Max Muster

Mustermannstraße 10
1000 Musterstadt

Saturn Allgemeine Versicherungs-AG

Landesdirektion für Wien
Absprunggasse 2
1010 Wien
einschreiben

Wien, 4.4.2005

Eigenheimversicherung, Polizzennummer 806756

Versicherungsnehmer: Max Muster
Rücktritt nach § 5 b VersVG

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich habe am 21.2.2005 einen Antrag für eine Eigenheimversicherung unterzeichnet. Dabei habe ich keine
Versicherungsbedingungen erhalten.

Am 21.3.2005 habe ich mit der Post die Polizze und die dazugehörenden Versicherungsbedingungen
bekommen.

Ich trete von diesem Versicherungsvertrag gemäß § 5 b Versicherungsvertragsgesetz sowie aus jedem anderen
tauglichen Rechtsgrund innerhalb offener Frist zurück.

Freundliche Grüße

Max Muster