UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
OBTETRICIA

TEMA:

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO INMEDIATO/CLINICO

INTEGRANTES:

TAPIA ERIKA
TINOCO RONALD
TOLEDO MAGALI
UYAGUARI ALEJANDRO
VASQUEZ ELIZABETH
VELECELA DIANA

DOCENTE:

MGST. SORAYA MONTAÑO

FECHA: 08/11/2019

CUENCA - ECUADOR

2019– 2020
INTRODUCCION:
En la presente guía se da a conocer los cuidados de enfermería en el puerperio
inmediato/cuidados de enfermería en el puerperio clínico, este es un período de tiempo de
especial vulnerabilidad tanto para la madre como para el recién nacido. Se estima que,
durante las primeras 24 horas después del parto, ocurren entre el 25 al 45% de las muertes
neonatales y el 45% de las muertes maternas.(1)
En el puerperio inmediato las principales complicaciones son la hemorragia y el shock
hipovolémico, procesos infecciosos, hipertensivos y tromboembólicos, por lo tanto, los
cuidados de enfermería en el puerperio inmediato/clínico, irán encaminados a vigilar y
valorar todos los posibles factores de riesgo que pueden presentarse para prevenirlos en
este periodo se tomaran constantes hemodinámicas, temperatura, involución uterina,
loquios estado del periné, micción y estado mental.
Es importante que, como futuro profesionales en el área de la salud, ayudemos a potenciar
la capacidad de las madres para superar los inconvenientes del puerperio, es una labor
importante de enfermería, informarlas y educarlas sobre los cambios que se producen
durante esta etapa, siendo indispensables que la madre no abandone el hospital sin tener
conocimientos básicos sobre el cuidado de su bebe y de ella mismo esto evitara las posibles
complicaciones del puerperio.
OBJETVO GENERAL:
Desarrollar la guía relacionada a la etapa del puerperio describiiendo los cuidados
enfermeros durante algunas etapas del puerperio.
OBJETIVO ESPECIFICO:

 Enunciar los cuidados de enfermería relacionados al periodo del puerperio

inmediato.
 Mencionar datos a considerar en la madre y el recién nacido durante el puerperio
clínico.
 Socializar el tema de lectura para conocimiento general de los estudiantes.
DESARROLLO.
3.1-CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO INMEDIATO.

En el puerperio inmediato comprende las primeras 24 horas. En estas 24 horas la mujer,

en general, va a estar en dos estancias distintas, en un primer momento estará en una sala
de puerperio inmediato durante 1-2 horas en la cual se le hará un seguimiento exhaustivo
tanto a ella como a su bebé como a los dos considerándolos como una unidad. El bebé
acompañará a la madre en los partos vaginales sin incidencias en la sala de puerperio
inmediato y se animará a que le dé el pecho lo más pronto posible si la mujer está de
acuerdo. Lo primero que se va a hacer cuando llega la mujer a ésta sala de puerperio
inmediato es una valoración y se propone una valoración para este momento. (2)

Durante la 1 -2 hora en el periodo del puerperio inmediato se les debe hacer a las
mujeres un seguimiento muy cercano porque este periodo es en el que hay más
complicaciones.La sala de puerperio inmediato debe disponer de los medios necesarios
para una complicación, además la mujer se mantendrá en esta sala la venoclisis.

En este periodo se debe tomar:

 Constantes hemodinámicas. Cada 15 minutos.

 Temperatura. cada hora.
 Involución uterina. cada 30 minutos.
 Loquios. Cada 15 minutos.
 Estado del periné. cada hora.
 Micción. cada 30 minutos.
Tabla 1Cuidado en Enfermería en Puerperio Clínico

Posibles complicaciones:

• Procesos hemorrágicos: Atanonia Uterina, sangrados locales, retención

intrauterina, inversión uterina, alteraciones de la coagulación.
• Procesos trombo embolitocos: Tromboflebitis periférica, embolia pulmonar.
• Procesos hipertensivos.
• Procesos infecciosos.
• Procesos depresivos.

 Cuando la mujer este con las constantes vitales estables pasara a hospitalización,
una vez allí durante las 6-8 horas después del parto se debe dar un seguimiento al
estado hemodinámico.

 Constantes hemodinámicas. cada 2 horas.

 Temperatura. cada 2 horas.

 Involución uterina. cada 2 horas.

  Loquios. cada 2horas.

 Estado del periné. cada 3 horas.

 Micción. cada 2 horas.

 Estado mental. cada 2 horas.

Tabla 2 Cuidado en Enfermería en Puerperio Clínico

3.2 -CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO CLÍNICO.

Los cuidados que se van a dar por parte de atención especializada una vez que la mujer
está en planta de hospitalización mientras dure su estancia se tomaran:

 Constantes hemodinámicas. cada 8 horas.

 Temperatura. cada 8 horas.
 Involución uterina. cada 8 horas.
 Loquios. cada 8 horas.
 Estado del periné. cada 12 horas.
 Micción. cada 8 horas.
 Circulación venosa de las cada 8 horas.
piernas.
 Estado de las mamas. cada 8 horas.
 Estado mental. cada 8 horas.
Tabla 3 Cuidado en Enfermería en Puerperio Clínico

El dolor es natural por el propio proceso del parto al quedar edematosas las zonas
implicadas. La episiotomía y lo relacionado con ella, también puede sumarse las molestias
que generan posibles hemorroides.
Se consideran normales los producidos por la involución uterina y las molestias propias de
la cicatrización. Los loquios evolucionaran de ruborosos a serosos se prestará atención a
su olor y a su cantidad.
Se de debe recomendar una deambulación lo mas precoz posible para evitar la estasis
sanguínea y posibles problemas tromboembólicos.
La primera vez que se levante se recomienda que la mujer este acompañada, por si se
produjera mareo.
Las mamas pueden provocar dolor debido al gran volumen que tienen, se recomienda el
uso de sujetadores diseñados exclusivamente para la lactancia y con respecto a la
analgesia siempre se debe tener en cuenta el fármaco usado ya que puede pasar a la leche
materna y al bebe.
La mujer deberá tener una higiene adecuada. Se recomienda una ducha diaria al día y un
lavado después de cada micción o defecación, se indicará que el aseo se deberá realizar
de adelante hacia atrás, para evitar un riesgo potencial de contaminación. También se le
indicara que se lave las manos antes de alimentar al niño.
Deberá tener una dieta variada y equilibrada tan pronto como lo tolere al principio será rica
en residuos y fácilmente digerible. Deberá tener unas 400-500 Kcal. Al día más, si se va a
dar el pecho.
La mujer normalmente, si todo va bien, estará hospitalizada alrededor de 48-72 horas. Es
importante educar sobre el cuidado de su bebe y de ella misma deberá conocer los pros y
contras de la lactancia materna, como debe ser su alimentación, que cuidados precisa el
cordón umbilical, su episiotomía, como debe ser la higiene de su bebe y suya, los signos y
síntomas de alarma que pueden presentarse.

Signos de alarma en los cuales debe solicitar ayuda.

 Temperatura mayor de 38 C.
 Hemorragia por vía vaginal.
 Mal olor de los loquios
 Signos inflamatorios de mamas, episiotomía
 Dificultad o problemas respiratorios.
 Sintomatología urinaria.
Tabla 4 Signos de Alarma.

Ventajas que tiene la pronta salida de la mujer del hospital:

 El menor costo.
 Menor exposición de la madre y el lactante a una infección iatrogénica
 Fomento de la vinculación paternofilial
 Menor interrupción de la vida familiar.

Una vez que la madre se reintegre al hogar, el trabajo del equipo enfermero no se da por
terminado, es importante monitorizar el proceso de adaptación pos parto y el estado
pregravídico con la finalidad de que el útero vuelva a su estado normal (15 y 30 días)
La episiotomía debe estar cicatrizada, y lo más importante, la madre debe recibir educación
en cuanto a su estado posparto. Para esto es necesario:
 Controles de salud que sean periódicos.
 Obtener contactos telefónicos con la finalidad de fortalecer la educación y el
diagnostico.
 Establecer grupos de apoyo haciendo hincapié en el apoyo de la pareja.
 Visitas domiciliarias para realizar la valoración del entorno, es muy
importante.
CONCLUSION

Luego de la revisión bibliográfica y documental respecto a los cuidados de enfermería en

el puerperio inmediato clínico, se puede concluir que:
La valoración enfermera es un punto clave en el manejo de las embarazadas por lo
cual es primordial la identificación de las necesidades, varios autores en sus artículos
mencionan que no existe una valoración completa e individualizada, adicional a ello es
evidente que una buena valoración sobre la respiración/circulación, eliminación,
descanso, higiene corporal y la integridad de la piel, puede evitar complicaciones
tales como: depresión postparto, mastitis, atonía uterina, estreñimiento, hemorragia
posparto y hasta indicios de una sepsis posparto entre otros.
Los cuidados de enfermería en el puerperio inmediato se debe de tratar bajo un protocolo
que cada hospital debe de tener para así evitar futuros problemas tanto en la madre como
en el niño, sin embargo si hay hospitales que no trabajan bajo estos protocolos, se debe de
hallar una forma correcta para prestar los debimos cuidados.
BIBLIOGRAFIA:
1. Org P. Cuidados de Enfermería en el Puerperio [Internet]. 2019. Available from:
http://publications.paho.org/spanish/Introduccion_OT_195.pdf.
2. Ramos Antonio Jesús, Rodríguez Morcillo Francisco, Valenzuela Castilla
y Jordán Magdalena. Cuidados en el puerperio normal. 2014;1–28.