DISPEPSIA NO ULCEROSA1

Por lo general es más difícil de tratar y diagnosticar que la Dispepsia Ulcerosa, pues
engloba infinidad de patologías que pueden ser las causante de los distintos males en la
parte superior del estómago. Generalmente se asocia a las patologías superiores del
estómago con el nombre de Dispepsia funcional.

La Dispepsia no Ulcerosa hace referencia a los dolores abdominales o molestias en la parte

superior del abdomen que son episódicos o persistentes, y que con frecuencia se asocian
con sensación de plenitud, eruptos, pirosis, náuseas o vómitos, saciedez precoz, y sensación
de distención abdominal.

Por lo dicho anteriormente se entiende que la Dispepsia no Ulcerosa sea un término

confuso y abstracto que puede abarcar las siguientes patologías: ulcera péptica, cáncer de
estómago, reflujo, cálculos biliares, cáncer de páncreas, etc.

DIAGNÓSTICO:

1. Dispepsia ácido-péptica no ulcerosa: genera sensación de pirosis epigástrica (ardor en

la boca del estómago), que en general sede al comer.

2. Gastroparesía: los síntomas son saciedad precoz, y el dolor o la molestia se suele

presentar después de comer.

3. Mala capacidad de acomodación: (Motilidad gastroduodenal anormal). La motilidad es

una acción fisiológica del aparato digestivo encargada de desplazar el alimento de la boca
hacia el ano. Sus síntomas son: saciedez precoz o dolor o molestias tras comer.

TRATAMIENTO: se pueden considerar lo psicológico, el cambio de estilo de vida y lo

farmacéutico.

1. Psicológico: se utilizan placebos, a causa de que solo un porcentaje muy bajo empeora,
por lo tanto, se busca bajar el estrés del paciente.

2. Cambios dietéticos: esta opción no se a definido completamente pero en algunos

pacientes puede generar mejorías. Para esto se tiene que evitar ingerir especias, grasa,
alcohol, chocolate, cebollas crudas, además de comer en pocas cantidades varias veces en
lugar de una sola ingesta abundante.

3. Farmacéuticos: los inhibidores de la bomba de protones son los más utilizados, estos
son medicamentos que reducen la cantidad de ácido gástrico producido por glándulas en el
revestimiento del estómago. Hacen parte es los Inhibidores de la bomba de protones al;
Omeprazol, Esomeprazol, Lanzomeprazol, Rebeprazol, entre otros. Estos se deben tomar
1
. Katzka David y Metz David, “Dispepsia no ulcerosa”, en, Katzka A. David, Los requisitos en
Gastroenterología Vol. 1: Estómago y Esófago, Editorial Elsevier, España, 2005, pp. 159-170.
de 30 minutos a 1 hora antes del desayuno, una sola vez al día, en caso de que el medico lo
determine se pueden tomar dos al día pero uno antes del desayuno y el otro antes de la
cena.

EXÁMENES PARA PRECISAR EL DIAGNÓSTICO:

Endoscopia, Gammagrafía de vaciamiento gástrico y los estudios ambulatorios de PH.

REFLUJO

Síntomas Mayores: Pirosis, Regurgitación, disfagia (dificultad o imposibilidad de tragar).

Síntomas menores: Eruptos, Distensión (relajación estomacal), Saciedad Precoz, Dolor

epigástrico (boca del estómago), Repetición de las comidas.

TRATAMIENTO:

1. Cambio de dieta y estilo de vida:

 Evitar comidas copiosas antes de acostarse.

 Evitar comidas ricas en grasa.

 Evitar alimentos que precipiten el reflujo: cafeína, alcohol, menta, chocolate,

alimentos ácidos (tomates, nueces, cítricos etc.)

 Tabaco

 No comer antes de hacer ejercicio.

 Reducir el estrés.}

 Elevar la cabecera 10-15 cm.

 Dormir del lado izquierdo preferiblemente.

 No utilizar ropa ceñida.

GASTROPARESÍA

Implica ‘parálisis gástrica’. Se define como un vaciamiento retrasado de los

contenidos ingeridos desde el estómago hasta el duodeno, que se atribuye a
trastornos de motilidad, y que se producen en ausencia de obstrucción anatómica.

Síntomas: Nauseas, Vómitos, Dolor abdominal superior y Sensación de saciedad.

Imágenes: