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LEONES PALACE

CONSULTORA CONSTRUCTORA

TABLA DE CONTENIDO
 DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA

 FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROPUESTAS (Formulario


Nº1 )

 DATOS DEL PROPONENTE Y MONTO DE LA PROPUESTA PARA


ASOCIACIONES ACCIDENTALES (Formulario 1-A )

 COPIA DEL REGISTRO NACIONAL (Fundempresa)

 COPIA DE NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA NIT.

 COPIA DE LA CEDULA DE IDENTIDAD

 CARTA DE PRESENTACION DE LA PROPUESTA ECONOMICA

 CURRICULUM VITAE DE LA EMPRESA LEONES PALACE


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FORMULARIO Nº 1
DATOS DEL PROPONENTE Y MONTO DE LA PROPUESTA
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

FORMULARIO Nº 1
DATOS DEL PROPONENTE Y MONTO DE LA PROPUESTA
PARA PERSONAS NATURALES Y JURÍDICAS

1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

Llenar el número de CUCE que


: - - - - -
aparece en la convocatoria

Llenar el objeto de la Contratación “ESTUDIO PROYECTO TESA CONSTRUCCION DE


:
que aparece en la convocatoria REPRESA QUELLWANI

2. MONTO Y VALIDEZ DE LA PROPUESTA


(El proponente debe registrar el monto total que ofrece por la provisión del servicio)
(Para procesos por Ítems, Lotes, Tramos o Paquetes, se debe detallar los precios para cada ítem, lote,
tramo o paquete al que se presenta el proponente)

MONTO NUMERAL VALIDEZ (días


DESCRIPCIÓN MONTO LITERAL
(Bs.) calendario)

Catorce mil Cuatrocientos


CONSULTORIA 14.400,00Bs /00 Bs
45 Dias

3. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente o Razón


Social
: LEONES PALACE EMPRESA CONSULTORA CONSTRUCTORA

Persona
Tipo de Proponente : x Otro: ____________________________
Natural

Domicilio del proponente fijado para Av. Circunvalación Esq. Av. Municipal Nº 707z Chijimarca,Sector
:
la contratación Senkata de la Ciudad del Alto La Paz

Teléfonos : 79604893

Fax (sólo si tiene) : -

Casilla (sólo si tiene) : 1202

Correo electrónico (sólo si tiene) : LEONESPALACE@ Hotmail.com

Fecha de
expedición
Cédula de Identidad o Número de
: (Dí me
Identificación Tributaria Año)
CI/NIT a s
165420026 08 06 2009

4. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE

Datos de constitución del proponente : Número de Testimonio Lugar de Fecha


(*) emisión (Dí me Año)
a s
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Paterno Materno Nombre(s)


Nombre del Representante Legal (*) : VILLCA PALACIOS JAVIER ROBERT
Lugar de
Número
Expedición
Cédula de Identidad del
: 1654200 LA PAZ
Representante Legal (*)
Número de Fecha
Testimonio Lugar de emisión (Día mes Año)
Poder del Representante Legal (*) :

(*) Llenar cuando corresponda

Javier Robert Villca Palacios


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CONSULTORA CONSTRUCTORA
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DOCUMENTO LEGAL EN FOTOCOPIA


1. DOCUMENTO DE CONSTITUCION LEGAL, QUE ACREDITE SU
CONSTITUCION PARA EL OBJETO DE CONTRATACION
 “Se adjunta Fotocopia de Fundempresa”

2. NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA (NIT)


 “Se adjunta Fotocopia de NIT ”

3. COPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD


 “Se adjunta Fotocopia de Cedula de Identidad”
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1.- FOTOCOPIA DE MATRICULA DE


FUNDEMPRESA
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2.- FOTOCOPIA DE NIT


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3.- FOTOCOPIA DE CEDULA DE


IDENTIDAD
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PERSONAL TECNICO CLAVE - EQUIPO


MINIMO REQUERIDO

1. PERSONAL CLAVE REQUERIDO


 Se adjunta propuesta de Consultora LEONES PALACE “

2. EQUIPO MINIMO REQUERIDO PARA LA EJECUCION DEL


TRABAJO DE CONSULTORIA
 Se adjunta propuesta de Consultora LEONES PALACE “
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1.- PERSONAL CLAVE REQUERIDO


Según Documento Base de Contratación
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2.- EQUIPO MINIMO REQUERIDO


Según Documento Base de Contratación
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COSTOS - PROPUESTA – METODOLOGIA


- CRONOGRAMA

1. COSTO DE SERVICIO DE CONSULTORIA “Desglosado”


 Se adjunta propuesta de Consultora

2. PROPUESTA ECONOMICA
 Se adjunta propuesta de Presupuesto. General Consultora

3. CRONOGRAMA DE EJECUCION DE CONSULTORIA


 Se adjunta propuesta de Consultora
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1.- COSTO DE SERVICIO DE CONSULTORIA


Ver Propuesta de Consultora KROSSARQ
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2.-PROPUESTA ECONOMICA
Se adjunta propuesta de Presupuesto. General Consultora KROSSARQ
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3.- PROPUESTA TECNICA


Ver Propuesta de Consultora KROSSARQ
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4.- CRONOGRAMA DE SERVICIO DE


CONSULTORIA
Ver Propuesta de Consultora KROSSARQ

La Paz, Julio 19 de 2010


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Señor:
HONORABLE ALCALDE MUNICIPAL DE ACHACACHI
GOBIERNO MUNICIPAL DE ACHACACHI

Presente:

REF: “CONSTRUCCION SISTEMA MICRORIEGO (ESTUDIO) KOCANI AJLLATA”

Estimados Señores:

Luego de haber examinado la Solicitud de Propuestas, de los cuales confirmo recibido por la
presente, el suscrito se ofrece suministrar los servicios de consultoría de referencia de
conformidad con dichos documentos, por el monto el plazo indicado en la propuesta.

Declaramos la veracidad de toda la información proporcionada y autorizamos mediante la


presente, para cualquier persona natural y jurídica, suministre a los representantes
autorizado de la identidad Municipal , toda la información que considere necesaria para la
verificar toda la documentación que presentamos y en caso de comprobarse cualquier
corrección en la misma nos damos notificados que su entidad tiene derecho a descalificar
nuestra propuesta, si nuestro propuesta es aceptada nos comprometemos en el plazo
establecido en la solicitud de propuesta los documentos originales o fotocopias de todos de
los documentos mencionados y una garantía de cumplimiento de contrato .

Convenimos en mantener esta propuesta por un periodo de 20 días a partir de la fecha


fijada, la propuesta nos obligara y podrá ser aceptada en cualquier momento antes que espire
periodo indicado.

Esta propuesta, junto con la notificación de adjudicación, constituirá un compromiso


obligatorio, hasta que se prepare y firme un contrato formal de acuerdo con el modelo
presentado en la solicitud de propuesta.
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

PERSONAL TECNICO CLAVE REQUERIDO


El personal clave mínimo requerido para la ejecución de obra, es:

PERSONAL TECNICO CLAVE REQUERIDO


CARGO A CARGO SIMILAR (*)
N° FORMACIÓN
DESEMPEÑAR N° CARGO
1 INGENIERO PROYECTISTA
2

CONSULTOR
1 Ingeniero Civil N
PROYECTISTA
2

N
(*) El convocante debe definir como Cargo Similar, actividades y responsabilidades para desarrollar en la obra que se licita. Se debe considerar similar la experiencia en;
Fiscalización, Supervisión y Construcción, con relación a la responsabilidad de los cargos que se requieren para la ejecución de la obra. Estos cargos similares permiten
acreditar la experiencia específica

Ing Max Alberto Tapia Flores


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PROYECTISTA
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

PERSONAL TECNICO CLAVE REQUERIDO


El personal clave mínimo requerido para la ejecución de obra, es:

PERSONAL TECNICO CLAVE REQUERIDO


CARGO A CARGO SIMILAR (*)
N° FORMACIÓN
DESEMPEÑAR N° CARGO
1 CONSULTOR PROYECTISTA
2

CONSULTOR
1 ING. AGRONOMO N
PROYECTISTA
2

N
(*) El convocante debe definir como Cargo Similar, actividades y responsabilidades para desarrollar en la obra que se licita. Se debe considerar similar la experiencia en;
Fiscalización, Supervisión y Construcción, con relación a la responsabilidad de los cargos que se requieren para la ejecución de la obra. Estos cargos similares permiten
acreditar la experiencia específica

Marco Antonio Careaga


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PROYECTISTA
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EQUIPO MÍNIMO REQUERIDO PARA EL SERVICIO DE CONSULTORIA


Para la ejecución del trabajo de consultoría, el proponente debe garantizar la disponibilidad de los siguientes equipos:

PERMANENTE
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
1 ESTACION TOTAL TIPO LEYCA PZA 1
2 TAQUIMETRO TIPO WILD T2 PZA 1
N NIVEL DE INGENIERO PZA 1
DE ACUERDO A REQUERIMIENTO
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
1 ESTACION TOTAL TIPO LEYCA PZA 1 -

N
El equipo a requerimiento es aquel necesario para la ejecución de alguna actividad específica; por lo que no se requiere su permanencia y disponibilidad permanente en la obra.
Para la firma del contrato el proponente adjudicado, presentará un Certificado de Garantía de operatividad y adecuado rendimiento del equipo y maquinaria ofertado por todo el plazo de
construcción de la obra.

LA PROPUESTA ECONOMICA

Honorable:
Constancio Gutierrez Catacora
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ALACALDE GOBIERNO MUNICIPAL DE ACHACACHI


Presente:

La Paz Julio 14 de 2011

REF: ESTUDIO PROYECTO A DISEÑO FINAL CONSTRUCCION DE SISTEMA DE AGUA POTABLE


SUNTIA COMUN

Estimados Señores:

De acuerdo a la propuesta y toda la información contenida en los términos de referencia, mi


persona Javier Robert Villca Palacios ofrece realizar los servicios de ESTUDIO PROYECTO A
DISEÑO FINAL CONSTRUCCION DE SISTEMA DE AGUA POTABLE SUNTIA COMUN

Por el monto que se detalla en el Formulario

Presupuesto Total del costo de los servicios de construcción, alcanza a Bs: 14.400,00
Catorce mil Cuatrocientos 00/100 Bolivianos); siendo el plazo de entrega de 45 Días
hábiles a partir de la firma de contrato.

Declaro garantizo la ejecución de la construcción en el tiempo detallado, acepto sin reservas


todas las estipulaciones del Gobierno Municipal de Achacachi.

Hasta que el documento final del contrato sea procesado, reconoceré como documentos
obligatorios la propuesta y su aceptación escrita por la Entidad Municipal.

Javier Robert Villca Palacios


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EQUIPO MINIMO REQUERIDO PARA LA EJECUCION DE


OBRA
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1. PROPUESTA TECNICA

2.- ASPECTOS GENERALES DEL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO


La consultora se compromete a tomar en cuenta los siguientes aspectos generales del área de
influencia del las comunidades beneficiadas con el proyecto de sistema de Microriego

DATOS DEL PROYECTO

Se toma como referencia las comunidades beneficiadas para el cálculo de ingeniería, del
proyecto para costos de servicio

Aspectos demográficos:

 Población del área de influencia diferenciada por sexo.


 Estabilidad poblacional (emigración / inmigración, estacional o permanente).
 Composición de la población según diferentes etnias.
 Lenguajes que habla la población.
 Número aproximado de familias.
 Tamaño promedio de las familias.
 Su actividad económica
 Sus ingresos

Aspectos económicos
 Tenencia de tierra
 Principales actividades económicas de las familias.

Aspectos sociales
 Descripción de las características sociales de los beneficiarios, relevantes al
proyecto (costumbres, rol de los varones y mujeres dentro de la comunidad, sus
horarios y actividades).

Servicios básicos existentes


Servicios existentes en el área del proyecto de acuerdo a:
 En agua potable; red domiciliaria, red no domiciliaria, planta de tratamiento, pozos
comunales, pozos familiares, ninguno
 En alcantarillado; red, fosa séptica, letrinas, planta de tratamiento, ninguno.
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 En electricidad; con acometida, solo alumbrado público, ninguno.


 En educación; escuelas primarias, colegios, educación superior.
 En salud; puestos de salud, centros de salud, hospitales de segundo nivel hospitales
de tercer nivel, servicios privados, otros.
 Modalidades de recolección y disposición de residuos sólidos.

Diagnostico de la Situación Actual.

 Caracterización de la zona afectada


 Diagnostico socioeconómico de la población afectada
 Diagnostico legal e institucional del problema identificado

Objetivo del Proyecto


Identificación del objetivo del proyecto

Población Afectada y Objetivo


La población afectada es la que está sufriendo las consecuencias del problema que se está
abordando. La población objetivo es aquella a la que se espera solucionar el problema a
través del proyecto.

 Cuantificación del Déficit en el Suministro de Agua para Microriego


 Optimización de la Situación Actual
 Relación del Proyecto con Planes y Programas
 Descripción del Proyecto

Estudio de alternativas técnicas y alternativa elegida.

 alternativas a los beneficiarios y sus autoridades.


 necesidad de aportes comunales y/o municipales para financiar la inversión.
 comunidad beneficiaria elija la alternativa más adecuada a sus necesidades de
acuerdo con sus posibilidades de aporte para la ejecución del proyecto y su
disponibilidad al pago por el servicio.

3.- INGENIERIA DEL PROYECTO


La consultora se compromete a presentar los siguientes datos de orden técnico, según pliego
de condiciones sugerido por el gobierno Municipal de Achacachi

De acuerdo al siguiente detalle:

 Localización exacta del proyecto y área de influencia


 Calculo (proyección) de la población de diseño
 Capacidad global y por componentes
 Calculo de costos de acuerdo a diseño hidráulico
 Estudio hidrogeológico
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 Estudios topográficos a detalle, que permita en el futuro base para otros estudios,
(catastro).
 Estudio de suelos
 Calculo de costos de acuerdo a diseño del sistema y sistemas auxiliares de
tratamiento.
 Cantidades de obra y especificaciones

Aspectos Técnicos de la (s) Alternativa (s)


Nos comprometemos a presentar los aspectos técnicos de la alternativa indicando para cada
componente del sistema actual o nuevo, la capacidad que se va obtener con el proyecto, el
aumento que ello implica en términos de la capacidad instalada, y el año en que la capacidad
queda saturada.

Aspectos Operativos de la (s) Alternativa (s)

Nos comprometemos a presentar los aspectos operativos, institucionales y comunitarios


relacionados con la ejecución, operación y administración del proyecto, haciendo referencia a
las instituciones involucradas en cada etapa o proceso.

Se ara participar a la comunidad, considerando el tipo de concentración y coordinación entre


el ente responsable del proyecto, la comunidad y otras instituciones involucradas.

Aspectos Ambientales de la (s) Alternativa (s)

Se tomara en cuenta impactos ambientales de la(s) alternativa(s) de acuerdo con las normas
ambientales vigentes

Producto, Componentes y Actividades de la(s) Alternativa(s)

El producto se refiere a los resultados directos que se van a obtener al realizar el proyecto,
cuantificándolos en:

 Cambios en las cantidades suministradas de agua potable, o en las viviendas o


personas atendidas, lo cual se puede cuantificar.
 Cambios en la calidad del servicio
 Cambios en la continuidad del servicio
 Cambios en la eficiencia al prestar el servicio.

En referencia a los componentes, un proyecto de sistema de agua potable tiene diferentes


tipos de componentes además de las obras físicas, como son:

 Inversión
 Operación y Mantenimiento
 Fortalecimiento Institucional
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4.- DOCUMENTOS TECNICOS QUE SE PRESENTARA EN EL PRESENTE TRABAJO


La consultora se compromete a presentar los siguientes documentos técnicos de acuerdo al
siguiente detalle:

 Mapa y croquis de ubicación geográfica del proyecto (el croquis debe mostrar vías
de acceso)
 Plano topográfico (planimetría y perfiles),
 Plano de sitio para las distintas obras incluidas en el proyecto
 Para estructuras de hormigón armado, estudio de suelos
 Para construcciones nuevas, planos de cimientos
 Planos de planta acotados (indicando los niveles)
 Planos de corte (transversales y longitudinales en los ejes que se requiera según
diseño)
 Para estructuras de hormigón armado, planos estructurales
 Para estructuras de hormigón armado, planilla de cálculo estructural
 Planos de detalle de estructuras y carpintería
 Planos de detalles constructivos específicos según lo requiera el diseño
 Estudios e aforos y estadísticas hidrológica
 Ficha e identificación y validación de proyectos (otorgada por el sector y llanadas
por el gobierno municipal)
 Presupuesto e obras civiles por actividades
 Especificaciones técnicas por actividades de construcción
 Presupuesto de equipo
 Especificaciones técnicas del equipo solicitado
 Presupuesto por actividades para capacitación
 Descripción detallada de las actividades propuestas para capacitación
 Cronogramas de ejecución del proyecto para todos y cada uno de sus componentes
(infraestructura, equipamiento, capacitación)
 Memoria de Proyecto que incluya la información descrita en el alcance de los
servicios.
 Plan de financiamiento del proyecto detallando los aportes financieros y no-
financieros de los cofinanciadores incluyendo los beneficiarios y otros
cofinanciadores en caso que corresponda.
 Descripción como están considerados los aspectos de equidad de género y e etnias
en el proyecto.
 Para los componentes de asistencia técnica y desarrollo comunitario, y
fortalecimiento institucional le operador, se debe especificar: metodologías
propuestas, contenidos e los programas a desarrollar, técnicas y modalidades de
trabajo por evento, medios a utilizar, metas e indicadores por evento, ubicación de
lugares done se realizarán las actividades, participantes por evento, ubicación de
lugares done se realizarán las actividades, participantes por evento, sistemas de
evaluación, cronograma de actividades.
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 Análisis de Impacto Ambiental: presentar línea de base ambiental, realizar


evaluación e impacto ambiental según normas establecidas (licencia o permiso
ambiental), identificar y dimensionar medidas y costos de mitigación ambiental para
las fases de ejecución y operación, definir plan de manejo ambiental en las fases e
ejecución y operación.

Los documentos Ambientales se presentaran de acuerdo a la ley de medio ambiente No.


1333
“Instructivo para el llenado de documentos ambientales y sus anexos”·

Los formatos que se manejaran, están de acuerdo Metodologías de Preparación y


Evaluación de Proyectos, formatos del Viceministerio de Inversión Pública y
Financiamiento

5.- ORGANIGRAMA DE PERSONAL CALIFICADO TRABAJO DE CONSULTORIA


Para lograr la concretización del trabajo de consultoría en el área de Ingeniería Hidráulica,
Sistema de MIcroriego, se plantea emplear personal dependiente de la Empresa que consiste
en profesionales calificados, Ingenieros Hidráulicos, Sanitarios, Ambientales, Agrónomos,
Licenciados en Sociología, Economía Arquitectos, Topógrafos, encuestadores etc.

Ver figura 1

PROPUESTA TECNICA.-

Gerente general de la empresa


Consultora
Administración
DirectorPALACE
LEONES de obra
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

Ingenieros Equipo de Apoyo Encuestadores

Aequitecto Sociólogos

Topógrafos

Economistas

Toda la información el presente trabajo de consultoría, se responsabiliza la empresa


consultora del manejo de información.
El presente equipo de profesionales, cuenta con respaldo académico a nivel de licenciatura y
a nivel de especialización en cursos.

Ing. Javier Robert Villca Palacios


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REPRESENTANTE LEGAL
EMPRESA CONSULTORA
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[NOMBRE DEL CONSULTORA CONSTRUCTORA
PROPONENTE]
Nombre del %
Período de Monto en $u$
Contratante / Monto final participació Profesional
Objeto del Contrato ejecución (Llenado de Nombre del
N° Persona y
(Obras en General)
Ubicación del contrato
(Fecha de inicio uso
n en
Socio(s) (***)
Responsable
Dirección de en Bs. (*) Asociación (****)
y finalización) alternativo)
Contacto (**)
REMODELACION DE LA
Javier villca
1 GOBIERNO MUNICIPAL FACHADA DE LA ALCALDIA SICA SICA 0% -
palacios
DE SICA SICA DE SICA SICA 50.000.00 DIC 2007 ABRIL 2008
GOBIERNO MUNICIPAL CONSTRUCCION DE DOS Javier villca
2 DE ACHACACHI AULAS U.E. COPANCARA
ACHACACHI 43.162.14 DIC.2007 MAYO 2008
0% -
palacios
CONSTRUCCION DE
Javier villca
3 GOBIERNO MUNICIPAL CANCHA DE FUTBOL BATALLAS 284.742.81 0% -
palacios
DE BATALLAS KERANI FASE I DIC.2007 SEP.2008
CONSTRUCCION DE
CANCHA DE FUTBOL Javier villca
4 GOBIERNO MUNICIPAL KERANI FASE MUROS DE BATALLAS 69,722.00 0% -
palacios
DE BATALLAS CONTENCION II OCT.2008 JULIO 2009
GOBIERNO MUNICIPAL ESTUDIO A DISEÑO FINAL Javier villca
5 DE BATALLAS TINCGLADO U.E.COLOMBIA
BATALLAS 8.600 OCT.2009 DIC 2009 .
0%
palacios
GOBIERNO MUNICIPAL PLANIMETRIA VILLA SAN Javier villca
6 DE BATALLAS JUAN DE CHACHACOMANI
BATALLAS 14,900.00 OCT.2009 FEB2010
0%
palacios
GOBIERNO MUNICIPAL Javier villca
7 DE BATALLAS PLANIMETRIA PARIRI
BATALLAS 20,000.00 FEB.2010 MAYO2010
0%
palacios
GOBIERNO MUNICIPAL Javier villca
8 DE BATALLAS PLANIMETRIA KERANI
BATALLAS 20,000.00 FEB.2010 MAYO2010
0%
palacios
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO.2008 JULIO Javier villca
9 DE BATALLAS CHACHACOMANI
BATALLAS 3,000.00 2010
0%
palacios
10 Javier villca
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES BATALLAS MARZO 2008 JULIO 0%
palacios
DE BATALLAS PARIRI 6,000.00 2010
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO.2008 JULIO Javier villca
11 DE BATALLAS KERANI
BATALLAS 6,000.00 2010
0%
palacios
GOBIERNO MUNICIPAL SISTEMA DE AGUA Javier villca
12 DE ACHACACHI POTABLE SUNTIA
ACHACACHI 15.900.00 JUNIO 2010 JULIO 2010
0%
palacios
CONSTRUCCION SISTEMA
Javier villca
13 GOBIERNO MUNICIPAL DE MICRO RIEGO ACHACACHI 0%
palacios
DE ACHACACHI COMUNIDAD DE COMPI 19.750.00 ABRIL.2011 JULIO 2011

TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de uso


alternativo) U$
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****) /100 Bs
* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeño el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su
**** equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a presentar el
certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

(Firma del Representante Legal del Proponente)


(Nombre completo del Representante Legal)
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CONSULTORA CONSTRUCTORA

FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL PROPONENTE
[NOMBRE DE LA EMPRESA]
Nombre del %
Período de Monto en $u$
Contratante / Objeto del Monto final participació Profesional
ejecución (Llenado de Nombre del
N° Persona y Contrato Ubicación del contrato
(Fecha de inicio uso
n en
Socio(s) (***)
Responsable
Dirección de (Obra similar) en Bs. (*) Asociación (****)
y finalización) alternativo)
Contacto (**)
ESTUDIO A DISEÑO FINAL
1 GOBIERNO MUNICIPAL TINCGLADO BATALLAS
DE BATALLAS U.E.COLOMBIA 8.600 OCT.2009 DIC 2009
GOBIERNO MUNICIPAL PLANIMETRIA VILLA SAN
2
DE BATALLAS JUAN DE CHACHACOMANI BATALLAS 14,900.00 OCT.2009 FEB2010
GOBIERNO MUNICIPAL
3
DE BATALLAS PLANIMETRIA PARIRI BATALLAS 20,000.00 FEB.2010 MAYO2010
GOBIERNO MUNICIPAL
4
DE BATALLAS PLANIMETRIA KERANI BATALLAS 20,000.00 FEB.2010 MAYO2010
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO.2008 JULIO
5
DE BATALLAS CHACHACOMANI BATALLAS 3,000.00 2010
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO 2008 JULIO
6
DE BATALLAS PARIRI BATALLAS 6,000.00 2010
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO.2008 JULIO
7
DE BATALLAS KERANI BATALLAS 6,000.00 2010
GOBIERNO MUNICIPAL SISTEMA DE AGUA
8
DE ACHACACHI POTABLE SUNTIA ACHACACHI 15.900.00 JUNIO 2010 JULIO 2010
GOBIERNO MUNICIPAL SISTEMA DE RIEGO
9
DE ACHACACHI PHARALAYA ACHACACHI 17.500.00 ABRIL.2010 JULIO 2010
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD
10 GOBIERNO MUNICIPAL DE AGUAS DULCES Y BATALLAS
DE BATALLAS PURAS CHACHACOMANI 20,000.00 FEB..2010 MAYO 2010

TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS 998,920 Novecientos noventa y ochomil novecientos veinte U$
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****) 705238 Setescientos cinco mil doscientos 38/100 BS
* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeño el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su equivalente. Se
**** puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de
cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.

(Firma del Representante Legal del Proponente)


(Nombre completo del Representante Legal
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

FORMULARIO A-3

EXPERIENCIA GENERAL PROPONENTE


LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL PROPONENTE
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

GOBIERNO MUNICIPAL
DE
ACHACACHI
PRIMERA SECCIÓN – PROVINCIA
OMASUYOS

KROSSARQ
EMPRESA CONSULTORA

PROYECTO:
“CONSTRUCCION SISTEMA MICRORIEGO (ESTUDIO)
KOCANI AJLLATA”

F O R M U L A R I O S A-3 A-4
 FORMULARIO A-3 EXPERIENCIA GENERAL DE
PROPONENTE
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

 FORMULARIO A-4 EXPERIENCIA ESPECIFICA DEL


PROPONENETE

FORMULARIO A-5
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

FORMULARIO A-5
CURRICULUM VITAE Y EXPERIENCIA GENERAL Y ESPECIFICA DEL GERENTE,
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : COARITE HUAÑAPACO IVAN
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 4808071 LA PAZ
Edad : 33
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : ARQUITECTO
Número de Registro Profesional : 6115
FORMACIÓN ACADÉMICA
Fechas Título en Provisión
Universidad / Institución Grado Académico
Desde Hasta Nacional
Universidad de Mayor de San Andrés
Facultad de Arquitectura
1998 2005 Licenciado en Arquitectura 0010991
Universidad de Mayor de San Andrés
Técnico Superior en Construcción
Facultad de Tecnología 2007 2010
Carrera de Construcciones Civiles Civil
CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN
Fechas Duración en
Universidad / Institución Nombre del Curso
Desde Hasta Horas

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA CARGO FECHA (Mes/Año)
N° OBRA DESDE HASTA
GOBIERNO MUNICIPAL REMODELACION DE LA FACHADA DIC 2007
1 DE SICA SICA DE LA ALCALDIA DE SICA SICA 50.000.00 ABRIL 2008
GOBIERNO MUNICIPAL CONSTRUCCION DE DOS AULAS DIC.2007
2 DE ACHACACHI U.E. COPANCARA 43.162.14 MAYO 2008
GOBIERNO MUNICIPAL CONSTRUCCION DE CANCHA DE 284.742.81 DIC.2007
3 DE BATALLAS FUTBOL KERANI FASE I SEP.2008
CONSTRUCCION DE CANCHA DE
GOBIERNO MUNICIPAL FUTBOL KERANI FASE MUROS DE 69,722.00 OCT.2008
4 DE BATALLAS CONTENCION II JULIO 2009
GOBIERNO MUNICIPAL ESTUDIO A DISEÑO FINAL OCT.2009
5 DE BATALLAS TINCGLADO U.E.COLOMBIA 8.600 DIC 2009
GOBIERNO MUNICIPAL PLANIMETRIA VILLA SAN JUAN DE OCT.2009
6 DE BATALLAS CHACHACOMANI 14,900.00 FEB2010
GOBIERNO MUNICIPAL FEB.2010
7 DE BATALLAS PLANIMETRIA PARIRI 20,000.00 MAYO2010
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

GOBIERNO MUNICIPAL FEB.2010


8 DE BATALLAS PLANIMETRIA KERANI 20,000.00 MAYO2010
GOBIERNO MUNICIPAL PERFILES RAZANTES MARZO.2008
9 DE BATALLAS CHACHACOMANI 3,000.00 JULIO 2010
GOBIERNO MUNICIPAL MARZO 2008
10 DE BATALLAS PERFILES RAZANTES PARIRI 6,000.00 JULIO 2010
GOBIERNO MUNICIPAL MARZO.2008
11 DE BATALLAS PERFILES RAZANTES KERANI 6,000.00 JULIO 2010
GOBIERNO MUNICIPAL SISTEMA DE AGUA POTABLE JUNIO 2010
12 DE ACHACACHI SUNTIA CHICO 15.900.00 JULIO 2010
CONSTRUCCION SISTEMA DE
GOBIERNO MUNICIPAL MICRO RIEGO COMUNIDAD DE ABRIL.2010
13 DE ACHACACHI PHARALAYA ALTA 17.500.00 JULIO 2010
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

DECLARACIÓN JURADA
Yo, Ivan Coarite Huañapaco con C.I. N° 4808071 LP, de nacionalidad Boliviano me comprometo a prestar
mis servicios profesionales para desempeñar la función de CONSULTOR, únicamente con la empresa
KROSSARQ., en caso que dicha empresa suscriba el contrato del trabajo de Consultoria, con la entidad
Gobierno Municipal de Achacachi Así mismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del
idioma español.

El abajo firmante, como Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional
propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta
para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente propuesta.

Lugar y fecha: La Paz 12 de mayo de 2010

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación
el proponente se compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en
original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.

Arq. Ivan Coarite Huañapaco


Representante Legal
Krossarq.Consultores
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

C.Civil Ivan Coarite Huañapaco


Representante Legal
Krossarq.Consultores
LEONES PALACE
CONSULTORA CONSTRUCTORA

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