La Litiasis renal, urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de

cálculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías
urinarias(uréteres, vejiga).La urolitiasis afecta al 10% dela población y puede ocurrir acualquier
edad. Es de mayor frecuencia en el sexo masculino, especialmente en la tercera y cuarta
décadas de la vida, tiene una predisposición heredofamiliar (errores congénitos del
metabolismo) y predomina en personas sedentarias y con gran exposición al sol.

FACTORES DE RIESGO:

 Ser hombre, historia familiar de litiasis renal, obesidad, síndrome metabólico.

 Enfermedades metabólicas primarias: hipercalciuria, hiperoricusuria, hipocitraturia
hiperoxaluria, cistinuria.
 Infecciones urinarias recurrentes.
 Depleción crónica de volumen: ingesta inadecuada o climas cálidos.
 Anormalidades anatómicas urológicas que faciliten la estasis de la orina: riñón en
herradura, estenosis ureteral, obstrucción de la unión pieloureteral, ureterocele,
divertículo caliceal, quiste caliceal y esctasia tubular (riñón en esponja), riñón único,
cirugía renal previa.
 Disminución del volumen urinario por ingesta insuficiente de líquidos.
 Incremento en la excreción urinaria de sustancias químicas que impiden la disolución de
las sales que contiene la orina.

TIPOS
 Cálculos de calcio: son los más comunes. Ocurren con mayor frecuencia en los
hombres y aparecen generalmente entre los 20 y 30 años de edad. Es probable su
reaparición. El calcio puede combinarse con otras sustancias como el oxalato (la
sustancia más común), fosfato o carbonato para formar el cálculo. El oxalato está
presente en ciertos alimentos. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el
riesgo de formar cálculos de oxalato de calcio.
 Cálculos de cistina: son poco frecuentes. La enfermedad que provoca la formación de
cálculos de cistina es hereditaria y se llama cistinuria. Afecta tanto a hombres como a
mujeres.
 Los cálculos de estruvita casi siempre se deben a una infección en los riñones o en el
tracto urinario. Son más comunes en mujeres y pueden adquirir un tamaño
considerable. Es el tipo de cálculo más peligroso de todos, incluso puede destruir el
riñón en el que se asienta; además, no suelen causar cólicos como los demás y al
paciente puede pasarle desapercibida la existencia de problema.
 Cálculos de ácido úrico: más comunes en los hombres que en las mujeres y pueden
ocurrir con gota
 Otras sustancias como ciertos medicamentos (xantinas, silicatos, etc.) también pueden
formar cálculos.
Los cálculos renales pueden provocar diferentes síntomas, dependiendo
de su tamaño, composición y situación dentro del aparato urinario.

 Litiasis asintomática: no produce síntomas, o bien éstos se descubren por casualidad

mientras se están formando, a través de un análisis de orina. Suelen ser cálculos que,
por su pequeño tamaño, pueden pasar desapercibidos.
 Cólico nefrítico: provoca un dolor intenso en la zona renal (espalda baja) y que se
extiende hacia la porción anterior del abdomen y a los genitales. El dolor sube y baja
intermitentemente y el paciente no encuentra ninguna postura que le alivie. En muchas
ocasiones aparecen náuseas, vómitos, sudoración profusa e hinchazón abdominal. Casi
nunca provoca fiebre.
 Dolor lumbar: en ocasiones, el dolor de los cálculos es menos aparente. Suele ser fijo y
continuo en la zona lumbar, que es la que recubre los riñones. Este dolor se puede
confundir con los dolores de huesos y articulaciones de origen reumático.
 Hematuria: puede ser visible a simple vista (hematuria macroscópica) o, por el
contrario, apreciarse únicamente mediante un análisis microscópico (hematuria
microscópica). La hematuria aparece debido a las pequeñas heridas que produce la
piedra a su paso por el interior de los órganos afectados. A veces es su única
manifestación.
 Infección de orina: hay un grupo de cálculos que son consecuencia de unas infecciones
renales especiales y que sólo se manifiestan por la aparición de infecciones, ya sea de la
vejiga (cistitis) o del propio riñón (pielonefritis).

tratamiento
depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los síntomas. Para disminuir su formación o
ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo está causando, los medicamentos
utilizados son:

 Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)

 Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
 Diuréticos.
 Soluciones de fosfato.
 Bicarbonato de sodio y citrato de sodio (hacen la orina más alcalina).

La cirugía generalmente es necesaria si:

 El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo.

 El cálculo está creciendo
 El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal.
CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA

 Realizar una valoración en busca de signos de infección del tracto urinario o presencia
de sangra en orina.
 Valorar datos objetivos y subjetivos de la persona.
 Identificar factores de riesgo.
 Valorar los conocimientos del paciente sobre los cálculos renales y las medidas para
evitar su aparición o recurrencia.
 Vigilar la aparición de fiebre.
 Alivio del dolor, ya que es importante diferenciar el cólico renal de otras formas de
dolor.
 Vigilancia y tratamiento de las complicaciones potenciales tales como disminución o
pérdida de función en el riñón afectado, obstrucción del uréter, infección de las vías
urinarias y reaparición de los cálculos.
 Enseñanza y fomento de los cuidados personales y continuos.

HIPERTROFIA PROSTATICA
Es el agrandamiento de la próstata, no es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de
próstata.

CAUSAS
no se conoce la causa especifica del agrandamiento de la próstata, algunas veces se debe al
envejecimiento y después de que la persona desarrolla hpb.

SÍNTOMAS:
o goteo al final de la micción
o incapacidad para orinar
o vaciado incompleto de la vejiga
o incontinencia
o nicturia
o micción dolorosa o hematuria
o chorro de orina débil

DIAGNOSTICO
o tasa de flujo urinario
o analisis de orina
o urocultivo
o citoscopia

TRATAMIENTOS
 cambios en el estilo de vida
 uso de medicamentos
 examen anual para controlar el progreso de los sintomas
 cirugia para extraer la prostata (prostatectomia)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 educar al paciente para que orine en cuanto tenga ganas, que no retenga la orina, y
para que no consuma grandes cantidades de liquidos y para promover la no-
automedicacion
 evitar que consuma alcohol y cafeina
 mantener abrigado al paciente para que conserve el calor
 educar al paciente para que practique ejercicios para fortalecer la pelvis
 mantener al paciente emocionalmente controlado, para evitar el estrés.