de los cuidados, seleccionar prioridades, elaboración de políticas, selección del
personal con excelente formación en cuidados enfermeros, desarrollar la
capacitación y la implementación de un modelo para guiar la práctica de
enfermería. 5

EVOLUCIÓN QUE HA EXPERIMENTADO LA GESTIÓN DEL CUIDADO DE

ENFERMERÍA
La influencia de los modelos de enfermería ha sido crucial para alcanzar lo que
hoy día conocemos como profesión enfermera. A lo largo de la historia,
Enfermería ha sido y es la responsable del cuidado al paciente y por tanto, la
gestión de dicho cuidado ha experimentado una gran evolución en las diferentes
etapas de esta profesión. El cuidado aplicado al paciente debe ser completo,
tratándolo a nivel físico, psicológico, social y espiritual, es decir, cubriendo todas
las necesidades que la persona pudiera presentar. Es común a las teorías
enfermeras estudiadas el considerar de gran importancia la situación del
paciente y su relación con el medio en que se encuentra, y en base a esto,
gestionar los cuidados orientándolos hacia el completo bienestar. Es de gran
importancia que se realice una correcta gestión del cuidado por parte de
enfermería, pues esto es fundamental para que las personas mantengan o
recuperen su nivel de bienestar. El resultado final respecto a la gestión del
cuidado es la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, que es la forma
actual de gestión.2

CONCLUSIONES:

 La gestión del cuidado es una labor rigurosa que requiere de análisis,

deducción, discernimiento y conocimiento; es decir, la aplicación de “juicio
enfermero”, sustentado en el ser, saber y quehacer de la Enfermería como
profesión y disciplina.
 Lograr dichas competencias debería permitir a los profesionales
posicionarse como gestores de cuidados en sus lugares de trabajo y
actores de cambio, tanto en sus esferas de desempeño como en su
ciudad, región, país en vez de tan solo escudarse tras la investidura que
les otorga el marco legal.
 A lo largo de la historia, Enfermería ha sido y es la responsable del
cuidado al paciente y, por tanto, la gestión de dicho cuidado ha
experimentado una gran evolución en las diferentes etapas de esta
profesión.
 Es de gran importancia que se realice una correcta gestión del cuidado
por parte de enfermería, pues esto es fundamental para que las personas
mantengan o recuperen su nivel de bienestar.
 Considerando lo mencionado, sin lugar a dudas, la gestión del cuidado es
parte de la función social de los enfermeros, por lo que desempeñar el
trabajo diario incorporando lo gerencial, otorgará competencias gestoras
y facilitará el cuidado autónomo de dichos profesionales.
 Hemos podido interpretar que se trata de un tema un tanto desconocido,
ya que no están claras las funciones específicas que desarrollan, incluso
los propios profesionales de salud delegan en ella actividades que no son
 de su competencia. Por eso creemos que debería difundirse y estudiarse
mejor el rol que desempeña la enfermera gestora del cuidado.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Morfi Samper R. El arte del cuidado de enfermería con el anciano en

estadío terminal. Congreso Internacional de Gerontología. La Habana,
2015
2. Hernando González. A. La gestión del cuidado. Rev enferm CyL [Internet].
2015 [citado 6 noviembre 2019];7(2). Disponible desde:
http://file:///C:/Users/Usuario/Downloads/162-479-1-PB.pdf
3. Aguayo F, Mella R. Significado práctico del concepto gestión del cuidado
en las enfermeras/os que se desempeñan en atención primaria en salud.
Ciencia y Enfermería [Internet]. 2015 [citado 6 noviembre 2019];21 (3): 73-
85. Disponible desde:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
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4. Gonzales Hernàndez l. Gestiòn en el cuidado de enfermerìa [Internet].
2019 [citado 7 noviembre 2019]. Disponible desde:
https://monografias.com/trabajos94/gestion-delcuidado/gestion-del-
cuidado.shtml
5. Gularte V. Gestión en casos de enfermería [Internet]. 2019 [citado 7
noviembre 2019]. Disponible desde:
https://m.monografias.com/trabajos82/gestion-casos-enfermeria/gestion-
casos-enfermeria.shtml