CABEZA

Primera clase: Cabeza Ósea
¿Qué es la cabeza ósea? Es la estructura ósea más compleja del cuerpo humano,
porque en su interior se van a encontrar alojadas ciertas estructuras u órganos,
como lo es el sistema nervioso principalmente alojado en la cavidad craneal, y en
el macizo facial se va a encontrar otros órganos como por ejemplo el órgano de la
visión (el globo ocular), también encontramos el sentido especializado en la
olfacción que se encuentra en la cavidad nasal y en la cavidad bucal encontramos
lo que es la lengua, la cual tiene una serie de papilas gustativas que se encargan
de la transmisión de los impulsos especiales de la gustación. También a nivel de la
cabeza en lo que es el peñasco del temporal vamos a encontrar unas estructuras
que pertenecen al sentido de la audición.
En vista de esto, podemos dividir al cráneo en:

-Neurocráneo: aloja al encéfalo.
-Cráneo visceral o víscerocráneo: aloja los órganos de los sentidos.
Ubicación de la cabeza ósea
La cabeza ósea está ubicada en la parte más alta o superior del esqueleto, está
sobre una vértebra que se llama Atlas (1ra vértebra cervical).
División de la cabeza ósea
La vamos a dividir en dos partes, una parte que está hacia arriba y hacia atrás, y
otra que está hacia abajo y hacia adelante.
La que se encuentra hacia arriba y atrás va a constituir la estructura llamada
cráneo.
La que se encuentra hacia abajo y adelante va a constituir el macizo facial o los
huesos de la cara.
Por ende, se divide a la cabeza ósea en cráneo y cara.
Orientación de la cabeza ósea
Si se pasa una línea horizontal que va desde el borde inferior de la cavidad

orbitaria y que pase por el borde superior del meato acústico, obteniendo una línea
aproximadamente horizontal, que se conoce como línea o plano de Frankfurt. Esta
línea marca aproximadamente la ubicación en la profundidad de las fosas
craneales media y posterior, porque la fosa craneal anterior es un poco más alta.
Para poder ubicar a través de una línea que dibuje o delimite dónde está la fosa
craneal anterior tenemos que pasar la línea por el borde orbitario superior y por el
meato acústico.
Los huesos que forman parte del cráneo y de la cara son catalogados como
huesos planos, más que todo los del cráneo, pues en la cara hay unos que se
catalogan como huesos irregulares.
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Ya sean planos o irregulares se caracterizan por estar formados por una lámina
ósea de cortical externa y una lámina ósea de cortical interna, llamadas tabla
interna y tabla externa del cráneo, y entre las dos se encuentra un tejido que no es
cortical sino esponjoso llamado diploe. A través del diploe van a pasar una
cantidad de vasos sanguíneos que van a comunicar la red venosa o arterial
pericraneal con la red venosa o arterial endocraneana.
Huesos del cráneo
Los huesos del cráneo se van a dividir en:
-Huesos pares: Los parietales (2) y temporales (2).

-Huesos impares: (de adelante hacia atrás) frontal, etmoides, esfenoides y
occipital.
Generalmente los huesos impares están ubicados a nivel de la línea mediana del
cráneo, mientras que los pares están a los lados, unos de esos huesos van a estar
formando parte tanto de la bóveda como de la base del cráneo, y otros solamente
de la bóveda del cráneo.
Ya conocemos la línea para delimitar la base de la bóveda. Entonces así, el

occipital forma parte de la bóveda y también de la base, los parietales forman
parte solamente de la bóveda, el frontal forma parte de la bóveda y de la base del
cráneo, el temporal forma parte de la bóveda y de la base del cráneo.
Si se hace un corte sagital, se pueden ver los huesos en la parte endocraneana,

se ve al frontal formando parte de la bóveda y de la base, se ve al esfenoides
formando parte de la bóveda y de la base, el occipital que forma parte de la
bóveda y la base, mientras que los parietales forman parte solo de la bóveda del
cráneo.
La base del cráneo no sigue una línea uniforme, sino que sigue una línea en forma
de peldaños, de tal manera que la fosa craneal anterior es más alta que la fosa
craneal media y esta a su vez es más alta que la fosa craneal posterior.
En una vista superior se observa la base del cráneo por la parte endocraneana, se
ve al frontal formando parte de la fosa craneal anterior, el etmoides también. El
esfenoides es el que más contribuye para formar la fosa craneal media y el
temporal en su porción escamosa y petrosa. Y la fosa craneal posterior está
formada por la parte posterior del peñasco del temporal y la mayor parte la forma
el hueso occipital.
En la parte anterior se tiene al hueso impar que es el frontal, detrás se tiene al
etmoides, luego al esfenoides, detrás de éste el occipital, estos ubicados más o
menos en la línea mediana. A los lados tenemos entonces los temporales y
parietales. Los parietales son superiores y los temporales son inferiores a los
parietales y son huesos pares.
Si se cuentan, hay 8 huesos en el cráneo, 4 pares, y 4 impares.
Hueso parietal
Es un hueso que está en la parte superior y lateral de la bóveda del cráneo.

Por delante se va a articular con el hueso frontal, por detrás se articula con el
hueso occipital, por debajo con los temporales y en la línea media se articula con
el parietal del otro lado, es decir, el contralateral.
Los sitios donde el parietal se une con los demás huesos se llaman “suturas”,
entre el frontal y el parietal se va a formar una sutura llamara frontoparietal, que es
una articulación sututal dentada, mientras que la articulación que se forma entre la
escama del temporal y el parietal es una sutura escamosa porque se unen en
forma de bisel.
El parietal tiene bordes, que son: anterior, posterior y superior.

Tiene ángulos: Antero-superior, antero-inferior y postero-superior y postero-inferior.
De los 4 ángulos uno de los más importantes es el antero-inferior porque allí se

une con el hueso frontal, el ala mayor del hueso esfenoides y la escama del
temporal formando una unión que recibe el nombre de pterión. En la parte interna,
en la parte endo, este punto contiene la arteria meníngea media, esto tiene
importancia en clínica porque al lesionarse este hueso parietal puede haber lesión
a nivel de la arteria meníngea media y hay que operar, trepanar el hueso y buscar
la ruptura de la arteria para repararla.
También se observa que el parietal tiene unos importantes reparos anatómicos; se

observan dos líneas en forma arqueada, cóncavas hacia abajo, se llaman las
líneas temporales, a pesar que están en el parietal, se llaman temporales superior
e inferior. Son importantes porque estas líneas demarcan los límites de una fosa
que se llama la fosa temporal, y también son importantes porque en ellas hay
inserciones tanto aponeuróticas como muscular (músculo temporal y su
aponeurosis), en la línea temporal superior se inserta la aponeurosis temporal y en
la línea temporal inferior se inserta el músculo temporal.
Desarticulando el hueso se ven sus bordes, todos son dentados, excepto el de

abajo que es ----. En la parte endocraneal del hueso parietal se puede observar
que en su borde superior hay un canal que cuando se une con el semicanal del
otro lado se forma un canal completo y sirve para que se aloje un vaso que es el
seno venoso sagital superior.
En el ángulo inferior por la parte endocraneal hay un canal por donde va a pasar la
arteria meníngea media, es importante porque cuando se rompe hay que repararla,
se forma un hematoma que se llama hematoma ¿odal?, muy peligroso.
El hueso tiene en su parte endo surquitos para las ramas de la arteria meníngea
media, mientras que el surco más grande es para que pase la tronco principal de
la arteria meníngea media.
En el ángulo posterior inferior hay parte de un surco que también va a tener el

hueso temporal y el occipital; este surco es para que pase un seno venoso, el
llamado seno venoso sigmoide. Todo esto es por la parte endocraneal.
Hueso temporal
Forma parte tanto de la bóveda como de la base, de tal manera que cuando pasa
por la línea que divide y demarca, cambia de dirección vertical y pasa a ser
horizontal porque tiene que irse hacia la base del cráneo.
Se articula con el malar (cigomático), con el esfenoides, frontal, parietal, y con el

occipital.
Importante saber que el hueso temporal tiene una cavidad llamada cavidad
glenoidea que es donde se aloja el cóndilo de la mandíbula para formar la única
articulación sinovial que tiene la cabeza o el cráneo, que es la articulación
temporomaxilar.
Desarticulando al temporal vamos a ver que tiene una porción escamosa (que se
ve mejor por la cara exocraneal); una porción mastoidea donde se inserta un
músculo del cuello que es el esternocleidomastoideo y el digástrico en la ranura
digástrica que posee; posee una porción timpánica de forma enrollada o de canal;
una porción petrosa y una porción estiloidea.
Reparos anatómicos que se pueden encontrar en cada una de esas porciones:
En la porción estiloidea es importante porque en su cara posterior sirve para la

inserción de ligamentos y músculos (estilohioideo, estilogloso, estilofaríngeo, etc,
etc).
La porción timpánica va a formar parte de la pared anterior del piso y la mitad de la

pared posterior del conducto auditivo externo.
La porción escamosa en su cara lateral forma parte del techo y de la mitad

superior de la pared posterior del conducto auditivo externo. La porción escamosa
también forma parte importante de la base del cráneo, allí es la que tiene la
cavidad glenoidea donde se aloja el cóndilo de la mandíbula; la porción escamosa
en la base del cráneo y en la porción timpánica, hay una ranura, se llama la ranura
timpanoescamosa, y esa fisura se divide a su vez en una fisura anterior y una
fisura posterior por una lengüita de hueso que viene de la porción petrosa, llamada
el tegmen timpani; entonces el tegmen timpani divide la fisura timpanoescamosa
en fisura escamopetrosa (por delante) y la fisura timpanopetrosa o petrotimpánica
(por detrás). De estas dos, la más importante es la que está por detrás porque por
allí pasa desde dentro del cráneo hacia el cuello un nervio que se llama “cuerda
del tímpano”, este nervio lleva información parasimpática y se anexa a una rama
lingual del trigémino; la cuerda del tímpano es rama del nervio facial, lleva
información parasimpática y se une al nervio lingual.
La raíz de la apófisis cigomática del temporal, tiene un borde superior y un borde

inferior, esa apófisis de continúa hacia atrás hacia un abombamiento óseo, un
tubérculo llamado tubérculo preglenoideo y hacia atrás está el tubérculo
postglenoideo, ellos están por delante y por detrás (respectivamente) de la
cavidad glenoidea.
Por detrás del tubérculo postglenoideo tenemos el borde superior del meato
acústico o conducto auditivo externo, a esto se le conoce como cresta
suprameática.
Si nos vamos por el borde superior de la raíz de la apófisis cigomática del

temporal, vamos a terminar en la cresta supramastoidea. Entre ambas crestas van
a haber huequitos, las celdillas mastoideas.
En la porción mastoidea se encuentra la ranura digástrica para la inserción del

vientre posterior del músculo digástrico, en esta porción también se inserta el
esternocleidomastoideo y también se observa el orificio mastoideo, por allí pasa la
vena emisaria mastoidea que va a unir al plexo venoso mastoideo (superficial) con
el seno venoso sigmoide. El orificio mastoideo por la parte endocraneal se
encuentra en el surco del seno sigmoide.
Tenemos el vértice del peñasco del temporal, que por la parte inferior del vértice
del peñasco hay un orificio, y adentro en el cráneo hay otro orificio, el que se
encuentra en la base por fuera es llamado el agujero externo del conducto
carotídeo y el otro es el orificio interno del conducto carotídeo; la arteria carótida
interna tiene ese trayecto, es decir, entra por el agujero externo, pasa por el
conducto y entra al interior del cráneo por el agujero interno del conducto
carotídeo.
Si se hace un giro y se ve el hueso temporal por la base, el vértice del peñasco

tiene un área en forma cuadrilátera, que justamente se llama área cuadrilátera del
hueso temporal. Es importante porque el vértice del peñasco junto con el hueso
esfenoides y el occipital forman el agujero rasgado anterior. Detrás del área
cuadrilátera del temporal se tiene el orificio externo del conducto carotídeo. En la
porción estiloidea por la parte inferior posee un orificio llamado orificio
estilomastoideo por donde sale el nervio facial del interior del cráneo, lateral a ese
orificio tenemos la punta de la apófisis mastoides, entre el orificio y la punta de la
apófisis mastoides se tiene la ranura digástrica, y delante de esas dos estructuras
tenemos la porción timpánica del temporal.
Tubérculo Pos glenoideo, tubérculo pre glenoideo, cavidad glenoidea
La raíz de la apófisis cigomática del temporal se une con la apófisis temporal del
hueso cigomático para formar el Arco Cigomático
Peñasco del Temporal por su parte endocraneal tiene forma de pirámide y se

encuentra la porción petrosa del temporal y la porción escamosa del temporal
La porción petrosa posee 2 caras:
- Por delante: perteneciente a la fosa craneal media

- Por detrás (peñasco del temporal): pertenece a la fosa craneal posterior
CARA ANTERIOR: Reparos Anatómicos que aquí se encuentran: de lateral a

medial
- La eminencia arcuata y profunda a esta se encuentran los componentes del

oído medio e interno esto es mas lateral
- Mas medial se encuentran 2 surcos que son: el surco de Jacobson o surco
para el nervio petroso mayor el más grande y el más pequeño es el surco
accesorio o surco para el nervio petroso superficial menor
Más delante de los surcos hacia el vértice hay una depresión cóncava donde se
aloja el ganglio de Gasser o ganglio trigeminal se le denomina agujero de Gasser ,
este ganglio pertenece al nervio del trigémino que es el 5to par craneal , debajo de
esa concavidad hay un agujero es el orificio interno del conducto carotideo es por
donde la arteria carótida interna entra al cráneo (para ver como la arteria
carótida interna sale al cráneo hay que retirara el ganglio de Gasser o del
trigémino porque está por encima del orificio interno)
Una vez que la arteria carótida interna sale de ese orificio se dirige hacia adelante
y se coloca en un canal que esta a los lados del hueso esfenoides y se denomina
Surco Carotideo, si se busca el vértice o la parte superior del hueso del temporal
hay un surco que se denomina surco para el seno venoso petroso superior, se
llama así porque pasa la estructura del mismo nombre (Seno venoso petroso
superior)
- Por detrás: perteneciente a la fosa craneal posterior
Reparos Anatómicos: hay una fosa que se denomina fosa subarcuata adelante
hay un agujero que es el conducto auditivo interno (de la base al vértice del
peñasco en la cara posterior )antes del conducto esta el orificio auditivo interno
pasan unos nervio y arterias
Nervios:
7mo par craneal (Nervio Facial)
8vo par craneal (Nervio vestíbulo coclear o auditivo)
Arterias:
Arteria laberíntica o auditiva interna.
El vértice de peñasco estando en esa cara y descendiendo al borde inferior de

esa cara (creo que es la cara por detrás) hay un canal que se encuentra entre el
peñasco del temporal y el hueso occipital que recibe el nombre de surco para el
seno venoso petroso inferior y la estructura del mismo nombre pasa por este surco
(seno venoso petroso inferior)y desemboca en una vena que pasa por el canal del
seno sigmoideo y se la labra en el hueso occipital y temporal y pasa por el seno
venoso sigmoideo y cuando pasa por un agujero que es el agujero rasgado
posterior le drena la sangre al seno venoso petroso inferior.
El seno sigmoideo al pasar por el agujero rasgado posterior o yugular desemboca

en la vena yugular interna (La sangre que recoge los senos que están interno al
cráneo y que desemboca en los senos sigmoideos la drenan e la vena yugular
interna en el cuello).
El orificio que está en el surco sigmoideo es el orificio del conducto mastoideo y

pasa una vena emisaria que lleva la sangre de afuera y la drena en el seno
sigmoideo
Desarticulando el hueso temporal viéndolo en su parte endo o escamosa posee
unos surcos en la parte interna y son posteriores para que pase las ramas
posteriores de las arterias meníngeas media (no solo da ramas al parietal si no
que también da ramas al temporal) debajo del agujero auditivo interno hay otro
agujero que es el orificio del acueducto coclear por allí pasa el conducto coclear y
el agujero que está en la porción mastoidea es la desembocadura del agujero
mastoideo y por allí esta una parte del canal sigmoideo y junto con el hueso
occipital completa el canal y forma el agujero yugular
El seno sigmoideo se labra en la porción petrosa del hueso temporal y hay un

pedacito de sigmoide que se labra en el ángulo postero inferior del parietal ya no
es seno sigmoideo si no seno lateral que esta labrado en el hueso occipital, el
seno lateral va desembocar en el seno sigmoideo y este va desembocar en el
agujero yugular, la vena vierte la sangre a través de ese agujero a la vena yugular
interna.
Ya vimos que en la cara posterior del peñasco esta un orificio que se llama
orificio auditivo interno, que por ese orificio pasamos al conducto, el espacio allí
marca el trayecto que recorre el nervio facial (VII) y el nervio vestibulococlear (VIII)
y la arteria Meníngea; y debajo se encuentra el orificio del acueducto coclear a
nivel de la cóclea y otro agujero importante se encuentra por detrás y por debajo
del conducto auditivo interno que es el orificio del acueducto vestibular, OJO no
confundir; y detrás se pueden observar las celdillas mastoideas, pero ¿que quiere
decir eso?, bueno que cuando se entra por el conducto auditivo interno y llegan al
oído medio (el oído medio es el que tiene paredes alrededor, a los lados, por
arriba, por debajo, por delante y por detrás), por detrás el oído medio se comunica
con lo que se conoce como el antro auditivo, y detrás de ese antro se encuentran
unas celdillas que se llaman celdillas mastoideas. Estas celdillas mastoideas
actúan como caja de resonancia, si se dan golpecitos en la apófisis mastoidea
oirán un pum pum, eso es debido a las celdillas mastoideas. Cabe mencionar que
las celdillas mastoideas se pueden infectar ya que están revestidos de mucosas, y
como esto esta en contacto con la cavidad del cráneo puede formar una
Mastoiditis, y si agarra pus puede infectar las meninges y producir una Meningitis.
Hueso Frontal
El frontal se articula con los parietales, con los nasales, con los maxilares (que
pertenecen a la cara), con el esfenoides; también forma parte de la cavidad
orbitaria. El hueso frontal tiene tres bordes, el borde superior, el borde inferior y
por detrás el borde posterior.
Caras del Hueso Frontal
El Hueso Frontal tiene 3 caras, la cara exocraneal o anterior (en orientación
vertical), la cara orbitonasal (por debajo), y la cara que esta por dentro que es la
cara endocraneal.
 Cara exocraneal: en esta cara veremos varios relieves importantes; los

cuales son: la línea mediana, la glabela que se encuentra entre los arcos
superciliares, y si nos vamos hacia abajo de la Glabela nos encontraremos
con una depresión que es el lugar donde se va a unir el frontal con los
huesos nasales, esta depresión recibe el nombre de Nasion. Hacia arriba
de los arcos superciliares nos encontramos con unas eminencias llamadas
eminencias frontales; ahora por debajo de los arcos superciliares, nos
encontramos con los bordes supraorbitarios, en este borde supraorbitarios
nos encontramos con unos surcos o escotadura supraorbitaria, y por aquí
van a pasar unos vasos y unos nervios llamados supraorbitarios. Ahora
encontraremos dos apófisis en el borde supraorbitario, una medial y otra
lateral, la medial recibe el nombre de apófisis nasal del hueso frontal, y la
lateral recibe el nombre de apófisis cigomática del hueso frontal. El hueso
frontal posee también la escotadura nasal que es donde se articula con los
dos huesos nasales, y véase que en la profundidad de esa escotadura
nasal nos encontramos con la espina nasal, por lo tanto la unión del hueso
frontal con los huesos nasales es bastante fuerte, porque se están
articulando no solo de la escotadura sino a través de la espina nasal. A
nivel de las apófisis cigomáticas del hueso frontal, hacia arriba, nos vamos
a conseguir con una cresta, que se llama la cresta lateral del hueso frontal,
en esta cresta finaliza la cara anterior del hueso frontal, ya que si nos
pasamos la cresta lateral, llegaríamos a lo que se conoce como la sien que
no es parte del hueso frontal sino de la fosa del temporal; entonces el
elemento anatómico que me separa la cara anterior del hueso frontal de la
fosa del temporal es la cresta lateral del h ueso frontal.
 Cara Orbitonasal: se llama así porque tiene dos porciones una en la

cavidad orbitaria y otra en el centro donde esta la cavidad nasal; ¿que
presenta la parte nasal? Bueno tiene una escotadura en forma de
herradura abierta hacia atrás llamada la escotadura etmoidal del hueso
frontal (se llama así porque allí se aloja el etmoides); las características
especial de esta parte del hueso frontal es que tiene unas hemiceldillas que
se transforman en celdas cuando se articulan con el etmoides.
Las características que tiene la superficie orbitaria del h. frontal es que son
cóncavas hacia abajo y son lisas, aquí va alojado el globo ocular, y tiene una
depresión hacia la parte medial, y otra más ancha hacia la parte lateral, la
depresión medial es para que se aloje una polea fibrosa, donde hace reflexión el
musculo oblicuo mayor del ojo, y en la fosa lateral se aloja la glándula lacrimal,
entonces esta fosita se llama fosa lacrimal y esta fosita se llama fosita de reflexión
del tendón del musculo oblicuo mayor del ojo, a nivel de la superficie etmoidal del
h. frontal, tenemos 2 surcos, el etmoidal anterior y el etmoidal posterior, y por ellos
pasan unas arterias llamadas etmoidales anteriores y posteriores, que van a
comunicar la cavidad orbitaria con la cavidad nasal.
El h. frontal visto desde la cara endocraneal, aquí tenemos la parte vertical y la

parte horizontal, la diferencia con la parte exocraneal, es que a nivel de la parte
horizontal no es cóncava sino convexa, la parte exocraneal es lisa y la
endocraneal es rugosa.
A nivel de la línea mediana de la parte endocraneal, vamos a tener si nos vamos

de la escotadura etmoidal del frontal, vamos a encontrar un agujero, el agujero
ciego, sirve para que pase una prolongación de la hoz del cerebro y una vena
emisaria, que va a comunicar la sangre del seno venoso sagital superior con la
sangre que entra a la cavidad nasal, luego del agujero hacia arriba hay una cresta,
llamada cresta frontal mediana, no confundir con las crestas frontales laterales,
por encima de esa cresta hay un canal, y ese canal será para el seno venoso
sagital superior, que se continúa con el surco que tiene el parietal, esto es un arco
como una “c” que recorre el surco labrado, canal del frontal , ¿????
Esto que ven aquí son unos senos que están en el h. frontal, llamados senos
frontales, son como 2 abultamientos, ustedes perforan el hueso y van a
encontrarse adentro con unas cavidades que se llaman senos frontales, estos
pueden ser separados por una línea medial, y pueden estar hacia los lados, una
separación simétrica, de uno de los lados, cuando ustedes vean que un seno
frontal es más pequeño que el otro, dentro están recubiertos por una mucosa, que
secretan moco cuando se inflaman, que puede ser una sinusitis maxilar.
El hueso etmoides
Es un hueso impar y simétrico, para verlo debemos hacer un corte sagital, también
puede verse por la cavidad nasal, también por la cara endocraneal, también
veremos la lámina cribosa del etmoides, por lo tanto el etmoides tiene una lámina
de hueso vertical y otra horizontal, la horizontal es llamada lamina cribosa del
etmoides, llamada así porque tiene muchos huequitos, que son utilizados por el
nervio olfatorio para pasar a la cavidad nasal sus filamentos hacia la fosa craneal
anterior, parte de la lámina cribosa hacia arriba es una prolongación que se llama
apófisis crista galli, y hacia abajo se presenta la lámina perpendicular del etmoides,
gracias a estos reparos el h. etmoides se puede unir, articular con el frontal, con
los nasales, con el vómer, con el esfenoides. Aquí vemos al h. etmoides cerrando
ya la escotadura etmoidal del conducto frontal y vemos entonces la lámina cribosa
del etmoides, y en el centro la apófisis crista galli, en la fosa craneal anterior, para
poder ver la lámina perpendicular del etmoides tienen que entrar por la nariz y ver
desde la cavidad nasal, el etmoides ahora lo estamos viendo desde la cavidad
nasal y vemos arriba en el techo de la cavidad nasal la lámina cribosa del
etmoides, en el medio pasando del techo hacia abajo la llamada lamina
perpendicular del etmoides y hacia los lados, tenemos los cornetes, cornete
superior y cornete medio, son dependencias del etmoides, el cornete inferior es un
hueso separado, por lo tanto, todo esto que está a los lados de la lámina
perpendicular del etmoides, corresponde a lo que se conoce como masas laterales
del hueso etmoides.
Entonces lamina horizontal o cribosa del etmoides de ahí hacia arriba podemos
ver la crista galli y de lámina cribosa hacia la cavidad nasal la lámina perpendicular
del etmoides, por lo tanto esta parte de acá será una fosa nasal y la otra parte
será la otra fosa nasal, por lo tanto la lámina perpendicular formara parte del
tabique nasal, hacia los lados las masas laterales, las podemos ver por la parte
inferior, por la parte superior, por la parte lateral y por la parte medial, por la parte
medial las masas laterales van a formar parte de la pared lateral de la cavidad
nasal, tenemos los cornetes en la pared lateral de la cavidad nasal, cornete
superior y cornete medio, y esta parte que está entre los cornetes se llaman
meatos, por lo tanto tenemos el meato superior y el meato medio, por lo tanto la
parte medial de las masas laterales del etmoides forman parte de las paredes
laterales de la cavidad nasal, mientras que su parte lateral de la masa lateral del
etmoides va a formar parte de la pared medial de la cavidad orbitaria, mientras
que su parte superior de la masa lateral del etmoides forma parte de la fosa
craneal superior, y por la cara inferior del hueso, se va a articular con el maxilar y
con el cornete nasal inferior.
En las masas laterales hay unas celdillas, son celdillas neumáticas que tienen aire,
y hacia abajo vean que la lámina perpendicular del etmoides se articula con otro
hueso de la cavidad nasal que es el vómer, esto aquí es tabique, en ese tabique,
los huesos que participan en el tabique están arriba el etmoides, abajo el h. vómer,
y estas son las celdillas etmoidales anteriores, medias y posteriores.
El hueso esfenoides
Es un hueso del cráneo, simétrico, impar y está a nivel de la línea mediana en la

base del cráneo, también forma parte de la bóveda del cráneo, vean que el
esfenoides tiene forma de mariposa, tiene la parte central que es el cuerpo y a los
lados tiene las alas menores y las alas mayores
Reparos anatómicos
De adelante hacia atrás veremos los siguientes reparos, el yugo (yugun) del
esfenoides, limbo del esfenoides, surco quismatico donde se aloja el quiasma
óptico, mas adelante hay otro borde que se llama rodete pituitario más hacia atrás
esta una fosa llamada silla turca, también llamada fosa hipofisaria, ahí se aloja la
glándula de la hipófisis, por detrás de la fosa está el borde posterior de la lámina
cuadrilátera y luego rebasando ese borde tenemos la lamina cuadrilatera del
esfenoides, esta se articula con la porción basilar del h. occipital.
El hueso esfenoide a nivel de la línea mediana se articula con el etmoide y a nivel

de las alas menores se articula con el hueso frontal, las alas mayores se articula
con los parietales y las estructuras alrededor del ¿temporales??, en las mayores
vamos a ver una como una concavidad, esta parte cóncava ayuda a la alas
mayores a formación de la fosa craneal media ahí se alojan los lóbulos temporales
de Eustequio y entre el ala mayor y el cuerpo de esfenoide vamos a ver un punto
que se llama el punto carotideo ahí se mete la arteria carotidea interna y sale, la
arteria carótida interna se acomoda en el punto carotideo, cuando esa arteria se
va hacia adelante y llega aquí donde esta estos huequitos llamados agujero óptico
y entonces la arteria carótida interna hace un sifón ósea un codo llega hasta acá y
luego de devuelve y hace un codo y de este codo esta otra arteria que se mete en
estos huequitos que es la arteria oftálmica por lo tanto por el agujero óptico pasan
la arteria oftálmica de la fosa craneal media pertenece a la cavidad orbitaria y de
la cavidad orbitaria viene un nervio que es el nervio óptico que pasa por el ese
agujero que es el agujero óptico y cuando llega prequiasmatico se entrecruzan los
2 nervios y forman la arteria aut.
El ala del esfenoide tiene un borde posterior y este borde posterior hacia la parte
medial termina en una punta que se llama la apófisis esfenoide anterior, mientras
que el borde de la área más alta del esfenoides tiene 2 puntas que se llama
apófisis esfenoide posterior la importancia que tiene este esa que aquí se inserta
prolongaciones de la dura madre.
En el ala mayor del esfenoide vamos a encontrar unas serie de huequitos,

agujeros; el más mayor que recibe el nombre de hendidura esfenoidal en donde
estará encontrado la van a formar el ala menor con el ala mayor del esfenoide,
hendidura esfenoidal o también con el nombre de orbitaria superior detrás de ella
está el agujero redondo mayor, detrás de él esta agujero oval y detrás de. ¿??
el agujero sigoso.
El hueso esfenoide es otro de los huesos que tiene senos, por lo que hay que
saber cuáles huesos son los que tienen senos.
Si desarticulamos el esfenoides aquí estaríamos viendo la cara anterior y por

delante tendría el hueso etmoide y la parte posterior del etmoide se articularia aquí.
El ala menor la utiliza el esfenoide para articularse con el oftálmico, en la línea

mediana de la parte anterior del cuerpo del esfenoide es la cresta del esfenoide
esta parte es la que utiliza el esfenoide para articularse con el borde posterior de
la lamina articular del etmoide
Estos orificios corresponden a la entrada de los senos del esfenoide.
Cresta inferior del esfenoides sirve para articularse con el vomen
A los lados del cuerpo tenemos la alas mayores del esfenoide y debajo del cuerpo
tenemos la apófisis perigoide del etmoide, las alas mayores están guiadas por la
cara endocraneal de la parte orbitaria de aquí sale la cavidad nasal, la cavidad
dentaria; por lo tanto esta cara que tiene el esfenoide en el ala mayor se llamara la
cara orbitaria del esfenoide, la que se ve hacia afuera es la cara temporal del
esfenoide.
La apófisis criboide tienen 2 laminas una latera y una medial, la lamina medial de
esta apófisis forma la parte de la pared lateral de la cavidad nasal (la parte más
exterior de la cavidad nasal esta a nivel del etmoide), y las 2 laminas están
abiertas abajo por una escotadura que va a ser utilizada por un hueso que es el
palatino para articularse a través de la apófisis piramidal, este gancho que tiene la
hendidura de la apófisis criboide lo utiliza el tendón de un musculo que es el
músculos tensor del velo del paladar.
Estos huequitos que ven acá hay una grande y uno pequeño, el que está aquí en
la apófisis criboide el que va delante este huequito que se ve aquí es la
desembocadura grande del agujero redondo mayor, y el pequeño es la
desembocadura menor el agujero liviano o agujero del conducto pterigoides,
estamos viendo el esfenoide por detrás este agujeros es el agujero redondo
mayor, este que esta acá es el agujero mediano.
Si dividimos este es el cuerpo del esfenoide y cara inferior del esfenoide esto sería
la cresta inferior del cuerpo del esfenoide, vean como se está articulando con el
vomen, el vomen divide y lo ayuda a forma parte del tabique nasal; claro está que
estamos hablando de la cavidad nasal pero recordando que nos estamos yendo
de adelante hacia atrás y entonces cuando estamos en el esfenoide estamos en la
cavidad nasal pero atrás, en la cavidad nasal lo primero que esta es el etmoide
hacia arriba y este huesito que ven aquí es el palatino el cual se articula con la
apófisis pterigoide del hueso esfenoide y ayudara a formar el piso de la cavidad
nasal en la parte de atrás.
En esta estructura vemos la fosa pterigoidea, se llama así porque en su interior se

insertan los músculos pterigoideos. En la fosa escafoides se inserta el músculo
tensor del velo del paladar, este músculo desciende por la fosa pterigoidea y forma
parte del paladar. En el paladar intervienen los músculos: tensor del velo del
paladar, elevador del velo del paladar y el músculo de la úvula. El vomer se
articula con el esfenoides, el palatino tiene forma de L. Por arriba del paladar se
encuentra la cavidad nasal y por debajo del paladar se encuentra la cavidad bucal.
Los cornetes inferiores NO pertenecen al etmoides.
Agujeros observados en el esfenoides: Por el agujero redondo mayor pasa la

rama maxilar del nervio trigémino, por el agujero oval pasa la rama mandibular
del nervio trigémino y la arteria meníngea accesoria, por el agujero redondo
menor pasa la arteria meníngea media y una ramita meníngea del nervio
mandibular.
Agujero ciego: la hoz del cerebro por el pasa una vena emisaria que va a la
cavidad nasal.
Lamina cribosa: ramitas del nervio
Agujero óptico: nervio óptico y arteria oftálmica.
Hendidura Esfenoidal: nervio oculomotor, patético, abducen y rama nasal, frontal y

lagrimal del nervio oftálmico. Vena oftálmica.
El ganglio trigeminal da 3 ramas, una pasa por la hendidura esfenoidal se llama

rama oftálmica del trigémino, una rama maxilar del trigémino pasa por el agujero
redondo mayor, otra rama mandibular del trigémino pasa por el agujero oval.
La rama oftálmica, al llegar a la hendidura esfenoidal, se divide en rama nasal,

frontal y lagrimal antes mencionada.
En el surco carotideo, que está alojado a los lados del esfenoides, se encuentra
alojada la arteria carótida interna, es en este surco donde la rama oftálmica de la
arteria carótida da la vuelta. Es importante aclarar que la arteria oftálmica, junto
con el nervio óptico, pasa a través del agujero óptico.
En la fosa pterigoidea desemboca la rama maxilar del nervio trigémino y el nervio

Biliano
La hendidura orbitaria superior se haya entre las dos alas del cuerpo del
esfenoides, mientras que la hendidura orbitaria inferior se haya entre el hueso
maxilar y el hueso esfenoides.
Hueso occipital: es un hueso impar y simétrico, forma parte de la base y de la

bóveda. En el centro posee un agujero, el agujero occipital, por donde pasa la
unión del tallo cerebral con la medula espinal, la membrana occipital del hueso
occipital, las arterias vertebrales, y ramas u origen espinal del nervio accesorio.
Entre el occipital y el temporal se encuentra el agujero rasgado posterior, existe

un ligamento que separa este agujero en dos porciones: una porción más anterior,
por donde pasa el nervio glosofaríngeo y una porción más posterior por donde
pasa el nervio vago, el nervio accesorio y la vena yugular interna. Entonces, por el
agujero yugular pasan el 9, 10 y 11 par craneal, además de la vena yugular interna.
Al desarticular el hueso occipital, podemos observar la porción basilar del occipital,

el borde anterior y el borde posterior (robusto) del agujero occipital. En el borde
posterior del agujero occipital, el hueso se condensa y se levanta en una
eminencia llamada tubérculo yugular, que se encuentra a los lados del agujero
yugular y posee en su parte inferior un agujero llamado agujero del hipogloso,
por donde pasa el nervio hipogloso; la apófisis yugular es una estructura que se
une a la apófisis del temporal y ayuda a formar el agujero yugular.
La porción basilar del occipital, en su parte endocraneal es cóncava y se

relaciona con el nervio cerebral, la arteria basilar, detrás de la porción basilar del
occipital se encuentra el tallo cerebral. También encontramos la porción del
puente y porción del bulbo raquídeo.
En el borde posterior del agujero yugular, se encuentra la cresta occipital, esta

cresta remata en una apófisis llamada protuberancia occipital interna, de esta
cresta hacia arriba se encuentra un surco llamado surco para el seno venoso
sagital superior (en el hueso occipital). De la cresta y a nivel del tubérculo de la
protuberancia occipital interna hacia los lados parten dos canales, los canales o
surcos venosos transversos que se continúan con el sigmoides, este canal sirve
para dividir la escama del hueso occipital en dos fosas superiores (cerebrales) y
dos fosas inferiores (cerebelosas), las fosas cerebelosas sirven para alojar a los
hemisferios del cerebelo y las fosas cerebrales sirven para alojar a los lóbulos
occipitales del cerebro.
A los lados del agujero occipital, en la parte inferior, se encuentran los cóndilos
del occipital, a través de los cóndilos el occipital se articula con el atlas, haciendo
una articulación de tipo elipsoidal. Por detrás de los cóndilos esta el agujero
condíleo posterior por donde pasan unas venas emisarias y nervios de afuera
hacia adentro; por delante de los cóndilos se encuentra el agujero condíleo
anterior, por el cual pasa el 12 par craneal, el cual paso por el tubérculo yugular
En la parte escamosa externa se encuentra la cresta occipital, que va desde la

parte posterior del agujero occipital hasta la protuberancia occipital externa. De la
protuberancia occipital externa parten unas líneas hacia los lados llamadas línea
curva occipital superior y debajo de ella la línea curva occipital inferior. La
diferencia entre ambas líneas es que la superior se dirige hacia la apófisis
mastoides, mientras que la inferior se dirige hacia la apófisis yugular. De ellas se
inician dos líneas, una superior que se dirige hacia la protuberancia occipital
externa y una inferior que se dirige a la parte media de la cresta occipital externa.
Estas crestas sirven para dar inserción a músculos de la nuca.
En la parte externa de la porción basilar del hueso occipital se encuentra el

tubérculo faringe, en el se inserta la aponeurosis faringea del constrictor
superior de la faringe. A los lados se encuentran las fosas naviculares, que sirven
para dar inserción a músculos de la nuca. El agujero rasgado anterior esta
cerrado por un fibrocartílago, por el no pasa ninguna estructura.
OJO: el agujero yugular esta en el fondo de la fosa yugular. No confundir.
Los Huesos de la cara son 14 huesos
Son huesos pares e impares.
Pares: Los nasales, los maxilares, cigomáticos, lagrimales, los nasales y los
cornetes inferiores.
Impares: Vómer y la Mandíbula
MAXILAR:
Cara Anterior
Es un hueso irregular y es importante porque ayuda a formar la abertura de la

nariz (Abertura piriforme), ayuda a formar la abertura de la cavidad orbitaria, ayuda
a formar la abertura de la cavidad bucal y forma la mayor parte del macizo facial.
El borde bucal es el que ayuda a formar la abertura nasal. El borde orbital es el

que ayuda a formar el borde medial y el borde inferior de la cavidad orbitaria.
Se articula con el frontal, con el malar(o cigomático), se articula con el nasal. Mas
adelante verán con que otros huesos se articulan.
Tiene dos orificios estos orificios son los llamados orificios infraorbitarios, por allí
emergen hacia la cara los llamados nervios y vasos infraorbitarios.
Tienen una serie de crestas ya llegando a lo que se llama la apófisis alveolar

maxilar, donde esas crestas, entre cresta y cresta van a dar unas eminencias
llamadas eminencias alveolares, y en su extremo inferior tiene unas cavidades
donde se van a alojar los dientes de la cara dentaria superior.
Cara externa (Lateral)
Podemos ver cuantas apófisis tiene, tiene una apófisis alveolar, una apófisis
frontal y una apófisis malar o cigomática.
Realizamos un corte a nivel de la apófisis cigomática
Aquí vemos lo que se llama el seno maxilar si yo me introduzco por ese seno
hacia la parte medial salgo a nivel de la cavidad nasal, este es el orificio por el cual
yo puedo pasar a través de la cavidad nasal.
Vemos el borde posterior del maxilar este se une con la apófisis pterigoides del
esfenoide y forma una hendidura que se llama la hendidura pterigomaxilar, por allí
yo paso a la fosa pterigopalatina.
El borde posterior del maxilar tiene unos agujeritos que se llaman, lo agujeros
maxilares o alveolares posterosuperiores. El maxilar también forma parte del piso
de la cavidad orbitaria. Y además de articularse con el frontal se articula con el
hueso nasal, el lagrimal, la lamina perpendicular del hueso etmoides {Aquí el
profesor según escuche dijo: la lamina papilapsia del hueso crepmoide, pero
busque y no hay estructura alguna que llevara ese nombre}, apófisis orbitaria del
palatino y con el esfenoides.
Maxilar visto por la cavidad nasal
Por su cara interna, esto es el hiato maxilar, vean que en la diapositiva pasada yo
corte la apófisis malar o cigomática y salí aquí y caí en la cavidad nasal, estando
en la cavidad nasal yo puedo hacerlo en sentido contrario, me introduzco por el
hiato maxilar y puedo salir a la apófisis malar del hueso maxilar.
Apófisis frontal del maxilar pero visto por dentro tiene una cresta que se llama
cresta turbinal superior y otra por debajo que se llama la cresta turbinal inferior.
Detrás de la apófisis hay un surco que se llama el canal lacrimonasal, por ahí es
donde ruedan las lagrimas a través del conducto lagrimal lagrimo nasal.
Y este es el borde posterior del maxilar pero visto por dentro aquí es donde viene
el hueso palatino y se articula con el.
Y esto que ven aquí es la apófisis palatina del hueso maxilar, que es de trayecto
horizontal. De la apófisis palatina de allí para arriba esta la cavidad nasal y de allí
para abajo esta la cavidad bucal.
Y este conducto que comunica la cavidad nasal con la cavidad bucal es lo que se
llama el conducto incisivo anterior.
Visión más Profunda
En este hueso maxilar visto por dentro también ya se le articuló el palatino, y vean
que el palatino ya redujo o hizo mas estrecha el hiato maxilar. A medida que van
entrando huesos en la parte interna del maxilar, el hiato maxilar va reduciendo su
tamaño. Vean entonces que el palatino tiene una parte vertical y una parte
horizontal.
La parte horizontal ayuda y forma parte del paladar duro e la parte de atrás, y se
articula con la apófisis palatina del maxilar.
La porción vertical tiene sus apófisis entonces hacia arriba y hacia adelante, una
apófisis extremidal hacia atrás y tiene una cresta superior, llamada turbinal
superior y una inferior llamada turbinal inferior igual que lo hace el maxilar.
El borde superior donde se une la lámina horizontal con la perpendicular del

palatino hacia atrás parte entonces su apófisis llamada la apófisis piramidal esa es
la que se articula o se mete en la abertura que tiene la apófisis pterigoidea del
esfenoides. Ósea que aquí viene el esfenoides con su apófisis pterigoidea y se
articula acá.
Cara Inferior
Aquí vemos el maxilar por la cara del paladar, para que vean entonces la rama
horizontal del palatino, y las apófisis palatinas del hueso maxilar.
Esto es el paladar óseo, el borde posterior del paladar óseo, que es donde se
inserta el paladar blando, acuérdense que aquí hay una aponeurosis que se llama
la aponeurosis del tensor del velo del paladar que es el que se inserta acá. Y ahí
también llega el musculo tensor del musculo elevador del velo del paladar. Y en la
espina nasal posterior es donde se inserta el musculo de la úvula.
Vean ustedes entonces que hacia los molares donde la rama horizontal del
palatino se une con la rama vertical, hay dos huequitos unos anteriores y otros
posteriores llamados palatinos anteriores y palatinos posteriores, mayores o
menos por allí pasan entonces nervio y vasos sanguíneos, los que pasa por el de
adelante se van a la apófisis palatina del hueso maxilar, mientras que los que
pasan por el de atrás se van hacia el paladar blando.
Y esto que ven acá esto la apófisis piramidal del hueso palatino, que se esta
metiendo en la escotadura de la apófisis criboides del hueso esfenoide con su
lamina medial y su lamina lateral.
Visión anterior de la cavidad orbitaria
Aquí están viendo ustedes la cavidad orbitaria, la apófisis orbitaria del palatino
vean que la apófisis orbitaria del palatino forma parte de la parte mas posterior de
la pared medial de la cavidad orbitaria. El techo de esa cavidad la va a formar
mayormente e hueso frontal, la pared lateral la ayuda a formar el hueso frontal y
mayormente el hueso malar o zigomático. Y el piso lo va a formar tanto el hueso
maxilar como el hueso malar o zigomático. Y la pared medial la va a formar de
adelante hacia atrás el maxilar, el lagrimal, el etmoides y este husito que se llama
la apófisis orbitaria del palatino. Y esto que ustedes ven aquí atrás en el fondo de
la cavidad es el ala mayor y el ala menor del esfenoides. Ya dijimos que entre el
ala mayor y menor del esfenoides esta la hendidura orbital superior del esfenoides.
Y entre el orbital y el ala mayor del esfenoides esta la hendidura orbital inferior del
esfenoides. Este surco que ustedes ven en el piso de la cavidad orbitaria se llama
entonces, el surco infraorbitario, luego no lo ven mas porque aquí hay un
conducto llamado conducto infraorbitario y luego tienen el orificio infraorbitario.
Surco infraorbitario- Conducto infraorbitario  Orificio infraorbitario, por ende se
aloja el nervio y la arteria infraorbitaria.
Otro huesito de la cara es este que esta acá que es el lagrimal él tiene una cara
orbitaria por la cavidad orbitaria, también tiene otra cara por la cavidad nasal. Se
esta articulando con el frontal arriba, con el maxilar abajo, con el etmoides atrás y
con la apófisis frontal del maxilar por delante.
El tiene crestas el lagrimal: La cresta lagrimal posterior, porque hay otra cresta, la
cresta lagrimal anterior que la forma el hueso maxilar. Entre las dos crestas hay un
canal, que se llama la fosa lagrimal, en esa fosa se aloja el saco lagrimal, que es
el que va a contener las lagrimas que van a rodar por el conducto lacrimonasal y
salen entonces a la cavidad nasal. Entonces ustedes sienten como la lagrima pasa
a la cavidad nasal y rueda, y a través de la faringe, llega a la boca y sienten ese
saborcito salado.
Visión anterior del caneo
Los huesos de la nariz
Son dos huesos pares también. Los huesos propios de la nariz vean que son dos
laminitas de huesos que se están articulando en la línea mediana con su borde
anterior, arriba con su borde posterior se articulan con el frontal. Por su borde
lateral se articulan con el maxilar y el borde inferior es libre.
Mas Profundo
Otros huesitos pares. Tenemos entonces los cornetes inferiores. Vean que los
cornetes superiores y cornete medio pertenecen al etmoides. Mientras que los
cornetes inferiores son huesos separados son pares. Vean que esos huesos
tienen forma de concha, cóncava hacia la parte lateral y convexa hacia la cavidad
nasal, hacia la parte interna. Entonces el espacio que queda entre la pared lateral
de la cavidad nasal y el cornete se llama meato, por lo tanto este espacio será el
meato inferior, el espacio de arriba el medio y el otro el meato superior, ósea los
meatos están cubiertos o tapados de esta manera por los cornetes.
El cornete inferior se está articulando con el hueso lagrimal, se está articulando

con el hueso maxilar y se está articulando con el palatino.
El hueso etmoides tiene una apófisis que se llama la apófisis unciforme del hueso
etmoides y esta la utiliza el hueso etmoides para articularse con el hueso cornete
inferior, o sea, el cornete además de los huesos que acaba de nombrar también se
articula con el hueso etmoides. Se hacen cortes de los cornetes para poder ver
donde desembocan los senos de esos huesos.
Ya dijimos que el etmoides tiene unas celdillas posteriores, unas medias y unas
anteriores, las posteriores desembocan el meato superior, las medias
desembocan el meato medio a través de esta estructura redondeada que se llama
la bula etmoidal, este huequito es para que desemboquen todas las secreciones
que vienen de las celdillas en el área antero media y las celdillas anteriores
desembocan por estos huequitos que se llaman el hiato semilunar, en ese hiato
también va a desembocar el seno frontal a través de un conducto llamado
conducto etmoidofrontal y en el meato inferior desemboca el conducto
nasolagrimal, la lagrima va a desembocar en el meato inferior.
Otro hueso de la cara pero impar es el Vómer, tiene forma de laminita, dos caras,
una a la derecha y una a la izquierda y tiene bordes, uno anterior que se articula
con la lamina perpendicular del etmoides, y se articula con el cartílago del septo
de la nariz, un borde superior que s articula con el esfenoides, un borde inferior
que se articula con el maxilar y el palatino y un borde posterior que es libre.
Entonces a través de la abertura piriforme podemos ver el cornete superior,

cornete medio y el cornete inferior que es un hueso separado, aquí arriba vemos
el tabique nasal pero la parte ósea, la lamina perpendicular del etmoides y el
vómer, delante de ellos está el cartílago del septo de la nariz.
Los huesos malares son huesos pares de la cara, forman lo que se conoce como
pómulo, tiene una cara externa, una interna y una orbitaria que mira hacia la
cavidad orbitaria, la que mira hacia afuera es la cara interna y la que mira hacia la
fosa temporal es la cara externa, tiene la apófisis frontal del malar, la apófisis
temporal del malar y la apófisis maxilar del malar.
Otro hueso impar es la mandíbula, se caracteriza porque tiene ramas y cuerpo, la

rama tiene un borde anterior y una posterior, tiene dos caras, una interna y una
externa, tiene una escotadura arriba que se llama escotadura sigmoidea por
delante de la cual se encuentra la apófisis conoides y por detrás la apófisis
condilea, la apófisis condilea es la que está en el cóndilo que se articula con la
fosa glenoidea del temporal para formar la articulación ¿?(1:36:30) abajo del
cóndilo tenemos el cuello la mandíbula y luego la rama.
La rama se une con el cuerpo a nivel del ángulo de la mandíbula y esta parte del
ángulo es rugosa porque para allá va el masetero. El cuerpo de la mandíbula tiene
un borde superior y una inferior, tiene una cara externa y una interna, la cara
externa se caracteriza porque tiene un orificio llamado orificio mentoniano donde
emergen los vasos y nervios mentonianos y ese se encuentra más o menos a
nivel del segundo premolar.
El borde alveolar inferior que es el borde superior se encuentran los alveolos

donde se alojan los dientes y finalmente en la parte mediana tenemos los dos
cuerpos de la mandíbula que se unen en la sínfisis del mentón.
La cara interna las ramas tienen un orificio alveolar inferior, por ahí pasan los
nervios y vasos dentales inferiores para luego salir por el agujero mentoniano . Y
esto que se ve es el surco milohioideo, lo que esta como protegiendo el agujero es
lo que se llama la lingula de la mandíbula y luego del surco del milohioideo hacia
atrás tenemos una rugosidad donde se va a insertar el musculo pterigoideo medial.
El surco se continua con una línea que se llama la línea milohioidea, ahí se va a
insertar el musculo milohioideo que va a formar el piso de la boca.
Por encima del milohioideo se encuentra una escotadura que se llama la fosita de
la glándula submandibular y esta grandota que está por debajo de la línea o cresta
es para que se aloje la glándula submaxilar. La grande para la submaxilar y la
pequeña para la sublingual.
Articulaciones de la cabeza
Tipos de articulaciones que vamos a encontrar en la cabeza: hablamos entonces

de los 3 tipos de articulaciones que: Sinoviales, cartilaginosa (entre el H. occipital y
el esfenoide) y fibrosa.
 Sinoviales: Las podrán encontrar en la temporomandibular.
 Cartilaginosa: Entre el H. occipital y el esfenoide. Pero esta es temporal, ya

que desaparece.
 Fibrosa: Dentro de esta hay un rango, (Anexo: dependen de la cantidad de

tejido fibroso que haya interpuesto entre la fibra ósea ):
1) compositas :que es la articulación que se establece entre el diente y su arco

dentario
2) Sindesmosis: la vamos a ver como tipico del oído.
3) Suturas:
a) Dienta: estas están entre ambos huesos parietales por ejemplo
b) Plana o en víselo: Entre H. temporal y el parietal
c) Armonica o lisa (no tiene dientes): Ejemplo entre los H. de la nariz, entre los
hueso nasales y la apófisis frontal del maxilar.
d) Esfinteletica: se establece entre pico efenoides y el vómer. y de hay su

nombre de sutura efinteletica.
Articulación temporomandubular: pero tenemos que a nivel del cóndilo de la

mandibula con el hueso temporal se establece una articulación sinovial. Entre
estas dos superficie se intermone un disco carilaginoso que separa el espacio
articular en 2 uno superior y uno inferior, llenas de liquido sinovial, por todo el
perímetro del disco se encuentra una capsula articular. Que permite entonces los
movimientos de la mandibula. Pueden ver que cuando la mandibula esta obtruida,
tenemos la boca cerrada, los cóndilos están en su sitios, pero cuando abrimos la
boca entonces el cóndilo empieza a desplazarse. Asi que cuidado con el chicle, le
puede dar artritis….
Seguimos además de la capsula tenemos ligamentos que refuerzan la articulación,
como lo es el estilomandibular, también esta el ligamento colateral externo e
interno. Son entonces ligamentos que van a reforzar y van a dar estabilidad a esta
articulación.
VISTA SUPERIOR DEL CRANEO
En esta vista podemos ver a los siguientes huesos:
 Frontal
 2 parietales
 Occipital
Las suturas que podemos ver son:
 Coronal
 Interparietal (sagital)
 Lambdoidea
-Hay 2 orificios llamados agujeros parietales, puede ser uno a cada lado o solo
uno, generalmente esta por delante de la sutura lambdoidea.
-Y a los lados de los parietales están las eminencia parietales.
- La parte de atrás del cráneo es mas ancha que la parte de adelante, es decir el
cráneo tiene una forma ovoide.
Bóveda y base del cráneo
Ya saben que pasamos una línea que valla desde el borde orbitario superior y
pase por el meato acústico y así tenemos mas o menos la dirección que divide la
base del cráneo. Lo que este de hay hacia arriba se llama Bóveda y lo que este a
nivel de esa línea se llama base.
Hacemos un corte de la bóveda entonces vemos que huesos están formándolo,

entonces se ve el frontal, parietal, y el occipital, la cresta frontal media, se ve el
surco de seno venoso, noten los dos canales que están el los huesos parietales y
se ve el surco del mismo hueso pero en el H. frontal. A los lados de ese canal del
seno venoso sagital superior, hay unas fositas, son las fositas granulares o fositas
granulares de Tachunin, donde se alojan las granulaciones aracnoideas de
tachunin, que son lagunas vasculares.
Tenemos también surcos de la arteria meníngea media, son surco o canales que
alojan a las ramas de la arteria meníngea media.
Vemos la sutura lambdoidea, sutura interparietal y la sutura coronal.
BASE DEL CRANEO Y BOVEDA DEL CRANEO EN UN CORTE SAGITAL.
Aquí hay otras estructuras que pueden ver: La bóveda de cráneo, la base del
craneo ya saben que la base del craneo tiene forma de caminata o de peldaños; el
piso de la fosa craneal anterior es alta, la media mas baja y la posterior es mucho
mas baja.
BASE DEL CRANEO VISTO POR LA CARA ENDOCRANEAL
Vamos a ver los reparos de adelante hacia atrás:
Fosa craneal anterior:
Inicia desde las fosas formadas por las eminencias frontales, hay se alojan los
codos frontales del encéfalo, pueden ver que el piso de esta fosa es para que se
aloje las circunduccciones y los surcos del encéfalo a nivel del lóbulo frontal pero
por la cara orbitaria.
Esta fosa craneal va a llegar hasta una línea imaginaria que va del borde posterior
de ala menor de esfenoide, sigue y cruza la línea media a nivel del limbo del
esfenoide y todo lo que este de parte hacia delante pertenece a la fosa craneal
anterior.
Por lo tanto la cresta frontal media, pertenece a esta fosa,l el agujero ciego, la
cresta galli y la lamina cribosa, el yugo también pertenece , las eminencia
orbitarias y las impresiones digitales también pertenece a esta fosa. Todo lo que
este de esa línea, que es el limite posterior de la FCA, hasta una línea que parte
por el surco del seno venoso sagital superior y parte del borde superior de la
lamina cuadrilátera del esfenoide en la línea mediana. De hay de esa línea hacia
atrás, es fosa craneal media.
Fosa craneal media:
Los reparos de esta fosa , buscando la línea mediana, tenemos el surco

prequiasmatico, detrás la fosa hipofisaria, apófisis hipofisarias y terminamos con
la parte posterior de la lamina cuaternaria, pero con la cara que mira hacia la fosa
hipofisaria, acuérdense que esto es una silla y tiene su respaldar y tiene una cara
donde da el apoyo de la espalda y otra hacia atrás, entonces la parte que va hacia
adelante es la que pertenece a la fosa craneal media.
Si nos vamos hacia los lados vemos el surco de la arteria carótida interna, la
apófisis _____, la hendidura esfenoidal, el redondo mayor, menor y oval; el
rasgado anterior, la abertura inferior del conducto carotideo, el surco petroso
mayor y menor y el agujero redondo menor también pertenece a esta fosa.
Fosa craneal posterior:
Pero cuando yo hablo del agujero oblicuo interno, ya eso pertenece a la fosa
craneal posterior, el agujero yugular también, el agujero mastoideo, el agujero del
hipogloso, la porción bacilar del occipital, el borde posterior del occipital, la cresta
yugular interna.
REPAROS POR LA PARTE CRANEAL DEL CRANEO en su base
De adelante hacia atrás también, arcada dentaria superior, abertura incisiva

anterior (atrás de los incisivos), la sutura intermaxilar, por que esta uniendo las 2
apófisis palatinas de los maxilares, la sutura interpalatina, sutura palatomaxilar, y
las cuatros forman la sutura cruciforme. (El profe erro aquí).
Aquí se encuentra una protuberancia llamada torus palatino, hacia la parte

posterior y en la línea media donde esta el borde posterior porción frontal de
palatino, esta la espina nasal posterior y por hay podemos ver el borde posterior
del vómer y lo que esta a los lados son las alas del vómer (aquí se articula con el
hueso esfenoide), a los lados las cavidades nasales pero en la parte de atrás y
estas aberturas se llaman coanas y las de adelante se llaman marinas.
Tenemos las apófisis pterigoides, esta es la lámina medial y lateral, esta es la
apófisis ¿?? De la apófisis pterigoides, agujero rasgado anterior, surco de la
trompa de Eustaquio o la llamada trompa faríngeotimpanica, ahí va alojado un
cartílago (comunica la cavidad nasal con el oído), el agujero oval, redondo menor
(el redondo mayor no se ve por qué este se abre en la fosa pterigopalatina, área
cuadrilátera que pertenece al peñasco del temporal abertura externa del agujero
del conducto carotideo, fosa yugular, apófisis estiloides, agujero estilomastoideo,
donde pasa el nervio facial, este surco es para la arteria facial, tenemos la apofisis
mastoides y hacia adelante la porción timpánica del temporal y mas adelante la
porción condilea del occipital, tubérculo faríngeo, cóndilos, protuberancia occipital
externa, la curva nucal externa e interna.
Vista lateral del cráneo
Observaremos la fosa temporal. Sus límites son:
 Hacia arriba: Línea temporal
 Hacia atrás: Esa línea temporal se continúa con la cresta supramastoidea,

ésta se continúa hacia abajo y hacia adelante con el borde superior de la
apófisis malar del temporal, esa línea se continúa más hacia adelante con
la apófisis temporal del malar y esa a su vez se continúa con el borde
posterior de la apófisis frontal del malar, esa a su vez se continúa con la
cresta lateral del frontal y esa cresta se continuará con la línea temporal del
parietal, y allí tenemos todos los límites de la fosa temporal.
 Piso: Lo forman el frontal, el parietal, temporal, y el ala mayor del

esfenoides.
 Contenido: Su contenido muscular es el músculo temporal, (cuando se

estudie con mayor precisión la fosa temporal se hablará de músculos,
nervios, vasos sanguíneos, etc.)
Fosa temporal
Si nos encontramos en la fosa temporal y rebasamos la abertura que deja el arco

cigomático, se pasará a la fosa infratemporal, ésta rebasa la cresta infratemporal.
La región que está lateral a la rama de la mandíbula se llama fosa masetérica, allí
es donde se encuentra el músculo masetero. Ésta fosa está limitada por arriba por
el arco cigomático, medial por la rama de la mandíbula, hacia adelante por el
borde posterior (debe ser anterior, pero el profesor dijo posterior) de la rama, y
hacia atrás por el borde posterior de la rama. Contiene principalmente al músculo
masetero.
Si se hace un corte del arco cigomático llegaremos a la fosa infratemporal. ¿Quién

la limita?
 Hacia lo medial la lámina lateral de la apófisis pterigoides del esfenoides.
 Hacia arriba, la parte horizontal del ala mayor del esfenoides (cara
infratemporal del ala mayor del esfenoides)
 Hacia adelante, el borde posterior del maxilar (maxilar superior)
 Hacia afuera, la rama de la mandíbula
 Hacia atrás y abajo, es libre.
De su contenido se hablará más adelante)
La estructura que está entre la porción posterior del maxilar y la apófisis
pterigoides se llama abertura pterigomaxilar, y al pasar por esa abertura se llega a
la fosa pterigopalatina, y al estar en esta fosa se pasa por la abertura
esfenopalatina, y se llega a la cavidad nasal.
Si nos dirigimos de lateral a medial primero se estará en la fosa infratemporal,

luego en la fosa pterigopalatina, y luego a la fosa de la cavidad nasal.
Vista posterior del cráneo
Se observan los dos huesos parietales, los dos orificios parietales, eminencias
parietales, la sutura lambdoidea, el hueso occipital, la apófisis mastoides, (punta
de la apófisis mastoides, y base de la apófisis mastoides), la punta de la apófisis
estiloides, las líneas nucales superior e inferior, y la protuberancia occipital externa,
en algunos cráneos se pueden ver islotes de huesos en el trayecto de esa sutura
que se llaman huesos wormianos o suturales.
Vista anterior del cráneo
 Se pueden ver aberturas de las orbitas, esas aberturas tienen techo, fondo,
pared lateral, medial, y un piso, cuyos elementos constituyentes ya fueron
mencionados.
 La abertura piriforme (también hablamos de los huesos que la conforman)

En su parte inferior la espina nasal anterior y a través de ella podemos ver
los cornetes, generalmente se ven cornetes inferiores y medios, el superior
se ve en ocasiones, ya que está muy alto. Además se puede ver (si es un
cráneo disecado que no posee partes cartilaginosas) la lámina
perpendicular del etmoides arriba y el vómer abajo.
 Abertura de la cavidad nasal
Vista desde arriba del cráneo
En los niños los huesos que forman el cráneo no están unidos aún por las suturas,
entonces presentan a veces espacios amplios, y en ellos se encuentra una
membrana; a esos sitios se les llama “fontanelas”.
Las principales fontanelas en un recién nacido son: Fontanela anterior y posterior.
Ubicación
 Fontanela anterior (también conocida como fontanela bregmática): Se

encuentra en sitio donde se están reuniendo los huesos frontales con los
parietales.
 Fontanela posterior (también llamada fontanela lambdoidea): Es donde se
están uniendo los dos huesos parietales con el occipital.
Nota: La más grande es la bregmática o anterior.
También tenemos dos fontanelas importantes que se ven por la parte lateral:
 Pterión: Es donde se unen los huesos parietal, frontal, temporal, esfenoides

y malar.
 Asterión: Donde se unen huesos parietal, occipital y temporal.
De todas estas fontanelas la que tiene importancia clínica es la fontanela

bregmática porque le sirve de guía al ginecólogo cuando se hace el proceso de
parto, para saber dónde queda la cara del bebé y hacer un giro necesario para
sacarlo. Además por esa fontanela en caso de un niño grave se puede cateterizar
el seno venoso longitudinal superior, que es una vena de gran calibre, por la que
se pueden administrar medicamentos, hidratación, sacar muestras de sangre, etc.
Y puede detectarse si un niño está hidratado o no, o si está súper hidratado.
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS
Pueden ser pares e impares:
 Bregma: punto de intersección entre sutura coronal y sagital. Punto

craneométrico mediano y es impar.
 Ofrión: En región frontal antes de llegar a la Glabela, se une a la cresta

frontal lateral con la cresta frontal lateral del otro lado y tenemos este punto
craneométrico en línea mediana.
 Glabela
 Nasión: Punto donde se une el frontal con los nasales.
 Punto subnasal: En espina nasal anterior
 Prostión: Donde se unen los dos dientes incisivos centrales
 Punto sinfisiano: En sínfisis del mentón
 Gonión: Donde se une rama de la mandíbula con el cuerpo de la mandíbula.
 Punto glenoideo: en centro de cavidad glenoidea.
 Obelión: En orificios parietales.
 Punto Lambdoideo: Unión de sutura lambdoidea con sutura sagital.
 Inión: En protuberancia occipital externa, en parte media.
 Basión: En agujero occipital, en punto medio del borde anterior (en base del
cráneo)
 Opistión: A nivel de parte posterior del agujero occipital.
 Punto cigomático o malar: En hueso malar.
 Pterión: En fontanela ptérica.
 Dacrión: Unión de sutura entre el lagrimal con el maxilar y frontal.
 Asterión: En fontanela astérica.
Representación gráfica de puntos
craneométricos

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Primera clase: Cabeza Ósea

En vista de esto, podemos dividir al cráneo en:

Ubicación de la cabeza ósea

División de la cabeza ósea

Orientación de la cabeza ósea

Si se pasa una línea horizontal que va desde el borde inferior de la cavidad

Huesos del cráneo

Los huesos del cráneo se van a dividir en:

-Huesos pares: Los parietales (2) y temporales (2).

Ya conocemos la línea para delimitar la base de la bóveda. Entonces así, el

Si se hace un corte sagital, se pueden ver los huesos en la parte endocraneana,

Si se cuentan, hay 8 huesos en el cráneo, 4 pares, y 4 impares.

Es un hueso que está en la parte superior y lateral de la bóveda del cráneo.

El parietal tiene bordes, que son: anterior, posterior y superior.

De los 4 ángulos uno de los más importantes es el antero-inferior porque allí se

También se observa que el parietal tiene unos importantes reparos anatómicos; se

Desarticulando el hueso se ven sus bordes, todos son dentados, excepto el de

En el ángulo posterior inferior hay parte de un surco que también va a tener el

Se articula con el malar (cigomático), con el esfenoides, frontal, parietal, y con el

Reparos anatómicos que se pueden encontrar en cada una de esas porciones:

En la porción estiloidea es importante porque en su cara posterior sirve para la

La porción timpánica va a formar parte de la pared anterior del piso y la mitad de la

La porción escamosa en su cara lateral forma parte del techo y de la mitad

La raíz de la apófisis cigomática del temporal, tiene un borde superior y un borde

Si nos vamos por el borde superior de la raíz de la apófisis cigomática del

En la porción mastoidea se encuentra la ranura digástrica para la inserción del

Si se hace un giro y se ve el hueso temporal por la base, el vértice del peñasco

Tubérculo Pos glenoideo, tubérculo pre glenoideo, cavidad glenoidea

Peñasco del Temporal por su parte endocraneal tiene forma de pirámide y se

La porción petrosa posee 2 caras:

- Por delante: perteneciente a la fosa craneal media

CARA ANTERIOR: Reparos Anatómicos que aquí se encuentran: de lateral a

- La eminencia arcuata y profunda a esta se encuentran los componentes del

- Por detrás: perteneciente a la fosa craneal posterior

7mo par craneal (Nervio Facial)

8vo par craneal (Nervio vestíbulo coclear o auditivo)

Arteria laberíntica o auditiva interna.

El vértice de peñasco estando en esa cara y descendiendo al borde inferior de

El seno sigmoideo al pasar por el agujero rasgado posterior o yugular desemboca

El orificio que está en el surco sigmoideo es el orificio del conducto mastoideo y

El seno sigmoideo se labra en la porción petrosa del hueso temporal y hay un

Caras del Hueso Frontal

 Cara exocraneal: en esta cara veremos varios relieves importantes; los

 Cara Orbitonasal: se llama así porque tiene dos porciones una en la

El h. frontal visto desde la cara endocraneal, aquí tenemos la parte vertical y la

A nivel de la línea mediana de la parte endocraneal, vamos a tener si nos vamos

Es un hueso del cráneo, simétrico, impar y está a nivel de la línea mediana en la

El hueso esfenoide a nivel de la línea mediana se articula con el etmoide y a nivel

En el ala mayor del esfenoide vamos a encontrar unas serie de huequitos,

Si desarticulamos el esfenoides aquí estaríamos viendo la cara anterior y por

El ala menor la utiliza el esfenoide para articularse con el oftálmico, en la línea

Estos orificios corresponden a la entrada de los senos del esfenoide.

Cresta inferior del esfenoides sirve para articularse con el vomen

En esta estructura vemos la fosa pterigoidea, se llama así porque en su interior se

Agujeros observados en el esfenoides: Por el agujero redondo mayor pasa la

Lamina cribosa: ramitas del nervio

Agujero óptico: nervio óptico y arteria oftálmica.

Hendidura Esfenoidal: nervio oculomotor, patético, abducen y rama nasal, frontal y

El ganglio trigeminal da 3 ramas, una pasa por la hendidura esfenoidal se llama

La rama oftálmica, al llegar a la hendidura esfenoidal, se divide en rama nasal,

En la fosa pterigoidea desemboca la rama maxilar del nervio trigémino y el nervio

Hueso occipital: es un hueso impar y simétrico, forma parte de la base y de la

Entre el occipital y el temporal se encuentra el agujero rasgado posterior, existe

Al desarticular el hueso occipital, podemos observar la porción basilar del occipital,