ESTOMAGO

EL estómago es un reservorio muscular interpuesto entre el esófago y el

duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega y jugo
gástrico potente para descomponer los alimentos. Ocupa casi todo el Hipocondrio
izquierdo y gran parte del epigastrio. Ubicado parcialmente en receso subfrenico
izquierdo, arriba del mesocolon transverso, dejado del hígado y del diafragma.
Está orientado al comienzo, hacia abajo y adelante, luego se acoda hacia la
derecha franqueando la línea media. Su forma y orientación cambia con
frecuencia según los tiempos de la digestión y la posición del cuerpo, puesto que
el estómago es a la vez extensible y móvil. Cuando está vacío el estómago
humano mide unos 20 centímetros de largo. Sin embargo la ubicación, tamaño y
forma del abdomen dependen de factores como la edad, de si está lleno o no y de
la posición corporal.

DESCRIPCION

Se describen una porción vertical, dos bordes o dos curvaturas y dos orificios:
del cardias y pilórico.

PORCION VERTICAL

De arriba abajo se distingue:

1. El fundus gástrico: convexo hacia arriba, está situado por dejado del
diafragma y se prolonga hacia abajo, hasta el plano horizontal que pasa
por el borde inferior del cardias. Habitualmente en su interior contiene
aire. Es la parte más alta y más ancha del estómago. La parte más
elevada del fundus gástrico se le denomina fornix gástrico.
2. El cuerpo gástrico: tiene forma cilíndrica, es aplanado de adelante hacia
atrás y bien limitado por sus bordes laterales.
3. La extremidad inferior: desciende de más o menos abajo del abdomen y
se continúa y comunica a la derecha con la porción horizontal.

PORCION PILORICA

Esta porción de dirección horizontal, a menudo es oblicua hacia arriba y a la

derecha configurando un embudo que se ensancha en dirección al píloro. La parte
donde se reúnen la porción vertical con la horizontal, se puede designar polo
inferior, en oposición a la parte más elevada del fundus gástrico, en el inferior de la
curvatura menor se encuentra la incisura angular y la porción pilórica se ubica
distal a esta incisura. La primera parte de esta porción es el antro pilórico.
CURVATURA MAYOR

En su origen, forma con el borde izquierdo del esófago abdominal un angulo

agudo abierto hacia arriba: la incisura del cardias. Describe enseguida un trayecto
cóncavo hacia abajo alrededor del fundus gástrico, luego se hace vertical a lo
largo de la parte izquierda del cuerpo; mas abajo, es cóncava hacia arriba. Por
último se hace oblicuamente ascendente a la derecha en el borde inferior del antro
y de canal pilórico y se continua en el borde inferior del duodeno.

CURVATURA MENOR

Se extiende también desde el cardias hasta el píloro. Al principio es vertical a lo

largo del cuerpo gástrico, luego se curva bruscamente dirigiéndose a la derecha,
arriba y ligeramente atrás a nivel del antro y el canal pilórico. La curvatura menor
es más gruesa que la mayor, y presenta dos vertientes, una anterior y una
posterior. Por la curvatura menor llegan los vasos y nervios más importantes.

CARDIAS

El orificio del cardias es oval, orientado hacia arriba, adelante y en especial a la

derecha.

PILORO

Está situado en la parte inferior de la curvatura menor, marcado exteriormente

por un espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico,
anillo de musculo liso que abre o cierra el orificio que controla así la abertura del
estómago en el intestino.

CONFIURACION INTERNA

La mucosa gástrica se caracteriza por presentar pliegues paralelos al eje mayor

del estómago. A nivel del cardias, la unión de las mucosas esofágicas y gástricas
sigue una línea irregular, situada a un nivel variable, a veces subyacente al
cardias.

CONSTITUCION ANATOMICA

La pared gástrica comprende cuatro capas que, de la más superficial a la más

profunda, son:

Serosa: superficial formada por el peritoneo.

Muscular: es gruesa, con tres planos de fibras musculares lisas

  Superficial o longitudinal: desarrollado arriba y medialmente a
partir del cardias. Son las fibras longitudinales del esófago irradiadas
al estómago, organizadas sobre la curvatura menor, formando la
corbata suiza; llegan al píloro, mientras que los fascículos se
expanden sobre las paredes anteriores y posteriores del estómago.
 Media o circular: perpendicular al eje mayor del estómago.
 Profunda: con fibras oblicuas expandidas sobre las dos paredes
gástricas.

Capa submucosa: es gruesa y está formada por un tejido conjuntivo laxo, que
contiene numerosos vasos y nervios, y permite a la mucosa deslizarse sobre la
capa muscular.

Capa mucosa: es igualmente gruesa y con pliegues longitudinales. Se detiene en

el píloro. Presenta un revestimiento epitelial con glándulas mucosas. Contiene
glándulas gástricas que segregan el jugo gástrico. La zona de secreción acida
depende del fundus y del cuerpo del estómago; la secreción alcalina depende del
antro y el canal píloro.

PERITONEO GASTRICO

Cubre al estómago por dos hojas que, en forma continua, tapizan su pared
anterior y posterior. La serosa está separada de la muscular subyacente por una
capa muy delgada de tejido celular (subserosa), por la cual cursan vasos y nervios
del estómago, esta capa presenta un desarrollo relativamente considerable en los
bordes gástricos.

HOJA ANTERIOR

Arriba, asciende hacia la cara anterior del cardias, del fundus gástrico y del
esófago abdominal, antes de reflejarse sobre la cara abdominal del diafragma.
A lo largo de la curvatura menor, abandona a esta y se dirige hacia la cara
visceral del hígado formando la hoja anterior del epiplón menor y el ligamento
hepatogástrico. A lo largo de la curvatura mayor este se extiende más allá del
estómago; arriba y a la izquierda, hacia el ilio del bazo y abajo hacia el colon
transverso. Participa así sucesivamente en la constitución de los ligamentos
gastroesplénico y gastrocólico y epiplón mayor.

HOJA POSTERIOR
 Arriba, no llega al fornix gástrico, se refleja hacia la pared abdominal posterior,
debajo de un plano que pasa por la parte inferior del cardias.
A lo largo de curvatura menor, se prolonga hacia la derecha y constituye la hoja
posterior del epiplón menor.
La lo largo de la curvatura menor, forma la hoja posterior del ligamento
gastroesplénico, luego del ligamento gastrocólico.

A NIVEL DEL PILORO

Las dos hojas anteriores y posteriores, se prolongan:

Hacia arriba: para construir el epiplón menor, ligamento hepatogástrico.

Hacia abajo: para formar la parte derecha del ligamento gastrocólico y el epiplón
mayor.

El píloro está rodeado de peritoneo por sus dos caras, relacionado con el
hígado y con el colon transverso por sus bordes inferior e inferior.

Las hojas peritoneales anterior y posterior, en la curvatura mayor, curvatura

menor y en la parte superior a esta, contienen entre si tejido conectivo conjuntivo
en el que transcurren los vasos y nervios que le llegan a lo largo a sus curvaturas.
Son hojas flexibles que le favorecen la movilidad al estomago, del cual solo el
fundus queda fijo. El estómago esta pues , fijo en su parte superior y libre en el
resto, aun a nivel del píloro, el sistema digestivo se fija a la pared posterior en la
mitad distal en la porción superior del duodeno.

EPIPLON MENOR

Tendido entre la curvatura menor del estomago y el porta hepático. Tiene dos
bordes viscerales, un borde diafragmático y un borde libre o derecho. Forma la
pared anterior del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones.

LIGAMENTO GASTROESPLENICO

Ambas hojas peritoneales gástricas se adosan y se extienden desde la misma

superior de la curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo.

EPIPLON MAYOR

Se origina de la parte inferior de la curvatura mayor y del borde inferior de la

porción superior del duodeno. Desde ahí, ambas hojas adosadas descienden
hacia el pubis, luego se inflexionan y se dirigen hacia arriba y hacia atrás para
adosarse a la cara superior del mesocolon transverso.
RELACIONES DEL ESTOMAGO

Se describen a continuación las relaciones anteriores y posteriores:

 Relaciones anteriores

En su parte superior hace contacto con la cúpula diafragmática izquierda y en su

parte inferior esta con la región epigástrica. Por detrás de la pared torácica y por
detrás de la pared abdominal, están separadas por el borde condral izquierdo ,
oblicuo hacia abajo y a la izquierda. Toda la cara anterior esta tapizada por
peritoneo.

 Relaciones posteriores

Se divide e dos partes distintas arriba, la pared posterior del estomago esta
desprovista de periotoneo, pero abajo esta tapizada por este. Consta con un
segmento superior e inferior

Superior: no esta peritonizado y corresponde a la cara posterior del fundus

gástrico esta se encuentra aplicada directamente contra la pared posterior y
medial de la cavidad abdominal, extendida hacia la derecha hasta que el peritoneo
es levantado por la arteria gástrica izquierda. De arriba hacia abajo el estomago se
relaciona aquí con el diafragma y con su pilar izquierdo, con el ligamento
gastrofrénico y además contrae relaciones con la glándula suprarrenal izquierda y
la extremidad superior del riñón cubiertos por la fascia renal.

Inferior: este si esta tapízado por peritoneo y corresponde a los tres cuartos
inferiores de la pared posterior del estomago, el peritoneo parietal posterior se
prolonga hacia abajo por el mesacolon transverso.

La pared posterior del estomago se relaciona:

Arriba, con la cara anterior del páncreas, el cuerpo y la cola, cuyo borde superior
es seguido por la arteria esplénica .
Abajo: con la cara superior del mesocolon transverso, que separa la pared
posterior del estómago del piso infracólico del abdomen, la flexura
duodenoyeyunal y el intestino delgado.

 Relaciones con la curvatura mayor:

Como ya habíamos mencionado con anterioridad la curvatura mayor se extiende
desde el cardias hasta el píloro, y este a su vez presenta tres segmentos
diferentes que a continuación se describirán:
  Fundus gastrico: es el mas grueso, este a su vez se relaciona con el
borde izquierdo del esófago abdominal, por encima del cardias. Se extiende
por encima del cardias.
Se extiende por debajo del hemidiafragma izquierdo, en este adhiere su cara
posterior , y por intermedio de la cúpula diafragmática, está en relación con la
cavidad torácica izquierda, al igual se relaciona con la cara visceral del bazo
(impresión cardiaca)
- Borde izquierdo del estómago: este es vertical e interdispuesto entre las dos
hojas del peritoneo, que se prolonga hacia el hilio del bazo por el ligamento
gastroesplénico, en su porción superior contiene los vasos gástricos cortos
provenientes de los vasos esplénicos, y en la parte de abajo están los vasos
gastroepiploicos izquierdos.
El peritoneo de este forma al ligamento gastrocólico y este une a la parte baja de
la porción vertical de la curvatura mayor con el colon transverso, que asciende
para formar la flexura cólica izquierda.

- Borde inferior del estómago: es seguido por el colon transverso, unidos ambos
por el ligamento gastrocólico, este constituye la porción superior del epiplón
mayor. Contiene el arco vascular arteriovenoso de la curvatura mayor formado por
las arterias y las venas gastroepiplóicas derecha e izquierda.

 Relaciones con la curvatura menor.

Esta porción se extiende del cardias al píloro. Las dos hojas peritoneales de ella
se dirigen al hígado y se interceptan, pasa la arteria gástrica izquierda y derecha
(raíces vasculares) estas acompañadas por nervios y ganglios linfáticos.
Esta curvatura esta unida al hilio hepático por el borde libre del epiplón menor y el
resto de este está unido a la cara visceral del hígado, esta sigue la fisura del
conducto venoso hacia el ligamento coronario.
Adelante la porción vertical de la curvatura menor está cubierta al principio por el
lóbulo izquierdo del hígado, a partir de la incisura angular.
Atrás, esta curvatura se relaciona con la entrada al receso inferior de la
transcavidad de los epiplones, cuenta con un relieve arciforme de la transcavidad,
este está formado por el trayecto de las arterias hepáticas común, abajo, y
gástrica izquierda, arriba. Se relaciona por intermedio de la transcavidad de los
epiplones con el cuerpo del páncreas.
Contiene también a la región celíaca (de Lushka), tiene un plano profundo, este se
proyecta sobre las tres ultimas vertebras torácicas y la 1era vértebra lumbar,
tapizadas por pilares del diafragma, están cubiertos en este plano por peritoneo
parietal posterior que los separa del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones:
A la derecha se encuentra la vena cava inferior.
En la línea media se encuentra la aorta abdominal con el tronco celíaco y sus tres
ramas, las arterias hepática común, esplénica y gástrica izquierda. Pegados a la
aorta se encuentran los ganglios celíacos del plexo celíaco con sus numerosos
nervios y la red nerviosa que envuelve a las ramas del tronco celíaco.
Plano superficial esta constituido por el epiplón menor y detrás del lóbulo caudado
del hígado situado en la parte superior del vestíbulo de la transcavidad de los
epiplones.
 INTESTINO DELGADO

Porción más larga del tubo digestivo se extiende desde el orificio pilórico del
estómago a la válvula ileocecal. Mide promedio 6 a 7 metros de longitud, con un
diámetro que se va estrechando del principio al final

Se distinguen dos partes:

1. Duodeno parte fija que está enrollado en forma de anillo alrededor de la

cabeza y del cuello del páncreas.
2. Yeyuno y el Íleon Móvil.

DUODENO

Estructura en forma de C Mide 20 – 25 cm de longitud, de calibre irregular, y diámetro que va de 3

a 4 cm

Configuración externa.- Se distingue 4 porciones:

 Superior (primera porción), oblicua en sentido posterior, superior y un poco

a la derecha.
 Descendente (segunda porción), vertical, contiene la papila mayor y la
papila menor del duodeno.
 Horizontal o porción inferior (tercera porción)
 Ascendente (cuarta porción) casi vertical, inclinada a la izquierda que
termina en el ángulo duodenoyeyunal.

En su origen, la primera mitad de la porción superior del duodeno se encuentra a

poca distancia del páncreas, del que está separado por la parte derecha de la
transcavidad de los epiplones. El comienzo del duodenos está peritonizado y
comprendido como el píloro entre dos hojas del peritoneo. Está porción del
duodeno el móvil. Flotante hasta su cruce con la arteria gastroduodenal.

Configuración Interna.-

Presenta las características generales de la mucosa de todo el intestino delgado:

 Vellosidades intestinales.- salientes filiformes muy cortos, visibles con lupa

de aspecto aterciopelado
  Pliegues circulares (válvulas conniventes), o pliegues permanentes de la
mucosa en las 3 últimas porciones del duodeno, siendo más desarrolladas
en las dos últimas porciones
 Nodulillos linfáticos.- pequeñas masas linfoides, redondeadas y
blanquecinas, que sobresalen en la superficie de la mucosa.
 Papilas duodenales; mayor y menor.-

La mayor es una saliente cónica que mide de 5 a 10 mm de longitud y 5 a 6

mm de anchura, esta excavada por una cavidad denominada ampolla
hepatopancreática, donde desembocan los conductos colédoco y pancreático.

La papila menor es una saliente cónica, de 1 a 3 mm de altura, situado a 3 cm de

la papila duodenal mayor, y es el lugar que esta ocupado por el orificio de
desembocadura del conducto pancreático accesorio.

CONSTITUCIÓN

Se compone de 4 capas:

 Serosa o peritoneal.
 Muscular constituida por 2 planos.
 Superficial de fibras longitudinales, y profunda de fibras circulares está
atravesada por los conductos colédoco y pancreático.
 Submucosa de tejido laxo.
 Mucosa.

Se divide en cuatro porciones:

 Porción superior es la primera: es corta mide aproximadamente 5 cm y está

situada anterolateral a la vértebra L-1.

 Porción descendente, es la segunda porción: es la más larga, mide entre 7-

10 cm, desciende a lo largo de las caras laterales de las vértebras L-1 a L-
3, es la más importante porque en ella se encuentran las desembocaduras
del conducto hepático y pancreático.

 Porción horizontal es la tercera: mide de 6 a 8 cm de longitud, cruza la

vértebra L3.

 Porción ascendente es la cuarta: es corta, mide 5 cm, comienza a la

izquierda de la vértebra L-3 y asciende hasta el borde superior de la
vértebra L-2.
YEYUNO E ÍLEON

El yeyuno y el íleon constituyen la porción del intestino delgado que se

extiende desde el duodeno hasta el intestino grueso. El yeyuno comienza en el
ángulo duodenoyeyunal y el íleon termina en la unión ileocecal.

Longitud 6,5 m, calibre 3 cm al inicio y disminuye a 2 cm en las proximidades de

su terminación.

El íleon tiene paredes más delgadas, vasos rectos más cortos, más grasa
mesentérica y más arcadas arteriales.

Esenciales para la digestión, como lo muestran los trastornos producidos por la

resección quirúrgica de una gran parte de su longitud, el yeyuno y el ileon son a la
vez órganos secretores, absorbentes y motores.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

El yeyuno y el ileon no se diferencian notablemente entre si. El primero está

cerca de la flechita duodenoyeyunal y el segundo, cerca de la unión ileocecal. No
existe un límite entre ambos. Describe alrededor de 15 a 16 grandes sinuosidades
denominadas asas intestinales, cada una de ellas tiene forma de U, las superiores
izquierdas son asas horizontales y las inferiores derechas son asas verticales.

Vasos y Nervios

Arterias- Yeyunales e ileales ramas intestinales de la arteria mesentérica superior.

Vasos- Yeyunales e ileales desembocan en la vena mesentérica superior.

Vasos Linfáticos.- son vasos quilíferos que van a los nódulos linfáticos
yuxtaintestinales.

Nervios:- proceden del plexo celíaco por medio del plexo mesentérico superior.

MESENTERIO

La inserción proximal del mesenterio del intestino delgado empieza en el

músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz). Es un largo meso
peritoneal que fija el yeyuno y el íleon a la pared. Es Membrana arrugada.
MideMide 15 a 18 cm a lo largo de su inserción parietal, alcanza en su inserción
intestinal 6,5 m.
Contiene: Arteria y Vena mesentérica superior, Nódulos linfáticos mesentéricos, el
plexo nervioso mesentérico superior y grasa.

DIVERTÍCULO DE MECKEL

Es el vestigio de la porción proximal del conducto vitelino, que en el embrión

entra en el cordón umbilical y se sitúa en el borde antimesentérico del íleon.
Aunque es un hallazgo infrecuente (2%), presenta manifestaciones frecuentes
como hemorragia, invaginación, diverticulitis, ulceración y obstrucción.

INTESTINO GRUESO

Se extiende desde el final del íleon hasta el ano.

Dimensiones: 1,5 m de longitud x 7 a 8 cm de diámetro en el colon ascendente, 5

cm en el colon transverso y de 3 a 5 cm en el colon sigmoideo.

Presenta a la altura del recto, una dilatación denominada ampolla rectal. Absorbe
líquidos y sales del contenido intestinal, formando las heces.

Comprende el ciego, apéndice, colon, recto y conducto.

Configuración Externa

1.- Más voluminosa que el Intestino Delgado.

2.- Esta recorrido en toda su longitud por cintas musculares longitudinales,

denominadas tenias del colon, que son en número de 3 en ciego, colon
ascendente, transverso y descendente, 2 en el colon sigmoideo, mientras que en
el recto y conducto anal no hay. En el ciego Colon ascendente y descendente
estas tenias se dividen en anterior (tenia libre), posteromedial (tenia meso cólica) y
posterolateral (tenia omental).

3.- En el intervalo entre las tenias el colon presenta saculaciones

denominadas haustras del colon que están separados por pliegues semilunares
del colon.

4.- A lo largo de las tenias del colon se implantan pequeños cuerpos adiposos
denominados apéndices omentales, apéndices epliploicos o apéndice adiposos
del colon. Los apéndices omentales son prolongaciones de la masa adiposa
contenida en los mesos.

Constitución y Configuración Interna

Está constituido por 4 capas superpuestas:

Serosa.

Muscular con dos capas: superficial longitudinal e incompleta, que es gruesa

solamente en las tenias y profunda formada por fibras circulares.

Submucosa.

Mucosa no presenta vellosidades ni pliegues circulares esta elevada por los

pliegues semilunares del colon (crestas o válvula cólicas) que corresponden a los
surcos de la superficie externa y limitan las haustras.

CIEGO

Es la primera porción del intestino grueso situada a nivel de la fosa ilíaca derecha,
se continúa con el colon ascendente a la entrada del íleon. El ciego debe
considerarse un apéndice o divertículo del intestino grueso, que se halla ausente
en ciertos mamíferos.

Forma y dimensiones.-

El ciego tiene la forma de un saco abierto superiormente, mide 6 cm de altura y 6

a 8 cm de anchura.

Configuración Externa.- El ciego

Presenta cuatro caras : anterior, posterior, lateral y medial

Un extrema superior o base, por el cual tiene continuidad con el colon ascendente
y un extremo inferior o fondo que es libre y redondeado

A 2 – 3 cm se implanta la apéndice vermiforme desde donde parten las 3 tenias y

entre ellas están las haustras que aumentan de volumen por la presión del
contenido intestinal.

APÉNDICE VERMIFORME

– Es una prolongación del ciego que nace de su pared medial 2 o 3 cm

inferiormente al orificio ileal.
Mide 7 a 8 cm de longitud y 4 a 8 mm de diámetro

Situación variable:

 Posición retrocecal o retrocólica.

 Pélvica o descendente.
 Posición subcecal.
 Posición preilíaca.
 Por detrás del íleon terminal en posición retroiliaca.

Vasos y Nervios

Arterias: el ciego esta irrigado por las arterias cecales anterior y posterior, ramas
de la arteria ileocólica. El apéndice está irrigado por la arteria apendicular, que
suele originarse de la arteria cecal posterior y a veces de la arteria ileocólica

Las venas del ciego son satélites de las arterias y tributarias de la vena
mesentérica superior.

Linfáticos: Ciego y del apéndice vermiforme drenan en los nódulos linfáticos

ileocólicos.

Nervios del ciego proceden del plexo celíaco por medio del plexo mesentérico
superior.

COLON

Se extiende desde el ciego.

Consta de colon ascendente, transverso descendente y sigmoide, los segmentos

ascendente y descendente son retroperitoneales y los segmentos: transverso y
sigmoide son intraperitoneales. En la unión entre el colon ascendente y el
transverso se encuentra el ángulo cólico derecho justo por debajo del lóbulo
hepático derecho, un ángulo similar, pero más agudo denominado ángulo cólico
izquierdo está en la unión del colon transverso y el colon descendente. A los lados
del colon ascendente y descendente están los canales paracólicos derecho e
izquierdo.

Por los canales puede pasar contenido de una región peritoneal a otra.

Colon Ascendente

Comprendido entre el ciego y la flexura cólica derecha.

Mide de 8 a 15 cm de largo, su dirección es casi vertical, poco oblicua superior y

posteriormente. Se comunica con el íleon por medio de un orificio provisto de una
válvula ileal o ileocecal constituida por el adosamiento de la pared cólica a la
pared ileal que se invagina en el colon.

Colon Transverso.- Se extiende desde el Colon ascendente hasta el colon

descendente, tiene una longitud de 40 a 80 cm (promedio 50 cm).

Se puede distinguir dos partes una derecha fija y una izquierda móvil.

Colon Descendente.- Mide 12 cm y termina en el lado izquierdo de la abertura

superior de la pelvis, donde tiene continuidad con el colon sigmoideo.

Colon Sigmoideo.- Se extiende desde el lado izquierdo de la abertura superior de

la pelvis donde es continuidad del colon descendente y termina siendo
continuidad del recto.

Se distinguen 2 partes: una iliaca fija y una porción pélvica móvil.

RECTO Y CONDUCTO ANAL

Representan el segmento terminal del tubo digestivo. El recto se sitúa en la

cavidad pélvica, el conducto anal esta comprendido en el espesor de la pared
inferior de la pelvis o el periné.

Longitud del recto 10 a 12 cm y conducto anal 2 a 3 cm.

El recto termina en una dilatación denominada ampolla rectal, su superficie esta

recorrida por estrías longitudinales formadas por haces de fibras de la capa
muscular superficial.

Su configuración interna presenta pliegues mucosos longitudinales que

desaparecen con la distención.

En el conducto anal se encuentran las columnas anales y las válvulas anales. Las
columnas anales en número de 6 a 8, miden 1 cm de longitud, cada una de ellas
tiene la forma de una pirámide triangular, las válvulas anales presentan:

un borde adherente convexo y un borde libre cóncavo.

una cara axial convexa y una cara parietal cóncava.

dos extremos que se confunden con la base de las columnas anales vecinas.

El en conducto anal se pueden distinguir 2 porciones una mucosa y otra cutánea.

El conducto anal está rodeado por un manguito musculofascial constituido por la

fascia pélvica, el músculo elevador del ano y el músculo esfínter externo del ano