Conceitos básicos envolvidos no cálculo de medicamentos

Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente.

- Solvente: é a porção líquida da solução.
- Soluto: é a porção sólida da solução.
Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.
Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente.
Exemplo: mg/ml a quantidade em miligramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.
Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.
Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.
Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de
solvente é sempre 100ml.
Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente ou 70mg/ml (7g=7000mg; 7000mg dividido por
100ml).
Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema
obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. Importante observar que a regra de três só se faz
necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta. Vejamos um exemplo:
Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com 2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas?
Forma direta: 2ml x3 ampolas = 6ml nas três ampolas
Por regra de três:
1 ampola – 2ml
3 ampolas - x
Como estruturar uma regra de três:
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa: Neste caso é uma regra de três direta, pois ao aumentarmos a quantidade de
ampolas a quantidade relativa ao volume também aumentará.
2º) Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais, no caso acima, optamos em escrever na mesma coluna as
grandezas iguais.
3º) Pela propriedade fundamental das proporções: 1x = 2X3, equivalente a x = 6ml.

Aplicações de proporções em farmacologia

Considerando os seguintes padrões que são utilizados no cálculo de medicamentos:

1ml contém 20 gotas
1 gota equivale a 3 microgotas, então 20 gotas equivalem a 60microgotas.
Podemos obter uma relação entre mililitros e microgotas:
Portanto, 1ml contém 60 microgotas.
Aplicando estas idéias ao cálculo de medicamentos:
Exemplo1: Foi prescrito a um paciente um frasco de 500ml de Soro Fisiológico a 0,9% (S.F. 0,9%).
Nosso objetivo é fazer o cálculo de gotejamento, ou seja, de acordo com o número de gotas que caem a cada minuto do
frasco, saber o tempo em que o paciente ficará no soro, para continuar com os procedimentos necessários.
Então inicialmente precisamos saber quantas gotas há no frasco, transformando sua quantidade total de ml para gotas.
1ml – 20 gotas
500ml – x
X= 20x500
desta forma obtemos que a quantidade total de gotas é 500x20=10000 gotas.
Neste mesmo exemplo, se quisermos calcular a quantidade de soluto, neste caso, cloreto de sódio que o paciente está
recebendo em 500 ml desta solução:
S.F.0,9%, significa que há 0,9g de cloreto de sódio a cada 100ml que corresponde a 9mg/ml
O frasco tem 500 ml, então
1ml – 9mg
500ml – x
X= 500 x 9
de forma equivalente, x = 9x500, logo a quantidade de cloreto de sódio neste frasco é de 4.500mg ou 45g.
Se precisássemos trabalhar com microgotas no lugar de gotas, quantas microgotas equivalem as 10000 gotas que há neste
frasco com 500ml?
Neste caso, podemos utilizar as gotas para obter as microgotas, como também, utilizar o volume do frasco.
1º) Primeiramente utilizando a quantidade total de gotas já calculadas
1 gotas – 3 microgotas
10000 gotas – x
x = 3x10000, assim facilmente encontramos que no frasco temos 30mil microgotas.
2º) Utilizando o volume do frasco para obter a quantidade de microgotas:
1ml – 60 microgotas
500ml - x
logo x = 60x500, portanto, 30mil microgotas.

Exemplo 2: Foi prescrito 1g de Cloranfenicol V.O. Quantos comprimidos de cloranfenicol de 250 mg o paciente deve
tomar?
Inicialmente percebemos que foi prescrito 1g e temos comprimidos de 250 mg. As unidades não são as mesmas e não
podemos trabalhar com diferentes unidades sem transformá-las. Podemos transformar gramas em miligramas ou vice-
versa, é questão de escolha.
Transformando então gramas em miligramas: 1g equivale a 1000mg. Assim, a prescrição foi então de 1000 mg. Desta
forma:
1 comprimido – 250mg
X – 1000mg
desta forma temos que x= 1000/250, sendo necessários 4 comprimidos de 250 mg.

Exemplo 3: Prescritos 100 mg de Aminofilina intravenosa. Tenho ampolas de 250 mg/10ml. Quantos ml devo
administrar?
Montando uma proporção para obter a quantidade necessária em ml:
10 ml – 250mg
X – 100mg
Pela propriedade fundamental das proporções: 250x = 1000, portanto, x= 1000/250 = 4ml

Exemplo 4: Se for prescrito 12 gotas de Dipirona de 6/6 horas, quantos ml o paciente irá tomar em 24 horas?
Uma forma possível de proceder é calcular a quantidade total de gotas administradas em 24h:
1º) de 6/6 horas, significa de 6 em 6 horas. Em 24 horas, significa que o paciente receberá o medicamento 4 vezes ao
dia – 24/6= 4
2º) Em 24h serão administradas
1 vez – 12 gotas
4 vezes – x
x = 4x12gotas, ou seja, 48 gotas em 24horas.
3º) Transformando as gotas em ml:
1ml – 20gotas
X – 48 gotas
X= 48/20
o que resulta em 2,4 ml em 24h.

Exemplo 5: Se em 1,25L de uma solução há 0,4g de soluto, em 750 ml desta solução teremos quantos miligramas de
soluto?
Obs: O sistema métrico decimal é muito importante para o cálculo e preparo de fármacos e soluções. Ao preparar a
medicação, é necessário confirmar a unidade de medida. Caso as unidades sejam diferentes, devemos transformá-las
numa mesma unidade antes do cálculo de dosagem para o preparo.
Considere algumas equivalências para transformação de unidades:
1g = 1000 mg = 1 000 000 mcg
1mg = 1000 mcg
1L = 1000 ml
Transformando as unidades:
1,25L = 1,25x1000ml = 1250 ml
0,4g = 0,4x1000mg = 400 mg
Então
1250ml – 400 mg
750ml –x

Além dos equivalentes no sistema métrico decimal temos também outras padronizações referentes a medidas caseiras e
que podem variar segundo a bibliografia utilizada:
1 colher(café) = 3 ml
1 colher(chá) = 4 ml
1 colher(sobremesa) = 10 ml
1 colher(sopa) = 15 ml
1 xícara (chá) = 180 ml
1 copo(americano) = 250 ml
Porém, não devemos confundir essas medidas com as colheres de café, de chá, de sobremesa e de sopa que são utilizadas
no ambiente doméstico. As colheres caseiras são de tamanhos diversos e não devem ser utilizadas como medidas de
medicamentos quando o erro de tal administração for significativa para o paciente. Neste caso, o que ocorre, é o
fornecimento de tal medida junto com o medicamento.

Alguns medicamentos são prescritos em proporções, como o permanganato de potássio (KMnO4). O permanganato de
potássio é um sal solúvel em água e fotossensível, que se cristaliza em contato com material metálico oxidável. Apresenta
cor roxa escura, é inodoro e tem sabor levemente ácido. A apresentação é em forma líquida ou sólida, em tabletes de
100mg, comprimidos de 0,25g ou pó com 0,10 g .
Exemplo 6: Foi prescrito o preparo de 1L de KMnO4 a 1:40.000, estando disponíveis no setor em tabletes de 100mg.
a) Quantos mg deste soluto há no volume prescrito?
Primeiro, devemos rever o significado da proporção apresentada: 1:40.000. Há 1 g de soluto, ou seja 1 g de permanganato
de potássio em 40.000 ml.
1g = 1000mg
1L= 1000ml
Então temos
1000mg – 40.000 ml
X – 1000ml
X= 1000 x 1000 logo x=25mg deste soluto em 1L
40.000
b) Como devo proceder para obter a proporção desejada?
Preciso de 25 mg de permanganato e o tenho disponível em tabletes de 100mg. O procedimento será de diluir os 100mg
em 4 ml de água destilada e considerar a proporção:
100mg – 4ml
25mg – x
X= 25x4/100 logo x= 1ml
Então coloca-se 1ml desta diluição em 999ml de solução.

Cálculo de Gotejamento

Normalmente, os soros são prescritos em tempos que variam de poucos minutos até 24 h. A infusão é contínua e
controlada através do gotejamento. Para o cálculo do gotejamento é necessário conhecer o volume e o tempo. Na prática,
o controle de gotejamento será feito em gotas/min ou microgotas/min.
Exemplo 7: Foi prescrito a um paciente 350 ml de S.F.0,9% para correr à velocidade de 25 gotas por minuto
(25gotas/min). Quanto tempo este paciente ficará no soro?
Inicialmente, podemos utilizando proporções transformar o volume do frasco em gotas, já que a velocidade está sendo
apresentada nesta unidade.
1ml - 20 gotas
350ml - x
X= 350x20 = 7000 gotas em 350 ml
Sabendo que 25 gotas levam 1 minuto para correr, as 7000 gotas do frasco levarão quanto tempo?
Podemos recorrer a uma regra de três para orientar com mais clareza o problema:
1 minuto................25 gotas
X minutos..............7000 gotas, como mais uma vez temos uma regra de três direta, pois ao aumentarmos a quantidade de
gotas para correr, mais tempo será necessário, tem-se que 25X=7000, ou seja, são necessários 280 minutos.
Como sabemos, 1 hora equivale a 60 minutos, portanto: 280 minutos/60=4,66666...h, ou seja, 4 horas e mais 0,66666... de
hora, utilizando a relação acima entre hora e minuto, temos que 0,66666....h=0,666666....x60 aproximadamente 40
minutos.
Resolvemos nosso problema, o paciente ficará no soro por 4 horas e 40 minutos.

Outra situação é a prescrição de uma solução em um tempo pré-determinado, onde então teremos que calcular quantas
gotas/min são necessárias para que o tempo seja cumprido.
Exemplo: Foram prescritos 500 ml de SF 0,9% para correr em 6 horas. Vamos calcular em micro e macrogotas o
gotejamento deste soro. O resultado vai sempre ser gotas/min ou microgotas/ min
Microgotas
Qual é o meu volume? 500 ml
Qual é o tempo prescrito? 6 horas = 360min
Equipo microgotas – 1 ml = 60 gotas
Então
500 ml – 360 min
X - 1min
X= 500/360 x= 1,38ml/min
1ml - 60 gotas
1,38ml – x
X= 83,3 arredondando 83 microgotas/min

Macrogotas
Qual é o meu volume? 500 ml
Qual é o tempo prescrito? 6 horas = 360min
Equipo macrogotas – 1 ml = 20 gotas
Então
500 ml – 360 min
X - 1min
X= 500/360 x= 1,38ml/min
1ml - 20 gotas
1,38ml – x
X= 27,6 arredondando 28 macrogotas/min

Outra situação que pode ocorrer é da administração de um medicamento no soro. Nesta situação procederemos da
seguinte forma:
Exemplo: Administração de 250 mg de cefalotina, tendo ampolas de 500mg/10ml, diluída em 500ml de SF 0,9% durante
4 horas, utilizando equipo macrogotas (1ml=20 gotas).
Inicialmente precisamos saber quantos ml de cefalotina serão colocados dentro do frasco de soro.
10ml – 500mg
X - 250mg
X= 250x10/500 x= 5ml Serão colocados 5ml de cafalotina dentro do soro para administrar durante 4 horas.
Agora calcularemos o número de gotas por minuto para que isso aconteça,
5ml de cefalotina + 500 ml de soro = 505ml serão administrados em 240 min (4 horas).
505 ml – 240 min
X – 1 min x= 2,10 ml/min
Se 1ml – 20 gotas
2,10ml – x x= 42gotas/min

Outra situação é termos um medicamento muito concentrado, o que determina um volume muito pequeno para ser
administrado. Nesta situação devemos diluir o medicamento para aumentar o volume e facilitar a administração.
Exemplo: Foi prescrito 20 mg de clindamicina. Temos na clínica ampolas de 450 mg/2ml.
2ml – 450mg
X - 20mg
X= 20x2/450 x= 0,08ml. Como o volume é muito pequeno podemos diluir este medicamento para aplicarmos um
volume maior.
Pegaremos o conteúdo da ampola (2ml) e acrescentaremos 10 ml de SF 0,9%, dessa forma a concentração do
medicamento é alterada, teremos 450mg em 12 ml, ou seja, 37,5mg/ml
Então como preciso administrar 20 mg, faço o cálculo novamente
1ml – 37,5mg
X – 20mg x= 20/37,5 x= 0,53ml
Ao invez de administrarmos 0,08ml do medicamento original, administraremos 0,53ml do medicamento diluído.
Outra situação é quando é prescrito uma solução cuja concentração é diferente da que usualmente já se tem
preparada e então precisamos acrescentar mais soluto no mesmo.

Na clinica podemos ter as soluções mais usadas, que são, a glicose a 5%, e o Nacl a 0,9% e ampolas com maior
concentração, como por exemplo a ampola de glicose a 50%, que tem 10 ml. Precisamos então preparar a solução de
maior concentração com essas ampolas.

Exemplo: Foi prescrito uma solução de glicose a 10% de 500 ml. Temos na clínica solução de 500 ml a 5% e ampolas de
10 ml a 50%.

1º Passo: Saber quantos gramas de glicose tenho nessa solução de 500 ml a 5% que já tenho na clínica. A porcentagem
significa que a cada 100 ml tenho 5 gramas de glicose, por isso que é 5 por cento, mas se minha solução tem 500 ml
quantos gramas de glicose tenho então?

5 g  100 ml
Isso é uma regra de três
X g  500 ml 
Ou seja, 100 x X será igual a 500 x 5.
100 x X = 500 x 5  100X = 2500
X = 2500
 X = 25 g
100
Então na solução de 500 ml a 5% eu tenho 25 g de glicose.

2º Passo: Saber quantos gramas de glicose tenho na solução de 500 ml a 10% que foi prescrita. A porcentagem significa
que a cada 100 ml tenho 10 gramas de glicose, por isso que é 10 por cento, mas se a solução tem 500 ml quantos gramas
de glicose tenho então?

10 g  100 ml
Isso é uma regra de três
X g  500 ml 
Ou seja, 100 x X será igual a 500 x 10.
100 x X = 500 x 10  100X = 5000
X = 5000
 X = 50 g
100
Então na solução de 500 ml a 10% eu tenho 50 g de glicose.

3º Passo: Saber quantos gramas de glicose eu vou precisar acrescentar na solução de glicose a 5%, já que é esta que eu
tenho na clínica. E para isso é só saber quantos gramas de glicose foram prescritos, no 2º passo eu descobri, certo? Foram
prescritos 50g de glicose. Se na solução que eu tenho já tem 25 gramas (descobri no 1º passo) quantos faltam para chegar
no prescrito:

50 gramas (prescrito) – 25
gramas (porque eu já tenho na
 50 – 25 = 25 gramas de glicose
solução)

4º Passo: Saber quantos gramas de glicose tenho em cada ampola de 10 ml à 50% que já tenho na minha clínica. A
porcentagem significa que a cada 100 ml tenho 50 gramas de glicose, por isso que é 50 por cento, mas se minha ampola
tem 10 ml quantos gramas de glicose tenho então?

50 g  100 ml
Isso é uma regra de três
X g  10 ml 
Ou seja, 100 x X será igual a 50 x 10.
100 x X = 50 x 10  100X = 500
X = 500
 X=5g
100
Então na ampola de 10 ml a 50% eu tenho 5 g de glicose.

5º Passo: Saber quantas ampolas de glicose eu vou precisar acrescentar na minha solução de glicose a 5%, já que é esta
que eu tenho na minha clínica. No 3º passo eu descobri que vou precisar de 25 gramas, certo? E em cada ampola eu
descobri que tem 5 gramas, certo?
5 gramas  1 ampola
 5 x X = 25 x 1
25 gramas  X
5X = 25  X = 5 ampolas
E quantos ml tem em cada ampola? 10 ml, certo? Se foram necessários 5 ampolas, então o volume é 50 ml a mais, certo?
Então temos que desprezar 50 ml da solução a 5% para acrescentar essas 5 ampolas.

Agora, faça os exercícios abaixo:

Bom trabalho!!!!!

01- Calcule o número de gotas por minuto para cada prescrição, utilizando equipo macro gotas e microgotas.

Foi SF 0,9%: Em:

prescrito:
1000 ml 12 horas
1000 ml 24 horas
250 ml 8 horas
300 ml 5 horas
100 ml 3 horas
250 ml 4 horas
500 ml 9 horas
1000 ml 20 horas
500 ml 15 horas

02- Calcule quantos ml de cada medicação abaixo serão administrados no soro e quantas gotas/min são necessárias para
cumprir o tempo pré-determinado.

Foi Tenho na clínica: Depois vai Equipo: Em:

prescrito: correr em SF
0,9%:
a) 300 mg de Ampola de 500 mg/10ml 500 ml Microgotas 12 horas
cefalexina
b) 400 mg de Ampola de 1 g/10ml. 1000 ml Macrogotas 24 horas
cefoxitina
c) 800 mg de Ampola de 1 g/10ml 250 ml Microgotas 80 minutos
ceftriaxona
d) 200 mg de Ampola de 500 mg/10ml 100 ml Macrogotas 30 minutos
cloranfenicol
e) 10 mg de Ampola de 50 mg/10ml 500 ml Microgotas 6 horas
anfotericina B

03- Calcule quanto será administrado de cada medicamento, sendo todos eles diluídos em 10 ml para aumentar o volume.

Foi prescrito: Tenho na clínica:

a) 50 mg de clindamicina Ampola de 300 mg / 2 ml
Diluída em 10 ml
b) 10 mg de eritromicina Ampola de 250 mg / 5ml
Diluída em 10 ml
c) 40 mg de clindamicina Ampola de 300 mg / 2 ml
Diluída em 10 ml
d) 20 mg de eritromicina Ampola de 250 mg / 5ml
Diluída em 10 ml
e) 30 mg de clindamicina Ampola de 300 mg / 2 ml
Diluída em 10 ml
04- Quantas ampolas de glicose serão necessárias para preparar as soluções prescritas e quantas gotas/min serão
necessárias para cumprir o tempo prescrito, levando em consideração se foi recomendado usar equipo microgotas ou
macrogotas.

Solução prescrita: Tenho na clínica: Equipo Tempo prescrito

SG 10% - 100 ml SG 5% - 100 ml Microgotas 30 minutos
Ampolas de SG - 10 ml a 50%
SG 15% - 100 ml SG 5% - 100 ml Macrogotas 40 minutos
Ampolas de SG - 10 ml a 50%
SG 10% - 250 ml SG 5% - 250 ml Macrogotas 60 minutos
Ampolas de SG - 10 ml a 50%
SG 15% - 250 ml SG 5% - 250 ml Microgotas 2 horas
Ampolas de SG - 10 ml a 50%

05- O médico prescreveu Novalgina gotas 1G, Via Oral. Temos em nosso estoque Novalgina gotas 500mg/ml, quantos ml
devo administrar?

06- Foi prescrito Cefalotina 300mg, por via intravenosa (IV). Porém, dispomos de frascos de Cefalotina de 1g , para diluir
em 5ml de solução fisiológica (S.F). Quanto vou aspirar do frasco para seguir corretamente a prescrição médica?

07- Foi prescrito Gentamicina 40mg, intramuscular. Em nossa farmácia dispomos de ampolas de Gentamicina com
60mg/2 ml. Calcule quantos ml devo administrar?

08- Prescrição de Keflin 780 mg, IV. Em nosso estoque de medicamentos temos disponível frascos de Keflin 1g.
Sabemos que temos que diluir em 10 ml de S.F. Quantos ml devo administrar?

09- Devemos administrar 250 mg de amicacina IM de 12/12 horas. Temos na Clínica ampolas de 2 ml com 500 mg.
Quantos ml devemos administrar em 24 horas?

10- Foram prescritos 100 mg de Levopromazina de 12/12 horas. Temos na Clínica somente a apresentação em gotas
sendo que as informações contidas no frasco indicam que 1 gota=1 mg. Quantas gotas devemos administrar no paciente?

11- Temos que administrar 2.500 UI de Heparina subcutânea de 12/12 horas e só temos frasco-ampola com 5.000 UI / ml.
Quantos ml desta solução devemos administrar?

12- Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantos gramas de glicose têm nesta ampola?

13- Quantos gramas de glicose tem na solução de glicose 5% em frascos de 1.000 ml?

14- Quantos comprimidos são necessários para preparar um litro de uma solução de KMnO4 a 1:20.000 utilizando
comprimidos de 100 mg?

15- Quantos comprimidos são necessários para preparar um litro de uma solução de KMnO4 a 1:40.000 utilizando
comprimidos de 100 mg?

16 - Quantos comprimidos são necessários para preparar dois litros de uma solução de KMnO4 a 1:20.000 utilizando
comprimidos de 50 mg?