Br.

Adarfonso Placensio

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO DE NUEVA ESPARTA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FARMACOLOGIA
PROF. JAYLEG HOYT

GUIA DE ESTUDIOS PARCIAL I:

1. FARMACOLOGIA: Es la parte de las ciencias biomédicas que estudia las propiedades de los fármacos y
sus acciones sobre el organismo.

2. FARMACO: en sentido genérico fármaco es toda sustancia química que al interactuar con un
organismo vivo da lugar a una respuesta, sea beneficiosa o toxica. Se usa en el tratamiento, la curación
y también de la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, para evitar la aparición de un proceso
patológico no deseado. El fármaco es el principio activo del medicamento.

3. PRINCIPIO ACTIVO: Es la sustancia química que se utiliza por su acción farmacológica, es el responsable
de ejercer efecto farmacológico.

4. EXICIPENTE: es el conjunto de sustancias que acompañan al principio activo en la forma farmacéutica

para favorecer la administración, la liberación, y la absorción del fármaco.

5. MEDICAMENTO: Toda sustancia química y medicinal y sus asociaciones que es útil en el diagnóstico,
tratamiento y prevención de enfermedades o de síntomas o signos patológicos o que es capaz de
modificar los ritmos biológicos tanto de personas como de animales. El medicamento es un FARMACO
útil con fines terapéuticos y que puede modificar funciones fisiológicas. EL medicamento es el principio
activo (o conjunto de ellos) elaborado por la técnica farmacéutica para su uso medicinal.

6. DROGA: puede ser definida de varias formas, una forma general en el campo medico es la que
establece que es toda sustancia química usada en la prevención, diagnóstico o tratamiento de las
enfermedades del hombre. en sentido clásico se refiere a una sustancia, generalmente de origen
vegetal, tal como la ofrece la naturaleza u obtenidas a partir de sencillas manipulaciones, siendo el
principio activo la sustancia responsable de la actividad farmacológica de la droga.

7. ESPECIALIDAD FARMACEUTICA: Es el medicamento de composición e información definidas, y de

forma farmacéutica y dosificación determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato,
Br. Adarfonso Placensio
dispuesto y acondicionado para su dispensación al público. Es decir, el envasado o el preparado
concreto que se adquiere en la farmacia.

El objetivo primordial de la farmacología es beneficiar al paciente, y hacerlo de un modo tan racional

y estricto como el que suele seguirse para llegar a un buen diagnóstico.
8. DIFERENCIAS ENTRE FARMACO, MEDICAMENTEO Y DROGA: Un fármaco es un principio activo, una
sustancia cuya composición y efectos conocemos. El medicamento, por su parte, es el resultado de la
combinación de uno o más fármacos con otras sustancias conocidas como excipientes, que son
farmacológicamente inactivas, pero que permiten darle volumen a la presentación farmacéutica.
Además, los medicamentos, aunque también pueden emplear la denominación común internacional,
suelen ser vendidos bajo un nombre comercial o de marca. La droga, en cambio, implica una mezcla de
compuestos entre los cuales al menos uno tiene actividad farmacológica comprobada. Sin embargo, en
las drogas se desconocen los detalles de la composición de la mezcla, de modo que es difícil saber sus
componentes o su concentración y, en consecuencia, prever sus efectos.

9. MEDICAMENTO GENERICO: Un medicamento genérico es todo aquel que presenta la misma

composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y
bioequivalencia que un medicamento original y se reconoce por tener en el etiquetado las siglas EFG
(Equivalente Farmacéutico Genérico).

10. MEDICAMENTO EQUIVALENTE U ORIGINAL: Es aquel que posee los estudios preliminares realizados
del producto en largos años de investigación, es el primero en salir al mercado.

11. RAMAS DE LA FARMACOLOGIA:

12. FARMACOGNOSIA: Es la rama de la farmacología que estudia el origen de las drogas o fármacos. En tal
sentido las drogas pueden tener el siguiente origen: animal, vegetal, mineral y sintético.

13. FARMACOTECNIA Y FARMACIA: se ocupa de la adecuada preparación, síntesis manufactura y expendio

de drogas para su utilización terapéutica, tiene gran importancia puesto que las distintas formas
medicamentosas condicionan la farmacocinética y, por lo tanto, la eficacia terapéutica.

14. FARMACOCINETICA: comprende el estudio del paso de las drogas a través del organismo. Cinética
implica movimiento, por lo que esta rama de la farmacología se ocupa del estudio de cómo se mueven
las moléculas de las drogas o sus metabolitos e el organismo. Estudia el proceso LADME.

15. FARMACODINAMIA: esta rama de la farmacología comprende principalmente el mecanismo de acción

de las drogas y los efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las
drogas. El mecanismo de acción de las drogas se analizan actualmente a nivel molecular. Estudia las
moléculas de un fármaco, sus metabolitos, entre otros.
Br. Adarfonso Placensio
16. FARMACOQUIMICA: es la rama de la farmacología que estudia la relación estructura química-acción
farmacológica. Las drogas producen sus efectos y desarrollan sus mecanismos de acción de acuerdo
con su estructura, los enlaces químicos entre las moléculas del fármaco y el receptor.
17. FARMACOGENETICA: es la rama de la farmacología que se ocupa del estudio de factores genéticos
relacionados con la respuesta individual a las drogas o fármacos. La variación individual en la acción de
los fármacos tiene en general un origen genético.
 18. FARMACOLOGIA CLINICA: es la ciencia que estudia la acción de las drogas en el hombre. La
farmacología comprende la acción de las drogas en todas las especies, incluso en el hombre, además
provee los métodos científicos para la evaluación de la toxicidad o potencia de nuevas drogas para uso
humano.

19. TERAPEUTICA: es la rama de las ciencias médicas que se ocupa de todas las formas de tratamientos de
las distintas enfermedades.

20. POSOLOGIA: rama de la farmacología encargada de estudiar el intervalo de tiempo en que se

administra un medicamento.

21. TOXICOLOGIA: es la rama de la farmacología que se ocupa básicamente de los efectos nocivos de las
drogas, es también la ciencia de los venenos, es decir, es una rama que se ocupa específicamente de
estudiar los efectos de sustancias que no tienen aplicación terapéutica y que por el contrario son
nocivas y perjudiciales. En relación con los venenos, la toxicología selecciona los antídotos más
adecuados, sus vías de administración y las dosis más efectivas.

22. FARMACO AGONISTA: todos aquellos fármacos cuyas acciones o estímulos son provocados por una
respuesta, que puede estar asociada tanto al aumento (activación) o disminución (inhibición) de la
actividad celular. Es un efecto propio de los fármacos receptivos.

23. FARMACOS ANTAGONISTAS: actúan como bloqueadores de los receptores, lo que significa que
disminuyen las respuestas de los neurotransmisores presentes en el organismo. El antagonismo puede
disminuir o anular el efecto del agonista.

ACCION FARMACOLOGICA: Es la modificación de las funciones del organismo, en el sentido de aumentar o

disminuir las mismas. Las drogas nunca crean funciones nuevas, ni alteran las características del sistema
sobre las cuales actúan.

24. CORROSION: Es una estimulación violenta que produce una reacción inflamatoria y la exfoliación
(caída) del tejido del organismo o sistema. Ejemplo Los Queratoliticos su acción es irritante lo que
produce una reacción inflamatoria y caída de la capa cornea y efecto es la disminución de la
hiperqueratosis.

25. ANTIINFECCIÓN: Estos fármacos introducidos al organismo o sistema son capaces de eliminar o
atenuar los microorganismos parásitos que producen enfermedades, sin provocar efectos importantes
en el hospedero. Ejemplo la acción del antibiótico es eliminar microorganismos y su efecto estén de a
Adarfonso Placensio
La recuperación del organismo o sistema (bajar Fiebre, recuperar apetito etc.)

26. REEMPLAZO: Se denomina reemplazo a la sustitución de una hormona o un compuesto que falta en el
organismo o sistema. Ejemplo es La acción de la insulina remplaza o cubre la insulina faltante en el
organismo y su efecto es producir glicemias normales.
27. INHIBICION: Es la disminución de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo El fármaco
OMEPRAZOL, su acción es efectuar una depresión de la producción de ácido clorhídrico y su efecto es
disminuir la acidez.
 28. ESTIMULACION: es el aumento de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo el fármaco GABA, su
acción es aumentar la función cerebral y su efecto es mayor capacidad de concentración

EFECTOS FARMACOLOGICOS: El efecto o respuesta de una droga es la manifestación de la acción

farmacológica, que puede apreciarse mediante los sentidos del observador o mediante aparatos
determinados. Es decir los fármacos tienen un efecto principal o fundamental que generalmente es utilizable
o deseable clínicamente y además tiene una serie de efectos secundarios o colaterales que generalmente
son indeseables pero eventualmente pueden aprovecharse terapéuticamente en determinadas condiciones.

29. EFECTO PRINCIPAL O PRIMARIO: es el efecto principal de la droga y en línea general el que se utiliza
terapéuticamente.

30. EFECTO COLATERAL: es el efecto adicional que en principio no se ha deseado, pero que puede aparecer
antes, después o conjuntamente con el efecto fundamental, Son no deseados terapéuticamente pero
inherentes a las drogas en uso. Puede ser DESEADO (el que queríamos) o NO DESEADO (lo que no
queríamos que sucediera) Es una reacción que depende del mecanismo de acción del medicamento,
aparece casi siempre cuando es administrado y la intensidad es dependiente de la dosis.

31. EFECTO SECUNDARIO: el efecto secundario que llega a perjudicar al paciente durante la aplicación
clínica de una droga en general son triviales y reversibles y pueden manifestarse a corto y/o largo plazo
(mayormente), igualmente solo en determinados pacientes o cuando se combinan con otras sustancias
o medicamentos. Los efectos adversos deben ser plenamente conocidos y valorados por el médico
tratante ya que se presentarán casi inevitablemente. En algunas ocasiones, la intensidad de los efectos
puede determinar la suspensión del tratamiento.

REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS:

32. HIPERSENSIBILIDAD: Es la consecuencia de la interacción entre un antígeno y un anticuerpo, en estas,

el anticuerpo reacciona con el antígeno unido a las superficies de ciertas células y provoca la
destrucción celular; ocurre cuando el medicamento permanece en circulación durante largo tiempo,
depende de la inmunidad celular y no se asocia con anticuerpos circulantes. Reacción inflamatoria
hística. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente
sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los antígenos en cuestión, es una
reacción NO DESEADA.

33. ANAFILAXIA: cuando aparecen al mismo tiempo, de manera brusca, por contacto con algún alérgeno,
síntomas alérgicos en dos o más zonas del cuerpo: bronquios, laringe, nariz y ojos, piel, aparato
digestivo, aparato circulatorio. Esos síntomas pueden ser de intensidad leve a grave.

33.1 EFECTO DISULFIRAM: El disulfiram se usa para tratar el alcoholismo crónico. Causa efectos
desagradables cuando se consumen incluso cantidades pequeñas de alcohol. Estos efectos
incluyen rubor, cefalea (dolor de cabeza), náuseas, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, visión
borrosa, confusión, transpiración, asfixia, dificultad para respirar y ansiedad. Estos efectos
 comenzarán cerca de 10 minutos después de haber bebido alcohol y podrían durar hasta 1 hora
o más. El disulfiram no es una cura para el alcoholismo, pero disminuye la necesidad de beber.

33.2 IDIOSINCRASIA: Es una reacción determinada genéticamente y aparentemente anormal que

algunos pacientes presentan frente a un fármaco, y que para la cual no hay una explicación
determinada. Sin embargo, generalmente se utiliza para designar a las reacciones provocadas
por la singular dotación enzimática de cada individuo. Un ejemplo de reacción idiosincrática es la
sensibilidad a los leucotrienos debido a los AINEs. Las reacciones idiosincrásicas no están
relacionadas con los efectos conocidos del fármaco ni tienen naturaleza alérgica. Estas
reacciones están determinadas desde el punto de vista genético.

33.3 ALERGIA: Es una respuesta anormal que se presenta en un paciente después de la

administración de una dosis normal de un fármaco. Se diferencia de la idiosincrasia en que no se
produce con la primera administración de la droga porque depende de la reactividad del
paciente como consecuencia de su contacto previo con el fármaco y, además, siempre mplica un
mecanismo inmunológico (reacción antígeno-anticuerpo)

34. SHOCK ANAFILACTICO: cuando por contacto con un alérgeno aparecen síntomas bruscos, de carácter
grave, que hacen que caiga la tensión arterial, Es la forma más grave en la que puede manifestarse una
reacción alérgica ya que puede poner en peligro la vida del paciente. EL shock anafiláctico, también
llamado choque alérgico o anafilaxia, es un tipo de reacción alérgica que puede ser mortal. La
anafilaxia se produce como respuesta del cuerpo a un alérgeno, es decir, a una sustancia que activa el
sistema inmune porque el cuerpo la considera una amenaza. Se considera un shock anafiláctico cuando
compromete los sistemas respiratorios y cardiovascular.

35. HIPOSENSIBILIDAD: se refiere a la alta tolerancia del cuerpo a diversos fármacos, generalemente,
sucede porque el cuerpo de tanto estar en contacto con el fármaco se acostumbra tanto a el, que lo
hace parte del organismo, evitando una respuesta inmunitaria en presencia de este, al consumirlo, no
causa una respuesta farmacológica esperada. La causa también puede ser genética además de la
adquirida, o cruzada.

36. TOXICIDAD: Es la que ocurre cuando se utilizan dosis superiores de un fármaco a las que indica el
margen terapéutico para un paciente determinado. La gravedad de la reacción suele relacionarse con
La dosis (por ejemplo, la hemorragia por anticoagulantes orales o las convulsiones por anestésicos
locales).
36.1 HEPATOTOXICO: se define como la lesión o daño hepático causado por la exposición a un
medicamento u otros agentes no farmacológicos.
36.2 NEFROTOXICO: toda estructura química que situada en el sistema renal, es capaz de producir
perturbaciones y desequilibrios en sus aspectos morfológicos y fisiológicos que conducen a
lesión del órgano.
36.3 OTOTOXICO: el efecto nocivo que determinadas substancias ejercen sobre el oído.
36.4 NEUROTOXICO: son aquellas capaces de provocar efectos adversos en el sistema nervioso
central, el sistema nervioso periférico y los órganos de los sentidos
 36.5 APLASIA: desarrollo defectuoso o la ausencia congénita de un órgano o tejido.

37. BIODISPONIBILIDAD: es la cantidad de droga que llega a la circulación en forma inalterada, luego de los
procesos de absorción.

38. CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Existen tres grandes grupos en los que es posible clasifi car a los
medicamentos, desde el punto de vista de su forma de acción:

Fármacos de acción local. Los que actúan en el sitio de aplicación, no hay penetración a la circulación. A esta
variante se le denomina tópica, se ejerce sobre la piel y las mucosas.

Fármacos de acción general o sistémica. Son aquellos que actúan en todo el organismo, hay penetración a la
circulación, representan el grupo más numeroso e importante.

Fármacos de acción remota. Aquellos que se administran en un sitio determinado y producen una acción
lejana.

39. FARMACOLOGIA EN UN SENTIDO MÁS AMPLIO: La farmacología puede definirse en un sentido más
amplio como el estudio de los medicamentos que incluye su historia, origen, propiedades físicas y
químicas, presentación, efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción, absorción,
distribución, biotransformación, eliminación y usos con fines terapéuticos.

PROCESO LADME: según la OMS la farmacocinética es el estudio de los procesos de LIBERACION,

ABSORCION, METABOLISMO, y EXCRECION de los medicamentos en el organismo, es decir, la forma
en que el organismo afecta al fármaco.
 40. LIBERACION: Generalmente este paso sucede al ingerir el medicamento por vía oral, lo primero que
tiene que ocurrir es que se libere de la forma farmacéutica de la que forma parte (cápsula,
comprimido, solución o granulado) y se disuelva en el medio. Por tanto, dependiendo del grado de
integración del principio activo en la formulación oral, tardará más o menos tiempo en liberarse. De
este modo, los fármacos que tomamos en forma de solución oral, ya van disueltos en agua, por lo que
llevarán ventaja a las cápsulas y los comprimidos. Los excipientes, que son los compuestos inactivos
que se incorporan a la formulación oral para dar cuerpo y forma (lactosa, sacarosa, sorbitol,
almidón…), también pueden influir en la liberación del fármaco.

41. PROCESO DE ACTUACION DE UN FARMACO: Para que un fármaco alcance la concentración

determinada en su lugar de acción y produzca sus efectos terapéuticos será necesario que se cumplan
los siguientes procesos a detallar:

41.1 TRANSPORTE DE LOS FARMACOS A SU LUGAR DE ACCION: Paso de las moléculas a través de
las membranas biológicas de las células. Todos los procesos farmacocinéticos requieren el paso
de las moléculas del fármaco a través de las membranas biológicas de las células, formada por
una bicapa de moléculas lipídicas, con poros muy pequeños llenos de agua que permiten el paso
de sustancias hidrosolubles de bajo peso molecular y las proteínas son las responsables del paso
por la membrana y de algunos procesos del transporte de fármacos. Los lípidos determinan la

estructura básica de la membrana y condicionan el paso de los fármacos. Así, las moléculas de
pequeño tamaño atraviesan las membranas por difusión pasiva o por transporte activo y las de
gran tamaño lo hacen por procesos de pinocitosis y exocitosis. El transporte es directamente
proporcional a la magnitud del gradiente de concentración en los lados de la membrana
Existen muchas sustancias que pueden atravesar sin dificultad la membrana.
Otras, por su carga eléctrica, por su tamaño, por su concentración, no les es fácil traspasar esta
barrera. Se dice entonces que la membrana es SEMIPERMEABLE.

CARACTERISTICAS DE LAS PROTEINAS DE MEMBRANA:

 Afinidad.
 Resversibilidad.
 Saturabilidad.
 41.2 TRANSPORTE ACTIVO: paso de sustancias a través de una membrana semipermeable, en
contra de un gradiente de y requiere gasto energético. Este transporte activo de fármacos se ha
observado en el túbulo renal, el tubo digestivo, el árbol biliar, el paso del LCR a la sangre y el
paso de la sangre a la glándula salival. Para que este se lleve a cabo se requiere de proteínas
transportadoras que actúen como bombas contra gradiente de concentración, además de una
fuente de energía que es el ATP.

BOMBAS: es un intercambiador de iones presente en todas las membranas celulares de todos

los seres vivos. Su función es imprescindible, pasa TRES iones de sodio (Na+) hacia el exterior de
la membrana e introduce dos de potasio (K) hacia su interior.

Para introducir o secretar macromoléculas a través de su membrana, la célula emplea dos

procesos:
ENDOCITOSIS: las vesículas extracelulares se fusionan con la membrana y depositan su
contenido en el interior de la célula formando vesículas que contienen macromoléculas.
EXOCITOSIS: Las vesículas intracelulares se fusionan con la membrana expulsando su contenido
al exterior.
PINOCITOSIS: Consiste en el englobamiento de sustancias a través de la membrana celular para
formar pequeñas vesículas en el interior de la célula. Este proceso puede tener importancia para
la captación de moléculas voluminosas.

41.3 TRANSPORTE PASIVO: aquel que se da a favor del gradiente de concentración y no requiere
gasto energético.
DIFUSION SIMPLE: Muchos fármacos atraviesan la membrana por un proceso de difusión simple,
y el grado de penetración es directamente proporcional a la diferencia entre las concentraciones
presentes en cada lado de la membrana. Las sustancias liposolubles se disuelven en el
componente lipoideo de la membrana y las sustancias hidrosolubles de pequeño tamaño
molecular a través de poros.
DIFUSION FACILITADA: paso de sustancias a favor del gradiente de concentración utilizando una
proteína transportadora y sin gasto de energía. Las proteínas transportadoras unen a la
molécula que van a transportar y sufren un cambio estructural que permite el paso de la
sustancia hacia el otro lado de la membrana, por este medio pasan los iones, los aa y los
monosacáridos. Las proteínas de canal son una especie de canales, cuando están abiertos
permiten el paso cierto tipo de sustancias, generalmente iones inorgánicos.
OSMOSIS: el agua se moviliza desde una zona de baja concentración de soluto a una zona de alta
concentración de soluto, hasta llegar al equilibrio de las concentraciones. Es decir, el agua pasa
de un medio hipotónico a uno hipertónico.

42. ABSORCION: es el paso de un fármaco desde el lugar de administración hasta su llegada al plasma, este
proceso lo cumplen todas las vías de administración, excepto la vía intravenosa y en el caso de la
inhalación de un aerosol broncodilatador para el tratamiento del asma, en la que la absorción no es
necesaria para que el fármaco actué. La absorción de un fármaco depende de sus características:
 CARACTERISTICAS FISICOQUIMICAS DEL FARMACO: tamaño de la molécula, determinado por su
peso molecular, liposubilidad, si es acido o alcalino. De estos factores depende el mecanismo y
velocidad de absorción (difusión pasiva, filtración y transporte activo).

FORMA FARMACEUTICA: Para que un fármaco se absorba se debe disolver. Cada forma farmacéutica
condiciona la velocidad con que el fármaco se libera, disgrega y se disuelve.

LUGAR DE ABSORCION: depende de la vía de administración: cuanto más tiempo este el fármaco en
contacto con la superficie de absorción, más cantidad se absorberá. También debemos tener en
cuenta la superficie de absorción, el espesor de la mucosa, el flujo sanguíneo que mantiene el
gradiente de concentración, en la vía oral, el pH del medio, la movilidad intestinal y las interacciones.
En la administración intramuscular y subcutánea, los espacios intercelulares.

ELIMINACION PRESISTEMICA: por todas las vías de administración, a excepción de la parenteral

intravenosa, puede haber una absorción incompleta por eliminación presistémica, al ser destruido o
eliminado parte del fármaco administrado antes de llegar a la circulación sistémica. Cuando
administramos un fármaco por vía oral puede ser eliminado al interactuar con otro fármaco que le
impida su absorción. Otra posibilidad es que sea degradado por el pH acido del estómago, o que la
acción de las enzimas digestivas de la luz intestinal lo degraden antes que se produzca la absorción,
o bien puede ser eliminado por el metabolismo pulmonar antes de alcanzar la circulación sanguínea.

EFECTO DE PRIMER PASO: es la metabolización que experimenta un fármaco que es completamente

absorbido en el tracto gastrointestinal. Si un fármaco es absorbido en el estómago, este pasara a
través de la vena gástrica derecha e izquierda a la vena porta y a través de esta llegara al hígado,
donde será metabolizado antes de llegar a la circulación sistémica. A parte del efecto de primer paso
hepático, existe el efecto de primer paso pulmonar (inhaladores) o tópico (parche transdermico).

43. VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:

VIA ORAL: es la más utilizada debido a que se considera la más fisiológica. Para que un fármaco depositado
en la boca y tragado ejerza su acción, debe pasar a forma líquida: primero se disgrega y luego se disuelve y a
partir de ese momento tendrá lugar su absorción en el lugar deseado. Las formas farmacéuticas orales con
las que puede presentarse un medicamento pueden condicionar sus características farmacocinéticas y su
acción farmacológica, así como la intensidad de sus efectos adversos. Las más utilizadas son las capsulas y
los comprimidos. Por otra parte, la presencia de alimentos en el estómago puede modificar la
biodisponibilidad de los fármacos en el momento de la absorción. En general, la adminsitracion de fármacos
junto con alimentos produce un retraso en la absorción de medicamentos, ya que los alimentos dificultan el
contacto con la mucosa y producen un retraso en el vaciado gástrico. Los ritmos biológicos que que rigen
algunas funciones fisiológicas condicionan la administración del fármaco. Ejemplos: (variación) ranitidina,
benzodiacepinas, neurolépticos o laxantes, corticoides, diuréticos y tiroxina. Los fármacos se absorben
principalmente en el intestino delgado.

VIA SUBLINGUAL: se deposita el medicamento (comprimido, el contenido de una capsula, pulverizador)

debajo de la lengua. La absorción se producirá a través de la mucosa sublingual, pasando a la circulación
sistémica por la vena cava superior y la aurícula derecha. Al evitar el paso por el estómago, el intestino y el
hígado, se consigue un efecto mas rápido e intenso. La absorción por esta via es fácil y rápida debido al
escaso espesor del epitelio de la mucosa bucal y a su rica vascularización. La cavidad debe estar libre de
alimentos para asegurar la absorción. Ejemplos de fármacos administrados por esta via son la nitroglicerina y
el nifedipino, que son vasodilatadores coronaria, otro ejemplo es la buprenorfina, que actúa como
analgésico.

VIA RECTAL: el pH del recto es neutro, pero la absorción del fármaco puede ser irregular, errática, lenta,
incompleta y puede variar mucho de unas sustancias a otras. Se utiliza para administrar fármacos que
producen irritación gastrointestinal, y son destruidos por el pH o las enzimas digestivas o tienen un olor o
sabor muy desagradables. Es una via útil en pediatría, en pacientes inconscientes, y en aquellos que
presentan vómitos y no se puede usar la via oral. Los fármacos usado por esta via eluden parcialmente el
primer paso hepático, ya que las vías hemorroidales media e inferiores son afluentes de la vena cava
inferior.

VIA RESPIRATORIA: la absorción puede se puede producir en tres localizaciones: mucosa nasal, traque y
bronquios, esta muy vascularizada, lo que facilita la absorción instantánea del fármaco y que no tenga
perdidas por efecto de primer paso. En el caso de neumopatias la aplicación local del fármaco facilita el
efecto inmediato. La via inhalatoria permite la administración de fármacos como los gases anestésicos y
oxigeno, liquidos volátiles, moléculas liposolubles, anestésicos locales y aerosoles. La mayor desventaja de la
via inhalatoria es que el fármaco no alcance las vías respiratorias por enfermedad obstructiva grave. Las
formas farmacéuticas más usadas por esta vía son los aerosoles, que permiten la administración de dosis
menores, para facilitar la administración de fármacos con aerosoles podemos utilizar las cámaras
espaciadoras, que son de utilidad cuando no hay coordinación entre la pulsación e inspiración en el
momento de la inhalación del fármaco, como puede ocurrir en ancianos y niños. También se dispone de
inhaladores de polvo, que permiten la administración de dosis más elevadas que con aerosoles y las
soluciones por inhalación, compuestos por unos o varios fármacos que se administran por via respiratoria
para conseguir efectos locales o sistémicos. Los nebulizadores son instrumentos que sirven para generar
partículas muy finas y de tamaño uniforme de líquido en un gas medicinal que suele ser oxígeno, para que
puedan penetrar a mayor profundidad en el pulmón.

VIA GENITOURINARIA: la mucosa vaginal absorbe un gran número de fármacos aplicados de forma tópica. La
vasularizacion de la vagina permite el paso a la circulación sistémica de medicamentos sin efectos de primer
paso hepático. Los farmacos se administran en forma de comprimidos, capsulas, y ovulos vaginales.

VIA INTRAVESICAL: por esta via se pueden administrar citostaticos, soluciones fisiológicas esteriles y
soluciones de glicina, en pacientes con una resección transuretral. La glicina es una sustancia no hemolítica y
no conductora, lo que permite gran visibilidad durante las citoscopias y la utilización, de elementos
electroquirurgicos.

VIA CONJUNTIVAL: el fármaco actua a nivel tópico, pero la cantidad que resulta del drenaje por el conducto
nasolagrimal después de la aplicación puede ejercer un efecto indeseable por absorción sistémica, puesto
que no esta sujeto a efecto de primer paso hepático, y su absorción puede ser muy rápida.

VIA OTICA: los farmacos utilizados por esta via son de acción tópica en el oído externo, o para la limpieza de
los tapones de cerumen, el conducto auditivo externo se comporta farmacodinamicamente como la piel.

VIA CUTANEA: la piel es una via de absorción de fármacos deficiente, al tener un epitelio poliestratificado de
células cornificadas con una función de protección y no de absorción, que no se deja atravesar por agua ni
sustancias hidrosolubles, sin embargo, la piel hidratada es más permeable que la seca. Al contrario que la
barrera creada por la epidermis, la dermis es muy permeable a muchos solutos.

VIA TRANSDERMICA: son formas de dosificación a través de la piel y con dispositivos que contienen el
principio activo, con cesión continua de una o más sustancias, a una velocidad programada o para un
determinado periodo. Por ejemplo, los parches de fentanilo para el dolor neoplásico.

VIAS DIRECTAS, INMEDIATAS O PARENTERALES: Se considera que con la administración de fármacos por
inyección se consigue una absorción más rápida y regular que con la administración por via enteral. Las
principales formas de administración parenteral son:

VIA INTRAVENOSA: permite depositar directamente el fármaco una vez reconstituido correctamente en la
circulación sistémica. Después de la administración en bolos, tendrán que pasar aproximadamente unos 4
minutos para alcanzar la dosis máxima en sangre. En general, la acción del fármaco se considera como corta,
si se necesitan mantener concentraciones constantes en sangre se administra el fármaco por perfusión
continua.

Intravenosa directa: o bolus, el vehiculo junto con el medicamento, se situa en la jeringa y se infunde en un
corto periodo de tiempo (3-5 minutos).

Perfusión continua: consiste en la administración IV de medicamentos a través de un catéter por gravedad,

gota a gota.

Perfusión intermitente: cuando la perfusión del fármaco transcurre durante intervalos espaciados de tiempo
y la solución se infunde en un periodo de 15 a 120 minutos.

VIA INTRAMUSCULAR: el farmaco se absorbe gracias a la gran vascularizacion, las zonas mas usadas son la
glutea, el vasto externo , el deltoides y el gran dorsal. La inyeccion IM suele ser de unos 5 ml.

VIA SUBCUTANEA O HIPODERMICA: la ventaja de esta vía es que las concentraciones plasmáticas son más
bajas pero mas constantes o sostenidas que por vía IV. Las zonas de administración SC de más fácil acceso
son el brazo, antebrazo, muslo, abdomen o glúteo. Es mejor utilizar soluciones acuosas o preparados

hidrosolubles por esta via y aplicar calor local para producir vasodilatación y facilitar la absorción. La
inyección subcutánea no debe sobrepasar los 3 ml de volumen.
VIA INTRAOSEA: se emplea en el lecho vascular de los huesos largos (tibia distal, cresta iliaca y femur distal)
para asi transportar fluidos y farmacos desde la cavidad medular hasta la circulacion sistemica. Esta via solo
se utiliza de forma ocasional cuando no es posible la canulacion venosa, esta tecnia se usa en pediatria para
administrar antibioticos sistemicos, infusiones de adrenalina, atropina, fenitoina, diazepam e incluso para
realizar transfusiones sanguineas.

VIA INTRATECAL: consiste en la administración de un medicamento en el liquido cerebro espinal para

garantiza concentraciones efectivas en el SNC. Esta via se utiliza en anestecia quirúrgica y administración de
opiáceos en oncologia.

44. DISTRIBUCION: una vez el fármaco se absorbe o pasa por via parenteral, puede ser distribuido por los
liquidos intersticial y celular. Los órganos mas vascularizados (corazón, hígado, riñones, encéfalo)
reciben gran parte del fármaco en los primero minutos tras la absorción. La llegada del fármaco a los
musculos, la piel y la grasa es mas lenta, por lo que necesita el transcurso de minutos u horas para
alcanzar el equilibrio en los tejidos.

FACTORES QUE MODIFICAN LA DISTRIBUCION:

Velocidad de distribución: la difusión en el compartimiento intersticial es rápida, debido a la permeabilidad

de las membranas capilar y endotelial (excepto encéfalo)

Liposolubilidad: los fármacos no liposolubles penetran poco a poco por las membranas y presentan carencias
en su distribución y, como consecuencia, llegan en poco volumen a su zona de acción.

Union a proteínas plasmáticas: la albumina en el caso de fármacos acidos y glucoproteina alfa1-acida en los
medicamentos básicos. Un fármaco que se una de una manera extensa tiene acceso limitado a los sitios de
acción, y por ello, además se metaboliza y elimina con lentitud. el fármaco unido a proteínas no es
farmacológicamente activo.

pH: los fármacos pueden acumularse en los tejidos en concentraciones mayores de lo que cabria esperar,
formando reservorios que prolonga su acción en ese tejido o en un sitio distante. La diferencia de pH entre
el LEC y LIC es pequeña, por lo que solo puede ocasionar un gradiente de concentración bajo entre ambos
lados de la membrana plasmática.

DISTRIBUCION DE FARMACOS EN EL SNC: se distingue por la selección de penetración en el liquido

cefalorraquídeo y el espacio extracelular. Las células endoteliales del tejido encefálico difieren por no tener
poros intercelulares ni vesículas pinociticas. Los fármacos no solo penetran las células endoteliales, si no
también las células perivasculares para llegar a las neuronas.

45. METABOLISMO: es el conjunto de reacciones químicas que realiza el organismo sobre sustancias
endógenas, contaminantes ambientales y fármacos. El organismo transforma los fármacos en
metabolitos, sustancias mas polares que el producto inicial, facilitando su excreción renal. Como
consecuencia del metabolismo, los fármacos pueden cambiar la actividad farmacológica a otra
diferente o bien formarse metabolitos activos con la misma actividad farmacológica, que puede estar
aumentada o disminuida o permanece igual, o bien se forma un metabolito toxico. Las reacciones
metabólicas se producen en todos lados del organismo; sin embargo, los sistemas de
 biotransformacion más importantes se encuentran en el hígado, por lo que en patologías en las que
este órgano se ve alterado, este proceso también. Los procesos de metabolización se dividen en dos
fases:
FASE I: consiste en la funcionalización de la molecula, formándose una molecula mas polar, que se
puede eliminar, o en su preparación para la fase ii.
En esta fase se producen diferentes tipos de reacciones:
OXIDACION: son las reacciones metabólicas mas frecuentes. Entre ellas participa la fracción
microsomial, situada en el REL de los hepatocitos. Estas reacciones utilizan oxigeno, un atomo de
oxigeno se une al fármaco, y otro forma agua, por ello se conocen como reacciones monoxidasas
mixtas. Las reacciones de oxidación se realizan en sustancias endógenas, contaminantes ambientales
y fármacos.
REDUCCION: Se lleva a cabo en la fracción microsomial hepática, en otros tejidos y en las bacterias
intestinales. Las enzimas son las reductasas, son menos frecuentes que las reacciones oxidativas. En
este proceso se pierde una molécula de oxígeno.
HIDROLISIS: pueden ser reacciones espontaneas o mediadas por las hidrolasas que se encuentran
distribuidas por el plasma y tejidos. Rompen los enlaces de los fármacos. Estas reacciones son
rápidas y llevan a la inactivación de los compuestos poco tiempo después de la administración.

FASE II (conjugación): es la formación de un enlace covalente entre el fármaco y el compuesto

endógeno.
Tienen lugar en los diferentes tejidos del organismo, estas reacciones consisten en la unión mediada
por enzimas como el acido glucouronico, sulfato, glutatión y acetato. Esta unión aumenta
hidrosolubilidad del fármaco y facilita su eliminación del organimo, pero requiere un aporte de
energía, como en el caso del citocromo P450.
INDUCTORES DEL METABOLISMO: son fármacos o contaminantes ambientales que aumentan la
actividad metabólica de la fracción microsomial.
INHIBIDORES DEL METABOLISMO: Es la sustancia que produce una reducción del metabolismo de un
fármaco.

FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO:

Edad: a partir de los 25 años inicia un descenso en la funcionalidad del hígado. El feto tiene una capacidad
metabólica disminuida, que aumenta a medida que se desarrolla y sumado a esto, su incapacidad renal.

Sexo: no tiene valor práctico, la diferente dotación hormonal de los sexos hace que los fármacos tengan
diferentes efectos. Las hormonas masculinas tienen actividad metabólica inductora.

Nutrición: con la dieta podemos ingerir sustancias que inducen o inhiben el metabolismo de los fármacos.
Una dieta pobre en calcio, potasio, ácido ascórbico y proteínas inhibe la el sistema microsomial, por lo que
hay mayor sensibilidad a los fármacos.

Gestación: durante el embarazo aumenta la producción de progesterona, que inhibe el metabolismo de

algunas enzimas microsomial, por eso hay mayor sensibilidad a los fármacos.

Factores genéticos: las diferentes especies pueden tener diferente dotación genética, por tanto, el fármaco,
puede ser metabolizado de distinta manera.
Vías de administración, dosis y unión a proteínas: un fármaco que se administra por via oral sufre mayor
proceso de metabolización que por via parenteral, debido a la circulación entero hepática. En la via
parenteral no hay tanta biotransformacion, se elimina por la via porta y, por tanto, llega menos fármaco al
hígado. Además, según la dosis administrada puede variar la via metabólica, dando lugar a diferentes
metabolitos. Por otro lado, hay fármacos que se unen a proteínas y la parte libre que queda en el plasma es
la que se metaboliza.

Factores patológicos: el hígado metaboliza la mayor parte de los fármacos y la actividad enzimática puede
verse modificada por diferentes enfermedades hepáticas (insuficiencia hepática por hábitos como el
alcoholismo, cáncer hepático) produciéndose una inhibición de la metabolización.

46. ELIMINACION: consiste en la salida del fármaco del organismo, ya sea de forma inalterada o como
metabolito. La eliminación se produce a través de las vías fisiológicas. Las vías mas importantes son la
RENAL y la BILIAR. También hay excreción de fármacos por via PULMONAR, SALIVAL, por la LECHE
MATERNA o por el sudor. Los fármacos atraviesan las membranas celulares para ser eliminados, a
través de difusión pasiva o transporte activo. Los fármacos polares se eliminan mas rápido que los
liposolubles.

La excreción renal cumple tres procesos importantes que son:

Filtración glomerular: todos los fármacos atraviesan las membranas permeables del glomérulo, por filtración
a favor de gradiente y lo hacen en un 20%.

Excreción tubular: el 80% del fármaco restante se filtra, en los capilares tubulares de los tubulos proximales,
el fármaco atraviesa las membranas tubulares por difusión pasiva o por transporte activo. Luego ocurre la
reabsorción tubular en el túbulo distal.

Excreción biliar: a través de la bilis se eliminan sustancias básicas, acidas y neutras.

Excreción pulmonar: elimina los anestésicos volátiles a través del aire espirado.

Excreción por leche materna: se elimina poca cantidad del fármaco, pero es importante porque es suficiente
para que afecte a lactante.

Excreción salival: el fármaco eliminado por esta via es reabsorbido en el tubo digestivo.

Excreción cutánea: la eliminación por la piel tiene poca importancia cuantitativa.

47. FORMAS FARMACEUTICAS: los fármacos se elaboran en diferentes presentaciones para permitir su
correcta administración. Estas presentaciones o formatos se denominan formas farmacéuticas y
facilitan el suministro de los medicamentos al organismo por las diferentes vías de administración:

SOLIDOS:

Comprimidos: se fabrican mediante la comprensión del principio activo, que esta en forma de polvo. Puede
ranurarse para facilitar la administración de dosis mas pequeñas y fabricarse con una cubierta entérica (para
evitar la degradación por los jugos gástricos o el efecto irritante del fármaco en la mucosa) o con liberación
retardada (ceden lentamente el principio activo). También se dispone de comprimidos masticables y
efervescentes.
Grageas: son comprimidos que están envueltos con una capa, habitualmente de sacarosa. Se usan para
enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entérica para que el medicamento se
libere en el organismo.

Capsulas: se trata de cubiertas solidas de gelatina soluble que sirven para envasar un medicamento de sabor
desagradable, facilitar su deglución o para dotarlo de una cubierta entérica.

Sobres: presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general sólido, finalmente dividido, protegido
de la luz y de la humedad.

SOLUCIONES: son mezclas homogéneas en las que un SOLIDO O UN LIQUIDO esta disuelto en otro LIQUIDO.
Pueden ser soluciones acuosas o no acuosas (oleosas, otras) se consideran soluciones los jarabes, las gotas y
el contenido de las ampollas.

Jarabe: solución concentrada de AZUCARES en AGUA. Se suele utilizar en caso de medicamentos con sabor
desagradable.

Gotas: solución de un medicamento preparado para administrar en pequeñas cantidades, principalmente en

las mucosas.

Ampolla: recipiente esteril de vidrio o plástico que habitualmente contiene una dosis de una solución para
administrar por via parenteral.

Vial: recipiente esteril que contiene un fármaco, habitualmente en forma de polvo seco liofiizado. Para su
administración se debe preparar en solución con un líquido.

SUSPENSIONES: se trata de un SOLIDO, finalmente dividido, que se dispersa en otro SOLIDO, un LIQUIDO o
un GAS. Se consideran suspensiones las lociones, los geles, las pomadas o pastas y los supositorios.

Loción: es una suspensión en forma liquida de aplicación externa.

Gel: suspensión de pequeñas partículas organicas en un liquido.

Pomada: suspensión en la que los medicamentos se mezclan con una base de vaselina u otras sustancias
grasas.

Pasta: suspensión espesa y concentrada de POLVOS absorbentes dispersos en vaselinas. Tras la aplicación,
cuando se secan, se vuelven rígidas.

Supositorio: preparado SOLIDO, habitualmente en una crema de cacao o gelatina, se utilizan para la
administración del medicamento por via rectal. Por via vaginal se administran en forma de óvulos.

EMULSION: Es un sistema en el que un líquido está disperso sin diluirse, como pequeñas gotitas, en otro
líquido. La viscosidad aumenta añadiendo sustancias emulsificantes. En este grupo se encuentran las cremas,
que se definen como emulsiones liquidas, viscosas o semisólidas de aceite en agua o de agua en aceite.

Formas especiales:

Cartuchos presurizados: envases metálicos en los que se encuentra el medicamento en forma líquida, junto a
un gas propelente, para ser administrado por vía respiratoria.
Dispositivos de polvo seco: envases diseñados para permitir inhalar el medicamento sin utilizar gases
propelentes.

Jeringas precargadas: la dosis habitual del medicamento se encuentra precargada en una jeringa de un solo
uso.

Parches: dispositivos en forma de láminas, con adhesivo, que contiene un medicamento y que se aplican
como un apósito plano adherido sobre la piel.

Nebulizadores: envases, con o sin gas propelente, en los que se encuentra el medicamento en forma liquida
o semisólida para ser administrado por via tópica o mucosa mediante la pulverización.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: la preparación y administración de medicamentos es una tarea

delegada por el médico, que realiza el profesional de enfermería. Debe realizarse de forma precisa y
cumpliendo las normas básicas comunes para asegurar una correcta administración:

 Sin una orden medica NO SE PUEDE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO.

 Compruebe las 5 reglas (paciente correcto, hora correcta, dosis correcta, medicamento correcto, via
correcta).
 Se deben guardar las medidas de asepsia básicas.
 Evaluar los pasos del proceso de atención de enfermería en todo momento.
 Conocer siempre el medicamento que se administra y sus efectos.

48. FISIOLOGIA DEL DOLOR:

La CICLOOXIGENASA (Cox) es una enzima productora de prostaglandinas (productoras del dolor) y

tromboxanos (mediadores de la coagulación).

49. LOS AINES: Son un grupo de fármacos caracterizados por sus acciones analgésicas, antiinflamatorias y
antipireticas. Se utilizan habitualmente en la artrosis y manifestaciones articulares de las
 conectivopatias y vasculitis. Se encargan de INHIBIR LA Cox la cual genera la producción de citosinas
proinflamatorias. Es decir, disminuye la inflamación pero puede aumentar la hemorragia.

Algunos AINEs usados son: inhibidores de la Cox, Acido acetilsalicílico, diclofenaco flurbiprofeno,
indometacina.

DISTRIBUCION A AREAS ESPECIALES:

50. BARRERA HEMATOENCEFALICA: Está formada por un conjunto de estructuras que dificultan
notablemente el paso de las sustancias hidrófilas desde los capilares hacia el SNC.
 Las células endoteliales de los capilares sanguíneos del SNC están íntimamente adosadas sin
dejar espacios intercelulares.
 Entre una y otra celula existen bandas o zonulas ocludens que cierran herméticamente el
espacion intercelular.
 Hay una membrana basal que forma un revestimiento continuo alrededor del endotelio.
 Los pericitos forman una capa discontinua de prolongaciones citoplasmáticas que rodean el
capilar.
 Las prolongaciones de los astrocitos de la glía perivasculares forman un mosaico que cubre el
85% de la superficie capilar.

Como consecuencia no hay filtración ni pinocitosis, por lo que el fármaco solo puede pasar en difusión
pasiva. La velocidad de paso depende críticamente de la Liposolubilidad y del grado de ionización, por lo que
es alterada por los cambios de pH en el plasma y en el espacio extracelular. La permeabilidad de la BHE
puede alterarse por ISQUEMIA, y ANOXIA DE ORIGEN VASCULAR, TRAUMATISMOS, ENFERMEDADES
AUTOINMUNES, INFECCIONES, POR PERDIDA DE AUTORREGULACION y NEOPLASIA.

 Sirve para controlar y restringuir el paso de sustancias toxicas entre la circulación sanguínea
 Regulación del volumen del LCR (a través de los transportes específicos, mantiene la homeostasis)
 Protege de variaciones
 Las células endoteliales que forman esta barrera están para ejercer principalmente el control.
 No todas las áreas cerebrales tienen BHE.
 No pasan proteínas, sin embargo, la glucosa si pasa.
 Permite el paso de sustancias hidrosolubles.
 Las estructuras ubicadas en la línea media del sistema ventricular carecen de BHE. Las áreas que NO
ATRAVIESAN la BHE están en los ventrículos cerebrales, llamados también órganos ventriculares:
glandula pineal, plexos coroideos, órganos vasculosos de la lamina, neurohipofisis, órgano
subcomisural, eminencia media.
 Es altamente restrictiva.
 Permite el paso de iones.

51. BARRERA PLACENTARIA: Separa y une a la madre con el feto. Para atravesarla, los fármacos y sus
metabolitos tienen que salir de los capilares maternos, atravesar una capa de células trofoblasticas y
mesenquimaticas, y entrar en los capilares del feto. La placenta tiene enzimas que pueden metabolizar
 los fármacos y los metabolitos que pasan de la madre al feto, y viceversa. La barrera placentaria es
particularmente acentuada en el primer trimestre del embarazo y disminuye en el primer trimestre
debido al progresivo aumento en la superficie y la reducción de su grosor.

52. FARMACOS:
1. AINES: Propiedades generales: antipiréticos, analgésicos, antiinflamatorios.
 DICLOFENACO:
SODICO: Aantiinflamatorio, antirreumático. Amp. 75mg/3ml tratamiento de enfermedades
REUMATICAS CRONICAS, inflamatorias tales como: artritis reumatoide, espondiloartritis
anquilopoyetica, artrosis, reumatismo extraarticular; tratamiento sintomático del ataque agudo de
gota (Ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación en las
articulaciones). Tratamiento sintomático de la disminorrea primaria (periodo intenso) y tratamiento
de las tumefacciones postraumáticas. No requiere reconstitución, se inyecta IM una sola dosis de
75mg c/12-24h, no debe mezclarse con otros fármacos, ni exponerse, una vez cargada la jeringa
debe ser administrado inmediatamente. Entre sus interacciones, puede aumentar la concentración
plasmatica de litio y digoxina.

POTASICO: Antiinflamatorio, antirreumático. Estuche con 20 tab de 50mg. Inflamación dolorosa y

postraumático o posoperatorio, ataques de gota, reumatismo no articular, síndromes dolorosos de
columna vertebral, tratamiento agudo de las crisis de migraña, odontalgias, como coadyudante en el
tratamiento de afecciones otorrrinolaringologas. Se administra por VO en dosis de 50-150mg c/8-
12h, debe utilizarce inmediatamente después de retirar del embalaje del blíster. Interacciona
aumentando la concentración plastamatica de litio y digoxina, aumenta acción y toxicidad de
metotrexato, aumenta nefrotoxicidad de ciclosporina.

 DIPIRONA: Antipiretico, analgésico. Comp. Estuche con 10 de 500mg. Gotas: fco de 500mg/ml.
Amp. De 1g/2ml. Dolor agudo posperatorio o postraumatico, dolor de tipo cólico, dolor de origen
tumoral. Fiebre alta que no responde a otros antitérmicos. Se puede administrar por VO, IM, E IV O
SC a 0.5 a 1g/dosis. Es recomendable no mezclar con otros AINEs, puede reducir la acción de la
ciclosporina, benzopirona, clropromazina, y con la ingestión simultanea de alcohol se potencian los
efectos.

 IBUPROFENO: Analgesico, antipirético, antiinflamatorio. Tab con 10, 20 y 30 de 400 o 600mg.

Tratamiento de las afecciones que cursan con inflamación leve y dolor de intesidad leve o moderada.
Se administra por VO en dosis de 400mg c/8h NO SE DEBE MEZCLAR con acetaminofén ni ninugun
otro AINE ya que puede crear efectos renales adversos, ni con antihipertensivos, no usar combinado
con dos o mas AINES especialmente difunisal e indometacina, ni con acido acetilsalicílico porque
aumenta el riesgo de hemorragia. Cilosporina, cefamandol, cefoperazona, cefotetan, acido
valporico… interacciona con glucocorticoides o corticotropinas para proveer beneficios terapéuticos,
alcohol, anticoagulantes y tromboliticos.

 NAPROXENO: Antiinflamatorio, antirreumático. Tab de 100-250-275-500mg y susp. Oral.

Tratamiento de la artritis reumatoide, artritis juvenil, la osteoatritis, la espondilitis anquilosante, la
 artritis gotosa aguda, y como analgésico en la disminorrea. Tratamiento del dolor leve o moderado.
VO 275-500mg c/12h. NO SE DEBE mezclar con antiagregantes plaquetarios ni corticoides. Su
interaccion consiste en que puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de ECA,
Puede además, reducir el aclaramiento renal de litio e inhibir el efecto natriuretico de la furosemida.

 PIROXICAM: Antiinflamatorio y antirreumático. Cap. De 10 y 20mg. Gel al 0.5%, crema, solución

inyectable con dos jeringas prellenadas de 20mg/ml. Polvo para preparar solución oral,
comprimidos. Manejo CRONICO de la artritis reumatoide y la osteoartritis, también se emplea en
trastornos musculoesqueleticos agudos, gota aguda, dolor postquirúrgico y disminorrea. Se
administra por VO 20mg c/24h es incompatible con otros AINES, como el acido acetilsalicílico, otras
formulaciones de piroxicam, corticoesteroides, quinolonas y anticoagulantes interacciona igual que
los otros AINES.

 TOLMETIN: analgésico, antiinflamatorio, antirreumático. Tab. 600mg y cap. De 400mg. Control de

enfermedades reumáticas, como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide
juvenil. Se administra VO 400g c/8h no es recomendable administrar con aspirina. Interacciones
similares a otros AINES.

 ACETAMINOFEN: Analgesico, antipirético. Tab. De 500mg, jarabe: envase con 120 ml, cap. Blandas
de 650mg, gotas: fco gotero con 15ml. Afecciones dolorosas leves y moderadas de la fiebre, se
puede emplear como tratamiento sintomático o asintomático. Se administra por VO 500mg c/4-6h,
es incompatible con otros AINES, FARMACOS que pueden determinar la inducción de las
monooxigenasas hepáticas. La asociación con otros AINES puede potenciar efectos terapéuticos y
toxicos. En el transcurso de la terapia con anticoagulantes orales, reducir la dosis de acetaminofén.

OPIOIDES: Drogas que interaccionan con los receptores del opio en el SN.

 MORFINA: analgésicos Opioides, alcaloides, naturales del opio. Amp. de 1ml. Alivio del dolor severo
o intensidad elevada, coadudante de la anestecia general o local. Coadyudante del tratamiento de
edema pulmona agudo. Se administra IM e IV 10mg 1v/dia. Icompatible con barbitúricos como el
fenobarbital. Se debe proteger de la luz, evitar la congelación, y una vez diluida debe ser utilizada
inmediatamente. Interacciona con medicamentos que producen depresión del SNC incrementando
estos efectos. Antagoniza los efectos de la metoclopramida sobre la motilidad intestinal, con
ranitidina se produce confusión mental.

 TRAMADOL: opioides derivado de oripavina. Amp. De 50mg/ml. Dolor de intensidad moderada,

intervenciones diagnosticas o terapéuticas dolorosas. Se administra IM e IV 50-100mg C/12h y es
incompatible con diazepam, salicilatos, indometacina y diclofenaco. Interacciona con depresores del
SNC aumentando el efecto sedante, con warfarina aumentando el riesgo de hemorragia, y asi, el de
convulsiones.

ANTIALERGICOS:
  LORATADINA: antihistamínicos, antialérgico. Tab. De 10mg y fco. Con 60ml. Tratamiento
sintomático de rinitis alérgica, y urticaria idiopática crónica. VO 10mg/dia compatible con la mayoría
de los fármacos, no requiere condiciones especiales de conservación. Cuando se administra
concominantemente con el alcohol, no tiene efectos potenciadores.

 BETAMETASONA: Glucocorticoides. Amp. De 4mg/ml. Crema: tubo con 15g al 0.1% dermatosis
inflamatorias y alérgicas, afecciones respiratorias, asma, rinitis alérgica, afecciones alérgicas e
inflamatorias del ojo. Tto de las enfermedades cutáneas alérgicas e inflamatorias. Lupus y prurito,
picaduras de insectos. IM e IV 1-2amp hasta 4 amp.

 HIDROCORTISONA: corticoides para uso sistémico. Fco. Amp. De 100 y 500mg. Shock anafiláctico o
séptico, insuficiencia adrenocortical primaria, secuandaria o aguda, tiroiditis, hipercalcemia asociada
al cáncer, artritis, afecciones de tejidos blandos. RECONSTITUIR CON 1.1Ml de agua para inyección,
estados asmáticos severos, estados alérgicos GRAVES. Es incompatible con la ampicilina, bleomicina,
citarabina, difenhidramina, efedrina, furosemida, fenobarbital, heparina sodica, tiopental sódico. El
vial constituido es estable 24hrs en refrigeración. La solución diluida es estable tres días a
temperatura ambiente, si son protegidas de la luz. Luego de ese tiempo las soluciones deben ser
descartadas. Interactua con los barbitúricos, fenitoina, rifampicina, reducen el efecto
corticoesteroide. Con acido acetil salicílico y con indometacina aumenta el riesgo de sangrado
gástrico, con Paracetamol incrementa el riesgo de hepatotoxicidad.

ANTIEMETICOS:

 IRTOPAN: agentes propulsivos. Amp. De 10mg/2ml para facilitar la intubación del intestino delgado,
retardo en el vaciamiento gástrico, náuseas y vómitos. IV 2mg/kg 30min antes de la ingestión de
citostaticos. Es incompatible con eritromicina y furosemida. Conservar en envases para proteger de
la luz. Las soluciones inyectables se pueden almacenar durante 48h después de la preparación si se
protegen de la luz, mantener los viales a temperatura ambiente. Interactua con la atropina, quien lo
agoniza, con carbamacepina se produce neurotoxicidad, con ciclosporida aumenta toxicidad renal.

 ONDANSETRON: antieméticos y antinauseosos. Amp. 8mg profilaxis de nauseas y vomitos en

cirugía, IV 1 amp antes de la cirugía. Incompatible con soluciones bicarbonatadas. Mantener a
temperatura ambiente, proteger de la luz intensa, luego de diluirlo es estable 24h a temperatura
ambiente y 7 dias en refrigeración. Con rinotavir puede ocasionar toxicidad.

 RANITIDINA: antiácidos, drogas para el tto de ulceras. Amp. De 50mg/2ml. Tratamiento de ulcera
péptidica, duodenal y de stress, gastritis aguda y crónica, condiciones de hipersecresion gástrica,
síndrome de Zollinger Ellison. IM e IV 150-200mg/dia. Se recomienda no mezclar con otros
medicamentos. Proteger de la luz y evitar la congelación, la solución diluida es estable 48h a
temperatura ambiente, no utilizar si se presenta precipitado o esta decolorado. Interacciona con la
warfina ocasionando un efecto anticoagulante con riesgo de toxicidad. Con gentamicina produce
bloqueo muscular.
DISPEPSIA: Se define como cualquier dolor o molestia en la parte alta del estomago. Indigestión.

CONSTIPACION: Falta de movimiento regular de los intestinos. Estreñimiento.

PENICILINA: Bactericida.

ELIMINACION PRESISTEMICA: eliminación del fármaco antes de que llegue a la circulación sistémica.

Metabolitos activos e inactivos: el metabolismo de los fármacos es la alteración química del compuesto
producida por el cuerpo. Las sustancias resultantes del metabolismo (metabolitos) pueden ser inactivas o,
por el contrario, tener una acción terapéutica o una toxicidad similar o distinta a la del fármaco original. los
metabolitos activos resultantes producen los efectos terapéuticos deseados. Estos metabolitos pueden ser a
su vez metabolizados, en lugar de ser excretados del organismo. Los metabolitos subsiguientes son
finalmente excretados.

Citocromo P450: El nombre citocromo P450 proviene del hecho que éstas son proteínas celulares (cito)
coloreadas (cromo), con un pigmento que absorbe luz a una longitud de onda de 450 nanómetros, justo
donde el hierro del grupo hemo es reducido y forma complejos con el monóxido de carbono.