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Nombre:______________________________________________
Fecha de nacimiento:____________________________________
Edad:________________________________________________
Diagnóstico médico:____________________________________
Fecha de evaluación:___________________________________
Evaluación de la deglución
Bandeja de implementos
Bajalengua
Gasa
Vaselina
Guantes
Oxímetro
Fonendoscopio/Estetoscopio
Cuchara de metal de 5 cc
Cuchara de metal de 10 cc
Bowl pequeño
Papel absorbente
Azul vegetal – Azul de metileno
Consistencias semisólida
Consistencia líquida
Consistencia pudding
Procedimiento
Evaluación Clínica:
Semisólido
Saturación
Inicial
Saturación
Final
Líquido
Saturación
Inicial
Saturación
Final
Pudding
Saturación
inicial
Saturación
final
Diagnóstico
Intervención
Objetivo general:
Anexo