Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, venezolano, mayor de edad, soltero,

civilmente hábil, titular de la cedula de identidad Nro. V-xxxxxxxxxxx,

domiciliado en la Urbanización La Trinidad, calle 2, casa s/n, de la parroquia
Salom, municipio Nirgua del Estado Yaracuy, por el presente documento declaro:
Confiero PODER ESPECIAL, amplio y suficiente en cuanto a derecho se requiere
a la ciudadana xxxxxxxxxxxxxxx, venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la
cédula de identidad N° V-xxxxxxxx, de igual domicilio, con quien comparto la
patria potestad y la guarda y custodia de nuestro menor hijo
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, venezolano, de Dos (02 ) Meses de edad, carácter
nuestro que consta en la partida de nacimiento marcada con el nro. xx, Tomo: xx;
Folio: xx, de fecha xx/xx/xxx, acta emitida por la Unidad de Registro Civil
parroquia xxxxxxxxx del Municipio xxxxxxxx del Estado xxxxxxxxxxx, y que
acompaño ad efectum videndi, para su vista y devolución, para que represente,
sostenga y defienda los derechos e intereses, de nuestro menor hijo ya
identificado, por ante cualquier Autoridad Pública de la República Bolivariana de
Venezuela, ya sea en territorio nacional o ante cualquier embajada o consulado que
esta posea en el exterior; Podrá también hacer todo lo relativo con respecto a
permisos de viajes al territorio nacional o al exterior, ya sea de forma judicial y/o
administrativa, para que pueda viajar tanto en el territorio nacional o al exterior con
mi hijo. En virtud de este mandato queda suficientemente autorizada para tramitar,
solicitar y gestionar la inscripción, renovación o duplicado, hasta su efectiva
expedición del respectivo Pasaporte de nuestro hijo ya identificado, por ante el
Sistema Administrativo de Identificación, Migración y Extranjería (SAIME), en
cualquiera de sus Oficinas dentro del Territorio Nacional y/o en las embajadas de la
República Bolivariana de Venezuela y la Visa por ante la Embajada
Correspondiente igualmente para que actúe en mi nombre y representación y
realice todas las diligencias necesarias ante cualquier Oficina Gubernamental,
Ministerios, Oficinas Administrativas, civiles, judiciales y policiales, Registros,
Notarías, Colegios, Liceos, Universidades, Zonas Educativas, con el fin de
solicitar, obtener, autenticar, certificar, legalizar y apostillar cualquiera de los
documentos personales dde nuestro menor hijo, ya sean civiles o académicos, como
partida de nacimiento, pasaporte, cédula de identidad, notas certificadas,
antecedentes penales, y cualesquiera otros documentos mencionados o no en
este poder y que sean de primordial interés para nuestra menor hijo antes
identificado. Asimismo queda autorizado mi menor hijo
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, supra identificado, para viajar en compañía de
su madre xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, supra identificada, desde la República
Bolivariana de Venezuela al exterior, y/o del exterior a la República
Bolivariana de Venezuela, salir del país desde cualquier puerto o Terminal
aéreo, marítimo y/o terrestre venezolano o del exterior cuando lo considere
necesario, para lo cual podrá tramitar por antes las autoridades gubernamentales y
agencias de viajes de la República Bolivariana de Venezuela y/o del exterior, los
permisos necesarios para viajar y la compra del pasaje a las líneas de
transportes correspondientes, a tenor de lo establecido en los artículos 391, 392, de
la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescente. Este mandato
va dirigido a asegurar los derechos que le asisten a nuestro menor hijo como
ciudadano venezolano, y en aras siempre de resguardar el principio fundamental
del interés superior del niño de conformidad con la ley que rige la materia, cuyo
principio debe preservarse en todo acto que implique de manera directa o indirecta
a nuestro menor hijo y que debe preservarle en todos los asuntos que le conciernen.
Queda entendido que las facultades aquí descritas no tiene el carácter limitativo,
por cuanto debe preservarse en toda situación jurídica el principio supra
identificado. En xxxxxxxxxxxxxxxx a la fecha de su presentación.